ASMA

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Docente: Caldas Herrera Emma
Curso: Farmacia clínica – practica
Sección: FB9M1
Integrantes:
• Espinoza Solorzano Fiorella
• Leyva Luna Jennifer
• Paucar Cueva Percy
• Aliaga González Franklin
• Ticona Quispe Johana
ASMA
Semana 4
 Agonistasb2 adrenérgicos
• Acción corta: Salbutamol, fenoterol.
• Acción Prolongada: Salmeterol, 
formoterol.
 Antagonistasmuscarínicos
• Ipratropio, oxitropio
 Metilxantinas
• Teofilina, aminofilina
Broncodilatadores
● Corticoides.
● Nocorticoides:
○ Antileucotrienos: Zileutón, 
montelukast.
Moduladores dela respuesta 
inflamatoria
CLASIFICACION DE ANTIASMATICOS 
Broncodilatadores: Agonistas ß2 adrenérgico
3
ACCIONES FARMACOLÓGICAS:
▪ Son losbroncodilatadoresmásrápidosyeficaces(relajan toda lavía
respiratoria).
▪ Laacciónaumentahastaciertadosis, luegoaumentaduración
delefectoysepierde selectividad.
DE ACCIÓN 
LARGA
● Salmeterol
● Formoterol
DE ACCIÓN
CORTA
● Salbutamol
● Fenoterol
Efectos adversos Interacciones
Frecuente:
• Taquicardia, palpitaciones, temblores.
• Intranquilidad, nerviosismo.
• Hiperglicemia e hipopotasemia (a dosis
altas).
• Arritmias graves y agravamiento de
isquemia miocárdica (Vía intravenosa)
Infrecuentes:
• Cefalea, tos, irritación
• Vértigo, sequedad de boca.
Raros:
• Dísnea, dolor torácico
• Somnolencia, náuseas o vómitos.
• Sinergismo con
antimuscarínicos.
• Teofilina  Mayor riesgo
de CV
BETA-2-ADRENERGICOS
Broncodilatadores: Antagonistas muscarínicos
MECANISMO DE ACCIÓN:
• Acetilcolina (Ach) en M3:
broncoconstricción.
• Actividad parasimpática aumenta
(EPOC > asma).
• Bloquean de manera competitiva
la acción de la Ach.
• Broncodilatación de bronquios
grandes y medianos, en general
más lenta y menos intensa que
con ß2 adrenérgica.
Ipratropio Oxitropio Tiotropio
Bromuro de
Ipratropio
Antagonistas muscarínicos
Efectos adversos
• Tos
• Sequedad de boca
• Irritación garganta
• Sabor desagradable
MECANISMO DEACCIÓN:
▪ Incierto.
▪ Inhibicióndefosfodiesterasas.
▪ Antagonismodereceptoresde
adenosina.
▪ LiberacióndeIL-10.
▪ Efectossobre transcripción
génica.
Broncodilatadores: Metilxantinas
ACCIONES FARMACOLÓGICOS:
▪ Relajamúsculoliso(bronquios
yvasos sanguíneos).
▪ Estimulaactividadcardíaca.
▪ ActivaelSNC-estimulaelcentro
respiratorio.
▪ Aumentacontractilidaddel
diafragma disminuyendo
fatiga.
▪ Antiinflamatorios.
Efectos Leves
(>20 ug/mL)
Severos
(>40 ug/mL)
GI Náuseas
Vómitos
Diarreas
Vómitos
Deshidratación.
SNC Irritabilidad.
Insomnio.
Cuadro maniaco,
Convulsiones,
fiebre.
Alucinaciones,
coma.
Cardiacos Taquicardia Arritmias.
 Cimetidina, ciprofloxacino, 
macrólidos, pentoxifilina, 
propranolol, tacrine, tiabendazol,
ticlopidina: disminuyenel
clearence.
 Fenitoína, rifampicina,
carbamazepina, tabaco: 
incrementanel clearence
 Bloqueadores betaadrenérgicos.
 Halotano.
 Ketamina.
Metilxantinas
Efectos adversos Interacciones
Teofilina, aminofilina
Frecuentes
• Nerviosismo,alteracióndesueño.
• Indigestión. Candidiasisoral, afonía
(Inh.)
Condosisprolongadas
• SíndromeCushing, aumentopeso,
edema
• Osteoporosis, disbalanceendocrino.
• HTA, alteracionespsiquiátricas, miopatía.
• Cataratas, diabetesmellitus, acné.
• Pancreatitis, perforaciónintestinal
• Diuréticos,anfotericinaB.
• Digitálicos.
• Suplementosdepotasio,amiloride.
• Hipoglicemiantes.
• Inductoresenzimáticos.
• Vacunas.
• Ritodrina.
• Mitotano.
Moduladores de la respuesta inflamatoria : 
Glucocorticoides
Efectos adversos Interacciones
Moduladores de la respuesta inflamatoria : 
Antileucotrienos
Efectos adversos Interacciones
Infrecuentes:
• Gastritis(5%)
• Cefalea
• Dolor de garganta
• Sinusitis (2%)
Inductor:
• Fenobarbital
• Rifampicina
Inhibidor: 
• Repaglinida inhibe a la 
CYP2C8
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
METILXANTINAS
Teofilina
MEDICAMENTOS EFECTO
Cimetidina, ciprofloxacino, macrólidos, 
pentoxifilina, propanolol, tiabendazol y 
ticlopidina
Disminuyen el clearance
Fenitoína, Rifampicina, carbamazepina Incrementan el clearance
Bloqueadores beta adrenérgicos (atenolol,
acebutol, Bisoprolol, metoprolol, nadolol)
El uso de estos medicamentos juntos puede hacer 
que el bloqueadores B-adrenergicos sea menos 
efectivo y aumentar los efectos de la teofilina (1).
Halotano Puede aumentar el riesgo de efectos cardíacos, 
como alteraciones ritmo cardíaco y arritmias (4) (6). 
Ketamina Puede ocasionar convulsiones y otros cambios en 
estado mental del paciente 
Aminofilina
• Broncoespasmo
grave o mortal
• ↓ Metabolismo
CYP450 (2)
↓ Presión arterial
sistólica y
frecuencia pulso
en reposo (3)
Halotano
En un caso clínico
paciente asmático
presento paro
cardiaco (5).
GLUCOCORTICOIDES
Prednisona
MEDICAMENTOS EFECTO
Diuréticos (Bumetanida, furosemida,
torsemida)
Puede aumentar riesgo hipopotasemia, dolores o
calambres musculares, pérdida de apetito, debilidad,
mareos o confusión.
Digitalicos (digoxina, digitoxina)
Esta combinación puede causar aumento de la presión
arterial, latidos cardíacos irregulares (7).
Hipoglicemiantes (metformina y exenatida)
Interfiere en control de glucosa en sangre lo que
ocasiona la reducción de la eficacia de metformina,
incluso puede causar hiperglucemia, intolerancia a la
glucosa, diabetes mellitus de nueva aparición y/o
exacerbación de la diabetes preexistente.
Trastornos 
electrolíticos: 
mineralocor-
ticoide
Hipopotasemia 
Retención de
sodio y agua
inducida
corticosteroides
Edema
BETA-2-ADRENERGICOS
MEDICAMENTO EFECTO
Betabloqueadores adrenérgicos
(atenolol, acebutolol, metopropol,
Bisoprolol, propanolol)
Reduce efectos entre ambos
medicamentos (salbutamol y
betabloqueadores adrenérgicos) porque
tienen efectos opuestos en el cuerpo.
Digitalicos (digoxina, digitoxina) Disminuye los niveles sanguíneos de
digoxina.
Aumento de la
distribución de digoxina
en ….
A 10 
pacientes 
administro 
(7) 
• Digoxina
0,5 mg al
día
durante 10
días
• Salbuterol
3 mg o 4
mg de
↓ 22 % en los
niveles séricos
digoxina
↓ 14 % en el
potasio sérico
(8)
1. Drug.com. Interacciones medicamentosas: teofilina y atenolol [Internet]. Disponible en:
https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=2177-0,161-0,273-
0&types%5B%5D=major&types%5B%5D=minor&types%5B%5D=moderate&types%5B%5
D=food&types%5B%5D=therapeutic_duplication&professional=1
2. AEMPS. Ficha técnica: Atenolol Apotex 50 mg comprimidos EFG [Internet] junio 2012
[ciado 17 de abril de 2022]. Disponible en:
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3. S. Mue, Shibahara S. et al. Influence of metoprolol on hemodynamics and respiratory
function in asthmatic patients. Rev. International Journal of Clinical Pharmacology Therapy
and Toxicology [Internet] 1979 [citado 17 de abril de 2022]; 17(8): 346-350. Disponible en:
https://tohoku.pure.elsevier.com/en/publications/influence-of-metoprolol-on-
hemodynamics-and-respiratory-function-
4. CAT DIGEMID. Halotano [Internet] [citado 17 de abril de 2022]. Disponible en:
https://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Halotano.pdf
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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threshold. Anesthesiology [Internet] 1982 [citado 17 de abrilde 2022]; 56(6):464-7.
Disponible en: https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/56/6/464/26457/Ketamine-
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7. Product Information. Hydeltrasol (prednisolone) [Internet] .DRUGS [citado 17 de abril de
2022]. Disponible en: https://www.drugs.com/pro/prednisone.html
8. Edner M, Jogestrand T. Oral salbutamol decreases serum digoxin concentration. Eur J
Clin Pharmacol [Internet]. 1990 [citado 17 de abril de 2022]; 38(2):195-7. Disponible en:
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https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/56/6/464/26457/Ketamine-Aminophylline-induced-Decrease-in-Soizure
https://www.drugs.com/pro/prednisone.html
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2338119/:~:text=Compared%20to%20the%20control%20measurements,serum%20potassium%20concentration%20(0.58%20mmol
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