Examen clínico - clase

Vista previa del material en texto

M.V. Ivonne Salazar R.
EXAMEN CLINICO
EXAMEN FISICO
Son los métodos y técnicas para la exploración de un animal que tienen como finalidad, determinar su estado de salud. Para el examen Físico se utiliza la anamnesis.
Anamnesis.- interrogatorio en el que se trata de colectar toda la información posible relacionada con el paciente. 
METODOS
Inspección
Palpación
Auscultación
Inspección: 
Inspección.- se hace antes y durante el examen del animal, consiste en observar todos los detalles posibles, tanto del animal como del lugar en el que vive, dieta, etc. 
Por ejemplo: Las mucosas explorables en el caballo son la oral, la conjuntival, la de la nariz, la prepucial, la anal y la vulvar. 
 
Características observables de una mucosa
Color
Humectación
Secreciones
Integridad 
tiempo de llenado capilar: 
Las mucosas pueden ser:
	Color	Nombre médico	Significado
	Rosadas	Normales	Animal saludable, con buena hidratación.
	Blancas o Pálidas	Anémicas.	Anemia.- pérdida de sangre, deficiencia de eritrocitos
	Rojas o Anaranjadas	Congestionadas o Hiperémicas	Rojas.- probablemente problema local.
Muy Rojas.- problema generalizado que causa vaso dilatación: fiebre, toxemia .
	Moradas o Azules	Cianóticas	Cianosis.- falta de O2 en sangre; problemas en el intercambio gaseoso.
	Amarillas	Ictéricas	Hay que determinar la causa: hemólisis masiva (prehepática), aumento (hepática)o mal drenaje (poshepática) de pigmentos biliares.
Humectación.- Refleja el grado de hidratación del individuo. Una mucosa normal debe de estar siempre húmeda. 
Secreciones.-Suficiente para mantener húmeda la mucosa. Serosa.- normal. Moco, pus o sangre.- patológico. 
Integridad.- en una mucosa normal no debe de haber úlceras, laceraciones, petequias, hemorragias, etc.. 
Tiempo de llenado capilar (TLLC).- refleja el estado de la circulación periférica e hidratación del individuo. Se observa al realizar una presión ligera pero firme con un dedo, sobre la mucosa de la encía de las cuñas superiores, posterior a esta acción el dedo queda marcado en la mucosa como una mancha blanca que va regresando a su color original. El tiempo que tarda en regresar a su color original se cuenta en segundos. En un caballo adulto normal el TLLC es de 2 a 3 segundos. 
Palpación
Palpación.-se basa en el sentido del tacto ya que consiste en tocar y sentir estructuras. 
Es importante que tengas en cuenta que las constantes fisiológicas son distintas en animales adultos que en jóvenes.
Auscultación: 
Auscultación.- consiste en escuchar (directa o indirectamente) los sonidos que se producen en los diferentes aparatos y sistemas del animal. 
Frecuencia cardiaca
Consiste en escuchar los sonidos producidos por el cierre de las válvulas del corazón.
Se ausculta por atrás del codo, del tercer al quinto espacio intercostal del lado izquierdo. 
Se pueden escuchar claramente dos sonidos: el primer "Tum" es identificado como el momento de sístole o contracción cardiaca y el segundo "Tum" es el correspondiente a la diástole o relajación cardiaca.
 Los dos sonidos juntos son considerados como una pulsación y se cuentan durante un minuto, obteniendo como resultado un número de pulsaciones/minuto. 
Frecuencia cardiaca normal
	Caballos	30 a 40 latidos por minuto
	Potro	70 a 80 latidos por minuto
	Bovinos	60 a 80 latidos por minuto
	Novillo	100 a 120 latidos por minuto
	Ovinos y Cabras	70 a 90 latidos por minuto
	Cerdos	60 a 100 latidos por minuto
Frecuencia respiratoria
Se obtiene al escuchar los sonidos producidos por la entrada y salida del aire a través de las vías respiratorias.
El área de auscultación va del borde posterior de la escápula, a la penúltima costilla y hacia el codo (formando un triángulo) de ambos lados del tórax. 
También son dos sonidos: el primero se da al entrar el aire (inspiración) y el segundo al salir (espiración)
Ambos se cuentan como una respiración.
 Nota.- el segundo sonido es ESPIRACIÓN y no expiración (que significa muerte). 
Frecuencia respiratoria normal
	Caballos	 8 a 10 respiraciones por minuto
	Bovinos	10 a 30 respiraciones por minuto
	Ovinos y cerdos	10 a 20 respiraciones por minuto
	Cabras	25 a 35 respiraciones por minuto
Temperatura 
Se toma por vía rectal, insertando un tercio el termómetro, con movimientos rotatorios y poniéndolo en contacto con la pared del recto, después de esperar aproximadamente 2 minutos ya es posible leer la temperatura del animal. 
Hay que tomar en cuenta las posibles causas de falsos negativos y falsos positivos y siempre que no se esté seguro de la temperatura registrada, tomarla una segunda vez.
	Falsos Positivos	Falsos Negativos
	Tomar la temperatura del excremento 
No bajar la columna de mercurio antes de tomar la temperatura. 
Problemas locales.-inflamación del recto (proctitis), enemas con agua caliente, palpaciones extremadamente bruscas. 	No dejar el termómetro el tiempo necesario en el recto. 
No introducirlo suficientemente. 
Problemas locales.- enemas con agua fría, palpaciones (permitiendo la entrada de aire). 
Temperatura en la diferentes especies
	Especie	Temperatura Normal	Punto critico
	Caballo	38.0 oC	39.0 oC
	Bovino	38.5 oC	39.5 oC
	Cerdo	39.0 oC	40.0 oC
	Ovinos 	39.0 oC	40.0 oC 
	Cabras	39.5 oC	40.5 oC
Movimientos ruminales
Los movimientos ruminales se toman en el lado izquierdo y debe ser de 2 a 3 por minuto.
  
CONSTANTES FISIOGICAS
	CONSTANTE A EVALUAR	EN ADULTOS	EN POTROS
	Frecuencia cardiaca	28 a 40 pulsaciones por minuto	80 a 120 pulsaciones por minuto 
	Frecuencia respiratoria	8 a 20 respiraciones por minuto	20 a 40 respiraciones por minuto 
	Temperatura (rectal)	37.2° a 38.2°C.	37.5° a 38.9 ° C. 
	Color de mucosas	Rosadas	Rosadas
	Tiempo de Llenado Capilar (mucosas)	2 a 3 segundos	1 a 2 segundos