Artrografia

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UNIVERSIDAD NACIONAL 
FEDERICO VILLARREAL
ARTROGRAFIA
Es un estudio con medio de contrate de las 
articulaciones sinoviales y las estructuras de 
los tejidos blandos relacionados.
• Las articulaciones que pueden ser evaluadas
con esta modalidad son cadera, rodilla,
tobillo, hombro, codo, muñeca y
articulación temporomandibular.
En la actualidad, la artrografía se utiliza con
mayor frecuencia para examinar las
articulaciones de rodilla y hombro.
• OBJETIVO
• Observar y evaluar posibles procesos patologicos 
de la articulación de la rodilla y las estructuras de 
tejidos blandos relacionados 
• Evaluar la capsula articular, los meniscos, los 
ligamentos colaterales y cruzados y otros 
ligamentos de menor envergadura.
Artrografía de Rodilla
INDICACIONES
Sospechas de desgarros de la capsula 
articular, los meniscos o los ligamentos.
Traumatismos.
Quiste de Baker: proceso patológico no 
traumático. Localizado en la región 
poplítea.
CONTRAINDICACIONES
Contraindicada en pacientes con alergia 
conocida a los medios de contraste yodados 
o la los anestésicos locales.
PROCEDIMIENTO
• No se requiere preparación especial antes de 
la artrografía. No es necesario restringir la 
ingesta de alimentos y bebidas.
• Debe informar al tecnólogo sobre cualquier 
medicación que se encuentre tomando y si 
sufre de alergias, en especial a los medios 
de contraste.
Equipo principal.
• Las imágenes se toman durante la 
fluoroscopia y pueden ser radiografías 
localizadas convencionales o digitales 
Equipos accesorios
• Los equipos varían según el método 
utilizado, salvo los métodos para la 
inyección de contraste 
Equipos accesorios
Colocación de la aguja y 
procedimiento de inyección
• Se introduce la aguja de calibre 20 acoplada a 
una jeringa de 10 ml. en el espacio articular a 
través de la piel y el tejido subcutáneo y aspira 
liquido sinovial.
• Si el material tiene una estructura normal 
(limpio y con un tinte amarillento) puede ser 
descartado.
• Si tiene un aspecto anormal (turbio) debe ser 
enviado al laboratorio para su análisis.
• Una vez aspirado todo el liquido articular, se inyecta 
el medio de contraste positivo 
• Si el estudio es con doble contraste, el medio de 
contrsate negativo se inyecta con la jeringa de 50 ml.
• Una vez inyectado el medio de contraste se retira la 
aguja y se coloca la venda alrededor de la parte 
distal del muslo para obliterar el área 
correspondiente a la bolsa suprarrotuliana.
Medios de contraste
• El estudio con doble contraste es el examen de 
elección el cual se basa en una inyección de una 
cantidad muy pequeña (aprox. 5ml) de un medio 
de contraste positivo de densidad relativamente 
baja y de 80 a 100 ml de un medio de contraste 
negativo como, oxigeno, o aire atmosférico.
• Luego de inyectar el contraste ,la rodilla se 
flexiona suavemente para revestir con una capa 
delgada y regular de medio de contraste positivo a 
los tejido blandos
Posiciones de rutina 
• Las posiciones y el procedimiento de rutina 
para la artrografía de rodilla varían según el 
método de examen (como fluoroscopia 
radiográfica convencional o con 
combinación de ambas) 
• Criterios radiográficos
• En las proyecciones de rutina frontal y 
lateral debe visualizarse toda la capsula 
articular definida por la combinación de 
medios de contraste negativo y positivo
• -Los criterios de posicionamiento son 
similares a los de las proyecciones AP y 
lateral de rodilla convencionales 
Radiográfica Convencional
Proyección – Frontal (AP)
Incidencia – Trans articular
Proyección: Lateral
Incidencia: Medio - Lateral
Artrografía de hombro
Objetivo:
• Visualizar la capsula articular ,el manguito 
rotador (formado por los tendones conjuntos 
de los cuatro músculos principales del 
hombro). el tendón largo del bíceps el 
cartílago articular
Colocación de la aguja y 
procedimiento de inyección
• El tecnólogo utilizara la fluoroscopia para dirigir 
la aguja hasta el espacio articular. Como la 
articulación del hombro es profunda, debe 
utilizarse una aguja espinal (punzo Lumbar) Luego 
se inyecta una pequeña cantidad de medio de 
contraste para asegurarse de que haya ingresado 
en la bolsa serosa (Bursa)
• El examen se puede realizar utilizando solo un 
medio de contraste; el positivo
Colocación de la aguja y 
procedimiento de inyección
Medios de contraste
• En un estudio con un solo medio de 
contraste se inyectan de 10 a 13 ml de un 
contraste positivo como Renographin. 
• Para un estudio con doble contraste se 
inyectan de 3 a 4 ml de un contraste 
positivo y de 10 a 12 ml de un contraste 
negativo 
Posiciones de rutina 
y secuencia radiográfica
• Una secuencia radiográfica posible puede 
abarcar proyecciones semiaxiales AP con 
ángulos caudales de 15 a 30 grados con 
rotación interna, externa y neutra y una 
proyección de la cavidad glenoidea 
utilizando Metodo como el de Grashey. 
• Una vez inyectado el medio de contraste 
deben repetirse las radiografías.
Proyección: Semiaxial 
Incidencia: Trans Articular