FISIOLOGIA RENAL

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FISIOLOGIA RENAL
DRA. SIKIU NAVARRO
MEDICO INTERNISTA
FISIOLOGIA RENAL
AGENDA
 ANATOMIA RENAL 
 FUNCIONES DEL RIÑON
 FORMACIÓN DE LA ORINA
 FILTRADO GLOMERULAR Y DETERMINANTES
 CONTROL DEL FILTRADO GLOMERULAR
FISIOLOGIA RENAL
ANATOMIA RENAL
FISIOLOGIA RENAL
ANATOMIA RENAL
FISIOLOGIA RENAL
ANATOMIA RENAL
FISIOLOGIA RENAL
FUNCIONES DEL RIÑON
CONTROL DEL VOLUMEN Y LA COMPOSICIÓN DE LOS LIQUIDOS CORPORALES.
EXCRECIÓN DE PRODUCTOS METABÓLICOS DE DESECHO Y SUSTANCIAS QUÍMICAS 
EXTRAÑAS AL ORGANISMO.
REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
ACTIVACIÓN DE LA VITAMINA D PARA LA REGULACIÓN DE LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO
FISIOLOGIA RENAL
FUNCIONES DEL RIÑON
REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE.
SECRECIÓN, METABOLISMO Y EXCRECIÓN DE HORMONAS
GLUCONEOGENESIS
PRODUCCIÓN DE GLOBULOS ROJOS
REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD PLASMÁTICA
FISIOLOGIA RENAL
FORMACIÓN DE LA ORINA
FILTRADO GLOMERULAR: 180L/día
REABSORCIÓN: 178L/día
SECRECIÓN: 0.5L/día
EXCRESIÓN: 1,5L/día
FISIOLOGIA RENAL
FORMACIÓN DE LA ORINA
FISIOLOGIA RENAL
FILTRADO GLOMERULAR
ULTRAFILTRADO DEL PLASMA QUE SE GENERA ATRAVÉS DE
LA MEMBRANA CAPILAR GLOMERULAR HACIA EL SISTEMA
TUBULAR RENAL
DETERMINANTES:
1. PRESIÓN HIDROSTÁTICA GLOMERULAR (60mmHg)
2. PRESIÓN COLOIDOSMOTICA DE LA CAPSULA DE BOWMAN 
(0mmHg)
3. PRESIÓN HIDROSTÁTICA EN LA CAPSULA DE BOWMAN 
(18mmHg)
4. PRESIÓN COLOIDOSMOTICA CAPILAR GLOMERULAR 
(32mmHg)
PRESIÓN DE FILTRACIÓN NETA: +10mmHg
FISIOLOGIA RENAL
CONTROL DEL FILTRADO 
GLOMERULAR
MECANISMOS INTRINSECOS
MECANISMO MIÓGENO
RETROALIMENTACIÓN TUBULOGLOMERULAR
FISIOLOGIA RENAL
CONTROL DEL FILTRADO 
GLOMERULAR
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
PEPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR
ANGIOTENSINA II
OXIDO NÍTRICO
PROSTANGLANDINAS Y BRADICINA
MECANISMOS EXTRINSECOS
FISIOLOGIA RENAL
ACLARAMIENTO RENAL
VOLUMEN DE PLASMA DEPURADO DE UNA SUSTANCIA POR
UNIDAD DE TIEMPO. EQUIVALENTE A LA VELOCIDAD DE
FILTRACIÓN GLOMERULAR.
LA ECUACIÓN INCORPORA LAS CONCENTRACIONES
URINARIAS Y PLASMÁTICAS DE LA SUSTANCIA Y EL FLUJO
URINARIO, Y SE LE PUEDE EXPRESAR EN ml/min o l/día:
Cx= (Ux x V) /Px
LA CREATININA PLASMÁTICA SE UTILIZA CLÍNICAMENTE
PARA ESTIMAR LA VELOCIDAD DE FILTRACIÓN
GLOMERULAR, A TRAVES DE SU ACLARAMIENTO O
DEPURACIÓN.
FISIOLOGIA RENAL
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
FISIOLOGIA RENAL. SISTEMA TUBULAR
DRA. SIKIU NAVARRO
MEDICO INTERNISTA
FISIOLOGIA RENAL
SISTEMA TUBULAR
AGENDA
GENERALIDADES DEL SISTEMA TUBULAR
TUBULO PROXIMAL
ASA DE HENLE
TUBULO DISTAL
TUBULO COLECTOR
FISIOLOGIA RENAL
SISTEMA TUBULAR
TUBULO PRÓXIMAL
Mayor función reabsortiva de líquidos y nutrientes. (Glucosa,
aminoácidos, HCO3-, fosfato, ácidos orgánicos)
Células con borde en cepillo ricas en mitocondrias.
Na+ (65% se reabsorbe a este nivel), es la principal fuerza impulsora en el proceso
de reabsorción, por difusión facilitada, cotransporte activo primario y secundario,
antiporte o contratransporte.
Secreción de sales biliares, oxalato, amonio, urato, catecolaminas, 
fármacos o toxinas e hidrogeniones.
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TUBULO PRÓXIMAL
FISIOLOGIA RENAL
1era 
porción
2da 
porción
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TUBULO PRÓXIMAL. 
Cotransportador Na/glucosa SGLT2 y SGLT1
SGLT2 SGLT1
FISIOLOGIA RENAL2da. porción
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ASA DE HENLE
Creación del gradiente hipertónico medular por el mecanismo de
contracorriente, junto a los vasos rectos.
Asa descendente delgada (segmento concentrador: 1200mOsm).
Permeable al agua e impermeable a los solutos.
Asa ascendente gruesa (segmento diluyente: 100mOsm).
Impermeable al agua y permeable a los solutos.
Cotransporte Na+ K+ 2Cl- luminal. Diana de los diuréticos de asa.
(furosemida y bumetamida)
Antiporte Na+ / H+, absorbe el 20 al 25% de Na+
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ASA DE HENLE
FISIOLOGIA RENAL
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
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TUBULO DISTAL
1era porción. Conforma el Complejo Yuxtaglomerular. Cotransporte
Na+/Cl- (Diana de los diuréticos tiazidicos)
2da porción. Canales de Na+ y K+. Actúan bajo los efectos de la
ALDOSTERONA. Reabsorbiendo con avidez Na+ y H2O.
Secretando K+ a la luz tubular. Aumentando el antiporte Na+/H+
Principales estímulos de la ALDOSTERONA: Disminución del 
volumen plasmático, hiperkalemia.
Reabsorbe del 3 al 7% del Ca++, HCO3-, fosforo y Mg++ filtrados.
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TUBULO DISTAL
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TUBULO COLECTOR
Presencia de canales de Na+ y K+ luminales, potenciados por la ALDOSTERONA.
Que reabsorben Na+ y secretan K+. Diana de los diuréticos ahorradores de
potasio (amilorida).
Presencia de canales de agua (Aquoporinas) (AQP2) en la membrana apical
y de las vesículas de almacenamiento, sensibles a la Hormona Antidiurética
o Vasopresina.
Transportadores de membrana para la Urea. Favorecen la hipertonicidad
de la médula renal.
Secreción de H+ y reabsorción de HCO3 (células intercalares A (alfa), en 
condición de acidosis 
Reabsorción de H+ y secreción de HCO3- ( células intercalares B (beta), en 
condición de alcalosis.
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TUBULO COLECTOR
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TUBULO COLECTOR
ACUOPORINAS 
(AQP2)
Estímulos en la liberación de vasopresina:
1. Aumento de la Osmolaridad plasmática.
2.- Disminución del volumen sanguíneo.
3.- Disminución de la presión arterial.
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SISTEMA TUBULAR
FISIOLOGIA RENAL
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
FISIOLOGIA RENAL. EQUILIBRIO ACIDO BASE
DRA. SIKIU NAVARRO
MEDICO INTERNISTA
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
AGENDA
BALANCE DE HIDROGENIONES Y PH
AMORTIGUADORES O TAMPONES
ECUACIÓN DE HENDERSON HASSELBACH
DESEQUILIBRIO ACIDO BASE
DIAGRAMA DE DAVENPORT
Se refiere al equilibrio de la
concentración de hidrogeniones en
los compartimientos corporales, en base
los ingresos y egresos del mismo.
H+
H+
H+
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
 La concentración normal en plasma arterial es de: 
40 nmol / L = 0.00004 mmol/L
= 0.00004 meq/L
•Debido a que su valor es tan bajo, se expresa la concentración 
en escala logarítmica utilizando unidades de pH
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
HIDROGENIONES 
ESCALA DE pH
• El pH es una escala logarítmica con valores entre 0 y 14 
siendo el valor de 7 un pH neutro.
• El pH esta relacionado con la concentración real de H+
mediante la siguiente formula: 
pH= log.1/[H+]= - log [H+]
pH= -log [0.000000004 mol/l]
pH= 7,4
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
ESCALA DE PH
pH 6.7 6.8 6.9 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8
La relación entre el pH y [H+] nmol/L es la siguiente:
[H+] 200 160 125 100 80 63 50 40 32 26 20 16
El pH es inversamente proporcional a la concentración de hidrogeniones, por
tanto un pH bajo corresponde a una alta concentración de H+ y un pH alto
corresponde a una baja concentración de H+
El pH sanguíneo normal oscila entre :
7,35 – 7,45
ALCALOSISACIDOSIS
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
PH sanguíneo
• Oscila entre 7,35 – 7,45
[H+] = 10 –pH
[H+] = 10 –7,35 = 4,47 . 10 -8
mol/L= 44,7 nmol/L
[H+] = 10 –7,45 = 3,55 . 10 -8
mol/L= 35,5 nmol/L
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
PH y [H+] en los líquidos corporales
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
[H+] meq/L pH
Liquido extracelular
Sangre arterial 4 x 10 -5 7.4
Sangre venosa 4.5 x 10 -5 7.35
Liquido intersticial 4.5 x 10 -5 7.35
Liquido intracelular 1 x10 -3 a 4 x 10 -5 6 – 7.4
Orina 3 x 10 -2 a 1 x 10 -5 4.5 – 8
HCL Gástrico 160 0.8
B
A
L
A
N
C
E
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
AMORTIGUAR
ELIMINAR
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
•Ácidos volátiles:
Se refiere al acido carbónico que se forma por la hidratación del CO2
CO2 + H2O H2CO3 HCO3 + H+
El CO2 proviene del metabolismo celular, en una cantidad de 13200
mmol/día.
Dado que una molécula de CO2 produce un lon hidrogeno, se deduce que el
CO2 producido metabólicamente es una carga acida muy grande que en el
organismo debe ser:
•Amortiguada a travésde los buffer o tampones en sangre y líquidos
corporales
•Eliminada por vía respiratoria en forma de CO2
Ingresos de Hidrogeniones
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
 Ácidos no volátiles, no carbónicos:
– Se refiere a los H+ que como tales son producidos
mediante la oxidación de la glucosa, los triglicéridos y
algunos aminoácidos los cuales son aportados por la dieta.
– Ingiriendo una dieta neutra, un hombre de 70 Kg. ingiere
unos 70 mmol de H+ por día.
– Esta carga acida igualmente debe ser:
 Amortiguada a través de los buffer o tampones en sangre y
líquidos corporales.
 Eliminada por vía renal aumentando la excresión de H+
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
Amortiguación y/o 
Eliminación de Hidrogeniones:
/ HCO3
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
 Son moléculas que se unen de manera reversible a los
hidrogeniones para atraparlos hasta que sean
eliminados. (segundos)
 Actúan como primera línea de control, impidiendo que los
hidrogeniones que ingresan a los compartimientos
corporales queden libres, modificando bruscamente el PH.
 Están compuestos por un par de moléculas:
 Un Acido Débil y su Base conjugada.
Amortiguadores (buffer o tampones)
H+
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
Amortiguador + H+ H+ Amortiguador
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
Acido: es aquella sustancia capaz de liberar 
protones (H+)
•Acido fuerte: su afinidad por el H+ es baja por lo que en
solución liberan fácilmente al H+.
Ej: HCL  Cl- + H+. Se disocia fácilmente.
•Acido débil: su afinidad por el H+ es alta ya que libera
con dificultad al H+.
Ej.: acido carbónico, acético, fosfórico … No se disocian
totalmente por lo tanto producen menos H+ libres que los
ácidos fuertes.
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
Bases fuertes: aceptan con facilidad los iones 
H+. tienen alta afinidad. 
Ej.: OH-
Bases débiles: aceptan con dificultad los H+. 
Tienen baja afinidad.
Ej.: HCO3
Base: es una sustancia capaz de aceptar 
protones (H+) FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
Sistemas amortiguadores:
Un ejemplo del funcionamiento es, si a una solución de
bicarbonato de sodio (NaHCO3), se le agrega acido
clorhídrico (HCL), generara la siguiente reacción:
HCL + NaHCO3  Na + Cl + H2CO3  HCO3 + H 
En este caso se convirtió un acido fuerte en uno
débil. El acido débil toma parte de la carga acida
impidiendo que todos los H+ quedes libres en
solución.
Acido 
Fuerte
Base
Fuerte
Acido Débil Base Débil
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
SISTEMAS AMORTIGUADORES
BASE CONJUGADA ACIDO DEBIL NOMBRE DEL PAR
HCO3 +H  H2CO3 Bicarbonato / Ac. carbónico
HPO4 = +H  H 2PO4 - Fosfato bibásico / fosf . 
Monobásico
CH3 COO- +H  CH3COOH Acetato / Ac. Acético
NH3 +H  NH4 Amoniaco / ion amonio
Pr - +H  HPr Proteína básica / proteína acida
C3 H5 O3 +H  H (C3 H 5 O 3) Lactato / acido láctico
Hb +H  HHb Hemoglobina / hemoglobina acida
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
• Ecuación de Henderson - Hasselbach:
• Nos permite evaluar el comportamiento del PH de acuerdo a
cada sistema buffer o de amortiguación:
pH = pK + Log [base conjugada] / [acido débil]
•pK: es la expresión de la constante de equilibrio y depende
de cada par de acido base conjugada. Se determina
experimentalmente encontrando el valor de pH en que el
amortiguador tiene la máxima capacidad buffer.
Esta máxima estabilidad se encuentra cuando el cociente
entre la [ ] base conjugada y [ ] de acido es igual a 1.
pH = pK + Log [base conjugada] / [acido]
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
Ecuación Henderson- Hasselbalch para el bicarbonato
HCO3: 0,03 X PCO2 X 10 PH-PK
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
El sistema amortiguador alcanza su máxima eficacia
cuando el pH es igual o esta cerca del pk del sistema. Por
lo que añadir ácidos o bases en esta situación, genera
una cambio mínimo del pH.
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
ELIMINACIÓN DE LOS HIDROGENIONES
1. Aparato respiratorio (minutos)
2. Sistema renal (horas a días)
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
CO2 + H2O  H2CO3  HCO3 + H
+
ACIDOS VOLÁTILES
ACIDOS NO VOLÁTILES
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
Regulación Respiratoria.
• Es la segunda línea de acción ante cambios del pH. 
(minutos)
• ↑ CO2 = HIPERVENTILACION ( disminuye la carga de 
ácidos volátiles)
• CO2 = HIPOVENTILACION ( aumentar la carga de 
ácidos volátiles)
• La eficacia del mecanismo respiratorio de control 
de la [H+] es de un 50 a 75%
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
Efecto del pH sanguíneo sobre la 
ventilación alveolar
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
Regulación Renal
• Controlan el equilibrio A-B, Formando una orina acida o
básica. (horas – días)
• El riñón regula la concentración de H+ y HCO3- en el LEC
eliminándolos o reabsorbiéndolos, a través de los
siguientes mecanismos:
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
ACIDOSIS ALCALOSIS
EXCRETA HIDROGENIONES REABSORBE HIDROGENIONES
REABSORBE BICARBONATO EXCRETA BICARBONATO
Regulación Renal FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
FACTOR SITIO DE ACCIÓN PRINCIPAL
SECRECIÓN AUMENTADA DE H+ PRIMARIA
DISMINUCIÓN CONCENTRACIÓN DE HCO3- NEFRONA COMPLETA
AUMENTA DE LA PCO2 ARTERIAL NEFRONA COMPLETA
SECRECIÓN AUMENTADA DE H+ SECUNDARIA
AUMENTO DE CARGA FILTRADA DE HCO3- TUBULO PROXIMAL
DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN LEC TUBULO PROXIMAL
AUMENTO DE LA ANGIOTENSINA II TUBULO PROXIMAL
AUMENTO DE LA ALDOSTERONA CONDUCTO COLECTOR
HIPOPOTASEMIA TUBULO PROXIMAL
Regulación Renal FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
FACTOR SITIO DE ACCIÓN PRINCIPAL
SECRECIÓN DISMINUIDA DE H+ PRIMARIA
AUMENTO CONCENTRACIÓN DE HCO3- NEFRONA COMPLETA
DISMINUCIÓN DE LA PCO2 ARTERIAL NEFRONA COMPLETA
SECRECIÓN DISMINUIDA DE H+ SECUNDARIA
DISMINUICÓN DE CARGA FILTRADA DE HCO3- TUBULO PROXIMAL
AUMENTO DEL VOLUMEN LEC TUBULO PROXIMAL
DISMINUCIÓN DE LA ALDOSTERONA CONDUCTO COLECTOR
HIPERPOTASEMIA TUBULO PROXIMAL
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
Regulación Renal
HCO3-
filtrado
SISTEMA TUBULAR
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
TUBULO COLECTOR. CELULAS INTERCALADAS
Regulación Renal
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ACIDO/BASE
SI EL TRASTORNO PRIMARIO ES A NIVEL
RENAL (HCO3) RECIBE EL NOMBRE DE
METABOLICO.
HCO3: ALCALOSIS METABÓLICA
HCO3: ACIDOSIS METABÓLICA
SI EL TRASTORNO PRIMARIO ES A NIVEL
RESPIRATORIO (CO2) RECIBE EL NOMBRE DE
RESPIRATORIO.
C02: ACIDOSIS RESPIRATORIA
CO2: ALCALOSIS RESPIRATORIA
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FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
ANION GAP O BRECHA ANIONICA
SE USA PARA DIFERENCIAR ENTRE UNA ACIDOSIS POR GANANCIA DE ACIDO 
Y LA DEBIDA POR PÉRDIDA DE BICARBONATO.
BRECHA ANIONICA = NA+ - (CL + HCO3) VN: 8 – 12 mEq/L
SI LA BRECHA ANIONICA AUMENTA, LA ACIDOSIS SE DEBE A GANANCIA DE 
ACIDOS, LO QUE CONDICIONA LA DISMINUCIÓN DEL HCO3-
EJ: CETOACIDOSIS
SI LA BRECHA ANIONICA SE MANTIENE NORMAL, LA ACIDOSIS SE DEBE A 
PÉRDIDA DE BICARBONATO, LO QUE CONDICIONA UN AUMENTO DEL CL-
EJ: DIARREAS
DIAGRAMA DE DAVENPORT
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
UTILIZANDO LA ECUACIÓN DE
HENDERSON HASSELBACH, SE
CALCULAN DISTINTOS VALORES DE
HCO3 CON VALORES CRECIENTES
DE PH, MANTENIENDO UNA PCO2
CONSTANTE, SE GRAFICAN
ISOBARAS Y UNA LINEA BUFFER.
DIAGRAMA DE DAVENPORT
HCO3: 0,03 X PCO2 X 10 PH-PK
HCO3: 0,03 X 40 X 10 7.40-6,1
HCO3: 24meq/L
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
DIAGRAMA DAVENPORT
LOS TRASTORNOS RESPIRATORIOS SE DESPLAZAN POR LA LINEA BUFFER Y SE
COMPENSAN POR LAS ISOBARAS, BUSCANDO RETORNAR AL PH NORMAL.
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
DIAGRAMA DAVENPORT
LOS TRASTORNOS METABÓLICOS SE DESPLAZAN POR LAS ISOBARAS Y SE
COMPENSAN POR LA LINEA BUFFER . BUSCANDO RETORNAR AL PH NORMAL.
7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7
pH
0
10
20
30
40
HCO3- (mEq/L)
40 5060
30
pCO2
pH HCO3 PCO2
7,40 24 mEq/L 40 mmHg
24
FISIOLOGIA RENAL
7.1 7.2 7.3 7.4 7.57.6 7.7
pH
0
10
20
30
40
HCO3- (mEq/L)
40 5060
30
pCO2
pH HCO3 PCO2
7,28 18,1 mEq/L 40 mmHg
FISIOLOGIA RENAL
pH HCO3 PCO2
7,28 18,1 mEq/L 40 mmHg
7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7
pH
0
10
20
30
40
HCO3- (mEq/L)
40 5060
30
pCO2
1
ACIDOSIS METABOLICA DESCOMPENSADA
FISIOLOGIA RENAL
pH HCO3 PCO2
7,28 18,1 mEq/L 40 mmHg
7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7
pH
0
10
20
30
40
HCO3- (mEq/L)
40 5060
30
pCO2
1
ACIDOSIS METABOLICA DESCOMPENSADA
FISIOLOGIA RENAL
pH HCO3 PCO2
7,28 18,1 mEq/L 30 mmHg
7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7
pH
0
10
20
30
40
HCO3- (mEq/L)
40 5060
30
pCO2
1
2
ACIDOSIS METABOLICA EN VIAS DE COMPENSACIÓN
FISIOLOGIA RENAL
pH HCO3 PCO2
7,28 24 mEq/L 60 mmHg
7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7
pH
0
10
20
30
40
HCO3- (mEq/L)
40 5060
30
pCO2
1
ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA 
FISIOLOGIA RENAL
pH HCO3 PCO2
7,28 32mEq/L 60 mmHg
7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7
pH
0
10
20
30
40
HCO3- (mEq/L)
40 5060
30
pCO2
1
2
ACIDOSIS RESPIRATORIA EN VIAS DE COMPENSACIÓN 
FISIOLOGIA RENAL
Características de los trastornos A - B primarios
pH H+ PCO2 HCO3
Normal 7,4 40 mEq/L 40 
mmHg
24 
mEq/L
Acidosis 
respiratoria
↓ ↑ ↑ ↑ ↑
Alcalosis 
respiratoria
↑ ↓ ↓ ↓ ↓
Acidosis 
metabólica
↓ ↑ ↓ ↓ ↓
Alcalosis 
metabólica
↑ ↓ ↑ ↑ ↑
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
FISIOLOGIA RENAL
EQUILIBRIO ACIDO BASE