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Tema 51: El parto en la cerda En general, igual que en otras especies. FISIOLOGÍA Y ENDOCRINOLOGÍA DEL PARTO Estrógenos: Se elevan al final de gestación y en el momento del parto (3 semanas antes del parto). Responsables del desarrollo de la musculatura uterina para el parto y responsables también de la sensibilización de ese miometrio a la oxitocina. Corticoesteroides: Incremento hasta un día antes del parto. Producción del paso de progesterona a estrógenos y del paso de ácido araquidónico a PGF2. Relaxina: Niveles altos en parto (relajación). Relajación del canal del parto. Oxitocina: Final del parto: aumento su cantidad en la fase expulsiva. Contracciones uterinas. Obstetricia862 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 ng./ml FASES DEL PARTO FASE DE DILATACIÓN Disminuye la progesterona, aumentan los estrógenos y liberación de relaxina y oxitocina al final. Contracciones de la musculatura del útero. Las contracciones comienzan craneales al feto más próximo al cérvix y hacia el extremo terminal del cuerno. 2-12 horas. Dilatación del cuello al final. Retraso: parto distócico. FASE DE EXPULSIÓN FETAL Contracciones de la prensa abdominal. 65 % salen en presentación anterior y con las extremidades anteriores flexionadas hacia atrás, no extendidas. 35 % salen en presentación posterior; es también eutócica y traen las extremidades estiradas. Intervalo entre lechones vivos: o 13-18 minutos. o Intervalo entre lechón vivo y lechón muerto: 45 – 55 minutos. o Duración: 1-4 horas. o Retraso: mortalidad perinatal. FASE DE EXPULSIÓN DE PLACENTAS Realmente ocurre muchas veces al mismo tiempo que la fase anterior: o Después de cada lechón. o A veces salen 4 de un cuerno y luego las placentas de todos ellos, por ejemplo. Obstetricia863 o Salen todos y una hora después salen todas las placentas. Duración; 1-4 horas. Importante: coger y contar todas las placentas. Retraso: MMA (metritis-mamitis-agalaxia). SIGNOS DE PARTO INMINENTE Inquietud. Secreción de calostro 12 horas antes. Edema de la vulva 12-24 horas antes. Aumento de la frecuencia respiratoria. Aumento de la temperatura rectal. Aislamiento. Nido. Instinto maternal al final del parto; a veces cuando se produce el parto no tienen instinto, no les hacen caso; en alguna primeriza incluso canibalismo. MANEJO EN EL PERIPARTO Una semana antes del parto: o Paso a maternidad. o Temperatura entre 15º-25º C. o Control de la alimentación. Parto: o Foco de calor: los lechones tiene muy poca capacidad de termorregulación. Poner un foco o pueden morir. o Corte y desinfección del cordón umbilical si fuese necesario. o Corte de colmillos con tenazas especiales. Obstetricia864 Puerperio: o Control defecación de la madre 12 horas porque tienen estreñimiento. o Homogeneizar las camadas: como lo normal es que sincronicen varias hembras, si una tiene 12 y otra 8, dejar a las 2 con 10. También mirar que sean todos más o menos de igual tamaño para que no compitan en desigualdad al mamar. o Tratar de que tomen calostro. MORTALIDAD PERINATAL Mortalidad en el parto: 3-25%. o Hipoxia durante gestación. o Mayor aporte de nutrientes. o Edad, número de parto, prolificidad, duración de la gestación, ejercicio: Edad: a mayor edad, más mortalidad. Prolificidad: a mayor número de lechones, mayor mortalidad. Duración gestación: a mayor duración, mayor tamaño de los lechones y mayor mortalidad. Ejercicio: favorece las contracciones de la prensa abdominal. El mayor índice de mortalidad aparece en los últimos lechones de cada cuerno, porque puede existir una diferencia de 4 horas en su salida respecto a los otros lechones. La muerte se produce si la placenta se desprende. Mortalidad del nacimiento al destete 15-20%: o Síndrome: frío-hambre-aplastamiento. Bajo peso al nacimiento (<1 Kg.) (A estos es casi mejor eliminarlos). Desnutrición postparto. Pocos pezones, muchos lechones, … Bajas temperaturas en maternidad. Obstetricia865 INDUCCIÓN DEL PARTO Indicaciones: o Facilitar manejo. Lo ideal es que sea durante el día y en días laborales. o Disminuir mortalidad de lechones. o Sincronizar partos. Porque así podemos vigilarlos. o Sincronizar destetes. o Homogeneizar canales. o Desinfección. > 110 días. Antes del día 109: mayor mortalidad por poco peso. A medida que aumenta la dosis de oxitocina, disminuye el tiempo hasta el parto. Cuanto más cerca de la fecha de parto prevista, menor es el intervalo hasta el parto. Es decir, si sólo usamos prostaglandina cuanto más cerca estamos de la fecha del parto prevista, menor es el intervalo hasta el parto. Dosis altas de oxitocina tienen efectos secundarios (distocias). Las PG pueden provocar efectos secundarios sin importancia, como pueden ser aumento de las defecaciones, micción, sudoración, temblores,… PARTO DISTÓCICO 0.25-1 % Poco frecuente. Normalmente a mayor camada, menor tamaño (menor riesgo de distocias). Obstetricia866 40 UI OxitocinaPGF2 24-28 h. 3 h. Parto Existen razas con una mayor incidencia como son: Weish: Desproporción feto-pélvica. Large White: Inercia uterina. Inercia uterina 37 % Malas presentaciones fetales 33.5 % Obstrucción del canal del parto 13 % Desviación del útero 9.5 % Desproporción feto-pelviana 4 % Sobreexcitación maternal 3 % Inercia uterina Como es una especie politoca, cuando aparece la inercia pueden haber nacido ya algunos lechones. Inercia uterina primaria 20 %. Inercia uterina secundaria 49 %. Inercia uterina idiopática 31 %. Inercia uterina primaria Toxémica: o No suele haber partos anteriores. o Signos de enfermedad antes del parto. o Descarga vaginal anormal, mal olor. o Mucosa vaginal seca y fibrosa. o Vagina distendida y llena de aire. o Placenta seca y suelta. o El 90 % de los lechones muertos. o Tratamiento: oxitocina (ya que dará resultados variables). o Pronóstico: reservado. No toxémica : Obstetricia867 o No existen signos de enfermedad. o Cérvix dilatado o fácilmente dilatable. o 20 % de los lechones muertos. o Tratamiento con oxitocina. Inercia uterina secundaria Etiología: Por alguna causa el parto no puede progresar y se produce el agotamiento del útero. o Muerte y mala presentación de algún lechón. o Varios lechones encajados. o Obstrucción del canal del parto. 40 % de los lechones muertos. Tratamiento: o Solucionar la causa primaria y oxitocina. Inercia uterina idiopática Suele haber nacimiento de lechones; de repente cesan las contracciones y dejan de salir lechones. En mitad de un parto normal. Predisponentes: o Engrasamiento excesivo. o Bajos niveles de calcio. Tratamiento: oxitocina. 10 % de los lechones muertos. Obstrucción del canal del parto Tejidos óseos anormales : Obstetricia868 o Falta de desarrollo pelviano. En animales que aún no han completado su desarrollo, un lechón normal puede no ser capaz de pasar por la pelvis. Una pelvis normal en una hembra con una camada pequeña también puede ser causa de obstrucción porque los lechones son muy grandes. o Tuberosidad en sínfisis pubiana, si no pasan los fetos haremos cesárea. Tejidos blandos : o Distensión de la vejiga de la orina. Con cada contracción sube el suelo y la vejiga de la orina. Para solucionarlo, nos ayudamos de la mano y la empujamos hacia abajo. Lo más fácil es cateterizarla. o Anormalidades vulgares; no puede dilatarse la vulva: Cicatrices de partos anteriores (episiotomía). Animal de pequeño tamaño: tirando y abriendo con la mano a veces se consigue una pequeña dilatación. Hematomas vulgares: por lesiones anteriores. Debemos ayudarnos de las manos para separar los labios y sacar los lechones. Es conveniente que se reabsorban solos.o Himen persistente; suelen ser bridas que rompen en el momento del parto. Si no rompen, hay que hacerlo con la mano o una tijera. Si su grosor hace que no podamos romperlas, recurrir a la cesárea. Desviación ventral del útero Al introducir la mano notamos que hace un giro hacia delante hacia abajo. Predisponentes: o > 3 partos. o > 10 lechones. Obstetricia869 FETO o Abdomen profundo. Sintomatología; parto normal, con contracciones, pero éstas envían el feto contra la pared. Tratamiento: o Extracción manual; normalmente al sacar los primero se colocan y salen bien. Tirar por la cabeza o con los ganchos. o Cesárea. 6 % de lechones muertos. Sobreexcitación maternal El estrés pude hacer que retrasen el parto o lo inhiban. Predisposiciones: o Cerdas jóvenes. o Movimientos de animales en las proximidades del parto. o Nerviosismo innato. Sintomatología: o Retraso o inhibición del parto. o Agresiones a los lechones. Tratamiento: o Sedación: Azaperona 1ml./20Kg. o 20 UI de oxitocina. Obstetricia870 FETO Mala predisposición fetal Presentación posterior Eutócica. (con extremidades extendidas). Presentación posterior con flexión bilateral de las extremidades posteriores; si son pequeñas pueden salir traccionando. 2 lechones encajados al mismo tiempo; propulsar uno y sacar el otro. Desproporción feto-pelviana Predisponente: o Pelvis pequeña. o Camada pequeña (4, 8 lechones, normalmente 10.8). SIGNOS DE DISTOCIA Descargas vulvares anormales (inercia uterina toxémica). Signos de parto inminente sin contracciones (inercia uterina). Contracciones sin nacimientos (mala disposición fetal u obstrucción). Cese prematuro de contracciones (inercia uterina idiomática o reposo de la cerda; dejar 15-20 minutos antes de inducirlas). Parto prolongado. Tamaño de la camada muy pequeño; si pare un lechón sospechar que hay más dentro. No observación de placentas. Si no se expulsan podemos pensar que además de la retención es que queda algún feto dentro. DETERMINACIÓN DEL FINAL DEL PARTO Cambios de conducta: o Ponerse de pie. Obstetricia871 o Alimentar a los lechones. Examen del abdomen, por ecografía, si están vivos por auscultación. Exploración vaginal, para ver si quedan lechones. Si el cuello está cerrado: 95 % de los casos. Fetos muertos no nacidos. En hembras jóvenes pueden tener fetos muertos o no nacidos y cerrarse el útero. Si no se contamina éste pueden acabar como piezas calcificadas en el interior del útero, lo que determinará imposibilidad para usar determinadas partes del útero. Si se infectan se producirá toxemia y muerte si no actuamos. OPERACIÓN CESÁREA Indicaciones: Desproporción feto-pelviana. Inercia uterina. Si es totémica puede existir u riesgo importante para la hembra. A veces es mejor la histerectomía que la histerotomía. Obstrucción del canal del parto. Prolapso de vagina grave. Daños o lesiones en el canal del parto. Pronóstico: Lechones vivos y buena salud Bueno. Toxémica Reservado. Posición: Tumbada. Incisión paramedial o por línea media. Obstetricia872 Anestesia: Azaperona IM 2 mg./Kg. Metomidato IV 2mg./Kg. Anestesia local en zona de incisión. Técnica: Visto en la asignatura de cirugía. Incidir la piel y el músculo. Incidir el peritoneo. Buscar el útero. Coger útero y buscar el cuerno. Cortar. Comenzar a sacar por la incisión tolos los lechones (normalmente hacer una incisión por cada cuerno). Cuando se extraen todos, antes de cerrar ver que no quede ninguno en el canal del parto o en otros sitos (escondidos). A medida que se sacan los lechones salen las placentas. Cerrar. Obstetricia873
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