Cartera Servicios Dermatologia Estetica V3

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Unidad Funcional: DERMATOLOGÍA ESTÉTICA FACIAL y CORPORAL 
 
Enfermedades y Procedimientos 
 
Atención integral (prevención, diagnóstico, tratamiento y cuidados) del 
envejecimiento y alteraciones estética faciales y/o corporal del paciente, en 
donde se observa enfermedad dermatológica y/o alteraciones de la función 
normal de las células de la piel facial y/o corporal: cronoinducidas, 
fotoinducidas o generadas por la influencia en la piel de factores externos, 
ambientales o sistémicos (descrita en el anexo i. Códigos Cie9) 
 
701.8 Ritidosis. Atrofia senil cutánea. Elastosis senil 
692.74 Elastosis solar . Trauma solar crónico NEOM. Otra dermatitis crónica por 
luz solar . 
709.3 Trastornos degenerativos cutáneos. Dermatosis senil 
709.2 Estados cicatriciales y fibrosis de la piel 
 
709.0 Discromías 
709.01 Vitíligo 
709.09 Lentigos. Lentigo simple. Léntigo solar. 
Código según proceso. Lentigo secundario a afectaciones sistémicas (Peutz-
Jeguers, Leopard, máculas café con leche y transtornos asociados…) 
709.09 Melasma. Hiperpigmentación por fármacos. Hiperpigmentación 
postinflamatoria debida a afectaciones sistémicas, Hiperpigmentación 
postinflamatoria secundaria a proceso inflamatorio cutaneo, ocronosis exógena, 
poiquilodermia de Civatte, eritromelanosis y otras 
 
 
702.1 Queratosis seborreica. Queratosis seborreica pigmentada. 
702.11 Queratosis seborreica irritada. Queratosis seborreica irritada pigmentada. 
702.19 otras queratosis seborreicas. Acantoma células grandes 
697.0 Liquen Plano actínico 
 
448.1 Nevus no neoplásico 
216 Neoplasia benigna de la piel. 
 
709.1 Trastornos vasculares de la piel 
228.01 Hemangioma de la piel y tejido subcutáneo. 
695.3 Rosácea . 
695.9 Estados eritematosos no especificados Eritema NEOM 
 
706.1 Acné adulto y erupciones acneicas faciales 
706.3 Seborrea 
 
692.72 Dermatitis de Berloque 
692.82 Dermatitis por otras radiaciones 
 
701.4 Cicatriz queloide 
701.5 otro tejido de granulación anormal 
701.8 Otros procesos hipertróficos y atróficos de la piel especificados: estrías, 
estrías en el contexto de enfermermedad sistémica o trastorno metabólico, cicatriz 
postraumática, cicatriz postquemadura. Acrodermatitis crónica atrófica . Atrofia 
senil cutánea . Atrofodermia neurítica . Cutis laxo senil . Elastosis senil . Foliculitis 
uleritematosa reticulada . Papilomatosis confluente y reticulada . Síndrome o 
enfermedad de Gougerot-Carteaud 
701.9 Procesos hipertróficos y atróficos de la piel no especificados. Atrofodermia 
idiopática. Atrofodermia lineal 
709.2 Estados cicatriciales y fibrosis de la piel 
 
703 enfermedades de las uñas 
703.0 uña encarnada 
703.8 Otras enfermedades de la uña especificadas 
703.9 Enfermedad de la uña no especificada 
 
704.1 Hirsutismo e Hipertricosis 
704.4 Quiste pilar y triquilemal 
 
705 trastornos de las glándulas sudoríparas 
705.0 anhidrosis. Hipohidrosis. Oligohidrosis 
705.1 Miliaria rubra. Sudamina 
705.2 Hiperhidrosis focal 
705.21 Hiperhidrosis focal primaria (axila, cara, palmas, plantas,otra) 
705.22 Hiperhidrosis focal secundaria. Sdr de Frey 
705.8 Otros trastornos especificados de las glándulas 
sudoríparas 
705.81 Dishidrosis. Ponfolix 
705.82 Enfermedad de Fox-Fordyce 
705.83 Hidradenitis 
705.89 otros. Bromhidrosis. Cromhidrosis. 
705.9 Trastorno no especificado de glándulas sudoríparas 
 
454 Venas varicosas de las extremidades inferiores 
454.9 Venas varicosas asintomáticas 
Flebectasia de extremidad inferior (cualquier parte) o de sitio no especificado 
Varices de extremidad inferior (cualquier parte) o de sitio no especificado 
Venas varicosas de extremidad inferior (cualquier parte) o de sitio no especificado 
Venas varicosas NEOM 
 
272.6 Lipodistrofia corporal. Paniculopatía edemato-fibroesclerótica 
 
 
Procedimientos de evaluación física del paciente con envejecimiento y 
alteración estética facial y/o corporal 
 
 Entrevista clínica (89.0) 
 Exploración cutánea 
 Exploración estructural: estática y dinámica 
 Exploración ecográfica 
 Exploración general (89.7) 
 
Procedimientos diagnósticos en el paciente con envejecimiento y alteración 
estética facial y/o corporal 
 
• Diagnóstico fisiológico. Evaluación objetiva de las características y 
comportamiento de la piel facial y/o corporal en sus áreas diferenciadas: 
epidermis, dermis e hipodermis (medición de la hidratación cutánea. medida de la 
pérdida transcutánea de agua (TEWL), sebometría, medidas de pH cutáneo, 
medidas del color de la piel, medida del grosor y elasticidad de la piel, medida de la 
rugosidad cutánea). Dermatoscopia, luz de Wood, Sistemas objetivos de 
iconografía facial (idealmente con filtros que intensifiquen sitema pigmentario, 
arrugas y componente inflamatorio) 
• Diagnóstico morfológico cutáneo. Evaluación de características de tumoraciones 
cutáneas y evaluación de áreas de cancerización. Evaluación compartimentos 
grasos faciales y/o corporales, actividad muscular facial y/o corporal, estructuras 
vasculares y flacidez cutánea. 
• Diagnóstico estructural. Evaluación cambios estructurales durante el 
envejecimiento facial y/o corporal. Influencia de alteraciones oseas estructurales 
en el envejecimiento facial o en la morfología facial y/o corporal del paciente 
• Diagnóstico patológico. Toma de biopsia de piel. Microscopía de superficie 
 
 
Procedimientos terapéuticos en el paciente con envejecimiento y 
alteraciones estéticas faciales y/o corporal 
 
 Tratamiento de lesiones cutáneas pre-cancerosas o cancerosas. 
Tratamiento área de cancerización (Unidad Funcional CCNM y MC) 
 Técnicas de Renovación cutánea: epidérmicas o dermo-epidérmicas 
 Terapia Fotodinámica 
 Peeling superficiales, medios y profundos 
 Microdermoabrasión y dermoabrasión 
 Láser ablativos fraccionados y no fraccionados: C02, erbio 
 Técnicas de Estimulación dérmica (envejecimiento facial y cicatrices) 
 Láser no ablativos 
 Infiltración de estimulantes dérmicos 
 Carboxiterapia 
 Infiltración de plasma enriquecido en factores de crecimiento 
 Aplicación de de hilos intradérmicos 
 Mesoterapia 
 Técnicas de Corrección quirúrgica de cicatrices 
 Técnicas de infiltración 
 Crioterapia 
 Técnicas de corrección quirúrgica 
 Dispositivos emisores de energía (láser, radiofrecuencia, otros) 
 Tratamiento de Compartimentos Grasos faciales 
 Rellenos faciales con sustancias de relleno temporal 
 Rellenos de grasa 
 Técnicas de relajación muscular. Infiltración Toxina Botulínica 
 Técnicas de Tensado facial 
 Infiltración de estimulantes del tejido conectivo 
 Técnicas de tensado facial mediante suturas profundas 
 Tratamientos sobre tensado del SMAS 
 Radiofrecuencia externa y/o interna 
 Ultrasonidos focalizados, láseres entre otros 
 Ritidectomía. Lifting y minilifting quirúrgico 
 Otras técnicas con objetivo de tensado 
 Áreas especiales: 
 Párpados: 
 Blefaroplastia superior 
 Blefaroplastia inferior con o sin transposición grasa 
 Carboxiterapia 
 Peelings químicos 
 Láser ablativo: CO2 o Erbio 
 Nuevas técnicas favorecedoras de tensado: plasma, 
radiofrecuencia, otras 
 Cuello: 
 Hilos de tensado: dérmicos y subdérmicos 
 Infiltración de sustancias lipolíticas. Liposucción 
 Técnicas de tensado mediante dispositivos emisores de 
 energía: radiofrecuencia externa o invasiva, láser 
 externo o invasivo 
 Cirugía de tensado de cuello 
 Oreja 
 Técnicas de corrección pabellones auriculares 
 Tratamiento sobre alteraciones componente vascular facial 
 Tratamientos médicos tópicos u orales 
 Fotoestimulación con LEDs 
 Luz Pulsada Intensa en sus diferentes variantes 
 Laseres con elavada absorción por hemoglobina: Láser colorante 
Pulsado, Láser KTP y Láser Nd:Yag de Pulso largo 
 Otras fuentes de luz: ejemplo luz fluorescente 
 Tratamiento sobre el sistema melanocitario 
 Principios activos que regulan la melanogénesis y la trasferencia 
melanocitaria 
 Peelings químicos 
 Láseres ultrapulsados en nanosegundos y en picosegundos:Alejandrita, KTP, Nd:Yag,etc 
 Tratamiento sobre glándula sebácea 
 Principios activos, tópicos y sistémicos que actúan sobre la actividad 
 de la glándula sebácea 
 Terapia fotodinámica 
 Luz Pulsada Intensa y fuentes de luz que actúan sobre glándula 
 sebácea: ej: luz flurescente 
 Tratamiento sobre alteraciones componente vascular corporal 
 Fleboextracción 
 Fleboesclerosis (química, criofleboesclerosis, otros) 
 Luz Pulsada Intensa en sus diferentes variantes 
 Laseres con elavada absorción por hemoglobina: Láser colorante 
Pulsado, Láser KTP y Láser Nd:Yag de Pulso largo 
 Láser endovascular. Otras fuentes de energía endovascular 
 Tratamiento sobre el tejido adiposo corporal 
 Lipoaspiración (liposucción) y remodelado corporal. 
 Otras técnicas de remodelado corporal ( ultrasonidos, 
radiofrecuencia, láser, crioterapia, otros) 
 Extracción quirúrgica y Autoinjerto de grasa 
 Tratamiento de Lipodistrofia mediante mesoterapia o infiltraciones 
 Tratamiento de Paniculopatía Edemato-fibroesclerótica - Celulitis- 
mediante Mesoterapia, Subcisión, Lipolísis química, láser, 
radiofrecuencia, crioterapia u otras. Técnicas externas o endocutáneas 
 Tratamiento sobre flacidez corporal 
 Mesoterapia 
 Cirugía. Lifting de áreas corporales 
 Dispositivos emisores de energía (radiofrecuencia, láser, otros) 
 Tratamiento sobre el Folículo Piloso 
 Hirsutismo Facial e Hipertricosis: 
 Tratamientos tópicos 
 Tratamientos sistémicos 
 Láseres de Pulso Largo para eliminación de pelo: Alejandrita, 
Diodo, Neodimio yag 
 Luz Pulsada médica 
 Alopecia: Tratamientos médicos, infiltrativos, fuentes de luz y 
quirúrgicos –trasplante de pelo FUE y FUT- (Unidad funcional 11) 
 
Procedimientos de educación para la salud, prevención y promoción de la 
salud cutánea 
 Fotoprotección y Habitos saludables de protección solar 
 Cosméticos y Cosmecéuticos: limpiadores, antioxidantes, hidratantes, 
agentes antiinflamatorios cutáneos, despigmentantes, retinoides, 
conservantes y fragancias…. 
 Formulación magistral en el cuidado de la piel sana y en el tratamiento del 
envejecimiento facial 
 Tipos de Piel. Sistemas de Clasificación. Escalas. Cuidados piel facial según 
tipos 
 Exposoma y envejecimiento facial. Influencia de factores ambientales en el 
envejecimiento 
 Influencia hormonal sobre el envejecimiento cutáneo, especialmente facial 
 Aspectos psico-sociales en la prevención y promoción de la salud cutánea. 
Aspectos psico-sociales del envejecimiento facial. Envejecimiento saludable. 
 
Estructura 
 
Recursos Físicos 
• Sala de consulta 
• Sala de tratamiento (con iluminación adecuada y espacio suficiente) 
• Espacio físico para iconografía facial 
Equipamiento Básico 
• Mesa de exploración 
• Ecógrafo (idealmente hasta 22MHz) y Doppler 
• Dermatoscopio manual 
• Luz de Wood 
• Microscopio e instrumental para examen microscópico 
• Equipo de crioterapia 
• Bisturí eléctrico 
• Instrumental para curetaje 
• Equipo de fotografía clínica facial y dermatoscópica 
 
Equipamiento Tecnológico. Se precisaría área clínica (o acuerdo con Clínica 
dermatológica) que cuente con: 
 
 Terapia Fotodinámica 
 Peeling químicos superficiales (glicólico, salicílico,etc) , medios 
(acido tricloroacético) y profundos (fenol) 
 Microdermoabrasión y dermoabrasión 
 Láser ablativos fraccionados y no fraccionados: C02 o Erbio:Yag 
 Láser no ablativos 
 Infiltración de estimulantes dérmicos y del tejido conectivo 
 Infiltración de plasma enriquecido en factores de crecimiento 
 Carboxiterapia 
 Aplicación de de hilos intradérmicos 
 Rellenos faciales con sustancias tipoacido hialurónico, acido 
 poliláctico, hidroxiapatita cálcica. 
 Rellenos de grasa 
 Técnicas de relajación muscular. Infiltración Toxina Botulínica 
 Técnicas de tensado facial mediante suturas profundas 
 Tratamientos sobre tensado del SMAS 
 Radiofrecuencia externa y/o interna 
 Ultrasonidos focalizados, láseres lipolíticos entre otros 
 Técnicas con objetivo de tensado para áreas especiales faciales 
 Párpados: 
 Blefaroplastia superior 
 Blefaroplastia inferior con o sin transposición grasa 
 Carboxiterapia 
 Cuello: 
 Hilos de tensado: dérmicos y subdérmicos 
 Infiltración de sustancias lipolíticas. Liposucción 
 Técnicas de tensado mediante dispositivos emisores de 
 energía: radiofrecuencia externa o invasiva, láser 
 externo o invasivo 
 Cirugía de tensado de cuello 
 Tratamientos médicos tópicos u orales con acción vascular cutánea 
 Fotoestimulación con LEDs 
 Luz Pulsada Intensa en sus diferentes variantes 
 Laseres con elavada absorción por hemoglobina: Láser colorante 
 Pulsado, Láser KTP y Láser Nd:Yag de Pulso largo 
 Otras fuentes de luz con efecto sobre la angiogénesis o 
 antiinflamatoria. Ejemplo luz fluorescente 
 Principios activos que regulan la melanogénesis y la trasferencia 
 melanocitaria 
 Peelings químicos 
 Láseres ultrapulsados en nanosegundos y en picosegundos: 
 Alejandrita, KTP, Nd:Yag,etc 
 Principios activos, tópicos y sistémicos que actúan sobre la actividad 
 de la glándula sebácea 
 Terapia fotodinámica 
 Luz Pulsada Intensa y fuentes de luz que actúan sobre glándula 
 sebácea: ej: luz flurescente 
 Hirsutismo Facial e Hipertricosis: 
 Tratamientos tópicos 
 Tratamientos sistémicos 
 Láseres de Pulso Largo: Alejandrita, Diodo, Neodimio yag 
 Luz Pulsada médica 
 Alopecia: Tratamientos médicos, infiltrativos, fuentes de luz y 
quirúrgicos –trasplante de pelo FUE y FUT- (Unidad funcional 11) 
 Dispositivos emisores de energía para tratamientos dermatología 
estética corporal 
 Esclerosis de varículas (quimioesclerosis o fotoesclerosis) 
 
 
Recursos Humanos 
• Dermatólogo/a con perfil competencial de Dermatología Estética 
• Enfermero/a de Dermatología 
 
Documental 
• Hojas de información a pacientes 
• Consentimientos informados: biopsia de piel, tratamientos tópicos, tratamientos 
sistémicos, procedimientos quirúrgicos, técnicas de tratamiento envejecimiento 
facial, procedimientos tecnológicos y de fuentes emisoras de energía, iconografía 
 
Ámbito asistencial 
Formación en centros acreditados con dedicación a la dermatología estética 
 
Anexo. Dispositivos emisores de energía 
Dispositivos Aplicaciones terapeuticas 
Dye Láser pulsado Lesiones Vasculares 
Láser KTP Lesiones vasculares 
superficiales 
Láser Alejandrita de 
pulso largo 
Depilacion, 
Láser ultrapulsados Q-
switched (alejandrita, 
rubí, Nd:Yag, 532) y 
láseres en picosegundos 
(alejandrita, Nd.Yag, 532) 
Lesiones pigmentadas 
Melanosis dérmicas 
Tatuajes 
Melasma (baja fluencia) 
Hiperpigmentaciones 
medicamentosas 
Láser diodo 810 Depilación 
Láser Nd:Yag 1064 pulso 
largo 
Lesiones vasculares 
Depilación 
Fotoenvejecimiento 
Láser no ablativo no 
fraccional (1320-
1550nm) 
Cicatrices 
Fotoenvejecimiento 
Acné 
Rinofima 
Luz Pulsada intensa Lentigos benignos 
Depilación 
Fotoenvejecimiento 
Poiquilodermis Civate 
Acné 
Lesiones vasculares 
superficiales 
Láser ablativos 
resufacing ( Erbio, Co2) 
Fotoenvejecimiento 
Cicatrices 
Tumores benignos 
cutaneos 
Láser no ablativo 
fraccional ( longitudes de 
onda: 1320, 1440, 1540, 
1550, 1410, 1927nm) 
Cicatrices 
Fotoenvejecimiento 
Hiperpigmentacion 
postinflamatoria 
Estrias 
Láseres ablativos 
fraccionales (longitudes 
de onda 2790, 2940, 
10600nm) 
Fotoenvejecimiento 
Cicatrices 
Estrias 
Flacidez 
Radiofrecuencia Flacidez, Celulitis, 
remodelado corporal, 
arrugas 
Ultrasonidos localizados Flacidez, Reduccion 
grasa