Fiebre reumatica

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Eglee Durán 2023 
 
Medicina Interna I 
 
 
 
 
 
Enfermedad inflamatoria postinfecciosa generada por una respuesta excesiva del sistema inmunológico ante la presencia del 
Estreptococo Betahemolítico del grupo A. Se produce de 2-3 semanas después de haber parecido una faringoamigdalitis aguda (que 
pudo haber sido tratada o no) 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Poliartritis Migratoria: 80% Inflamación temporal de las grandes articulaciones, 
es unilateral y de manera ascendente, no ocurre deformidades como en la 
artritis 
 Carditis Reumática: 50% puede afectar las tres capas cardiacas 
o Endocarditis: Soplo mitral, aórtico 
o Miocarditis: Palpitaciones, taquicardia, PQ alargado, síntomas de IC 
o Pericarditis: Dolor torácico, EKG alterado, se caracteriza por la 
ausencia de secreción purulenta (ya que no es de origen infeccioso 
agudo) 
 Nódulos Subcutaneos: Firmes, móviles, 0.5-2cm, indoloros, aparecen en las prominencias óseas 
 Discinesias (Mal de San Vito): Frecuente en niños, ocurre una inflamación en el putamen y núcleo caudado lo que origina 
movimientos bruscos e involuntarios, la duración es de semanas o meses (puede ir acompañado a otros síntomas) 
Fiebre Reumática 
 
o Afecta principalmente a niños y 
adolescente 
o 3-5% de los casos se dan por 
faringoamigdalitis no tratada 
o 50% niega haber tenido dolor de 
garganta (no se acuerdan) 
o La malnutrición es un 
predisponente a padecer la 
enfermedad 
 
o Febrícula 
o Astenia 
o Hiporexia 
o Malestar general 
o Dolor abdominal 
o Eritema de 1-3cm, en tronco y 
extremidades, con centro claro, 
no pruriginoso (No afecta la cara) 
exacerba con el calor 
Su nombre proviene del hecho de que 
cursa con fiebre y dolores articulares 
(principalmente las grandes 
articulaciones). 
También afecta, corazón, piel, tejido 
celular subcutáneo y SNC pero es más 
raro 
Epidemiología Clínica 
Otros Síntomas 
Eglee Durán 2023 
 
Medicina Interna I 
 
 
 
 
 
 
 
Criterios de Jones 
 Diagnóstico 
 Se utilizan para el diagnóstico de Fiebre Reumática 
o 2 criterios mayores 
o 1criterio mayor + 2 criterios menores 
 
 
o Reposo 
o AINES (Aspirina en caso de ser alérgico) 
o Esteroides: En caso de inflamaciones severas que no 
disminuyan con el uso de AINES 
o Antibióticos: Si se evidencia alguna infección aguda 
por otro agente 
→ Si hay manifestaciones cardiacas se trata como si fuera 
una Insuficiencia cardiaca 
 
Tratamiento 
 
o Evitar infecciones faríngeas mediante higiene bucal, 
evitar hacinamientos y manteniendo una adecuada 
nutrición 
o Diagnóstico y tto precoz de faringoamigdalitis 
→Eritromicina (evita que el Estreptococo genere la Fiebre 
reumática) 
 
Profilaxis 
Paciente refiere dolor de garganta 
recurrente y dolor articular (sin 
ningún otro síntoma) pero con una 
prueba Astro + 
→Penicilina benzatínica 1.200.000