Citologia Exfoliativa Cervical Normal

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Prólogo 
 
 El presente EBOOK titulado 
“Citología exfoliativa cervical 
normal” en su volumen 01 es un 
material educativo que tiene como 
propósito el poder reforzar los 
conocimientos de los estudiantes 
participantes del Programa 
“CITOPATOLOGÍA GINECOLOGICA 
PASO A PASO” impartido bajo modalidad a distancia. Es creado por la 
Msc. Daiglys García CEO de CITORUSHTC |Citotecnólogo Venezolana el 
día 13 de septiembre de 2022, con mi propio método de aprendizaje 
constructivista. Es importante destacar que el presente material didáctico 
se realizó utilizando como soporte la “Neurociencia Educativa” que sin 
lugar a dudas forma parte de todo el ecosistema instruccional creado para 
fomentar un aprendizaje idóneo en los estudiantes participantes del 
presente curso virtual. 
Msc. Daiglys Carolina García Carreño 
CEO|FUNDADORA CITORUSHTC 
Lima, Perú 2022. 
 
 
 
 
 
 
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA 
CERVICAL NORMAL 
 
Encontramos células que se descaman procedentes de los 
epitelios de la zona. Estas pueden diferenciarse fácilmente por 
las distintas características morfológicas y tintoriales. En un 
frotis normal encontraremos células del epitelio escamoso del 
endocérvix y en ocasiones de endometrio. 
 
EPITELIO ESCAMOSO NORMAL 
 
Este tipo de epitelio recubre la vagina y endocérvix. Se trata de 
un epitelio organizado en tres capas diferenciadas: 
 
Capa germinal: es la capa más profunda. Células basales y 
parabasales. Son redondeadas o elípticas con un núcleo 
redondo y un citoplasma cianófilo bien definido. 
 
Células basales: se originan en el estrato basal y son las más 
pequeñas, miden aproximadamente de 15-20 micras. 
Histológicamente son cúbicas, pero al escamarse adoptan una 
forma redondeada u oval. Con la tinción de Papanicolaou su 
citoplasma se tiñe de color azul verdoso, el núcleo es vesiculoso 
y ocupa un tercio del área celular. La cromatina es fina y 
granulosa, en los frotis citológicos no deben aparecer células 
basales por tanto su presencia indica una alteración epitelial. 
 
Células parabasales: son células redondeadas u ovales y su 
diámetro oscila entre 15-30 micras. El citoplasma es denso y 
azulado, aunque se suele teñir de modo menos intenso que las 
células basales, los límites son netos, el núcleo está situado 
centralmente; estas células en los frotis citológicos son poco 
abundantes en mujeres sexualmente maduras, si se 
encuentran en la menopausia. 
 
Estrato intermedio: varias capas de células de mayor tamaño 
que las anteriores, con morfología poligonal, coloración 
cianófila y frecuentes pliegues citoplasmáticos. 
 
Células intermedias: son células aplanadas con forma 
poligonal, suelen medir de 40-48 micras, su citoplasma es 
azulado. En procesos inflamatorios el citoplasma se vuelve 
eosinófilo, los bordes celulares se encuentran ligeramente 
doblados. El núcleo es de mayor tamaño que en las 
superficiales y es menor que en las parabasales, la cromatina 
es fina de aspecto vesicular. El núcleo suele estar centrado y el 
aspecto del núcleo es el principal criterio para tipificar estas 
células, que se suelen presentar agrupadas. 
 
Estrato superficial: células poligonales aplanadas, de tamaño 
similar a las intermedias, adosadas unas a otras, con 
citoplasma eosinófilo. Puede presentar gránulos de 
queratohialina. No presentan pliegues. Los núcleos son 
pequeños (picnóticos) e hipercromáticos. 
 
Células superficiales: son iguales en tamaño y forma que las 
intermedias y se distinguen de ellas por su núcleo picnótico y 
un poco más pequeño. Este núcleo con tinción Papanicolaou es 
oscuro o negro, pequeño y sin estructura reconocible. 
Citoplasma abundante de color rosado o rojo claro con 
diferentes tonalidades. Suelen presentarse aisladas, el 
citoplasma es más grande y en ocasiones se suelen observar 
algunos granos de queratohialina agrupados en torno al núcleo. 
 
Epitelio endocervical 
 
Se trata de un epitelio cilíndrico que ocupa el interior del cuello 
uterino. A diferencia del epitelio vaginal y del ectocérvix este 
es una monocapa. Las células presentan citoplasmas claros, 
microvacuolados, con núcleos en posición basal y a veces con 
cilios. En la citología aparecen aisladas o en placas. 
 
Es frecuente que pierdan el citoplasma y aparezcan núcleos 
sueltos desnudos. En ocasiones presentan inclusiones 
intracelulares que les dan aspecto de células lavadas. 
 
Endometrio 
 
Aparecen en la citología en los 10-12 primeros días del ciclo. 
Se muestran como cúmulos de morfología variable, 
generalmente redondeados con centro denso y periferia donde 
son más fácilmente observables. A esta morfología se le 
denomina imagen en “rueda de carro”. A partir del 6º día del 
ciclo pueden acompañarse de células del estroma y de 
macrófagos. En pacientes que llevan DIU pueden observarse 
estas células después del día 12 del ciclo. 
 
 
Otras células normales en los frotis 
 
En los días menstruales, en la menopausia y procesos 
inflamatorios pueden observarse macrófagos. En ocasiones 
puede encontrarse leucocitos (polimorfonucleares y linfocitos) 
mezclados con el moco endocervical. El epitelio vaginal y el 
endometrio sufren cambios fisiológicos con el ciclo menstrual. 
 
Flora vaginal 
 
Varía de una persona a otra, pero el microorganismo 
predominante es el bacilo de Döderlein, se tiñe de azul pálido 
con Papanicolaou, es de forma alargada y tamaño variable, 
este bacilo transforma el glucógeno que se acumula en ácido 
láctico por un mecanismo de glucólisis anaerobio, creando un 
pH ácido que impide el desarrollo de microorganismos 
patógenos. 
 
Estoy muy contenta de compartir esta información con 
mis citolovers, porque sé que esto es el futuro ya impreso en 
nuestro presente en esta era post Covid-19. 
¡Sigamos aprendiendo juntos! 
 
 
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