Sangre Liset

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TEJIDO SANGUÍNEO
PROF. Liset Requena
Unidad VI: Tejido Conjuntivo 
Especializado
 Objetivo General: Conocer las especializaciones de los tejidos
conjuntivos, sus elementos constituyentes, su importancia
fisiológica y localización
 Contenido: Generalidades de la sangre. Elementos constituyentes:
células y matriz extracelular. Células: Morfología y función. Valores
normales de eritrocitos, trombocitos, granulocitos, linfocitos y
monocitos. Matriz extracelular o plasma: composición, importancia.
Diferencia entre frotis y corte histológico. Médula ósea:
generalidades. Tipos: médula ósea roja y amarilla. Características
histológicas de cada tipo. Histogénesis (hematopoyesis)
 Tejido conjuntivo líquido representado por LA SANGRE,
que circula a través del aparato cardiovascular.
 El volumen total de sangre en el adulto es de 5-6 litros.
 Esta constituido por células y un componente
extracelular llamado plasma.
Tejido Sanguíneo (Sangre)
Funciones:
 Transporte de sustancias nutritivas y oxígeno hacia las células.
 Transporte de desechos y dióxido de carbono desde las células.
 Distribución de hormonas y otras sustancias reguladoras a las células y 
tejidos.
 Mantenimiento de la homeostasis por actuar como amortiguador 
(buffer) y participar en la coagulación y termorregulación.
 Transporte de células y agentes humorales del sistema inmune que 
protegen al organismo de los agentes patógenos, proteínas extrañas y 
células transformadas (neoplásicas).
Tejido Sanguíneo (Sangre)
 Componentes celulares 
de la sangre:
 Eritrocitos conocidos como 
hematíes o glóbulos rojos
 Leucocitos también llamados 
glóbulos blancos
 Trombocitos también conocidos 
como plaquetas 
Tejido Sanguíneo (Sangre)
Tejido Sanguíneo (Sangre)
 Por centrifugación se logra sedimentar
los componentes celulares de la
sangre.
 El % de volumen sanguíneo compuesto
por los glóbulos rojos se llama
Hematócrito y representa el 99% de la
fracción celular (varón: 39-50/ mujer:
35-45).
 Los leucocitos y las plaquetas
constituyen sólo el 1% del volumen
sanguíneo y están contenidos en una
muy delgada capa en la parte superior
de la fracción celular (cubierta
tromboleucocítica).
Tejido Sanguíneo (Sangre)
El Componente
extracelular de la sangre:
EL PLASMA
- Es el material extracelular
líquido que le imparte a la
sangre su fluidez.
- El volumen relativo entre
células y plasma es de
alrededor 45% y 55%
respectivamente.
Tejido Sanguíneo (Sangre)
Componentes del plasma
- Agua (91-92%)
- Proteínas (7- 8%): albúmina, globulinas,
fibrinógeno
Otros solutos (1-2%):
- Electrolitos (Na+, K+, Ca +, Mg +, Cl-,
HCO3, …
- Sustancias nitrogenadas no proteícas
(urea, ácido úrico, creatina, creatinina, sales
de amonio).
- Sustancias nutritivas (glucosa, lípidos,
aminoácidos).
- Gases sanguíneos (oxígeno, dióxido de
carbono, nitrógeno).
- Sustancias reguladoras (hormonas,
enzimas).
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
LA ALBÚMINA: principal componente del
plasma.
-Es la proteína más pequeña.
- Se sintetiza en el hígado
- Funciones: Responsable del gradiente de
concentración entre la sangre y el líquido hístico
extracelular (Presión coloidosmótica).
- Actúa como proteína transportadora de hormonas,
metabolitos y fármacos.
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
LAS GLOBULINAS: 
- Comprenden: Inmunoglobulinas (γ globulinas)
Globulinas no inmunes ( α y β-globulinas)
-Las inmunoglobulinas son Ac. secretados por los
plasmocitos
-Las globulinas no inmunes, son secretadas por el hígado
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
LAS GLOBULINAS: 
-Entre las globulinas no inmunes: ceruloplasmina,
transferrina, haptoglobina, fibronectina, las
lipoproteínas los factores de coagulación y otras
moléculas
-Funciones: Contribuyen a mantener la presión
osmótica dentro del aparato cardiovascular.
-Sirven de proteínas transportadoras de sustancias
como: el cobre, el hierro, la hemoglobina.
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
El FIBRINÓGENO: 
-Es la proteína plasmática más grande
- Se sintetiza en el hígado
- Se transforma en fibrina → impide la
hemorragia
Si se vierte en un tubo de
ensayo un poco de sangre,
después de 10 o 15 minutos se
espesa hasta formar una masa
pastosa y homogénea, el
coágulo. Posteriormente, el
coágulo se contrae y se separa
de un líquido amarillento y
transparente, el suero
sanguíneo.
El suero se diferencia del
plasma en que no contiene
fibrinógeno. Esta es una proteína
del plasma que, durante el proceso
de coagulación, se transforma en
fibrina gracias a la acción conjunta
de la protrombina, una sustancia
fabricada en el hígado, y de la
tromboplastina, presente en las
plaquetas.
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
 El método que mejor
permite examinar los
distintos tipos celulares
de la sangre periférica es
el extendido o frotis
sanguíneo.
 Métodos de coloración:
Tinción de May-Grünwald-
Giemsa y Tinción de
Romanowsky.
Frotis Sanguíneo vs Corte 
Histológico
FROTIS SANGUÍNEO
 Tipo líquido
 La muestra no se incluye
en parafina ni se
secciona
 Extendido de monocapa
celular
 Fijación: al aire o la llama
 Uso de colorantes
distintos
CORTE HISTOLÓGICO
 Tipo sólido
 Inclusión en parafina y 
cortes en micrótomo
 Capas delgadas de tejido
 Fijación: métodos físicos y 
químicos
Valores de referencia de los componentes celulares de la sangre
 Eritrocitos (hematíes o glóbulos rojos). Cantidad: 5 millones x µL
(mm )
 Leucocitos (glóbulos blancos): granulares (neutrófilos, eosinófilos y
basófilos) y agranulares (linfocitos y monocitos). Cantidad: 7000 x µL
.
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
 Trombocitos (plaquetas).
Cantidad: 300.000 x µL
 Recuento diferencial: relación
entre la cantidad de los
distintos tipos de leucocitos de
la sangre circulante. Es en
promedio: neutrófilos: 60%,
linfocitos: 30%, monocitos: 5%,
eosinófilos: 3%, basófilos: 0,5%,
Tejido Sanguíneo (Sangre): 
Células
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Eritrocito (hematíe, glóbulo rojo)
 Célula sanguínea anucleada y
carente de organelas típicas.
 Forma de disco bicóncavo
 Vida media: 120 días.
 El 90% sufre fagocitosis por los
macrófagos del bazo, la
médula ósea y el hígado y el
10% se desintegra
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Eritrocito (hematíe, glóbulo rojo)
- Son una guía para calcular el
tamaño de otras células
- Mantienen su forma por
proteínas de membrana en
asociación con el citoesqueleto.
(propiedades elásticas y
estabilidad)
-Proteínas integrales de
membrana de la bicapa lipídica,
expresan antígenos de grupo
sanguíneo.
 Contienen hemoglobina: proteína especializada en el
transporte de oxigeno y dióxido de carbono
 Función: Fijan oxígeno a nivel de los pulmones para
llevarlo a los tejidos y fijan dióxido de carbono a nivel de
los tejidos para llevarlo a los pulmones
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Eritrocito (hematíe, glóbulo rojo)
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Leucocitos
Los leucocitos se
subclasifican en 2 grupos
según la presencia o ausencia
de gránulos específicos
prominentes en el citoplasma,
a pesar que todos poseen
pequeños gránulos
inespecíficos azurófilos
(lisosomas).
 Granulocitos: Aquellos leucocitos que poseen gránulos
específicos
 Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos.
 Agranulocitos: Aquellos que no poseen gránulos
específicos: Linfocitos y Monocitos
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Leucocitos
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Granulocito Neutrófilo 
(polimorfonuclear)
- Son los leucocitos más
abundantes y los
granulocitos más comunes.
- Poseen un núcleo dividido
en 3-5 lóbulos.
-El citoplasma contiene 3
tipos gránulos que reflejan
las funciones fagocíticas:
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Granulocito Neutrófilo (polimorfonuclear)
Gránulos Terciarios: fosfatasas, metaloproteinasas
Gránulos Azurófilos
(gránulos primarios):
hidrolasas ácidas,
mielóperoxidasa, y
proteínas catiónicas
(defensinas).
Gránulos Específicos 
(gránulos secundarios):
enzimas (colagenasa tipo
IV), activadores delcomplemento y agentes
bacteriostáticos y
bactericidas (lisozima).
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Granulocito Neutrófilo (polimorfonuclear)
- Son células móviles
- Son fagocitos activos en el sitio de 
la inflamación
- La mayoría mueren en el proceso 
de fagocitosis
- La acumulación de bacterias y neutrófilos muertos = 
PUS
- Secretan una sustancia → pirógeno → FIEBRE
- FIEBRE: Consecuencia de la inflamación aguda que 
comprende una respuesta neutrófila masiva
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Granulocito Eosinófilo
- Reciben su nombre debido
a que sus gránulos grandes
en el citoplasma se tiñen con
la eosina.
-Poseen un núcleo
típicamente bilobulado
 El citoplasma contiene 2 tipos de
gránulos:
 - Gránulos específicos: proteína
básica mayor (cuerpo cristaloide),
proteína catiónica, peroxidasa, y
neurotoxina, histaminasa,
arilsulfatasa, colagenasas y
catepsina.
 - Gránulos azurófilos: son
lisosomas conteniendo hidrolasas
ácidas.
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Granulocito Eosinófilo
- Poseen movilidad y actividad
fagocítica moderada.
-Función: Intervienen en
reacciones alérgicas,
infecciones parasitarias e
inflamación crónica.
- También se encuentran en la
lámina propia de la mucosa
intestinal
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Granulocito Eosinófilo
 Son los menos abundantes de todos los
leucocitos y representan menos del
0,5% del total.
 Reciben su nombre debido a que sus
gránulos grandes intracitoplasmáticos
se tiñen con colorantes básicos.
 Poseen un núcleo con 2-3 lóbulos,
parcialmente oculto tras los gránulos.
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Granulocito Basófilo
El citoplasma contiene 2 tipos de gránulos:
- Gránulos específicos: Heparina, Heparán
sulfato, histamina y leucotrienos
- Gránulos azurófilos inespecíficos: son
lisosomas conteniendo hidrolasas ácidas
Función: Relacionada con la de los mastocitos
(hipersensibilidad y anafilaxia).
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Granulocito Basófilo
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Linfocitos
 Son los agranulocitos más
abundantes y constituyen
alrededor del 30% del total de
los leucocitos sanguíneos.
 Son células pequeñas, de
núcleo redondeado
hipercromático que ocupa casi
toda la célula, citoplasma
escaso
-
 Representan las células
inmunocompetentes (reconocen
antígenos y responden a ellos).
 Son las principales células
funcionales del sistema linfático o
inmunitario
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Linfocitos
 Desde el punto de vista funcional existen 3 tipos de
linfocitos:
 Linfocitos T: Participan en la inmunidad mediada por
células. Se subclasifican según tengan o no las proteínas
CD4 y CD8.
Linfocitos B: Participan en la producción de Ac.
circulantes. Expresan IgM e IgG en su superficie
 Linfocitos NK: programados para destruir ciertas
células infectadas por virus y algunos tipos de células
tumorales.
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Monocitos
- Son los leucocitos más
grandes.
- Poseen un núcleo de forma
de irregular, abundante
citoplasma que contiene
gránulos azurófilos dispersos.
 Constituyen los precursores de
las células del sistema fagocítico
mononuclear.
 - Se movilizan desde la médula
hacia los demás tejidos, donde se
diferencian a los diversos
fagocitos.
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Monocitos
Función: Transformarse en macrófagos que además
actúan como células presentadoras de antígenos en el
sistema inmunitario.
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Monocitos
EN LA INFLAMACIÓN Y LA CURACIÓN DE
LAS HERIDAS TAMBIÉN PARTICIPAN LOS
MONOCITOS, LOS LINFOCITOS, LOS
EOSINÓFILOS, LOS BASÓFILOS Y LOS
FIBROBLASTOS.
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Plaquetas o Trombocitos
- Son pequeños fragmentos
citoplasmáticos limitados por
membrana y anucleados que
provienen de los megacariocitos.
- Miden 2-3 µm de diámetro.
-Vida media de alrededor de 10
días
- Función: Actúan en la vigilancia
continua de los vasos sanguíneos, la
formación de coágulos de sangre
(hemostasia) y la reparación del
tejido lesionado (mantenimiento del
endotelio).
Tejido Sanguíneo (Sangre): Células
Plaquetas o Trombocitos
Hematopoyesis: Formación de las 
Células de la Sangre
Comprende: La eritropoyesis, la leucopoyesis y la
trombopoyesis.
-Las células sanguíneas se producen y destruyen de
manera continua.
-
-En el adulto, los eritrocitos, los granulocitos, los monocitos
y las plaquetas se forman en LA MÉDULA ÓSEA ROJA.
-Los linfocitos se generan en LA MÉDULA ÓSEA ROJA Y
EN LOS TEJIDOS LINFÁTICOS
Hematopoyesis: Formación de las 
Células de la Sangre
Se inicia en las primeras 
semanas del desarrollo embrionario:
Fase del saco vitelino: 
comienza en la 3° semana de 
gestación con la aparición de los 
“islotes sanguíneos” en la pared 
del saco vitelino.
Hematopoyesis: Formación de 
las Células de la Sangre
Fase hepática: hacia la 8°
semana de gestación, aparecen
focos o centros hematopoyéticos
en el hígado (limitada
principalmente a las células
eritroides).
El hígado es el principal órgano
hematopoyético fetal durante el
segundo trimestre de la gestación
Hematopoyesis: Formación de las 
Células de la Sangre
Fase medular: comienza
hacia el 2° trimestre del
embarazo y ocurre en la
médula ósea roja.
- Después del nacimiento la
hematopoyesis sólo ocurre
en la médula ósea roja y en
los tejidos linfáticos.
LOS PRECURSORES TANTO DE LAS CÉLULAS
SANGUÍNEAS COMO DE LAS CÉLULAS GERMINALES
TIENEN SU ORIGEN EN LE SACO VITELINO
Teoría Monofilética de la 
Hematopoyesis
“ Todas las células sanguíneas derivan de una célula
madre (stem cell) común, que se llama célula madre
pluripotencial (PPSC) = pluripotencial stem cell)”
-PPSC: Da origen a todas
las demás células madres
progenitoras (unidades
formadoras de colonias:
UFC) y es capaz de
autorrenovarse
-Los descendientes se
diferencian en: célula
madre linfoide
multipotencial (CFU-L) y
la célula madre mieloide
multipotencial (CFU-
GEMM)
- La CFU-GEMM se diferencia en progenitoras de linaje
específicas: CFU-E (da origen al linaje eritrocítico), CFU-GM
(linaje granulocítico neutrófilo y linaje monocítico), CFU-Eo
(eosinófilos), CFU-Ba (basófilos) y CFU-Meg
(megacariocitos).
Hematopoyesis: Formación de las 
Células de la Sangre
En un corte histológico o un extendido de médula ósea,
se pueden identificar al MO, los siguientes tipos
celulares característicos de las etapas de la
hematopoyesis
Hematopoyesis: Formación de 
las Células de la Sangre
ERITROPOYESIS: formación de los eritrocitos
- Los eritrocitos se desarrollan a partir de la célula madre
mieloide multipotencial (CFU-GEMM) bajo la influencia
de la eritropoyetina, el factor estimulante de colonias de
granulocitos y macrófagos, la IL3 y la IL4
Bazo
• Glóbulo Rojos Viejos → Macrofágos Médula ósea
Hígado
El grupo hemo y las globina → Se disocian → hidrolizan a AAs → 
reingresan para ser reutilizados.
Hierro → deposito del bazo → Hemosiderina o ferritina
El resto del hemo → se degrada → Bilirrubina → Albúmina → 
Hígado → Vesícula biliar → Bilis
Cinética de la Eritropoyesis
Hematopoyesis: Formación de 
las Células de la Sangre
GRANULOPOYESIS: Formación de los granulocitos
Los neutrófilos se originan a partir de la célula madre mieloide
multipotencial (CFU-GEMM) bajo la influencia de citocinas, el factor
estimulante de colonias de granulocitos y la IL3.
- La mitad de los Neutrófilos circulantes abandonan la
sangre luego de 6 - 8 horas
- Un neutrófilo puede circular pocos minutos o hasta
16 horas → tejido conjuntivo perivascular
-Viven de 1 a 2 días en el tejido conjuntivo →
Apoptosis → Macrófagos
-Gran cantidad se pierde → luz del tubo digestivo →
HECES
Cinética de la Granulopoyesis
Hematopoyesis: Formación de 
las Células de la Sangre
MONOCITOPOYESIS: Formación de los
Monocitos
Los monocitos se originan a partir de la célula madre
mieloide multipotencial (CFU-GEMM) bajo la influencia de
GM-CSF,el M-CSF y la IL3.
Hematopoyesis: Formación de 
las Células de la Sangre
TROMBOCITOPOYESIS: Formación de Las
plaquetas
Los plaquetas también derivan de la célula madre mieloide
multipotencial (CFU-GEMM) que se diferencia en la CFU-
Meg predestinada a convertirse en megacariocito
Hematopoyesis: Formación de 
las Células de la Sangre
LINFOPOYESIS: Formación de LOS LINFOCITOS
Su fuente es la médula ósea y proliferan 
continuamente en los órganos linfáticos
MÉDULA ÓSEA
- Es el principal tejido
hematopoyético de la última
mitad de la vida fetal y del
resto de la vida postnatal.
-Se encuentra dentro de los
huesos (cavidad medular de
los huesos largos y en los
espacios intertrabeculares del
hueso esponjoso)
-Desde el punto de vista
macroscópico, puede ser roja
o amarilla
MÉDULA ÓSEA
-
Medula ósea
roja: aquella que
posee actividad
hematopoyética. El
color se debe al
contenido de
elementos eritroides.
Médula ósea
amarilla: carece de
actividad
hematopoyética y
predominan los
adipocitos que le dan el
color amarillento.
En los recién nacidos y en niños pequeños toda la
médula ósea es roja. A partir de los 5-6 años comienza
a transformarse en medula ósea amarilla en los
extremos de los huesos largos.
En la edad adulta sólo se
encuentra médula ósea roja
en el esqueleto axial
(esternón, vértebras, pelvis
y cintura escapular)
entremezclada con
cantidades variables de
médula ósea amarilla, según
la edad.
MÉDULA ÓSEA