respiratorio 2014

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{{
Patologías de Aparato Patologías de Aparato 
RespiratorioRespiratorio
M V Victoria M V Victoria RossnerRossner
CatedraCatedra PatologiaPatologia MedicaMedica
20142014
��Patología de los animales domésticos. Patología de los animales domésticos. JubbJubb, , 
KennedyKennedy, Palmer, , Palmer, AcdemicAcdemic PressPress, , 19931993
��Medicina Interna Equina. Reed Medicina Interna Equina. Reed SM, SM, BaylysBaylys
WM, WM, SellonSellon DC. DC. IntermedicaIntermedica 20052005
��Medicina Interna de Animales Pequeños. Medicina Interna de Animales Pequeños. 
Nelson RW, Nelson RW, CoutoCouto N.IntermédicaN.Intermédica 2005 2005 
��Medicina Veterinaria.Medicina Veterinaria.
BloodBlood DCDC--RadostitsRadostits OM. OM. 7º 7º edición.edición.
Bibliografía:Bibliografía:
FUNCIONESFUNCIONES
Intercambio de gases entre el aire ambiental y la Intercambio de gases entre el aire ambiental y la 
sangre (hematosis), captando oxígeno y sangre (hematosis), captando oxígeno y 
eliminando COeliminando CO22
pOpO 22 95 95 mmHgmmHg
pCOpCO22 40 40 mmHgmmHg
Recordatorio: Aparato Recordatorio: Aparato 
RespiratorioRespiratorio
�� Intercambio gaseoso Intercambio gaseoso ((18.000 a 20.000 l de aire/día)18.000 a 20.000 l de aire/día)
�� VozVoz
�� Regulación de la temperaturaRegulación de la temperatura
�� Control del pHControl del pH
�� Control de presión sanguíneaControl de presión sanguínea
�� DetoxificaciónDetoxificación
�� Metabolismo Metabolismo ((leucotrienosleucotrienos--epinefrinaepinefrina--serotonina)serotonina)
FuncionesFunciones
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Barrera de defensa contra:Barrera de defensa contra:
�� Agentes físicos: Agentes físicos: frio, cuerpos extraños OBSTRUCTIVOSfrio, cuerpos extraños OBSTRUCTIVOS
�� Agentes físicosAgentes físicos: humo, vapores, gases TOXICOS : humo, vapores, gases TOXICOS 
hipersensibilidadhipersensibilidad
�� Agentes biológicos: Agentes biológicos: virus, bacterias, hongos. virus, bacterias, hongos. 
INFECCIOSOSINFECCIOSOS
�� Sistema de conducciónSistema de conducción
�� Cavidad nasalCavidad nasal
�� Senos paranasalesSenos paranasales
�� LaringeLaringe
�� TráqueaTráquea
�� BronquiosBronquios
�� Sistema de transiciónSistema de transición
�� BronquiolosBronquiolos
�� Sistema de intercambioSistema de intercambio
�� AlveolosAlveolos
Flora respiratoria normalFlora respiratoria normal
�� Variable según la especieVariable según la especie
�� Vías de conducciónVías de conducción
PsudomonasPsudomonas--StaphylococcusStaphylococcus--EscherichiaEscherichia colicoli, , micorococusmicorococus, , 
PasteurellaPasteurella..
�� PasteurellaPasteurella multosidamultosida
Es normal pero puedo producir Es normal pero puedo producir NeumoniaNeumonia en cerdosen cerdos
Normal solo hasta laringe, desde allí ambiente aséptico
�� Sistema de conducciónSistema de conducción
�� Carpeta Carpeta mucociliarmucociliar
Epitelio Epitelio pseudoestratificadopseudoestratificado ciliarciliar-- secreciones de las secreciones de las 
celulascelulas caliciformes (moco)caliciformes (moco)
�� Sistema de transición (bronquiolos)Sistema de transición (bronquiolos)
(Llegan partículas de menos de 2 (Llegan partículas de menos de 2 цц))
�� SedimentacionSedimentacion y movimiento Brownianoy movimiento Browniano
�� Secreciones locales de las células ClaraSecreciones locales de las células Clara
�� Sistema de intercambio (alvéolos)Sistema de intercambio (alvéolos)
�� Macrófagos alveolaresMacrófagos alveolares
�� IgGIgG//IgIg MM
�� Surfactante tipo IISurfactante tipo II
Mecanismo de defensa del aparato Mecanismo de defensa del aparato 
respiratoriorespiratorio
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Alteración de los mecanismos de defensaAlteración de los mecanismos de defensa
�� EstrésEstrés
�� Infecciones viralesInfecciones virales
�� Edema pulmonarEdema pulmonar
�� DeshidrataciónDeshidratación
�� UremiaUremia
�� AmoniacoAmoniaco
Virus: Moquillo canino- influenza porcina- Síndrome 
Disgenésico y respiratorio Porcino, coronavirus 
porcino, Peste porcina clásica, pseudorabia, fiebre 
del transporte bovino, etc. 
En epidemias pueden morir por neumonía bacteriana secundaria
VIAS AEREAS SUPERIORESVIAS AEREAS SUPERIORES
Cavidad nasal y senos Cavidad nasal y senos 
paranasalesparanasales
Alteraciones circulatoriasAlteraciones circulatorias
�� HiperhemiaHiperhemia (ACTIVA aumento del flujo normal) Congestión (ACTIVA aumento del flujo normal) Congestión 
(PASIVA acumulo del flujo sanguíneo).(PASIVA acumulo del flujo sanguíneo).
�� Rinitis aguda, timpanismo, trauma, falla circulatoria, inhalación de Rinitis aguda, timpanismo, trauma, falla circulatoria, inhalación de 
gases irritantesgases irritantes
�� HemorragiaHemorragia
�� Neoplasias nasales,Neoplasias nasales,
�� InflamaciónInflamación
�� Trauma, presencia de cuerpo extrañoTrauma, presencia de cuerpo extraño
Inflamación rinitis y sinusitisInflamación rinitis y sinusitis
�� Virales (muy frecuentes): Virales (muy frecuentes): 
�� RinotraquitisRinotraquitis infecciosa bovinainfecciosa bovina
�� Influenza porcinaInfluenza porcina
�� Rinitis por cuerpos de inclusión en Rinitis por cuerpos de inclusión en 
lechones lechones 
(Herpes/(Herpes/cytomegaloviruscytomegalovirus))
�� Rinitis atrófica: Rinitis atrófica: 
�� PasterurellaPasterurella multocidamultocida, , bordetellabordetella
bronchisepticabronchiseptica, , mycoplasmamycoplasma
�� Nutricional, casusa mixtas.Nutricional, casusa mixtas.
�� Rinitis Rinitis necrótricanecrótrica
�� FusobacteriumFusobacterium necrophorumnecrophorum ( rinitis + ( rinitis + 
osteomielitis)osteomielitis)
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��BacterianaBacteriana
��MicóticasMicóticas
��parasitariasparasitarias
Rinitis y sinusitisRinitis y sinusitis Vías aéreas superioresVías aéreas superiores
CriptococosisCriptococosis felinafelina
Criptocococus sp micosis sistémica más frecuente en 
el gato. 
ZOONOSIS.
Produce Sinusitis y rinitis (estornudos, ronquidos, 
secreción, deformación granulomatosa 
característica)
Enfermedades neoplásicas de Enfermedades neoplásicas de 
cavidad nasal y senos cavidad nasal y senos 
paranasalesparanasales
Son enfermedades rarasSon enfermedades raras
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{{ {{
Pero deben ser Pero deben ser 
sospechadas…sospechadas…
�� Punción con aguja fina (citología)Punción con aguja fina (citología)
�� HistopatologíaHistopatología
�� Cultivo y antibiogramaCultivo y antibiograma
¿Cómo se llega al diagnostico ¿Cómo se llega al diagnostico 
etiológico?etiológico?
PATOLOGIAS DE FARINGEPATOLOGIAS DE FARINGE
••Signos de obstrucción respiratoria superiorSignos de obstrucción respiratoria superior
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{{
FARINGEFARINGE
•Signos característicos: 
Estertor Estertor : : ronquido de tono bajo que suele originarse por ronquido de tono bajo que suele originarse por 
vibración de tejido fláccido o líquidovibración de tejido fláccido o líquido
Estornudo: Estornudo: reflejo espiratorio protector normal que sirve para reflejo espiratorio protector normal que sirve para 
expulsar aire y material a través de la cavidad nasalexpulsar aire y material a través de la cavidad nasal
Estornudo inverso: Estornudo inverso: reflejo inspiratorio repetitivo protector reflejo inspiratorio repetitivo protector 
normal que sirve para remover agentes irritantes desde la normal que sirve para remover agentes irritantes desde la 
nasofaringe (reflejo de aspiración)nasofaringe (reflejo de aspiración)
AhogamientoAhogamiento
Carraspeo o arcada: Carraspeo o arcada: reflejo protector normal para eliminar reflejo protector normal para eliminar 
secreciones presentes en la laringe o porción proximal de la secreciones presentes en la laringe o porción proximal de la 
tráquea, faringe esófagotráquea, faringe esófago
DisfagiaDisfagia
{{
SINDROME DEL BRAQUICEFÁLICO SINDROME DEL BRAQUICEFÁLICO 
Síndrome de obstrucción respiratoria superiorSíndrome de obstrucción respiratoria superior
ANORMALIDADES ANATÓMICASANORMALIDADES ANATÓMICAS
••Estenosis nasalEstenosis nasal
••Estenosis del interior de la cavidad nasal y del orificio de Estenosis delinterior de la cavidad nasal y del orificio de 
salidasalida
••Obstrucción faríngeaObstrucción faríngea
••Alteraciones de laringe (Eversión de los sáculos laríngeosAlteraciones de laringe (Eversión de los sáculos laríngeos
Colapso laríngeo) Colapso laríngeo) 
Hipoplasia de traquealHipoplasia de traqueal
{{
1. Estenosis de la apertura nasal1. Estenosis de la apertura nasal
Estenosis de las narinas visibles desde el Estenosis de las narinas visibles desde el 
exterior.exterior.
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{{
�� Estenosis de la apertura nasalEstenosis de la apertura nasal
Estenosis de las narinas visibles desde el Estenosis de las narinas visibles desde el 
exterior.exterior.
Estenosis del vestíbulo nasal invisible desde Estenosis del vestíbulo nasal invisible desde 
el exterior el exterior (aumento del volumen del ala nasal)(aumento del volumen del ala nasal) {{
�� Cavidad nasalCavidad nasal
Obstrucción de las vías respiratorias debido Obstrucción de las vías respiratorias debido 
a cornetes a cornetes hiperplásicoshiperplásicos y y displásicosdisplásicos
Obstrucción debida a cornetes aberrantesObstrucción debida a cornetes aberrantes
{{
�� Meatos y cornetes nasofaríngeosMeatos y cornetes nasofaríngeos
Obstrucción debido a un crecimiento Obstrucción debido a un crecimiento 
aberrante d los cornetes en dirección caudalaberrante d los cornetes en dirección caudal {{
�� NasofaringeNasofaringe
Paladar blando alargadoPaladar blando alargado
Aumento masivo del grosor del paladar blandoAumento masivo del grosor del paladar blando
mayor riesgo de colapso nasofaríngeo mayor riesgo de colapso nasofaríngeo 
LaringeLaringe
colapso como consecuencia de colapso como consecuencia de laringomalacialaringomalacia
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{{
Características clínicasCaracterísticas clínicas
Anormalidades FuncionalesAnormalidades Funcionales
••Respiración ruidosaRespiración ruidosa
••EstertorEstertor
••Aumento del esfuerzo inspiratorioAumento del esfuerzo inspiratorio
••CianosisCianosis
••SíncopeSíncope
Actividad físicaActividad física
ExcitaciónExcitación
Altas temperaturasAltas temperaturas
{{
ConsecuenciasConsecuencias
Edema e inflamación de las mucosas Edema e inflamación de las mucosas laringealaringea y y faringeafaringea
Mayor eversión de los sáculos Mayor eversión de los sáculos laringeoslaringeos
Estrechamiento glótico adicional Estrechamiento glótico adicional 
Exacerbación sintomáticaExacerbación sintomática
Círculo vicioso.Círculo vicioso.
DiagnósticoDiagnóstico
Observación clínicaObservación clínica
Sintomatología.Sintomatología.
LaringoscopiaLaringoscopia
Evaluación radiográfica de la tráqueaEvaluación radiográfica de la tráquea
Intolerancia al calor sin esfuerzoIntolerancia al calor sin esfuerzo
O con esfuerzo mínimoO con esfuerzo mínimo
Eliminación de calor por Eliminación de calor por jadeojadeo
Inspiración a través de nariz y espiración a través de la Inspiración a través de nariz y espiración a través de la 
bocaboca
TERMORREGULACIÓNTERMORREGULACIÓN
{{
Evaluación radiográfica de la tráqueaEvaluación radiográfica de la tráquea
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{{
TratamientoTratamiento
••Disminuir los factores que exacerban la sintomatologíaDisminuir los factores que exacerban la sintomatología
••Aumento del pasaje de aire a través de vía aérea Aumento del pasaje de aire a través de vía aérea 
superiorsuperior
••Corrección quirúrgica de los defectosCorrección quirúrgica de los defectos
Médico 
•Antiinflamatorios de acción corta
•Prednisona 0.5 mg/ Kg cada 12 horas
•Reposo en jaula
conducto para el flujo del aire proveniente conducto para el flujo del aire proveniente 
desde el ambiente externo y dirigido hacia los desde el ambiente externo y dirigido hacia los 
pulmonespulmones
�� Protege a los pulmones de la aspiraciónProtege a los pulmones de la aspiración
�� Permite la vocalizaciónPermite la vocalización
LARINGELARINGE
�� Alteraciones en la vocalizaciónAlteraciones en la vocalización
�� PirexiaPirexia-- postración por calorpostración por calor
�� Síndrome de avidez de aireSíndrome de avidez de aire
�� arcadas, vómitosarcadas, vómitos
�� neumonía por aspiraciónneumonía por aspiración
�� paro cardíaco y/o respiratorioparo cardíaco y/o respiratorio
Signos clínicosSignos clínicos
�� Respiración ruidosaRespiración ruidosa
�� Sonido inspiratorio de tono altoSonido inspiratorio de tono alto
--ESTRIDORESTRIDOR--
�� Sonidos respiratorios superiores referidos sobre Sonidos respiratorios superiores referidos sobre 
la tráquea y hasta los campos pulmonares la tráquea y hasta los campos pulmonares 
hiliares, bilateralmentehiliares, bilateralmente
�� Se hubiera aspiración: estertores focales o Se hubiera aspiración: estertores focales o 
bilateralesbilaterales
Signos clínicosSignos clínicos
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�� Condritis Condritis aritenoideaaritenoidea--
�� En PSCEn PSC
�� Parálisis laríngeaParálisis laríngea--
•• Adquirida anormalidades centrales o periféricas del nervio vagoAdquirida anormalidades centrales o periféricas del nervio vago
•• De los nervios laríngeos recurrentes izquierdoDe los nervios laríngeos recurrentes izquierdo
•• Compresión o estiramiento mecánicoCompresión o estiramiento mecánico
•• Inducida por bacterias o virusInducida por bacterias o virus
•• Déficit vitamínicoDéficit vitamínico
•• IntoxicacionesIntoxicaciones
•• MicosisMicosis
•• neoplasiasneoplasias
�� Predisponente: equinos de razas grandes, hembras ¿?Predisponente: equinos de razas grandes, hembras ¿?
CausasCausas
�� FaringitisFaringitis
InfeccionesInfecciones
•• Reacciones inflamatorias, Reacciones inflamatorias, 
•• Procesos neoplásicos,Procesos neoplásicos,
•• Deficiencia hormonal (hipotiroidismoDeficiencia hormonal (hipotiroidismo--
hipoadrenocorticismo)hipoadrenocorticismo)
CausasCausas
{{
FARINGEFARINGE
Síndrome respiratorio Síndrome respiratorio 
BraquicefálicoBraquicefálico
Paladar blando Paladar blando elongadoelongado
Pólipos nasofaríngeosPólipos nasofaríngeos
Cuerpos ExtrañosCuerpos Extraños
NeoplasiasNeoplasias
AbscesosAbscesos
GranulomasGranulomas
Masas Masas ExtraluminalesExtraluminales
LARINGELARINGE
Parálisis laríngea
Neoplasia laríngea
Laringitis obstructiva
Colapso laríngeo
Formación de membranas
Traumatismos
Cuerpos extraños
Masas extraluminales
Laringitis aguda
- Estridor- - Estertor-
Taira, problema en laringeTaira, problema en laringe
Canino, hembra, de 10 
años de edad.
Diagnostico Inicial: 
Hipotiroidismo
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TráqueaTráquea
Cartílago hialino y cubierta por epitelio respiratorio Cartílago hialino y cubierta por epitelio respiratorio 
ciliadociliado
((pseudoestratificadopseudoestratificado ciliar + células serosas y ciliar + células serosas y 
caliciformes)caliciformes)
Tráquea y bronquiosTráquea y bronquios
Hipoplasia Traqueal, se 
debe a un desarrollo 
insuficiente de los 
anillos traqueales por 
lo que el diámetro 
interno de la tráquea 
es menor de lo normal. 
Es un defecto 
congénito que suele 
presentarse 
precisamente en razas 
braquicéfalas
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VIAS AEREAS INFERIORESVIAS AEREAS INFERIORES
�� EquinosEquinos
�� Lóbulos pulmonares poco delimitadosLóbulos pulmonares poco delimitados
�� Pleura Pleura mediastínicamediastínica con forámenes con forámenes –– interconectadasinterconectadas
�� Bovino Bovino -- cerdocerdo
�� Fisuras Fisuras interlobularesinterlobulares más profundasmás profundas-- ((bovbov: Lóbulo apical : Lóbulo apical 
pasa hacia la izq. )pasa hacia la izq. )
�� Canino y felinoCanino y felino
�� Fisuras Fisuras interlobularesinterlobulares completascompletas
�� Sacos pleurales independientesSacos pleurales independientes
PulmonesPulmones-- aspectos aspectos 
generalesgenerales
�� Lóbulos pulmonaresLóbulos pulmonares
�� Lóbulos craneales (Lóbulos craneales (apilcalesapilcales))
�� Lóbulos medios (cardíaco/intermedio)Lóbulos medios (cardíaco/intermedio)
�� Lóbulos caudales (diafragmático)Lóbulos caudales (diafragmático)
�� Lobulillos PulmonaresLobulillos Pulmonares
Separaciones del pulmóndelineadas por Separaciones del pulmón delineadas por tejtej. Conectivo . Conectivo ––
septos septos interlobulillresinterlobulillres) ) 
Bovino Bovino –– cerdo , poco definido en equinos, ausente en cerdo , poco definido en equinos, ausente en 
perro y gato.perro y gato.
el aparato respiratorio del bovino alcanza su funcionalidad plena al año, 
siendo altamente susceptible en estado inmaduro.
El metabolismo de bovinos jóvenes requiere más oxígeno debido a la 
reducida capacidad pulmonar en comparación con la masa corporal 
relativamente grande.
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NO InfecciosasNO Infecciosas
Asma felinoAsma felino
Enfermedad pulmonar Enfermedad pulmonar 
obstructiva crónica EPOCobstructiva crónica EPOC
Congestión/hemorragiaCongestión/hemorragia
InfecciosasInfecciosas
NeumoníasNeumonías
PATOLOGIAS PULMONARES EPOCEPOC
Enfermedad caracterizada por una disminución crónica de flujo de aire que Enfermedad caracterizada por una disminución crónica de flujo de aire que 
circula por el árbol bronquial, acompañada por una insuficiencia circula por el árbol bronquial, acompañada por una insuficiencia 
respiratoria crónica o difícilmente reversible, con tos y expectoraciónrespiratoria crónica o difícilmente reversible, con tos y expectoración
Bronquitis crónica
Tos y expectoración de más 
de tres meses de 
presentación consecutiva
Enfisema pulmonar
Los sacos alveolares no 
pueden desinflarse 
completamente, y por lo 
tanto, son incapaces de 
llenarse con aire para 
garantizar el intercambio de 
gases
�� Predisposición a la inflamacion cronica de las Predisposición a la inflamacion cronica de las 
vías aéreas con episodios de bronco vías aéreas con episodios de bronco 
constricción reversiblesconstricción reversibles
Asma felinaAsma felina
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Historia de comienzo agudo de respiración trabajosaHistoria de comienzo agudo de respiración trabajosa
Cura en forma rápidaCura en forma rápida
Hiperreactvidad bronquialHiperreactvidad bronquial
Diminución de la luz bronquialDiminución de la luz bronquial
Aumento de la producción de mocoAumento de la producción de moco
TosTos
SibilanciaSibilancia
Distres respiratorioDistres respiratorio
{{ {{EPOCEPOC
�� IrreversibleIrreversible
�� CrónicoCrónico
�� progresivoprogresivo
Asma felinoAsma felino
�� ReversibleReversible
�� AgudoAgudo
�� Cede Cede 
espontáneamenteespontáneamente
Alteración de la respuesta inmune
Incremento en la producción de moco
Desequilibrio adrenérgico-colinérgico
�� Hipertrofia del epitelio de vías aéreasHipertrofia del epitelio de vías aéreas--
cambios metaplásicos, erosiones, ulcerascambios metaplásicos, erosiones, ulceras
�� Las células caliciformes de las vías aéreas Las células caliciformes de las vías aéreas 
y las glándulas submucosas pueden y las glándulas submucosas pueden 
hipertrofiarse y producir una cantidad hipertrofiarse y producir una cantidad 
excesiva de moco espeso.excesiva de moco espeso.
�� El musculo liso del epitelio bronquial El musculo liso del epitelio bronquial 
puede hipertrofiarse o sufrir un espasmopuede hipertrofiarse o sufrir un espasmo
FisiopatologíaFisiopatología
Interacción entre linfocitos T +Interacción entre linfocitos T +mastocitosmastocitos + + eosinofiloseosinofilos
HipersensiblidadHipersensiblidad tipo I (tipo I (IgIg E E alergenoalergeno específica)específica)
Células dendríticas del tracto respiratorioCélulas dendríticas del tracto respiratorio
TH4 TH4 ––HelperHelper--
Th2 (Th2 (HelperHelper 2)2)
Linfocito BLinfocito B
IgIg EE
MastocitoMastocito y basófiloy basófilo
Histamina y serotoninaHistamina y serotonina
Alteración de la respuesta inmuneAlteración de la respuesta inmune
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�� Histamina:Histamina:
�� Aumenta la secreción de mocoAumenta la secreción de moco
�� Aumenta la permeabilidad capilarAumenta la permeabilidad capilar
�� Promueve la quimiotáxis de los granulocitosPromueve la quimiotáxis de los granulocitos
�� SerotoninaSerotonina
�� Contracción de la musculaturaContracción de la musculatura
(No se encuentra serotonina en los equinos)(No se encuentra serotonina en los equinos)
�� Mastocitos activados:Mastocitos activados:
�� Factor quimiotáctico eosinofiloFactor quimiotáctico eosinofilo
�� Interleukina 1,2,3,4,5Interleukina 1,2,3,4,5
�� Factor estimulante de las coloniasFactor estimulante de las colonias
�� Dilatación permanente de las vías aéreas: Dilatación permanente de las vías aéreas: 
bronquiextasiabronquiextasia--enfisemaenfisema
�� GlucocorticoideGlucocorticoide
�� TerbutalinaTerbutalina
�� AntibióticosAntibióticos
�� CiproheptadinaCiproheptadina
�� CiclosporinaCiclosporina
�� Inhibidores de antileucotrienos.Inhibidores de antileucotrienos.
tratamientotratamiento
{{
SINTOMATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD SINTOMATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD 
RESPIRATORIA INFERIORRESPIRATORIA INFERIOR
••TOSTOS
••AFLICCION RESPIRATORIAAFLICCION RESPIRATORIA
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�� Hiperemia (activa): Hiperemia (activa): 
Daño pulmonarDaño pulmonar-- vasodilataciónvasodilatación-- exudaciónexudación
�� Pulmones de color rojo intensoPulmones de color rojo intenso
�� Congestión Congestión 
acumulación pasiva de sangreacumulación pasiva de sangre
--falla cardíaca del lado izquierdofalla cardíaca del lado izquierdo--
�� Hemorragia pulmonarHemorragia pulmonar
�� TromboembolismoTromboembolismo pulmonarpulmonar
�� Edema pulmonarEdema pulmonar
Alteraciones circulatoriasAlteraciones circulatorias
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�� Falla cardíacaFalla cardíaca
�� Trauma Trauma 
�� CoagulopatíasCoagulopatías ((dicumaroldicumarol))
�� TromboembolismosTromboembolismos pulmonares (septicemias, CID, embolismo, pulmonares (septicemias, CID, embolismo, 
ruptura de vasos sanguíneosruptura de vasos sanguíneos
�� Hemorragia Pulmonar inducida por el ejercicio. Hemorragia Pulmonar inducida por el ejercicio. 
Hemorragia pulmonarHemorragia pulmonar
Detectada en la mayoría de las razas de caballos que son sometidos Detectada en la mayoría de las razas de caballos que son sometidos 
a certámenes deportivos extenuantesa certámenes deportivos extenuantes
La prevalencia aumenta con la edadLa prevalencia aumenta con la edad
Hemorragia pulmonar Hemorragia pulmonar 
inducida por el ejercicioinducida por el ejercicio
1.Ventilacion no homogénea de las vías aéreas pequeñas1.Ventilacion no homogénea de las vías aéreas pequeñas
2. Compresión mecánica de las vísceras abdominales ejercida por 2. Compresión mecánica de las vísceras abdominales ejercida por 
los segmentos caudo dorsales delos campos pulmonareslos segmentos caudo dorsales delos campos pulmonares
3. Fallo de los capilares pulmonares por estrés3. Fallo de los capilares pulmonares por estrés
Signos clínicos:Signos clínicos:
�� EpistaxisEpistaxis
�� Hemorragia nasalHemorragia nasal
�� Alteración o no del rendimiento deportivoAlteración o no del rendimiento deportivo
�� Dificultades en la ventilaciónDificultades en la ventilación
�� Tos o deglución excesiva. Tos o deglución excesiva. 
Tratamiento:Tratamiento:
�� ReposoReposo
�� Corticoides Corticoides –– broncodilatadoresbroncodilatadores--furosemidafurosemida-- antibióticosantibióticos--
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Edema pulmonarEdema pulmonar
�� Aumento de la presión hidrostáticaAumento de la presión hidrostática
Bajo contenido en proteínas Bajo contenido en proteínas --cardiogénicocardiogénico-- neurogéniconeurogénico--
�� Aumento de la permeabilidad capilar Aumento de la permeabilidad capilar 
Alto contenido en proteínasAlto contenido en proteínas-- gases tóxicos, alergia, inflamación, gases tóxicos, alergia, inflamación, 
pancreatitispancreatitis--
�� Obstrucción de drenaje linfático Obstrucción de drenaje linfático 
Contenido de proteína variable Contenido de proteína variable –– obstructivoobstructivo--
Pulmones producen trasudados (líquido bajo en proteína)Pulmones producen trasudados (líquido bajo en proteína)
absorbido por los vasos linfáticos. absorbido por los vasos linfáticos. 
Si la producción de líquido excede la remoción EDEMASi la producción de líquido excede la remociónEDEMA
{{
EDEMA AGUDO PULMONAREDEMA AGUDO PULMONAR
•• Disminuye la Disminuye la DistensibilidadDistensibilidad
••Disminuye la compresión alveolar y el surfactante Disminuye la compresión alveolar y el surfactante 
••Aumenta la Resistencia respiratoriaAumenta la Resistencia respiratoria
••estrechamiento estrechamiento luminalluminal de los bronquiolos pequeñosde los bronquiolos pequeños
ventilación/perfusión
ALTERADOS
{{
Diagnóstico complementarioDiagnóstico complementario
••
••EcografíaEcografía
••Panel bioquímicoPanel bioquímico
••RxRx
PATRON INSTERSTICIAL QUE EVOLUCIONA A ALVEOLARPATRON INSTERSTICIAL QUE EVOLUCIONA A ALVEOLAR
Cardíaco: Cardíaco: hiliarhiliar
Felinos: en forma de manchas o focalesFelinos: en forma de manchas o focales
Aumento de la permeabilidad: Aumento de la permeabilidad: dorsocaudaldorsocaudal
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{{
EVOLUCIÓNEVOLUCIÓN
0.5 A 48 HORAS0.5 A 48 HORAS
TratamientoTratamiento
••Reposo en jaulaReposo en jaula
••Reducción del estrésReducción del estrés
••OxigenoterapiaOxigenoterapia
••Diuréticos: No en los deshidratadosDiuréticos: No en los deshidratados
••BroncodilatadoresBroncodilatadores y y MetilxantinasMetilxantinas
••HipoalbuminemiaHipoalbuminemia: coloides o plasma: coloides o plasma
••GlucocorticoidesGlucocorticoides
Alteraciones en el inflado de los Alteraciones en el inflado de los 
pulmonespulmones
Atelectacia:Atelectacia:
Fetal: atelectasia neonatalFetal: atelectasia neonatal
�� Obstrucción con mocoObstrucción con moco
�� Aspiración de meconeoAspiración de meconeo
�� Falta de surfactante Falta de surfactante 
Síndrome de distrés Síndrome de distrés 
respiratoriosrespiratorios
(enfermedad de las membanas (enfermedad de las membanas 
hialinas)hialinas)
PotroPotro-- lechoneslechones--perroperro
Atelectacia adquiridaAtelectacia adquirida: : 
compresiva u obstructivacompresiva u obstructiva
Ensanchamiento anormal y permanente de los Ensanchamiento anormal y permanente de los 
espacios aéreos distales a los bronquiolos espacios aéreos distales a los bronquiolos 
terminales con destrucción de las paredes terminales con destrucción de las paredes 
alveolaresalveolares. . 
��Enfisema alveolarEnfisema alveolar: : Equinos con EPOCEquinos con EPOC
��Enfisema intersticialEnfisema intersticial: : bovino y cerdobovino y cerdo
(movimientos respiratorios violentos después de la asfixia (movimientos respiratorios violentos después de la asfixia 
x comunicación entre lobulillos pulmonares)x comunicación entre lobulillos pulmonares)
��Bullas enfisematososBullas enfisematosos: : acumulaciones grandes y acumulaciones grandes y 
focales de aire (aire) focales de aire (aire) enlosenlos pulmones (Bullas)pulmones (Bullas)
Enfisema pulmonarEnfisema pulmonar
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HemorragiaHemorragia
EdemaEdema
InflamaciónInflamación
Disminución 
de la 
adaptabiliad 
y aumento 
de la 
distancia
O2: CO2
PaPa O2 80O2 80--100 100 mmHgmmHg
<50 <50 mmHgmmHg ((cianoticocianotico))
PaPa CO2 35 CO2 35 –– 4545
>hipo ventilación>hipo ventilación
�� Tiempo de llenado capilarTiempo de llenado capilar-- color de mucosascolor de mucosas
�� Calildad del Pulso: intensidad y frecuenciaCalildad del Pulso: intensidad y frecuencia
�� Frecuencia cardíacaFrecuencia cardíaca
Perfusión adecuadaPerfusión adecuada
{{
PARENQUIMA PULMONARPARENQUIMA PULMONAR
NEUMONÍANEUMONÍA
••Virales: adenovirus canino 1, moquillo, Virales: adenovirus canino 1, moquillo, caliciviruscalicivirus
••BacterianasBacterianas
••MicóticasMicóticas
••Parásitos pulmonares: Parásitos pulmonares: 
••CapillariaCapillaria aerophilaaerophila, , ParagonimusParagonimus, etc., etc.
••BRONQUITIS VERMINOSA RUMIANTES BRONQUITIS VERMINOSA RUMIANTES 
((DictyocaulusDictyocaulus spsp))
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{{
NEUMONIA BACTERIANANEUMONIA BACTERIANA
Ingreso de bacterias por vía aerógena
Lóbulos craneales y ventrales
Ingreso por ruta hematógena
Patrón intersticial o difuso
ALVEOLOS
INTERSTICIO
VIAS AEREAS
NEUMONIA
BRONCONEUMONIA
+
��Bronconeumonías Bronconeumonías supurativas o Fibrinosas supurativas o Fibrinosas 
pleuroneumoniapleuroneumonia (aérea(aérea-- pateurellapateurella, , bordetellabordetella))
�� Neumonías Neumonías Intersticiales (aérea o sangre Intersticiales (aérea o sangre ––
virusvirus--septicemia)septicemia)
�� Neumonías Neumonías EmbólicasEmbólicas (sangre o linfa de otro (sangre o linfa de otro 
órganoórgano-- endocarditisendocarditis--absesosabsesos--onfaloflebitisonfaloflebitis))
TIPOS TIPOS clasificación basada en el clasificación basada en el 
tipo y localización del exudadotipo y localización del exudado
Sinergia virus bacterias
{{
NEUMONIA BACTERIANANEUMONIA BACTERIANA
Anormalidades predisponentes
•Disminución de los detritos inhalados
•Estres
•Endocrinopatías
•Drogas
•Otras enfermedades infecciosas (leucemia inf. Felina)
•Aspiración
{{
Signos clínicosSignos clínicos
Respiratorios:
•Tos
•Secreción nasal mucopurulenta bilateral
•Intolerancia al ejercicio
•Aflicción respiratoria
•Signos sistémicos:
•Color de las membranas mucosas
•Letargia
•Anorexia
•Fiebre (sólo en 50 % de los pacientes)
•Pérdida ponderal
•Auscultación:
•Crujidos y sibilancias respiratorias (craneoventrales)
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particularmente particularmente importante en bovinos jóvenes y importante en bovinos jóvenes y 
en en los sistemas de invernada intensiva. los sistemas de invernada intensiva. 
participan participan múltiples factores relacionados con el múltiples factores relacionados con el 
medio ambiente (temperatura, humedad, etc.), medio ambiente (temperatura, humedad, etc.), 
manejo (hacinamiento, nutrición, incorporación de manejo (hacinamiento, nutrición, incorporación de 
tropas de diferente origen, etc.) y agentes tropas de diferente origen, etc.) y agentes 
infecciosos (virus, bacterias y infecciosos (virus, bacterias y micoplasmasmicoplasmas). ). 
Complejo Respiratorio en Complejo Respiratorio en 
BovinosBovinos Neumonía bovinaNeumonía bovina
{{
DIAGNÓSTICO COMPLEMENTARIODIAGNÓSTICO COMPLEMENTARIO
Hemograma completo
Signos radiológicos torácicos 
(patrón alveolar, aumentos de los detalles bronquiales 
intersticiales)
Citología
Cultivo bacteriano
Lavado traqueal
BOVINOS: Diag de lote/necropsia
HISTOPATOLOGIA
BACTERIOLOGIA/VIROLOGIA
SEROLOGIA
{{
LAVADO TRAQUEALLAVADO TRAQUEAL
FELINOS
CANINOS
Macrófagos 90%; 
linfocitos 5%; 
neutrófilos 2%
3 % otras células
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{{
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Antibióticos + Terapia de sostén
•Amoxicilina clavulánico: 20-25 mg/Kg cada 8 hs
•Cefalexina: 20-40 mg/8 hs
•Cloranfenicol: caninos 50 mg/Kg cada 8 hs
•Felinos: 10- 15 mg/Kg cada 12 hs. 
•Fluoroquinolonas
•Doxiciclina: 5- 10 mg/Kg cada 12 hs.
•Antibioticoterapia EV
{{
ANTIBIOTICOTERAPIA ENDOVENOSAANTIBIOTICOTERAPIA ENDOVENOSA
•Imipenem: 2-5 mg/6-8 hs
•Ampicilina con sulbactamico: 50 mg/Kg de 
drogas combinadas c/ 8hs
•Fluoroquinolona o ampicilina con sulbactamico, 
y un aminoglicósido ( ej. Amikacina 5-10 mg/Kg 
/8 hs)
Toxoplasma o Neospora
•Fluoroquinolona + clindamicina
•Fluoroquinolona + azitromicina
�� OxitetraciclinasOxitetraciclinas, , durante 3 a 5 días. De larga acción se durante 3 a 5 días. De larga acción se 
usa una dosis de 20 mg/Kg. cada 72 usa una dosis de 20 mg/Kg. cada 72 hrshrs. . tres tres veces. veces. 
�� • • DihidroestreptomicinaDihidroestreptomicina 3 a 5 días. 3 a 5 días. 
�� • • TilmicosinaTilmicosina cada 72 cada 72 hrshrs. Por 3 aplicaciones. . Por 3 aplicaciones. 
�� • • TrihidratoTrihidrato de ampicilina, de ampicilina, 3 3 días. días. 
�� • • CeftiofurCeftiofur por por 3 3 días días 
�� • • QuinolonasQuinolonas fluoradasfluoradas: : EnrofloxacinaEnrofloxacina, , DanofloxacinaDanofloxacina, , 
NorfloxacinaNorfloxacina, , CiprofloxacinaCiprofloxacina
Antibióticos bovinosAntibióticos bovinos
{{
•Broncodilatadores
•Expectorantes
•Corticoides
•Oxigenoterapia
OTROS
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RxRx normal de normal de toraxtorax
Patrones anormales mayoresPatrones anormales mayores
�� VascularVascular
��BronquialBronquial
�� AlveolarAlveolar
�� IntersticialIntersticial
Radiografía de pulmónRadiografía de pulmón
La RX no constituye un diagnostico absoluto
Signos y síntomas clínicos – citología -
histopatología
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Patrón vascularPatrón vascular
Los vasos son normalmente Los vasos son normalmente 
visiblesvisibles
Agrandamiento o disminución Agrandamiento o disminución 
del tamaño vasculardel tamaño vascular
ArtArt--vena vena –– bronquio asociado bronquio asociado 
deberían tener tamaño deberían tener tamaño 
semejantesemejante
Lóbulos craneales en la Lóbulos craneales en la 
incidencia lateralincidencia lateral
Lóbulos caudales en la ventroLóbulos caudales en la ventro--
dorsal (VD).dorsal (VD).
Disminuyen de diámetro desde Disminuyen de diámetro desde 
el atrio izquierdo (vena el atrio izquierdo (vena 
pulmonar) o derecho (arterias pulmonar) o derecho (arterias 
pulmonares) hacia la periferia pulmonares) hacia la periferia 
pulmonarpulmonar
Dilatación aurícula derecha con Dilatación aurícula derecha con 
congestióncongestión
�� Dilatación arterialDilatación arterial
�� Dilatación venosaDilatación venosa
�� Dilatación arterial y venosa (hiperDilatación arterial y venosa (hiper--circulación circulación 
pulmonar)pulmonar)
�� Arterias y venas pequeñasArterias y venas pequeñas
�� Bronquitis felina, bronquitis alérgicaBronquitis felina, bronquitis alérgica
�� HipovolemiaHipovolemia
�� Choque vascularChoque vascular
�� Los alveolos no suelen visualizarse en las radiografías.Los alveolos no suelen visualizarse en las radiografías.
�� Se visualizan cuando están llenos de líquidos:Se visualizan cuando están llenos de líquidos:
�� Edema, sangre, infiltrados neoplásicosEdema, sangre, infiltrados neoplásicos
Patrón alveolarPatrón alveolar
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Canino, Edema agudo post-traumatismo
Patrón alveolar
�� Edema pulmonarEdema pulmonar
�� NeoplasiasNeoplasias
�� HemoragiaHemoragia
�� Contusión pulmonarContusión pulmonar
�� Enfermedad tromboembólicaEnfermedad tromboembólica
�� Coagulopatía sistémicaCoagulopatía sistémica
�� Enfermedades inflamatoriasEnfermedades inflamatorias
�� Infecciones virales, bacterians, micóticas, Infecciones virales, bacterians, micóticas, 
parasitarias.parasitarias.
Patrón alveolarPatrón alveolar
�� Las paredes bronquiales se indentifican en el Las paredes bronquiales se indentifican en el 
hiliohilio
�� El incremento de los detalles bronquiales está El incremento de los detalles bronquiales está 
causado por bronquiectasia o engrosamiento causado por bronquiectasia o engrosamiento 
muralmural
�� Lineas de tranvíaLineas de tranvía
�� DonasDonas
Patrón bronquialPatrón bronquial
Felino, enfermedad Felino, enfermedad 
pulmonar obstructivapulmonar obstructiva
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�� Bronquitis felinaBronquitis felina
�� Bronquitis alergicaBronquitis alergica
�� Bronquitis bacterianaBronquitis bacteriana
�� Bronquitis cronica caninaBronquitis cronica canina
�� BronquiectasiaBronquiectasia
�� Parásitos pulmonaresParásitos pulmonares
�� El tejido intersticial confiere un patrón El tejido intersticial confiere un patrón 
de encaje fino de encaje fino 
�� Aumenta a medida que envejeceAumenta a medida que envejece
�� Pueden ser reticular, nodular o Pueden ser reticular, nodular o 
reticulonodularreticulonodular
�� Nodular: lesiones con densidad Nodular: lesiones con densidad 
líquida ma o menos circulareslíquida ma o menos circulares
�� Inflamatorios: infeccionsos o noInflamatorios: infeccionsos o no
�� NeoplásicosNeoplásicos
Patrón intersticialPatrón intersticial
Negrita neumonitis uremica Negrita neumonitis uremica 
(3 g/dl de urea)(3 g/dl de urea)
Jucker, macho boxer 15 años. Jucker, macho boxer 15 años. 
Masa tumoral en lobulo porsterioMasa tumoral en lobulo porsterio
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Cavidad pleuralCavidad pleural
Cavidad potencial limitada por la caja torácica y el Cavidad potencial limitada por la caja torácica y el 
diafragma, nomalmente no se vediafragma, nomalmente no se ve
Patologias pleuralesPatologias pleurales
Felino, aire en Felino, aire en 
espacio pleuralespacio pleural
patrón bronquialpatrón bronquial
Liquido en espacio pleuralLiquido en espacio pleural
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Liquido en espacio pleuralLiquido en espacio pleural Liquido en espacio pleuralLiquido en espacio pleural
Tumor en lobulos pulmonaresTumor en lobulos pulmonares
con derrame pleuralcon derrame pleural
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