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Módulo
Módulos de autoaprendizaje sobre tuberculosis
Investigaciones de 
contactos de tuberculosis
National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention 
Division of Tuberculosis Elimination
8
Módulo
Módulos de autoaprendizaje 
sobre tuberculosis 
Investigaciones de contactos 
de tuberculosis
DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS EE. UU.
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
Centro Nacional para la Prevención de VIH/Sida, Hepatitis Virales, ETS y Tuberculosis
División de Eliminación de la Tuberculosis
Atlanta, Georgia 
2014
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
v
8
Módulo
Módulos de autoaprendizaje 
sobre tuberculosis 
Contenido
Información general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Nuevos términos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Introducción a las investigaciones de contactos de tuberculosis . . . . . . . . . . 4
Método sistemático para las investigaciones 
de contactos de tuberculosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Evaluación y manejo de contactos de tuberculosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Investigaciones de contactos de tuberculosis 
en entornos congregados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Cómo realizar investigaciones del caso original . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Recursos adicionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Respuestas a las preguntas del estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Respuestas al estudio de caso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
1
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Información general 
En este módulo, aprenderá sobre investigaciones de contactos de tuberculosis (TB). 
A las personas que han estado expuestas a un caso* de enfermedad de tuberculosis infecciosa se las conoce 
como “contactos de tuberculosis”. Una investigación de contactos de tuberculosis consiste en una estrategia 
de control de la tuberculosis que se utiliza para identificar, buscar y evaluar contactos de tuberculosis y 
proporcionar el tratamiento apropiado para la infección de tuberculosis latente (ITBL) o para la enfermedad 
de tuberculosis, si fuera necesario. Las investigaciones eficaces de contactos interrumpen la propagación de 
la tuberculosis en las comunidades y ayudan a prevenir los brotes de tuberculosis. 
En el 2005, se publicaron las pautas correspondientes a las investigaciones de contactos de tuberculosis y 
el manejo de tales contactos. Para obtener información más detallada, consulte el material de los Centros 
para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): Pautas para la investigación de los contactos de 
personas con tuberculosis infecciosa (Guidelines for the Investigation of Contacts of Persons with Infectious 
Tuberculosis), disponible en el sitio web de los CDC (www.cdc.gov/tb). 
* Tenga en cuenta que en todo este módulo se usará el término “caso” en lugar de “paciente” para describir a las personas con la 
enfermedad de tuberculosis. Aunque “caso” puede parecer impersonal, la justificación para usarlo es evitar la confusión con los contactos 
a los que también se los considera “pacientes” si se determina que tienen la ITBL o la enfermedad de tuberculosis.
defina
explique
describa
enumere
Objetivos 
Luego de trabajar en este módulo, 
usted podrá: 
1. Definir una investigación de 
contactos de tuberculosis. 
2. Indicar los objetivos de una 
investigación de contactos de 
tuberculosis. 
3. Describir el método sistemático 
para las investigaciones de 
contactos de tuberculosis. 
4. Definir una investigación sobre 
el caso original con tuberculosis. 
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis 
Nuevos términos 
Más adelante se incluyen los nuevos términos que se presentan en este módulo. Consulte el Glosario de los 
módulos de autoaprendizaje 1 a 5 en caso de que encuentre términos relacionados con la tuberculosis con los 
que no esté familiarizado y que no se definan en el glosario que aparece a continuación.
Antagonistas, inhibidores o bloqueadores 
del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa, 
por sus siglas en inglés): medicamentos que se 
emplean para tratar enfermedades inflamatorias o 
autoinmunitarias, tales como artritis reumatoide, 
enfermedad de Crohn, artritis psoriásica y artritis 
reumatoide juvenil. 
Caso original: persona con la enfermedad 
de tuberculosis que es la responsable de la 
transmisión de la M. tuberculosis a otras personas. 
Caso inicial: caso inicial de tuberculosis que 
genera una investigación de contactos. 
Caso secundario: instancia de tuberculosis 
después de una exposición conocida. 
Generalmente, está relacionado con el caso inicial 
en una investigación. 
Caso: persona presuntamente con la enfermedad 
de tuberculosis o con el diagnóstico ya confirmado; 
algunas veces se conoce como un caso inicial o 
paciente inicial.
Conferencia de caso: reuniones en intervalos 
designados para la revisión del tratamiento de 
pacientes con tuberculosis que se encuentran 
actualmente recibiendo atención. Durante una 
conferencia de caso, el coordinador de casos 
presenta información a sus colegas acerca del 
estado de cada caso que recibe atención médica, 
así como del avance de la investigación de 
contactos.
Contactos prioritarios: contactos con el 
riesgo más alto de contraer la infección o la 
enfermedad de tuberculosis. 
Contactos: personas expuestas a alguien con 
la enfermedad de tuberculosis infecciosa. Este 
término puede incluir a familiares, compañeros 
de habitación o de vivienda, amigos cercanos, 
compañeros de trabajo, compañeros de clase 
y otros.
Entorno congregado: entorno en el que 
un grupo de personas reside, se reúne o se 
congrega por un periodo, ya sea limitado o 
prolongado, en estrecha proximidad física. 
Como ejemplos se pueden mencionar prisiones, 
residencias para adultos mayores, escuelas y 
refugios para personas sin hogar.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Entrevista con representantes: es la que se 
realiza con personas (representantes) familiarizadas 
con las prácticas, hábitos y comportamientos del 
caso con tuberculosis.
Fase previa a la entrevista: revisar la información 
existente acerca del caso con tuberculosis antes 
de la primera entrevista. Por lo general, este es 
el primer paso en el enfoque sistemático para la 
investigación de contactos. 
Genotipificación: método de laboratorio que 
puede determinar el patrón genético de la cepa 
de M. tuberculosis que causó la enfermedad de 
tuberculosis en una persona. 
Genotipo: patrón genético propio de un 
organismo.
Grado de infecciosidad: características físicas o 
del medioambiente que pueden afectar la capacidad 
de transmitir la M. tuberculosis.
Infecciosa: se refiere a una enfermedad que es 
capaz de propagarse. Cuando una persona con 
la enfermedad de tuberculosis infecciosa tose, 
estornuda, habla o canta, expele al aire partículas 
diminutas que contienen M. tuberculosis. 
Investigación basada en la ubicación: enfoquepara realizar investigaciones de contactos in situ en 
un lugar en el que el caso con tuberculosis haya 
estado mientras estuvo infeccioso. La finalidad es 
identificar y evaluar a los posibles contactos del 
caso con tuberculosis en ese sitio. 
Investigación de contactos: proceso sistemático 
para identificar a personas (contactos) que 
estuvieron expuestas a alguien con la enfermedad 
de tuberculosis infecciosa; evaluar contactos en 
cuanto a la infección por M. tuberculosis y la 
enfermedad de tuberculosis; así como proporcionar 
tratamiento a los contactos con infección de 
tuberculosis latente o con enfermedad de 
tuberculosis, de ser necesario.
Investigación del caso original: método que se 
emplea para identificar a un caso original. Por lo 
general, se realiza cuando se determina que un niño 
de corta edad tiene la enfermedad de tuberculosis. 
Periodo infeccioso: es el momento durante el 
cual un caso es potencialmente capaz de transmitir 
la M. tuberculosis. 
Periodo de exposición: tiempo durante el cual un 
contacto haya podido resultar infectado por la M. 
tuberculosis. 
Periodo ventana: periodo entre la última 
exposición del contacto al caso de tuberculosis y 
el momento en el que una prueba de TST o IGRA 
puede detectar de manera confiable la infección 
por M. tuberculosis. 
Prevalencia de la infección de tuberculosis: 
es el porcentaje de personas infectadas con 
M. tuberculosis en una población definida. 
Profilaxis del periodo ventana: tratamiento 
para la infección de tuberculosis latente que se 
administra a los contactos de alto riesgo que 
tienen un resultado inicial negativo en la prueba 
para detectar la infección de tuberculosis menos 
de ocho a diez semanas después de su última 
exposición a la tuberculosis.
Representante: persona a la que se entrevista 
en lugar de un caso de tuberculosis. Los posibles 
representantes pueden ser integrantes de la familia, 
amigos cercanos u otras personas que conozcan 
bien a la persona. Se usa a un representante si el 
caso con tuberculosis fallece, queda imposibilitado 
física o mentalmente para participar en entrevistas, 
es muy joven o no se lo puede localizar. 
Sistema de manejo de información sobre 
genotipos de tuberculosis (TB GIMS, por sus 
siglas en inglés): base nacional de datos segura 
en Internet patrocinada por los CDC sobre 
genotipos de M. tuberculosis e información de 
casos de tuberculosis. 
Transmisión secundaria: cuando se determina 
que cualquiera de los contactos del caso 
secundario tiene la infección por tuberculosis 
latente o la enfermedad de tuberculosis. 
Visita de campo: visitar la residencia de un caso 
de tuberculosis, sus entornos congregados y otros 
lugares en los que el caso de tuberculosis haya 
estado mientras estaba infeccioso. También puede 
usarse una visita de campo para ubicar contactos o 
reunirse con ellos.
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
4
8
Módulo
Módulos de autoaprendizaje 
sobre tuberculosis 
Introducción a las investigaciones 
de contactos de tuberculosis 
Realizar investigaciones de contactos constituye una prioridad para los 
programas de tuberculosis en los Estados Unidos. Los objetivos de la 
investigación de contactos de tuberculosis son interrumpir de forma 
satisfactoria la transmisión de tuberculosis y prevenir futuros casos y 
brotes de la enfermedad de tuberculosis. Es importante recordar que 
todos los casos de tuberculosis comenzaron como un contacto de 
tuberculosis. 
¿Qué es la investigación de contactos 
de tuberculosis? 
La investigación de contactos de tuberculosis es un proceso sistemático 
que tiene los siguientes propósitos: 
1. Identificar personas (contactos) expuestas a una persona con 
una enfermedad de tuberculosis infecciosa (un caso). 
2. Evaluar contactos en cuanto a la infección por M. tuberculosis 
y la enfermedad de tuberculosis. 
3. Brindar el tratamiento adecuado para los contactos con la ITBL 
o la enfermedad de tuberculosis. 
¿Quiénes son los contactos de tuberculosis? 
Los contactos son personas que han compartido el espacio aéreo 
con una persona con la enfermedad de tuberculosis infecciosa. Estas 
personas pueden incluir a miembros del hogar, amigos, compañeros 
de trabajo, compañeros de clase y otros. Durante una investigación 
de contactos, los investigadores de salud pública identifican a los 
contactos al entrevistar al caso de tuberculosis y visitar lugares en los 
que el caso haya estado mientras estuvo infeccioso. 
Los objetivos de la 
investigación de contactos 
de tuberculosis son 
interrumpir de forma 
satisfactoria la transmisión 
de tuberculosis y prevenir 
futuros casos y brotes 
de la enfermedad 
de tuberculosis.
Los contactos son personas 
que han compartido el 
espacio aéreo con una 
persona con la enfermedad 
de tuberculosis infecciosa.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
¿Por qué es importante identificar y 
evaluar a los contactos de tuberculosis? 
Es importante identificar, encontrar y evaluar rápidamente 
a los contactos por infección y enfermedad de tuberculosis. 
Aproximadamente el 1 % de todos los contactos de tuberculosis 
tiene la enfermedad de tuberculosis al momento de la investigación 
de contactos y necesita tratamiento. Además, aproximadamente del 
20 % al 30 % de los contactos de tuberculosis está infectado por 
M. tuberculosis y se encuentra en riesgo de presentar la enfermedad 
de tuberculosis, si no se les diagnostica ni trata la ITBL. Los contactos 
infectados por M. tuberculosis que tienen un riesgo particularmente 
alto de presentar rápidamente la enfermedad de tuberculosis incluyen 
los siguientes:
�� Niños menores de 5 años de edad. 
�� Personas con el sistema inmunitario debilitado debido a lo 
siguiente: 
�� Infección por el VIH. 
�� Terapia inmunosupresora, que incluye antagonistas del 
factor de necrosis tumoral alfa (TNF alfa), uso prolongado 
de adrenocorticosteroides en altas dosis o los medicamentos 
que se reciben después de un trasplante de órganos. 
A los contactos con la ITBL o la enfermedad de tuberculosis se les 
debe ofrecer el tratamiento adecuado, a menos que haya una razón 
convincente para no hacerlo (por ejemplo, el contacto tiene hepatitis 
o enfermedad hepática en etapa terminal). Para que se considere 
que una investigación de contactos ha sido exitosa, los contactos 
deben completar el tratamiento si tienen la ITBL o la enfermedad de 
tuberculosis.
¿Quién es el responsable de la realización 
de las investigaciones de contactos 
de tuberculosis?
En los Estados Unidos, los departamentos locales y estatales de salud 
son legalmente responsables de la prevención y del control de la 
tuberculosis en sus comunidades. De esta manera, son responsables 
de asegurar que se realicen investigaciones de contactos para los 
casos de tuberculosis notificados en sus jurisdicciones, aun cuando los 
pacientes reciban atención fuera del departamento de salud. 
Aunque los departamentos de salud son responsables de realizar 
las investigaciones de contactos, se pueden dar algunos pasos 
de una investigación de contactos con personas o programas 
fuera del departamento de salud. Por ejemplo, si la transmisión 
de M. tuberculosis se produce en un centro de atención médica, 
la investigación de contactos puede incluir a epidemiólogos y 
Para que se considere 
que una investigación 
de contactos ha sido 
exitosa, los contactos 
deben completar el 
tratamiento si tienen la 
ITBL o la enfermedad 
de tuberculosis.
Los departamentos de 
salud son responsables de 
asegurar que se realicen 
investigaciones de 
contactos para los casos 
de tuberculosis notificados 
en sus jurisdicciones, aun 
cuando los pacientes 
reciban atención fuera del 
departamento de salud.
Cuando se deleguen 
las actividades de 
investigaciones de 
contactos, el departamento 
de salud debe trabajar con 
las personas involucradas 
para garantizar que se 
acaten las políticas y los 
procedimientos locales.
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Módulo8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
profesionales de control de infecciones. Cuando se deleguen las 
actividades de investigaciones de contactos, el departamento de salud 
debe trabajar con las personas involucradas para garantizar que se 
acaten las políticas y los procedimientos locales. 
En algunas investigaciones de contactos, es posible que existan áreas 
y programas involucrados que no estén bajo la jurisdicción de los 
departamentos de salud estatales o locales. Por ejemplo, algunas 
investigaciones de contactos pueden incluir bases militares, prisiones 
federales, misiones diplomáticas o reservas de tribus de indígenas 
estadounidenses o tribus nativas de Alaska. Si un área o programa 
tiene su propio sistema de atención médica o programa de control de 
la tuberculosis, los departamentos de salud estatales y locales pueden 
ofrecer consultas y apoyo técnico.
Para los sitios que carecen de un sistema propio de atención médica 
o programa de control de la tuberculosis, se pueden realizar acuerdos 
con las autoridades acerca de cómo manejar la respuesta de salud 
pública. En las áreas tribales, los departamentos de salud deben 
coordinarse tanto con los líderes de las tribus como con el sistema 
que brinda atención médica a los miembros de las tribus, como 
el Servicio de Salud Indígena (IHS, por sus siglas en inglés) o los 
sistemas de atención médica que se manejan a nivel tribal.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) 
se encuentran disponibles para ayudar a coordinar las investigaciones 
de contactos que incluyan jurisdicciones tribales, varias jurisdicciones 
o jurisdicciones internacionales. 
¿Qué casos de tuberculosis requieren una 
investigación de contactos?
Casos con formas contagiosas de la enfermedad 
de tuberculosis
Casos confirmados de tuberculosis
Se requiere una investigación de contactos para todos los casos 
confirmados que muestran formas contagiosas de la enfermedad 
de tuberculosis (por ejemplo, enfermedad de tuberculosis en los 
pulmones, vías aéreas o laringe). 
Presuntos casos de tuberculosis
El proceso de investigación de contactos debería comenzar con los 
presuntos casos de enfermedad de tuberculosis infecciosa, incluso 
antes de la confirmación. Esto incluye a las personas con frotis de 
esputo positivo y un resultado positivo en la prueba de amplificación 
del ácido nucleico. En el caso de las personas con frotis de esputo 
positivo y un resultado negativo en la prueba de amplificación del 
ácido nucleico, no se indica una investigación de contactos.
Se requiere una 
investigación de contactos 
para todos los casos 
confirmados que muestran 
formas contagiosas 
de la enfermedad de 
tuberculosis (por ejemplo, 
enfermedad de tuberculosis 
en los pulmones, vías 
aéreas o laringe).
El proceso de investigación 
de contactos debería 
comenzar con los 
presuntos casos de 
enfermedad de tuberculosis 
infecciosa, incluso antes 
de la confirmación.
Si luego se determina 
que el presunto caso no 
tiene enfermedad de 
tuberculosis infecciosa, 
debería interrumpirse la 
investigación de contactos.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
En los presuntos casos con frotis de esputo negativo o en los que 
no se haya realizado un frotis de esputo, se debe comenzar con el 
proceso de investigación de contactos si el caso muestra hallazgos 
anormales en la radiografía de tórax, que se condicen con la 
enfermedad de tuberculosis. 
En los presuntos casos con resultado negativo en el frotis de esputo 
y sin cavidades pulmonares, solo se debe considerar la posibilidad 
de llevar a cabo la investigación de contactos para ciertos casos, 
por ejemplo, si el presunto caso hubiera sido identificado durante 
un brote o si la investigación de un caso original incluyó contactos 
susceptibles o vulnerables. 
Si luego se determina que el presunto caso no tiene enfermedad de 
tuberculosis infecciosa, debería interrumpirse la investigación 
de contactos.
Casos con formas no contagiosas de la enfermedad 
de tuberculosis
Por lo general, los casos con formas no contagiosas de la enfermedad 
de tuberculosis no requieren una investigación de contactos. Lo 
anterior incluye a los casos que tienen únicamente la enfermedad de 
tuberculosis extrapulmonar (por ejemplo, enfermedad de tuberculosis 
en el cerebro, los riñones o los huesos y las articulaciones). 
Contactos menores de 10 años de edad
En la mayoría de las instancias, no es necesaria una investigación de 
contactos para los niños menores de 10 años de edad. Esto se debe 
a que tienen menos probabilidad de transmitir la M. tuberculosis. 
Si el caso es menor de 5 años de edad, se podría indicar una 
investigación del caso original (para obtener más información, 
consulte la sección de este módulo “Investigaciones de casos 
originales”, página 78).
Para obtener información más detallada, consulte el material de los 
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): 
Pautas para la investigación de los contactos de personas con 
tuberculosis infecciosa (Guidelines for the Investigation of Contacts 
of Persons with Infectious Tuberculosis), disponible en el sitio web 
de los CDC (www.cdc.gov/tb).
¿Cuándo debe comenzar la investigación 
de contactos de tuberculosis?
En todas las jurisdicciones de los Estados Unidos, a los profesionales 
médicos se les exige notificar rápidamente a las autoridades de salud 
pública los casos de enfermedad de tuberculosis, aun cuando sea una 
presunción. Los primeros pasos de un proceso para una investigación 
de contactos de tuberculosis deben iniciarse tan pronto como el 
Por lo general, los casos 
con formas no contagiosas 
de la enfermedad de 
tuberculosis no requieren 
una investigación 
de contactos.
En la mayoría de las 
instancias, no es necesaria 
una investigación de 
contactos para los 
niños menores de 
10 años de edad.
Los primeros pasos de 
un proceso para una 
investigación de contactos 
de tuberculosis deben 
iniciarse tan pronto como 
el sector de salud pública 
tome conocimiento de un 
caso confirmado o presunto 
de tuberculosis infecciosa.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
sector de salud pública tome conocimiento de un caso confirmado 
o presunto de tuberculosis infecciosa. Acá se incluye la revisión 
de información médica y la entrevista del caso dentro del día hábil 
posterior a que se notifique el caso al departamento de salud. 
Es importante responder de inmediato por los siguientes motivos:
�� Es posible que algunos contactos tengan la enfermedad de 
tuberculosis y necesiten recibir el tratamiento.
�� Algunos contactos podrían correr riesgo de presentar 
rápidamente la enfermedad de tuberculosis.
�� Es posible que sea más difícil localizar a algunos contactos a 
medida que transcurre el tiempo, como sucede con las personas 
sin hogar.
�� Podría haber transmisión constante de M. tuberculosis.
�� A algunos casos les puede resultar difícil recordar todos sus 
contactos cuando pase algún tiempo.
Deben interrumpirse las investigaciones de contactos que se 
iniciaron para presuntos casos de tuberculosis si se determina 
posteriormente que la persona no tiene la enfermedad de 
tuberculosis infecciosa.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Preguntas del estudio 8.1 a 8.4
8.1 ¿Qué es la investigación de contactos de tuberculosis? 
 8.2 ¿Cuáles son los objetivos de una investigación de contactos de tuberculosis?
8.3 ¿Qué casos de tuberculosis requieren una investigación de contactos?
8.4 ¿Quién es el responsable de la realización de las investigaciones de contactos 
de tuberculosis?
Las respuestas a las preguntas del estudio se encuentran en las páginas 85 a 91.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Estudio de caso 8.1
Usted es un coordinador de casos de tuberculosis en una clínica con muchos pacientes. Se le han asignado 
dos nuevos casos de tuberculosis. Indique qué casos requieren una investigación de contactosy el motivo 
por el cual tomó esta decisión.
�� José es un agricultor de 35 años de edad con un diagnóstico de tuberculosis 
extrapulmonar en los riñones. Vive con su esposa en una pequeña casa alquilada en 
un área rural. 
�� Dale es un viudo de 72 años de edad que vive solo. Conduce su vehículo al centro 
local de jubilados para jugar bingo y póker cuatro veces a la semana. Recientemente 
ha sido evaluado por enfermedad de tuberculosis por su médico porque manifestaba 
tener tos, dificultad para respirar, cansancio y pérdida de peso. Su frotis de esputo 
(baciloscopia) fue positivo y los resultados de su cultivo aún no están disponibles. La 
radiografía de tórax de Dale muestra una cavidad en el lóbulo superior derecho de 
sus pulmones. El médico sospecha que tiene tuberculosis y le ha indicado un régimen 
con cuatro medicamentos. 
Las respuestas a los estudios de casos se encuentran en las páginas 92 a 100.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
¿Cómo debe darse prioridad a las 
investigaciones de contactos de 
tuberculosis?
Debido a los recursos limitados y a las exigencias de la competencia, 
es posible que los departamentos de salud no concluyan con 
prontitud el proceso de investigación de contactos para todos los 
casos de tuberculosis infecciosa, ya sean confirmados o presuntos. En 
consecuencia, es posible que los departamentos de salud necesiten 
establecer prioridades en las investigaciones de contactos y dedicar 
recursos a quienes se considera con la prioridad más alta. 
Si un departamento de salud necesita establecer prioridades en 
investigaciones de contactos, el enfoque se debe centrar en las 
investigaciones de contactos en las que la probabilidad de transmisión 
sea alta y los contactos tengan mayor riesgo de presentar rápidamente 
la enfermedad de tuberculosis. 
En general, debería asignarse prioridad a las investigaciones de 
contactos que incluyan estos componentes:
�� Casos con alta probabilidad de ser altamente contagiosos. 
�� Entornos en los que es probable la transmisión de 
M. tuberculosis. 
�� Contactos con alto riesgo de presentar rápidamente la 
enfermedad de tuberculosis si se infectan con M. tuberculosis.
Casos altamente contagiosos
La transmisión de M. tuberculosis depende de una serie de factores, 
pero tiene más probabilidades de ocurrir cuando un caso es altamente 
contagioso. Por lo general, los casos altamente contagiosos tienen una 
o más de las siguientes características: 
�� Tuberculosis pulmonar, laríngea o pleural
�� Resultados positivos en el frotis de esputo (baciloscopia)
�� Cavidades que aparecen en la radiografía de tórax
�� Acciones que pueden aumentar la probabilidad de transmisión
�� Toser
�� Estornudar
�� Cantar
Por ejemplo, un caso con tuberculosis pulmonar que estuvo 
tosiendo durante tres meses antes de recibir tratamiento y cuyos 
frotis de esputo (baciloscopia) tuvieron resultados positivos tiene 
más probabilidades de ser contagioso que un caso con resultados 
negativos en los frotis de esputo (baciloscopia) y que rara vez haya 
tosido. Por lo tanto, al primer caso se lo consideraría una prioridad 
más alta para una investigación de contactos.
Si un departamento 
de salud necesita 
establecer prioridades 
en investigaciones de 
contactos, el enfoque 
se debe centrar en 
las investigaciones 
de contactos en las 
que la probabilidad 
de transmisión sea 
alta y los contactos 
tengan mayor riesgo de 
presentar rápidamente 
la enfermedad de 
tuberculosis. 
La transmisión de 
M. tuberculosis depende de 
una serie de factores, pero 
tiene más probabilidades 
de ocurrir cuando un caso 
es altamente contagioso.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Entornos en los que es probable la transmisión 
de M. tuberculosis
Otro factor que hay que considerar cuando se establecen prioridades 
en las investigaciones de contactos es el entorno en el que pudo 
haber ocurrido la transmisión. La transmisión es más probable 
si existe una alta concentración de M. tuberculosis en el aire. La 
concentración de bacterias en el aire se ve afectada por los siguientes 
factores del entorno:
�� el tamaño
�� la ventilación 
�� el sistema de limpieza del aire 
Es más probable que la M. tuberculosis se transmita en espacios 
pequeños y abarrotados que no tienen un flujo de aire adecuado. Por 
ejemplo, es más probable la transmisión en una oficina pequeña con 
poca o ninguna ventilación que en una tienda de comestibles grande 
y bien ventilada. Los entornos con sistemas de limpieza de aire, como 
filtros de partículas de aire de alta eficiencia (HEPA, por sus siglas en 
inglés) y luces ultravioleta, pueden disminuir la concentración de M. 
tuberculosis en el aire. (Para tener acceso a más información, consulte 
el “Módulo 5: Infecciosidad y control de infección”).
Además del tamaño, la ventilación y los sistemas de limpieza del 
aire del entorno, también es importante tener en cuenta actividades 
que hayan transcurrido en el entorno que pueden aumentar la 
probabilidad de transmisión. Por ejemplo, los procedimientos médicos 
tales como la broncoscopia, la inducción al esputo, la irrigación de 
heridas por tuberculosis o las autopsias en casos de tuberculosis 
pueden producir una alta concentración de M. tuberculosis en el 
aire. En consecuencia, las investigaciones de contactos que incluyan 
entornos en los que se realizan estos procedimientos deben 
considerarse una prioridad.
Contactos con alto riesgo de presentar rápidamente 
la enfermedad de tuberculosis si se infectan con 
M. tuberculosis
Los contactos que tienen un riesgo particularmente alto de 
presentar la enfermedad de tuberculosis después de la infección 
por M. tuberculosis incluyen los siguientes: 
�� Niños menores de 5 años de edad. 
�� Personas con el sistema inmunitario debilitado debido a lo 
siguiente:
�� Infección por el VIH. 
�� Terapia inmunosupresora, que incluye antagonistas TNF alfa, 
uso prolongado de adrenocorticosteroides de altas dosis o los 
medicamentos que se reciben después de un trasplante de 
órganos. 
La transmisión es más 
probable si existe una alta 
concentración de 
M. tuberculosis en el aire.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Debe asignarse prioridad a cualquier investigación de contactos que 
incluya a estas personas.
¿Quién realiza la investigación de 
contactos de tuberculosis?
La investigación de contactos de tuberculosis incluye muchos pasos 
y procedimientos distintos. Según el programa, una persona o un 
equipo de investigación de contactos puede realizar las actividades de 
la investigación de contactos.
Entre el personal que participa en la investigación de contactos se 
puede incluir a los siguientes:
�� Coordinadores de casos
�� Investigadores de campo
�� Trabajadores comunitarios
�� Epidemiólogos y personal de vigilancia
�� Directores de programa
Los nombres reales de los puestos para los integrantes del equipo 
varían según la jurisdicción. En algunas jurisdicciones, un integrante 
del personal puede desempeñar varias funciones. Lo ideal sería que 
a una persona se le asignara la responsabilidad de la administración 
general de la investigación con el fin de garantizar que se realicen 
todas las actividades de la investigación de contactos. En ciertas 
situaciones, los profesionales en control de infecciones u otro 
personal de los centros en los que ocurrió la exposición pueden verse 
involucrados como parte del equipo de investigación de contactos.
Para los fines de este módulo, a la persona responsable de realizar la 
investigación de contactos se la conocerá como el “investigador de 
contactos”.
¿Qué conocimientos y habilidades son 
necesarios para una investigación 
de contactos de tuberculosis?
Para realizar una investigación de contactos de tuberculosis, lo ideal 
es que el investigador de contactos y los otros integrantes del equipo 
tengan los siguientes conocimientos y habilidades:
�� Comprensión básica de la transmisión y patogénesisde la 
tuberculosis (para obtener más información, consulte el “Módulo 
1: Transmisión y patogénesis de la tuberculosis”).
�� Habilidades comunicacionales eficaces para crear confianza y una 
buena relación con el caso durante las entrevistas (para obtener 
más información, consulte la página 31 de este módulo).
�� Habilidades para el manejo de información y análisis de datos.
�� Comprensión de los genotipos de la tuberculosis.
Lo ideal sería que a una 
persona se le asignara 
la responsabilidad de la 
administración general 
de la investigación con 
el fin de garantizar 
que se realicen todas 
las actividades de la 
investigación de contactos.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Habilidades para el manejo de información 
y análisis de datos
Para realizar exitosamente una investigación de contactos, los 
investigadores necesitan contar con destrezas en el manejo de 
información y análisis de datos. Esto se debe a que las investigaciones 
de contactos generalmente incluyen una gran cantidad de información 
demográfica, médica y epidemiológica que se necesita recopilar, 
organizar y analizar de manera sistemática. Estos datos se usan 
habitualmente para el manejo de casos, los análisis epidemiológicos y 
la evaluación de programas. 
Cuando se realiza una investigación de contactos, los programas de 
salud pública necesitan determinar lo siguiente:
�� Qué datos necesitan recopilarse y por qué. 
�� Quién es responsable de la recopilación y cómo.
�� Cómo se deben manejar y proteger los datos.
El manejo de datos durante una investigación de contactos de 
tuberculosis puede requerir mucho tiempo. Por lo tanto, los beneficios 
de tener los datos deben justificar el nivel de esfuerzo y recursos que 
se requieren.
Comprensión de los genotipos de la tuberculosis
La genotipificación de la tuberculosis es un método de 
laboratorio que puede determinar el patrón genético de la cepa de 
M. tuberculosis que causó la enfermedad de tuberculosis en una 
persona. Cada cepa tiene un patrón genético distinto o genotipo. La 
genotipificación se realiza para los casos de cultivos positivos para la 
enfermedad de tuberculosis.
En los Estados Unidos, la información sobre genotipos en casos 
individuales se encuentra a disposición de los departamentos 
estatales y locales de salud por medio del Sistema de Manejo de 
Información sobre Genotipos de la Tuberculosis (TB GIMS, 
por sus siglas en inglés), una base nacional de datos protegida en 
Internet patrocinada por los CDC sobre genotipificación e información 
de casos.
En general, no estará disponible la información sobre genotipos 
durante las primeras etapas de una investigación de contactos. 
Cuando tal información se ponga a disposición, los resultados 
pueden confirmar, descartar o detectar conexiones entre los casos. 
Si dos casos tienen genotipos que coinciden, se los puede conectar 
aun cuando la conexión no sea reciente ni obvia. Por ejemplo, 
dos personas cuyas cepas de tuberculosis coinciden por genotipo 
posiblemente no se conozcan entre sí, pero es posible que ambas 
hayan estado expuestas al mismo caso contagioso algunos años 
antes. (Encontrará más información sobre genotipos en el “Módulo 9: 
Detección de brotes de tuberculosis y respuesta”).
Por lo general, las 
investigaciones de 
contactos incluyen 
una gran cantidad de 
información demográfica, 
médica y epidemiológica 
que se necesita recopilar, 
organizar y analizar de 
manera sistemática.
En general, no estará 
disponible la información 
sobre genotipos durante 
las primeras etapas de 
una investigación de 
contactos. Cuando tal 
información se ponga a 
disposición, los resultados 
pueden confirmar, 
descartar o detectar 
conexiones entre los casos.
15
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Pregunta del estudio 8.5
8.5 ¿A qué investigaciones de contactos de tuberculosis debería asignarse prioridad? 
Las respuestas a las preguntas del estudio se encuentran en las páginas 85 a 91.
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
16
8
Módulo
Módulos de autoaprendizaje 
sobre tuberculosis 
Método sistemático para las 
investigaciones de contactos de 
tuberculosis 
¿Cómo se realiza una investigación de contactos 
de tuberculosis? 
Las investigaciones de contactos deben realizarse por medio de un 
proceso sistemático que incluya los diez pasos siguientes: 
1. Revisar la información actual acerca del caso. 
2. Determinar una estimación inicial para el periodo de contagio y 
una estimación del nivel de infecciosidad. 
3. Entrevistar al caso. 
4. Analizar la información y elaborar un plan para la investigación. 
5. Precisar el periodo infeccioso y el grado de infecciosidad. 
6. Priorizar los contactos. 
7. Hacer visitas de campo. 
8. Hacer evaluaciones de contactos. 
9. Determinar si es conveniente ampliar o concluir una 
investigación. 
10. Evaluar las actividades de investigación de contactos. 
La secuencia y los tiempos reales de los pasos y las actividades de 
una investigación de contactos pueden variar de una investigación a 
otra. Además, es posible que los programas locales de salud pública 
tengan pautas adicionales sobre las políticas y los procedimientos 
para realizar las investigaciones de contactos en sus jurisdicciones. 
Estas políticas y procedimientos deben redactarse y ponerse a 
disposición del personal responsable de realizar las investigaciones de 
contactos. Independientemente de las variaciones entre las políticas 
de programas locales, una investigación eficaz incluirá los diez pasos 
antes descritos. Esta sección del módulo proporcionará un panorama 
general de cada uno de los pasos.
La secuencia y los tiempos 
reales de los pasos y 
las actividades de una 
investigación de contactos 
pueden variar de una 
investigación a otra.
17
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Paso 1: Revisar la información actual acerca 
del caso 
Tan pronto como el sector de salud pública tome conocimiento de 
un caso confirmado o presunto de tuberculosis, los investigadores 
de contactos deben comenzar a recabar y revisar toda la información 
existente acerca del caso. 
La información existente puede ayudar al investigador a hacer 
lo siguiente:
�� Calcular el periodo infeccioso 
�� Calcular el grado de infecciosidad
�� Identificar posibles contactos
�� Identificar posibles lugares de exposición
�� Realizar entrevistas eficaces
La revisión de la información existente se conoce a veces como la 
fase previa a la entrevista. 
Información para recopilar y revisar antes de la 
entrevista inicial con el caso
La siguiente información se debe recopilar y revisar durante la fase 
previa a la entrevista:
Información médica
�� Sitio(s) de la enfermedad de tuberculosis.
�� Régimen actual de tratamiento por tuberculosis.
�� Síntomas de tuberculosis y fecha estimada de su aparición. 
�� Fechas y resultados de las radiografías de tórax y otras imágenes 
de diagnóstico.
�� Fechas y resultados de la prueba cutánea de tuberculina (TST, 
por sus siglas en inglés) o del ensayo de liberación de interferón 
gamma (IGRA, por sus siglas en inglés). 
�� Fechas y resultados de los frotis (baciloscopias) y cultivos 
de esputo.
�� Fechas y resultados de las pruebas de amplificación del ácido 
nucleico (NAA, por sus siglas en inglés).
�� Resultados del genotipo (si estuvieran disponibles).
�� Fechas y resultados de las pruebas del VIH.
�� Detalles acerca de los diagnósticos anteriores por ITBL o 
enfermedad de tuberculosis, así como cualquier tratamiento.
�� Factores de riesgo médico que podrían aumentar el riesgo del 
caso de contraer la infección por M. tuberculosis o de presentar 
la enfermedad de tuberculosis.
Tan pronto como el 
sector de salud pública 
tome conocimiento de 
un caso confirmado o 
presunto de tuberculosis, 
los investigadores de 
contactos deben comenzar 
a recabar y revisar toda 
la información existente 
acerca del caso.
18
Módulo 8— Investigaciones de contactosde tuberculosis
Información demográfica y social
�� Nombre y seudónimos.
�� Fecha de nacimiento.
�� Sexo.
�� Dirección(es) y número(s) telefónico(s).
�� Idioma de preferencia.
�� Familiares cercanos, contactos de emergencia y nombres de los 
padres o tutores, si se trata de un menor.
�� Detalles acerca de cualquier exposición conocida a la 
tuberculosis.
�� Historial de uso de sustancias, enfermedades mentales o 
cualquier otro problema que pudiera afectar la entrevista o la 
investigación de contactos.
�� Factores de riesgo social o conductual que podrían aumentar el 
riesgo del caso de contraer la infección por M. tuberculosis o de 
presentar la enfermedad de tuberculosis.
�� Nombres de contactos, particularmente niños o personas 
con el sistema inmunitario debilitado, que vivan o que estén 
frecuentemente con el caso.
�� Viaje o inmigración reciente.
�� Historial de condenas en prisión o situaciones de indigencia.
Algunos datos de la información anterior posiblemente no estén 
disponibles durante la fase previa a la entrevista. Si no se puede 
obtener información en este paso, el investigador debe obtenerla 
durante la fase de la entrevista. 
Fuentes de información para casos de tuberculosis
La información previa a la entrevista se puede obtener de las 
fuentes siguientes:
�� Registros de salud pública
�� Registros médicos 
�� Conversaciones con los profesionales médicos del caso
�� Sistema de Manejo de Información sobre Genotipos de 
Tuberculosis (TB GIMS, por sus siglas en inglés)
Registros de salud pública 
Los investigadores de contactos deben realizar verificaciones cruzadas 
de los registros y las bases de datos de vigilancia de tuberculosis 
localmente disponibles para determinar si ya se incluyó el caso en 
una investigación de contactos de tuberculosis o si se le diagnosticó 
la ITBL o la enfermedad de tuberculosis. También se debe revisar la 
información del “Informe de caso verificado de tuberculosis” (RVCT, 
por sus siglas en inglés). 
19
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Al revisar los registros de vigilancia para el VIH y las ETS del 
departamento de salud, también se puede encontrar información 
adicional acerca del estado del VIH, así como de cualquier 
exposición, evaluación o tratamiento anterior de tuberculosis del caso. 
Registros médicos 
Se deben revisar todos los registros médicos disponibles y pertinentes 
correspondientes al caso, incluso cualquiera que provenga del 
departamento de salud, hospital, clínica y, si corresponde, centro de 
atención de largo plazo o establecimiento correccional.
Para los casos que estuvieron hospitalizados mientras eran 
contagiosos, las notas de enfermería sobre la evolución de los casos 
pueden incluir los nombres de las visitas de familiares y amigos. 
Además, la información de los seguros de salud puede proporcionar 
la ubicación laboral del caso. Esta información puede ayudar a 
identificar a posibles contactos y se puede usar como apuntes durante 
las entrevistas de casos.
Conversaciones con los profesionales médicos del caso
Las conversaciones con los profesionales médicos privados o públicos 
del caso pueden ayudar a aclarar la información obtenida de los 
registros médicos, así como a proporcionar detalles adicionales acerca 
del caso. 
Sistema de Manejo de Información sobre Genotipos de 
Tuberculosis (TB GIMS, por sus siglas en inglés)
En general, no estará disponible la información sobre genotipos 
durante las primeras etapas de una investigación de contactos. 
Hay datos de los genotipos correspondientes a casos específicos 
disponibles para los departamentos locales y estatales de salud por 
medio del TB GIMS. Los departamentos locales de salud pueden tener 
acceso a datos de genotipos de diversas maneras, por lo general, 
mediante el TB GIMS o el programa de tuberculosis del estado.
Para obtener más información acerca del TB GIMS, consulte el sitio 
web de los CDC (www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/statistics/
gims.htm).
Paso 2: Determinar una estimación inicial 
para el periodo infeccioso y una estimación 
del grado de infecciosidad
El periodo infeccioso es el momento durante el cual un caso es 
potencialmente capaz de transmitir M. tuberculosis. Dado que no 
existe un método bien establecido para determinar la fecha exacta 
de inicio del periodo infeccioso, este se debe calcular. El cálculo 
del periodo infeccioso de un caso ayuda a centrar los esfuerzos de 
la investigación en la identificación de los contactos que con mayor 
El periodo infeccioso 
es el momento durante 
el cual un caso es 
potencialmente capaz de 
transmitir M. tuberculosis.
Calcular el periodo 
infeccioso de un caso ayuda 
a centrar los esfuerzos 
de la investigación en 
la identificación de 
los contactos que con 
mayor probabilidad 
estuvieron expuestos a 
M. tuberculosis mientras 
el caso era infeccioso.
www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/statistics/gims.htm
www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/statistics/gims.htm
20
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
probabilidad estuvieron expuestos a la M. tuberculosis mientras el caso 
era infeccioso.
Los investigadores de contactos deben preparar un cálculo inicial 
para el periodo infeccioso de acuerdo con la información recopilada 
durante la fase previa a la entrevista. Este cálculo inicial se revisará 
a medida que haya información adicional disponible durante todo el 
proceso de investigación de contactos.
A continuación encontrará un método para ayudar a calcular el 
periodo infeccioso. Para obtener información más detallada sobre 
cómo calcular un periodo de contagio, consulte el material de los 
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): 
Pautas para la investigación de los contactos de personas con 
tuberculosis infecciosa (Guidelines for the Investigation of Contacts of 
Persons with Infectious Tuberculosis), disponible en el sitio web de los 
CDC (www.cdc.gov/tb).
Cómo calcular el inicio de un periodo infeccioso para 
los casos con resultado positivo en el frotis de esputo 
(baciloscopia)
En los casos que arrojen resultados positivos en el frotis de esputo 
(baciloscopia), la fecha de inicio mínima del periodo infeccioso 
corresponde generalmente a tres meses antes de la aparición de 
síntomas respiratorios (por ejemplo, tos) o tres meses antes del primer 
hallazgo que concuerde con la enfermedad de tuberculosis, si esta 
fecha fuera anterior. 
Por ejemplo, si los síntomas del caso comenzaron el 1 de noviembre, 
el inicio del periodo infeccioso sería el 1 de agosto (tres meses antes 
de que comenzaran los síntomas). Consulte la figura 8.1. 
Es posible que algunos casos no recuerden cuándo comenzaron sus 
síntomas de tuberculosis y otros pueden indicar que no tuvieron 
síntomas. En esta situación, el inicio del periodo infeccioso debería 
ser, como mínimo, tres meses antes del primer hallazgo que concuerde 
con la enfermedad de tuberculosis. Por ejemplo, si un caso no 
presentó síntomas, pero se le tomó una radiografía de tórax el 1 de 
septiembre que mostró una cavidad, el inicio del periodo infeccioso 
sería el 1 de junio (tres meses antes de la radiografía de tórax).
Cómo calcular el inicio de un periodo de contagio para 
los casos con resultado negativo en el frotis de esputo 
(baciloscopia)
En los casos con síntomas de tuberculosis y resultados negativos en 
el frotis de esputo (baciloscopia), el inicio del periodo de contagio 
correspondería a tres meses antes de la aparición de síntomas o tres 
meses antes del primer hallazgo que concuerde con la enfermedad de 
tuberculosis, si esta fecha fuera anterior. 
En los casos que arrojen 
resultados positivos 
en el frotis de esputo 
(baciloscopia), la fecha de 
inicio mínima del periodo 
infeccioso corresponde 
generalmente a tres meses 
antes de la aparición de 
síntomas respiratorios 
(por ejemplo, tos) o tres 
meses antes del primer 
hallazgo que concuerde 
con la enfermedad de 
tuberculosis, si esta 
fecha fuera anterior.21
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
En los casos de tuberculosis con resultados negativos en el frotis de 
esputo (baciloscopia), sin síntomas y sin cavidades pulmonares, el 
inicio del periodo infeccioso corresponde a un mes (cuatro semanas) 
antes de que un proveedor de atención médica tenga la primera 
sospecha de enfermedad de tuberculosis. Por ejemplo, si el proveedor 
de atención médica tuvo la primera sospecha de enfermedad de 
tuberculosis el 15 de septiembre, el periodo infeccioso sería un mes 
antes de esa fecha (15 de agosto). Consulte la figura 8.2.
La tabla 8.1 muestra recomendaciones para calcular el inicio del 
periodo infeccioso.
precauciones de aislamiento por infección de transmisión aérea, aun 
cuando no se hayan cumplido todos los criterios anteriores. Esto 
se debe a que estas precauciones limitan la capacidad del caso de 
transmitir M. tuberculosis a otros contactos. 
Tabla 8.1: Recomendaciones para calcular el inicio del periodo infeccioso
Características del caso
Comienzo mínimo recomendado del 
periodo infeccioso
Síntomas de 
tuberculosis 
respiratoria
Resultado 
positivo del 
frotis de 
esputo
Cavidad 
pulmonar en la 
radiografía de 
tórax
Sí No No
Tres meses antes de la aparición de síntomas o del 
primer hallazgo que concuerde con la enfermedad de 
tuberculosis, el que sea anterior.
Sí Sí Sí
Tres meses antes de la aparición de síntomas o del 
primer hallazgo que concuerde con la enfermedad de 
tuberculosis, el que sea anterior.
No No No
Un mes (cuatro semanas) antes de la fecha del 
presunto diagnóstico.
No Sí Sí
Tres meses antes del hallazgo que concuerde con la 
enfermedad de tuberculosis.
Cómo calcular el fin del periodo infeccioso
El periodo infeccioso finaliza cuando se cumple todo lo siguiente: 
�� Tratamiento eficaz durante 2 semanas o más.
�� Disminución de los síntomas (por ejemplo, tose menos). 
�� Respuesta micobacteriológica (por ejemplo, disminución en el 
grado de positividad del frotis de esputo).
Si el caso regresará a un entorno congregado o a cualquier otro 
entorno en el que pueda haber personas susceptibles expuestas, debe 
22
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
3 meses antes de la aparición de los síntomas; 
comienzo del periodo infeccioso
Aparición de 
síntomas
El periodo infeccioso comienza 3 meses antes de la aparición de los síntomas y 
termina en la fecha en la que el caso cumple con todos los criterios de término 
del periodo infeccioso (del 1.o de agosto al 1.o de diciembre).
Tratamiento eficaz por 2 semanas 
o más; síntomas disminuidos; y 
respuesta micobacteriológica; 
fin del periodo infeccioso
Tratamiento 
comenzado 
el 15 de 
noviembre
1.o de 
junio
1.o de 
julio
1.o de 
agosto 
1.o de 
septiembre 
1.o de 
octubre 
1.o de 
noviembre 
1.o de 
diciembre 
Estimación del periodo infeccioso de un caso con resultado 
positivo en un frotis y con síntomas de tuberculosis
Figura 8.1: Ejemplo de cómo determinar un cálculo inicial del periodo infeccioso para un caso positivo de 
frotis con síntomas de tuberculosis.
El periodo infeccioso comienza 1 mes (4 semanas) antes de la fecha en la cual un proveedor de atención 
médica sospechó tuberculosis por primera vez y, para fines de la investigación de contactos, termina en la 
fecha en que el caso fue adecuadamente aislado (del 15 de agosto al 15 de septiembre). 
1.o de 
agosto
15 de 
agosto 
1.o de 
septiembre
15 de 
septiembre
1.o de 
octubre
15 de 
octubre
Estimación del periodo infeccioso de un caso con resultado 
negativo en un frotis, sin síntomas 
de tuberculosis ni cavidades en la radiografía de tórax
1 mes antes de que el proveedor de atención 
médica sospechó tuberculosis por primera vez; 
comienzo del periodo infeccioso
• Proveedor de atención médica sospecha tuberculosis 
por primera vez.
• Caso aislado en un establecimiento de atención médica para recibir 
tratamiento para la tuberculosis; fin del periodo infeccioso.
Figura 8.2 : Ejemplo de cómo determinar un cálculo inicial del periodo infeccioso para un caso negativo de 
frotis sin síntomas de tuberculosis ni cavidad en la radiografía de tórax.
23
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
tener por lo menos tres resultados negativos consecutivos en el frotis 
de esputo antes de que se lo considere no infeccioso.
Para los fines de la investigación de contactos, el periodo infeccioso 
también puede finalizar cuando el caso está aislado conforme a 
precauciones de aislamiento por infección de transmisión aérea, aun 
cuando no se hayan cumplido todos los criterios anteriores. Esto 
se debe a que estas precauciones limitan la capacidad del caso de 
transmitir M. tuberculosis a otros contactos.
La figura 8.1 muestra un ejemplo de cómo determinar un cálculo 
inicial para el inicio y el fin del periodo infeccioso en un caso con un 
resultado positivo de frotis de esputo y síntomas de enfermedad de 
tuberculosis. En este ejemplo, el caso tuvo resultados negativos en el 
frotis de esputo, no mostró síntomas y recibió más de dos semanas de 
tratamiento hasta el 1.o de diciembre. Por lo tanto, el fin del periodo 
infeccioso sería el 1.o de diciembre.
La figura 8.2 muestra un ejemplo de cómo determinar un cálculo 
inicial para el inicio y el fin del periodo infeccioso en un caso con 
resultado positivo de frotis de esputo (baciloscopia) y síntomas de 
enfermedad de tuberculosis. En este ejemplo, al caso se lo aisló 
el 15 de septiembre, fecha en que se tuvo la primera sospecha de 
tuberculosis. Por lo tanto, el fin del periodo infeccioso sería el 15 de 
septiembre.
Cómo calcular el grado de infecciosidad
El cálculo del grado de infecciosidad de un caso ayuda a los 
investigadores a centrarse en los esfuerzos de la investigación de 
contactos. Cuanto mayor es el grado de infecciosidad, más probable 
es que haya ocurrido la transmisión. 
Se puede realizar un cálculo inicial para el grado de infecciosidad 
durante la fase previa a la entrevista. Si se realiza un cálculo, es 
posible que este necesite revisión después de la entrevista con el caso 
y a medida que continúe la investigación. 
La tabla 8.2 presenta factores que deben tenerse en cuenta cuando se 
determine el grado de infecciosidad de un caso.
El cálculo del grado de 
contagiosidad de un caso 
ayuda a los investigadores 
a centrarse en los esfuerzos 
de la investigación de 
contactos. Cuanto mayor es 
el grado de contagiosidad, 
más probable es que haya 
ocurrido la transmisión.
24
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Tabla 8.2: Factores asociados a la infecciosidad y la no infecciosidad
Factores asociados a mayor infecciosidad Factores asociados a menor infecciosidad
Presencia de tos Sin tos 
Cavidad en el pulmón Sin cavidad en el pulmón 
Bacilos acidorresistentes en el frotis de esputo Sin bacilos acidorresistentes en el frotis de esputo 
Tuberculosis en los pulmones, vías respiratorias o laringe 
Tuberculosis principalmente extrapulmonar (no 
respiratoria) 
Paciente que no se cubre la boca o la nariz cuando tose Paciente que se cubre la boca o la nariz cuando tose
No recibe el tratamiento adecuado o tiene una 
enfermedad prolongada
Recibe el tratamiento adecuado durante dos semanas 
o más 
Pasa por procedimientos que inducen tos No pasa por procedimientos que inducen tos 
Cultivos positivos de esputo Cultivos negativos de esputo
Para obtener más información sobre infecciosidad, consulte el “Módulo 5: Infecciosidad y control de 
infecciones”.
25
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Preguntas del estudio 8.6 y 8.7
8.6 ¿Qué es el periodo infeccioso?
8.7 ¿Cuándo finaliza el periodo infeccioso?
Las respuestas a las preguntas del estudio se encuentran en las páginas 85 a 91.
26
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Estudio de caso 8.2
Calcule los periodos infecciosos para los siguientes casos de tuberculosis:
�� Isaac es un hombre de 42 años de edad, que estuvo hospitalizado el 4de diciembre 
con síntomas de fiebre, sudores nocturnos y tos. Fue ubicado en aislamiento 
de infecciones de transmisión aérea. En la misma fecha (el 4 de diciembre), se 
recolectaron los frotis de esputo de bacilos acidorresistentes (baciloscopias) y se 
reportaron como positivos, con los cultivos finales aún pendientes. El 4 de diciembre, 
se tomaron radiografías de tórax y se reportaron como anormales, con enfermedad de 
tuberculosis cavitaria. 
 
Isaac recibió el diagnóstico de presunta tuberculosis pulmonar y comenzó el 
tratamiento apropiado para la tuberculosis el 5 de diciembre. Isaac manifiesta 
que comenzó a toser alrededor del 6 de noviembre. Sus síntomas disminuyeron 
el 24 de diciembre. El 10 de febrero, tres frotis consecutivos de esputo de bacilos 
acidorresistentes (baciloscopias) fueron negativos. 
�� Trang es una mujer de 52 años de edad, que se realizó un control médico con su 
proveedor de atención primaria el 19 de mayo. Durante esta consulta, se determinó 
que tenía una radiografía anormal de tórax. El esputo recolectado el mismo día se 
reportó como positivo para frotis de bacilos acidorresistentes (baciloscopias), con los 
cultivos finales aún pendientes. El 20 de mayo, se le diagnosticó presunta tuberculosis 
pulmonar, comenzó el tratamiento apropiado y fue puesta en aislamiento en el 
hogar. Trang manifiesta que nunca tuvo tos u otros síntomas. El 15 de junio, el 18 
de junio y el 21 de junio, tres frotis consecutivos inducidos de esputo de bacilos 
acidorresistentes (baciloscopias) fueron negativos. 
Las respuestas a los estudios de casos se encuentran en las páginas 91 a 99.
27
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Paso 3: Entrevistar al caso 
La base de una investigación eficaz de contactos es la entrevista de 
casos. Si el investigador no se comunica bien con el caso para obtener 
información precisa, es posible que se pierda a las personas que 
necesitan evaluación y tratamiento médicos. Para obtener información 
completa y precisa del caso, es importante que el investigador de 
contactos esté capacitado y tenga habilidades para realizar entrevistas.
¿Cuál es la meta principal de la entrevista del caso?
El objetivo principal de la entrevista del caso es la identificación de 
contactos que hayan estado expuestos a M. tuberculosis. Para recabar 
información acerca de los contactos, el investigador debe preguntarle 
al caso: 
�� En dónde estuvo durante el periodo infeccioso
�� En qué actividades o eventos participó durante el periodo 
infeccioso
�� Con quién estuvo durante el periodo infeccioso
En dónde estuvo durante el periodo infeccioso
Las preguntas al caso sobre los lugares en los que estuvo pueden 
ayudar a determinar con quién estuvo durante el periodo infeccioso. 
Estos lugares pueden incluir sitios de:
�� Residencia
�� Actividades laborales, escolares o de voluntariado
�� Actividades sociales, de placer, religiosas o recreativas
�� Actividades ilícitas o ilegales
Para cada lugar identificado, al caso se le debe preguntar acerca 
de lo siguiente:
�� La cantidad de tiempo que pasó en cada lugar.
�� Las características de cada lugar, como tamaño de la habitación, 
número de personas en el interior y si las ventanas estaban 
abiertas o cerradas.
Esta información puede ayudar al investigador a calcular el riesgo de 
transmisión en cada lugar a fin de establecer las prioridades de las 
visitas de campo para evaluar los diversos sitios. 
También resulta útil la recopilación de una lista de lugares ya que 
posiblemente el caso no siempre pueda proporcionar suficiente 
información acerca de sus contactos. Esta información acerca de 
lugares podría usarse posteriormente para realizar una investigación 
basada en la ubicación. Para obtener más información acerca de 
cómo realizar una investigación basada en la ubicación, consulte la 
página 47 de este módulo.
La base de una 
investigación eficaz de 
contactos es la entrevista 
de casos. Si el investigador 
no se comunica bien 
con el caso para obtener 
información precisa, es 
posible que se pierda 
a las personas que 
necesitan evaluación y 
tratamiento médicos.
El objetivo principal de 
la entrevista del caso 
es la identificación de 
contactos que hayan 
estado expuestos a 
M. tuberculosis.
Las preguntas al caso 
sobre los lugares en 
los que estuvo pueden 
ayudar a determinar con 
quién estuvo durante 
el periodo infeccioso.
28
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
En qué actividades y eventos sociales participó durante el 
periodo infeccioso
Además de preguntarle al caso sobre los lugares en los que estuvo, el 
investigador debe preguntar sobre las actividades durante el periodo 
infeccioso. Puede resultar útil para el caso describir un día típico, 
desde que se levanta por la mañana hasta que se acuesta por la 
noche. Las preguntas específicas sobre la participación en actividades 
o eventos especiales, como fiestas o celebraciones de días festivos, 
podrían ayudar a que el caso recuerde otros contactos y entornos de 
exposición. También podría resultar útil la revisión de un calendario 
o agenda de citas con el caso para determinar viajes, días festivos y 
eventos sociales durante el periodo infeccioso.
Los investigadores también deberían preguntarle al caso 
específicamente si participó en alguna actividad, como voluntariado 
en una residencia para adultos mayores, en una guardería o en un 
hospital, en donde estuvieron expuestas personas que se encuentran 
en alto riesgo de presentar rápidamente la enfermedad de tuberculosis.
Con quién estuvo el caso durante el periodo infeccioso
El investigador debe pedirle al caso que proporcione los nombres y 
seudónimos de las personas con las que estuvo mientras se encontraba 
en el periodo de contagio. Ello incluye a cualquier persona que viva 
en el mismo hogar o que comparta un espacio para dormir con el 
caso. Adicionalmente, el investigador debe identificar a cualquier 
persona con la que el caso haya estado mucho tiempo. Debe usarse 
la lista recopilada de lugares y actividades para hacer que el caso 
recuerde a las personas con quienes estuvo.
Se le debe preguntar específicamente al caso acerca de cualquier 
tiempo que haya pasado con contactos que:
�� tengan síntomas de enfermedad de tuberculosis, como tos o 
pérdida de peso;
�� sean menores de 5 años de edad;
�� tengan una afección que debilite el sistema inmunitario (por 
ejemplo, VIH o terapia inmunosupresora).
Otra estrategia para identificar contactos es revisar el directorio de 
teléfonos celulares y cuentas de redes sociales del caso en Internet 
(por ejemplo, Facebook, LinkedIn). Esto puede ayudar a que el caso 
recuerde a amigos y eventos. Lo anterior debe hacerse con el permiso 
del caso. 
Para cada contacto de la lista, el investigador debe obtener la 
información de localización, número(s) de teléfono o preferiblemente 
ambos datos, de modo que se le pueda notificar su exposición a la 
tuberculosis.
El investigador debe 
preguntarle al caso sobre 
las actividades durante el 
periodo infeccioso. Puede 
resultar útil para el caso 
describir un día típico, 
desde que se levanta por 
la mañana hasta que se 
acuesta por la noche.
El investigador debe pedirle 
al caso que proporcione 
los nombres y seudónimos 
de las personas con las 
que estuvo mientras 
se encontraba en el 
periodo infeccioso.
29
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Si el caso no posee información suficiente para ayudar a identificar o 
encontrar a algunos contactos, el investigador debe pedirle ideas de 
cómo recabar información de otras fuentes (por ejemplo, un listado 
de personal).
Los investigadores deben ser conscientes de que posiblemente 
el caso se muestre renuente a hablar sobre algunos o todos sus 
contactos. Por ejemplo, es posible que un caso no desee identificar 
a personas que usan drogas ilegales o que residan ilegalmente 
en los Estados Unidos, o que le preocupe la confidencialidad. El 
entrevistador debe mostrarseempático hacia los temores del caso, 
explicar la importancia de realizarles pruebas a los contactos y 
afirmarle al caso que toda la información será confidencial.
¿Cuáles son los objetivos adicionales de la entrevista 
del caso?
Los objetivos adicionales de la entrevista del caso son: 
�� conversar el proceso de investigación de contactos;
�� educar acerca de la enfermedad de tuberculosis; y 
�� confirmar y ampliar la información obtenida en la fase previa a 
la entrevista. 
Conversar el proceso de investigación de contactos
Cuando entreviste a un caso, el investigador debe revisar el proceso 
y los motivos de la entrevista. Es más probable que un caso 
proporcione información para ayudar a encontrar a sus contactos si 
comprende por qué y cómo se hace una investigación de contactos. 
El investigador debe asegurarse de que el caso comprenda que toda 
la información suministrada se mantendrá confidencial hasta donde 
sea posible, y que la información se compartirá únicamente con 
las personas que necesiten conocerla (por ejemplo, otro personal 
de salud pública). Al caso se le debe informar que hay ocasiones 
en que, a pesar de realizarse los mejores esfuerzos, su estado de 
tuberculosis se puede divulgar accidentalmente a otras personas. Por 
ejemplo, el amigo, familiar o compañero de trabajo del caso puede 
compartir información con otras personas. El caso y el investigador 
deben conversar sobre esta posibilidad y estar preparados para 
abordar la situación, en caso de que no se mantenga la privacidad. 
Para evitar la divulgación de información confidencial, al caso 
se le debe aconsejar que informe su diagnóstico de tuberculosis 
únicamente a las personas en quien confía. (Para obtener más 
información sobre la confidencialidad, consulte el “Módulo 7: 
Derechos de los pacientes y confidencialidad en el control de la 
tuberculosis”).
Educar acerca de la enfermedad de tuberculosis
Durante la entrevista, es importante evaluar los conocimientos 
de tuberculosis que tiene el caso. El caso puede tener poco o 
Los objetivos adicionales 
de la entrevista al caso 
son conversar el proceso 
de investigación de 
contactos, educar al caso 
acerca de la enfermedad 
de tuberculosis, así como 
confirmar y ampliar la 
información obtenida en la 
fase previa a la entrevista.
Es más probable que el caso 
proporcione información 
para ayudar a encontrar a 
sus contactos si comprende 
por qué y cómo se hace una 
investigación de contactos.
30
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
ningún conocimiento o puede tener conceptos erróneos acerca 
de la tuberculosis. La entrevista al caso puede ser la oportunidad 
para educar al caso acerca de la transmisión y el tratamiento de la 
tuberculosis. El caso que comprenda su diagnóstico de tuberculosis 
y cómo se transmite tiene más probabilidades de estar dispuesto a 
participar en una investigación de contactos, así como a recibir un 
tratamiento contra la tuberculosis. Los materiales educativos para 
pacientes pueden resultar útiles durante la entrevista. (Para obtener 
más información sobre estrategias de educación para pacientes, 
consulte el “Módulo 6: Manejo de pacientes con tuberculosis y mejora 
de la adherencia al tratamiento”).
Confirmar y ampliar la información obtenida en la fase 
previa a la entrevista
La entrevista del caso también constituye la oportunidad para 
confirmar y ampliar la información recopilada durante la fase previa a 
la entrevista. Es posible que el caso pueda proporcionar información 
adicional y detalles que no se captaron en la revisión del registro 
médico.
El investigador debe preguntar específicamente por cualquier síntoma 
e historial de tuberculosis, y debe confirmar la información personal 
y médica. Puede usarse cualquier información adicional acerca del 
inicio de los síntomas para precisar el periodo infeccioso estimado.
¿Cuándo y dónde debe realizarse la entrevista del caso?
La entrevista inicial debe realizarse dentro del plazo de un día 
hábil después de que se haya comunicado un caso contagioso al 
departamento de salud. Esto le permite al investigador encontrar 
lo antes posible contactos que ya puedan tener la enfermedad de 
tuberculosis.
Debe programarse una segunda entrevista entre una y dos semanas 
después de la entrevista inicial, de modo que el caso tenga tiempo 
para ajustarse a su diagnóstico y tratamiento de tuberculosis. La 
segunda entrevista es también una oportunidad para seguir forjando 
una relación de confianza entre el caso y el investigador, así como 
para obtener información acerca de más contactos.
Deben programarse entrevistas adicionales según sea necesario. No 
es necesario que la segunda entrevista sea formal. Los investigadores 
pueden continuar recopilando información durante todo el proceso. 
Por ejemplo, en algunas ocasiones, la segunda entrevista puede 
realizarse durante la visita de terapia bajo observación directa (DOT, 
por sus siglas en inglés) o durante la visita de campo. 
Las entrevistas deben realizarse en persona (consulte la figura 8.3). 
Las entrevistas pueden realizarse en el hospital, en la clínica de 
tuberculosis, en la casa del caso o en cualquier otro lugar que resulte 
La entrevista al caso 
puede ser la oportunidad 
para educar al caso 
acerca de la transmisión 
y el tratamiento de 
la tuberculosis.
La entrevista inicial debe 
realizarse dentro del plazo 
de un día hábil después de 
que se haya comunicado 
un caso contagioso al 
departamento de salud.
Las entrevistas pueden 
realizarse en el hospital, en 
la clínica de tuberculosis, 
en la casa del caso o 
en cualquier otro lugar 
que resulte conveniente 
para el caso y que 
respete su privacidad.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Figura 8.3—Investigador de contactos mientras entrevista a un caso que ya no se considera contagioso.
conveniente para el caso y que respete su privacidad. Los trabajadores 
de atención médica deben acatar las precauciones para el control de 
infecciones mientras entrevistan a alguien que posiblemente tenga 
tuberculosis infecciosa.
¿Cuáles son las estrategias para realizar 
entrevistas eficaces?
En la tabla 8.3 se resumen algunas estrategias para llevar a cabo 
entrevistas eficaces. Además, hay disponibles varios recursos de 
capacitación para perfeccionar las habilidades para entrevistar, que 
incluyen “Cómo efectuar entrevistas eficaces sobre tuberculosis en la 
investigación de contactos: Módulos de autoaprendizaje” (Effective 
TB Interviewing for Contact Investigation: Self-Study Modules) y el 
DVD “Cómo efectuar entrevistas eficaces sobre tuberculosis en las 
investigaciones de contactos” (Effective TB Interviewing for Contact 
Investigations), ambos disponibles en el sitio web de los CDC (www.
cdc.gov/tb/education).
La habilidad más 
importante durante las 
entrevistas es generar 
confianza y establecer una 
buena relación con el caso.
www.cdc.gov/tb/education
www.cdc.gov/tb/education
32
Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Cómo generar confianza y establecer una buena relación
La habilidad más importante durante las entrevistas es generar 
confianza y establecer una buena relación con el caso. Ello ayuda 
a garantizar que el caso se sienta cómodo para brindar información 
importante durante la investigación de contactos. Por ejemplo, un caso 
podría sentir el estigma asociado a la enfermedad de tuberculosis y 
ser reacio a proporcionar los nombres de sus contactos. Además, un 
caso podría estar involucrado en actividades ilegales y no sentirse 
cómodo al compartir con el investigador información relativa a esas 
actividades y contactos. Por lo tanto, es importante que el investigador 
de contactos establezca una relación de confianza con el caso, para 
lo cual debe hallar afinidades, emplear habilidades comunicacionales 
eficaces, mantener la confiabilidad y mostrar respeto y empatía. Por lo 
general, la búsqueda de afinidades no se relaciona con la enfermedad 
de tuberculosis del caso.Por ejemplo, el investigador y el caso podrían 
descubrir que tienen pasatiempos e intereses similares. (Encontrará 
más información sobre confianza y buenas relaciones en el “Módulo 
6: Manejo de pacientes con tuberculosis y mejora de la adherencia al 
tratamiento”).
Uso de preguntas abiertas
Durante la entrevista, los investigadores de contactos deben emplear 
preguntas abiertas para reunir la información del caso. Las preguntas 
abiertas incentivan la conversación porque dan lugar a respuestas 
con más contenido que “sí” y “no”. Las preguntas de la tabla 8.4 
son ejemplos de preguntas abiertas que se pueden emplear en las 
entrevistas. 
Utilización de listas de verificación para entrevistas
Para garantizar que se cumplan los objetivos de la entrevista, se puede 
utilizar una lista de verificación. El uso de una lista de verificación para 
entrevistas puede dar pie a que el investigador obtenga información 
sobre lugares y actividades, y le recordará también educar al caso sobre 
la tuberculosis y el procedimiento de investigación de contactos. Si bien 
una lista de verificación podría ayudar a garantizar que se cumplan 
sistemáticamente todos los objetivos de la entrevista, es importante tener 
presente que la entrevista es una conversación entre el entrevistador y 
el caso. El entrevistador debe ser flexible y dejar que la conversación 
fluya con naturalidad. Las listas de verificación para entrevistas no 
deben ser una distracción mientras se intenta generar una buena 
relación con el caso. Además, el investigador debe estar atento a otros 
datos que probablemente no aparezcan en la lista. En la figura 8.4 se 
muestra un ejemplo de lista de verificación que se puede utilizar en la 
entrevista de casos.
Según la situación, otras herramientas podrían ser de utilidad durante 
la entrevista. Por ejemplo, en algunas jurisdicciones en las que se 
encuentran casos de personas sin hogar, es probable que haya una lista 
de albergues temporales que den pie al investigador para preguntar al 
caso acerca de cada lugar.
Durante la entrevista, los 
investigadores de contactos 
deben emplear preguntas 
abiertas para reunir la 
información del caso.
Si bien una lista de 
verificación podría ayudar a 
garantizar que se cumplan 
sistemáticamente todos los 
objetivos de la entrevista, 
es importante tener 
presente que la entrevista 
es una conversación entre 
el entrevistador y el caso.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
Tabla 8.3: Estrategias para realizar entrevistas eficaces a casos de tuberculosis
�� Comprenda con claridad los objetivos de la entrevista .
�� Planifique la entrevista de modo tal que a cada objetivo se le dedique un tiempo apropiado .
�� Asegúrese de que la entrevista se realice en condiciones que protejan la privacidad del paciente y favorezcan la 
comunicación eficaz .
�� Si no habla el idioma del caso, programe la asistencia de un intérprete .
�� Establezca los cimientos de una relación de trabajo eficaz basada en la confianza y el respeto . 
�� Explique qué es una investigación de contactos, cómo este tipo de investigación protege a los contactos de 
contagiarse la enfermedad de tuberculosis y qué puede hacer el caso para ayudar .
�� Comience con una evaluación sobre qué sabe, siente y cree el caso acerca de la tuberculosis .
�� Mantenga la objetividad, sea abierto de mente y no juzgue .
�� Realice preguntas abiertas y escuche con atención las respuestas del caso .
�� Reconozca y aborde los temores e inquietudes del caso con respecto a la tuberculosis .
�� Aproveche las oportunidades que surjan durante la entrevista para educar al caso sobre la tuberculosis .
Tabla 8.4: Ejemplos de preguntas abiertas para entrevistas a casos de tuberculosis
�� ¿Qué síntomas tiene?
�� ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
�� ¿Desde hace cuánto tiempo ha tenido esos síntomas?
�� ¿Cuándo acudió por primera vez a un proveedor de atención médica debido a sus síntomas?
�� ¿Qué medicamentos toma para su enfermedad?
�� ¿Dónde duerme todas las noches?
�� ¿Quiénes más duermen allí?
�� ¿En qué otro lugar duerme?
�� ¿Quiénes visitan su vivienda?
�� ¿Cuál es su rutina diaria?
�� ¿Cómo viaja al trabajo o a estudiar?
�� ¿Quiénes viajan con usted al trabajo o la escuela?
�� ¿En qué habitación pasa la mayor parte del tiempo en el trabajo o la escuela?
�� ¿Con qué personas pasa tiempo en el trabajo, la escuela, la iglesia, etc .?
�� ¿Qué personas ve a diario?
�� ¿Qué hace en su tiempo libre?
�� ¿Adónde fue de vacaciones?
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
 
 Lista de verificación para la entrevista relacionada con la tuberculosis
 
 
A. Introducción 
 Preséntese y muestre su identificación. 
 Explique su función en el control de la tuberculosis. 
 Explique el propósito de la entrevista. 
 
B. Intercambio de información y educación 
 Observe el estado físico y mental del caso, su lenguaje corporal y sus habilidades para comunicarse. 
 Recopile y confirme la siguiente información: 
___ Nombre 
___ Sobrenombres 
___ Fecha de nacimiento 
___ Dirección 
___ Número de teléfono 
___ Pariente más cercano 
___ Otra información de contacto 
___ Descripción física 
___ Exposición conocida a la tuberculosis 
___ Hospitalizaciones recientes por tuberculosis 
___ Proveedor de atención médica para la tuberculosis 
___ Disponibilidad de transporte 
___ Otras afecciones 
___ Plan de DOT ambulatoria 
___ Barreras para la adherencia 
 Evalúe la comprensión del caso acerca de la enfermedad y proporcione educación sobre la tuberculosis. 
 Obtenga y confirme los antecedentes de síntomas de la tuberculosis. 
 Precise el periodo infeccioso. 
 Explique el actual diagnóstico del caso. 
 Explique los procedimientos de control de la infección y las citas médicas. 
 
C. Identificación de contactos 
 Recopile información sobre los contactos en la casa, el lugar de trabajo, la escuela, entornos donde se 
congregan personas, y ambientes sociales o recreativos durante el periodo infeccioso.
 
 Pregunte por todas las actividades en las cuales el caso podría haber expuesto a personas en alto riesgo de 
presentar rápidamente enfermedad de tuberculosis (p. ej., al trabajar como voluntario en un hogar de 
ancianos o una guardería infantil). 
 Pregúntele al caso acerca de los contactos que: 
o Tengan síntomas de enfermedad de tuberculosis 
o Sean menores de 5 años 
o
 
Tengan el sistema inmunitario debilitado
 
 La información sobre los contactos debe incluir: 
___ Nombre 
___ Sobrenombres 
___ Edad, raza, sexo 
 ___ Dirección 
 ___ Número de teléfono 
 ___ Otra información de contacto 
___ Descripción física 
___ Horas de exposición a la semana 
___ Fechas de la primera y la última exposición 
___ Lugar donde ocurrió la exposición 
___ Frecuencia y duración de la exposición 
___ Proximidad física al caso cuando ocurrió la exposición 
 
D. Conclusión de la entrevista 
 Vea si el caso tiene preguntas y luego respóndalas.
 Revise y refuerce el plan de adherencia. 
 Confirme la próxima cita (si sabe la fecha). 
 Póngase de acuerdo para la próxima entrevista y visita a la casa (si no lo había hecho aún). 
 Deje su nombre y número de teléfono. 
 Dele las gracias al caso y termine la entrevista. 
Figura 8.4: Ejemplo de lista de verificación para la entrevista relacionada con la tuberculosis. 
Adaptado de “TB Interviewing for Contact Investigation: A Practical Resource for the Healthcare 
Worker from the New Jersey Medical School Global Tuberculosis Institute”.
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Módulo 8— Investigaciones de contactos de tuberculosis
¿Cómo se debe recopilar la información obtenida 
de la entrevista?
Durante la entrevista o inmediatamente después de ella, el 
investigador debe tomar notas para llevar un registro de la 
información tratada. A veces puede ser útil contar con un formulario 
de investigación de contactos que ayude a los investigadores a 
recopilar la información obtenida de la entrevista. Lo ideal sería que 
los investigadores