GINECOLOGIA (524)

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503Anomalías anatómicas
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estos órganos incluyen orifi cios accesorios, agenesia completa seg-
mentaria de la trompa y varios vestigios quísticos embrionarios 
(Woodruff , 1969). Los vestigios del conducto mesonéfrico en la 
mujer incluyen unos cuantos túbulos ciegos del mesoovario, el 
llamado epoóforo y otros semejantes muy junto al útero en forma 
global llamado paraóforo (fi g. 18-2F) (Moore, 2008). Los dos tipos 
de anormalidades pueden aparecer en quistes clínicamente identifi -
cables. Los vestigios del conducto de Müller también se identifi can 
en su curso embriológico. El más común es una pequeña estructura 
quística ciega unida a un pedículo al extremo distal de la trompa 
de Falopio, llamada hidátide de Morgagni (fi g. 9-24, pág. 272) 
(Zheng, 2009).
Los quistes paratubarios suelen identifi carse de manera fortuita 
durante operaciones ginecológicas en busca de otras anormalidades 
o se detectan en la exploración ecográfi ca; pueden tener origen 
mesonéfrico, mesotelial o paramesonéfrico. Muchos de ellos no 
genera síntomas, crecen con lentitud y se identifi can durante el 
tercer o el cuarto decenios de la vida.
La exposición de un feto a DES se ha vinculado con diversas 
anormalidades tubarias. Las trompas cortas y tortuosas o las que 
tienen franjas arrugadas y orifi cios pequeños han sido vinculadas 
con infecundidad (DeCherney, 1981).
ANOMALÍAS OVÁRICAS
El ovario supernumerario es una glándula ectópica sin conexión 
con los ligamentos anchos uteroovárico o infundibulopélvico 
(Wharton, 1959); dicha anomalía ginecológica rara puede locali-
zarse en la pelvis, el retroperitoneo, el área paraaórtica, el mesen-
terio del colon o el epiplón. Una teoría (Printz, 1973) describe 
la migración aberrante de parte del pliegue gonadal después de 
incorporación de las células germinativas.
A diferencia de ello, el término ovario accesorio describe el 
exceso de tejido ovárico en un punto cercano y unido a un ovario 
de situación normal. Wharton (1959) estimó que eran raros el ova-
rio accesorio y el supernumerario. Aún más, tres de cuatro mujeres 
con ovario supernumerario y 5 de 19 que tenían un ovario acce-
sorio mostraron defectos congénitos adicionales, muy a menudo 
anomalías del aparato genitourinario.
La ausencia de un ovario, con su trompa o sin ella, puede ser 
consecuencia de agenesia congénita, o de torsión del ovario con 
necrosis y resorción (Eustace, 1992; James, 1970). Se ha sugerido 
que su incidencia es, en promedio, un caso en 11 240 mujeres 
(Sivanesaratnam, 1986).
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	SECCIÓN 2 ENDOCRINOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN (...)�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
	18. ANOMALÍAS ANATÓMICAS����������������������������������������������������������������������������������������
	ANOMALÍAS OVÁRICAS����������������������������������������������������������������������
	BIBLIOGRAFÍA����������������������������������������������������