Biologia de los microorganismos (1537)

Vista previa del material en texto

E P I D E M I O L O G Í A 911
U
N
ID
A
D
 6
emergentes a escala mundial se describen en la Red Centinela 
de Infecciones Emergentes Globales (GeoSentinel). El objetivo 
general de la vigilancia es formular e implantar planes para el 
diagnóstico y el tratamiento de infecciones.
La inmunización contra el tétanos, por ejemplo, se debe renovar 
al menos cada 10 años para proporcionar una inmunidad efec-
tiva. Los estudios de las poblaciones de adultos indican que más 
del 10 % de los menores de 40 años y más del 50 % de los mayo-
res de 60 años no están inmunizados adecuadamente. Las reco-
mendaciones generales para la inmunización se explicaron en 
la Sección 24.6 y las de algunas infecciones concretas se trata-
rán desde el Capítulo 29 al Capítulo 32.
Aislamiento, cuarentena y vigilancia
El aislamiento consiste en la separación de las personas que tie-
nen una enfermedad infecciosa de aquellas que están sanas. La 
cuarentena es la separación y reclusión de personas sanas que 
hayan podido estar expuestas a una enfermedad infecciosa para 
ver si desarrollan la enfermedad. La duración del aislamiento 
o de la cuarentena para una determinada enfermedad es el
período de transmisibilidad más largo para dicha enfermedad.
Para ser eficaces, estas medidas deben impedir que los indivi-
duos infectados, o que pudieran estarlo, se pongan en contacto
con individuos vulnerables sin infectar.
Por acuerdo internacional, hay seis enfermedades que necesi-
tan aislamiento y cuarentena: viruela, cólera, peste, fiebre ama-
rilla, fiebre tifoidea y borreliosis. Todas son particularmente 
contagiosas y graves. La propagación de algunas otras enfer-
medades muy contagiosas como la fiebre hemorrágica ébola, el 
SARS, la gripe H5N1 y la meningitis también se pueden contro-
lar mediante la cuarentena o el aislamiento en cuanto se detecta 
un brote.
La vigilancia es la observación, reconocimiento y notifica-
ción de las enfermedades en cuanto se producen. La Tabla 28.4 
recoge las enfermedades que están bajo vigilancia actualmente 
en los Estados Unidos. Algunas de las enfermedades epidémi-
cas (recogidas en la Tabla 28.2) y de las enfermedades emergen-
tes (véase la Tabla 28.5) no aparecen en la lista de vigilancia. No 
obstante, muchas de estas enfermedades, como la gripe esta-
cional, se estudian en laboratorios regionales que identifican los 
casos índice, aquellos casos de enfermedad que muestran una 
incidencia inusualmente alta, nuevos síndromes o característi-
cas, o que están relacionados con patógenos nuevos o en evo-
lución con gran capacidad para provocar una nueva epidemia.
Los centros para el control y la prevención de enfermeda-
des (CDC, del inglés Centers for Disease Control and Preven-
tion) en los Estados Unidos conforman la agencia del Servicio 
de Salud Pública estadounidense que vigila la tendencia de las 
enfermedades, proporciona información al público y a los pro-
fesionales sanitarios, y elabora la política pública relacionada 
con la prevención de las enfermedades y la intervención. El 
CDC ejecuta varios programas de vigilancia de enfermedades 
infecciosas. Por citar unos pocos, las enfermedades recogidas 
en la Tabla 28.4 se notifican a los CDC a través del Sistema de 
Vigilancia Nacional de Enfermedades de Declaración Obligato-
ria, que proporciona una base de datos que localiza tendencias a 
escala nacional y permite la planificación sanitaria nacional; las 
infecciones relacionadas con la sanidad pública se notifican a la 
Red de Seguridad Sanitaria Nacional (NHSN, por su nombre en 
inglés National Healthcare Safety Network) (  Sección 27.2); 
el Programa de Agentes de Bioterrorismo (Select Agents Pro-
gram) gestiona las notificaciones de los posibles casos de biote-
rrorismo (Sección 28.8); los brotes de enfermedades infecciosas 
Tabla 28.4 Agentes infecciosos y enfermedades de 
declaración obligatoria en los Estados Unidos, 2013
Enfermedades causadas por bacterias
Carbunco Fiebre Q
Botulismo Salmonelosis
Brucelosis Escherichia coli productora de la 
toxina de Shiga (STEC)
Chancro Shigelosis
Infección por Chlamydia 
trachomatis
Rickettsiosis maculada
Cólera Síndrome del choque tóxico 
estreptocócico
Difteria Streptococcus pneumoniae, 
enfermedad invasiva
Ehrlichiosis/Anaplasmosis Sífilis, todas las etapas
Gonorrea Tétanos
Haemophilus influenzae, 
enfermedad invasiva
Síndrome del choque tóxico 
(estafilococal)
Enfermedad de Hansen (lepra) Tuberculosis
Síndrome urémico hemolítico Tularemia
Legionelosis Fiebre tifoidea
Listeriosis Staphylococcus aureus resistente 
intermedio a la vancomicina 
(VISA)
Enfermedad de Lyme Staphylococcus aureus resistentes 
a la vancomicina (VRSA)
Enfermedad meningocócica 
(Neisseria meningitidis)
Vibriosis (infecciones por Vibrio no 
colérico)
Tosferina
Peste
Psitacosis
Enfermedades causadas por 
virus
Enfermedades causadas por 
protistas
Arbovirus (encefalitis y 
enfermedad no neuroinvasiva)
Babesiosis
Dengue Criptosporidiosis
Síndrome pulmonar por 
Hantavirus
Ciclosporiasis
Hepatitis A, B, C Malaria
Infección por VIH/SIDA Giardiasis
Nueva gripe A Enfermedad causada por 
helmintos
Sarampión Triquinelosis (triquinosis)
Paperas Enfermedad causada por hongos
Poliomielitis Coccidioidomicosis 
Rabia
Rubeola
Síndrome respiratorio agudo 
e intenso (SARS-CoV)
Viruela
Varicela (viruela loca)
Fiebres hemorrágicas víricas
Virus del Nilo Occidental
Fiebre amarilla
https://booksmedicos.org
	booksmedicos.org
	Botón1: