Citologia normal ginecologica

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Prólogo 
 
 El presente EBOOK titulado 
“Citologia normal ginecologica” en su 
volumen 01 es un material educativo 
que tiene como propósito el poder 
reforzar los conocimientos de los 
estudiantes participantes del 
Programa “CITOPATOLOGÍA 
GINECOLOGICA” impartido bajo 
modalidad a distancia. Es creado por 
la Msc. Daiglys García CEO de CITORUSHTC |Citotecnólogo Venezolana el 
día 16 de enero de 2023, con mi propio método de aprendizaje 
constructivista. Es importante destacar que el presente material didáctico 
se realizó utilizando como soporte la “Neurociencia Educativa” que sin 
lugar a dudas forma parte de todo el ecosistema instruccional creado para 
fomentar un aprendizaje idóneo en los estudiantes participantes del 
presente curso virtual. 
Msc. Daiglys Carolina García Carreño 
CEO|FUNDADORA CITORUSHTC 
Lima, Perú 2023. 
 
 
 
 
 
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Citología Normal Ginecologica 
 
 
 
Encontramos células que se descaman procedentes de los epitelios de la 
zona. 
Esta pueden diferenciarse fácilmente por las distintas características 
morfológicas y tintoriales. En un frotis normal encontraremos células del 
epitelio escamoso del endocérvix y en ocasiones de endometrio. 
 
Epitelio escamoso normal 
Este tipo de epitelio recubre la vagina y ectocérvix. Se trata de un epitelio 
organizado en tres capas diferenciadas: 
• Capa germinal: es la capa más profunda. Células basales y 
parabasales. Son redondeadas o elípticas con un núcleo redondo y un 
citoplasma cianófilo bien definido. 
- Células basales: se originan en el estrato basal y son las más pequeñas, 
miden aproximadamente de 15-20 micras. Histológicamente son cúbicas, 
pero al escamarse adoptan una forma redondeada u oval. Con la tinción de 
Papanicolaou su citoplasma se tiñe de color azul verdoso, el núcleo es 
vesiculoso y ocupa un tercio del área celular. La cromatina es fina y granulosa, 
en los frotis citológicos no deben aparecer células basales por tanto su 
presencia indica una alteración epitelial. 
- Células parabasales: son células redondeadas u ovales y su diámetro oscila 
entre 15-30 micras. El citoplasma es denso y azulado, aunque se suele teñir 
de modo menos intenso que las células basales, los límites son netos, el 
núcleo está situado centralmente; estas células en los frotis citológicos son 
poco abundantes en mujeres sexualmente maduras, si se encuentran en la 
menopausia. 
 
• Estrato intermedio: varias capas de células de mayor tamaño que las 
anteriores, con morfología poligonal, coloración cianófila y frecuentes 
pliegues citoplasmáticos. 
- Células intermedias: son células aplanadas con forma poligonal, suelen 
medir de 40-48 micras, su citoplasma es azulado. En procesos inflamatorios 
el citoplasma se vuelve eosinófilo, los bordes celulares se encuentran 
ligeramente doblados. El núcleo es de mayor tamaño que en las superficiales 
y es menor que en las parabasales, la cromatina es fina de aspecto vesicular. 
El núcleo suele estar centrado y el aspecto del núcleo es el principal criterio 
para tipificar estas células, que se suelen presentar agrupadas. 
• Estrato superficial: células poligonales aplanadas, de tamaño similar 
a las intermedias, adosadas unas a otras, con citoplasma eosinófilo. 
Puede presentar gránulos de queratohialina. No presentan pliegues. 
Los núcleos son pequeños picnóticos) e hipercromáticos. 
- Células superficiales: son iguales en tamaño y forma que las intermedias y 
se distinguen de ellas por su núcleo picnótico y un poco más pequeño. Este 
núcleo con tinción Papanicolaou es oscuro o negro, pequeño y sin estructura 
reconocible. Citoplasma abundante de color rosado o rojo claro con 
diferentes tonalidades. Suelen presentarse aisladas, el citoplasma es más 
grande y en ocasiones se suelen observar algunos granos de queratohialina 
agrupados en torno al núcleo. 
 
Epitelio endocervical 
Se trata de un epitelio cilíndrico que ocupa el interior del cuello uterino. A 
diferencia del epitelio vaginal y del ectocérvix este es una monocapa. Las 
células presentan citoplasmas claros, microvacuolados, con núcleos en 
posición basal y a veces con cilios. En la citología aparecen aisladas o en 
placas. 
 
Es frecuente que pierdan el citoplasma y aparezcan núcleos sueltos 
desnudos. En ocasiones presentan inclusiones intracelulares que les dan 
aspecto de células lavadas. 
Endometrio 
Aparecen en la citología en los 10-12 primeros días del ciclo. Se muestran 
como cúmulos de morfología variable, generalmente redondeados con 
centro denso y periferia donde son más fácilmente observables. A esta 
morfología se le denomina imagen en “rueda de carro”. A partir del 6º día del 
ciclo pueden acompañarse de células del estroma y de macrófagos. En 
pacientes que llevan DIU pueden observarse estas células después del día 12 
del ciclo. 
 
Otras células normales en los frotis 
En los días menstruales, en la menopausia y procesos inflamatorios pueden 
observarse macrófagos (histiocitos). En ocasiones puede encontrarse 
leucocitos (polimorfonucleares y linfocitos) mezclados con el moco 
endocervical. El epitelio vaginal y el endometrio sufren cambios fisiológicos 
con el ciclo menstrual. 
 
Flora vaginal 
Varía de una persona a otra, pero el microorganismo predominante es el 
bacilo de Döderlein, se tiñe de azul pálido con Papanicolaou, es de forma 
alargada y tamaño variable, este bacilo transforma el glucógeno que se 
acumula en ácido láctico por un mecanismo de glucólisis anaerobio, creando 
un pH ácido que impide el desarrollo de microorganismos patógenos. 
 
 
 
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