insuficiencia cardiaca

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EDUCACION UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD POLITECNICA TERRITORIAL DE LOS ALTOS MIRANDINOS 
“CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN FISIOTERAPIA 
Los Teques, 06 de Noviembre de 2017
Insuficiencia 
Cardiaca
Concepto
Situación
Grave
Progresiva
Irreversible
Concepto
Eugene Braunwald
E.E.U.U
Estado fisiopatológico en el cual el ♥ es incapaz de bombear sangre suficiente para satisfacer los requerimientos metabólicos de los tejidos, o lo puede hacer solo a costa de mantener unas presiones de llenado elevadas.
José Katz
Cubano
Síndrome clínico en el que una enfermedad del ♥ disminuye el gasto cardiaco, aumenta las presiones venosas y se acompaña de anomalías moleculares que causan un deterioro progresivo del ♥ disfuncionante y una muerte prematura de las células miocardiacas.
Milton Packer
E.E.U.U	
Síndrome clínico complejo caracterizado por anomalías de la función ventricular y de la regulación neurohumoral, que se acompaña de intolerancia al ejercicio, retención de líquidos y reducción de la longevidad.
Epidemiologia
1-2%
80%
78%
Etiología
IC Derecha
Congestión venosa Sistémica
IC Izquierda
Congestión venosa Pulmonar
IC Global
Se comprometen las dos cavidades.
Deprimir 
Contractilidad
Relajación
Modificar
Elásticas
Musculo
Pericardio
Endocardio
Paradigma
Disfunción Contráctil
3 Causas
Cardiopatía Hipertensiva
Cardiopatía Isquémica asociada
Miocardiopatía dilatada
Otras
Arritmia
Valvulopatias
Infecciones
Enf. Por Infiltración
Alcoholismo
Endocrinopatías
Enf. Congénitas
Signos y Síntomas
IC Izquierda
Reducción
IC Crónica
Presión
A.I
V.P
Congestión
Alteración
Intercambio Gaseoso
Disnea
Disnea De Esfuerzo
Ortopnea
Disnea Paroxística Nocturna
Asma Cardinal
Tos
Esputo Herrumbroso
Emisión de Espuma Rosada
Hemoptisis
Signos y Síntomas
IC Derecha
Presión Telediastolica
Aumento V. Cava Superior
Hepatomegalia
Edemas
Congestión Venosa Visceral
Fisiopatología
Cuadro Clínico
IC Derecha
IC Izquierda
IC Global
Grado de Eficacia
Mecanismos de Compensación
IC Terminal
Tiempo de Instauración
IC Aguda
IC Crónica
IC
Congestiva
Irreversible
Trasplante Cardiaco
Cuadro Clínico
Diagnostico
Sociedad Europea de Cardiología 
Síntomas
Evidencia
Mejoría
Pruebas Complementarias
Ecografía
Radiografía
Electrocardiograma
Resonancia Magnética
Laboratorio
Tratamiento Farmacológico
Presión Venosa
Diuréticos
Reducir
Vasodilatadores
Contractilidad
Agentes Inotropicos
Prevención Primaria
Tratar HTA, diabetes y dislipidemias. 
Prevención Secundaria
Medidas del estadio A 
Prevención Terciaria
Medidas estadio A 
Tratar enfermedades tiroideas. 
Abandono de hábitos nocivos (tabaco, alcohol, otras drogas) 
Ejercicio físico regular. 
Control de frecuencia en taquiarritmias. 
Uso de IECA en pacientes seleccionados. 
IECA 
Betabloqueadores 
IECA + betabloqueadores 
Restricción de sal 
Diuréticos si hay retención de fluidos 
Persistencia de síntomas: ARA II, 
Hidralacina y nitratos, digital. 
TRC-DAI, en pacientes seleccionados. 
Trasplante 
DAI 
Infusión continua de inotrópicos 
Cuidados en centros especiales 
Rehabilitación
1980
Mejoría
Ejercicio
Comprensión
Conocimiento
Ejercicio Físico
Intolerancia
Multifactorial Etiología 
Rendimiento
Ventrículo Izq.
Contraindicados
1960
Entrenamiento Físico
Actuación Multifactorial
Objetivos
Reducir
Disminuir
Estabilizar
Aumentar
Optimizar
Aumentar
Equipo Multidisciplinario
Fisioterapia
Medico Internista
Rehabilitador
M. Nutricionista
Psicólogos
T.O
Trabajadores Sociales
Cardiólogos
Papel del Fisioterapeuta
Todos los programas tienen como objetivo común la reducción de la progresión de la enfermedad 
Realizar el programa de ejercicios físicos .
Monitorizar la FC
La respuesta al ejercicio
Monitorizar la escala de Borg
Participar en el programa
Comunicación con el resto del equipo
Realizar protocolos de ejercicios físicos. 
Protocolo de la Rehabilitación 
Fase I
Hospitalización
Carácter Dinámico
Aumenta Progresivamente
Ejercicios Isométricos
Poca Duración e Intensidad
Protocolo de la Rehabilitación 
Fase II
Convalecencia
Entrenamiento Físico
Educación Sanitaria
Psicoterapia
Calentamiento
Ejercicios de Bajo Nivel
Aeróbica
Cicloergometro
Enfriamiento
Ejercicios dinámicos de baja intensidad 
Caminatas Lentas
Calestenia
Protocolo de la Rehabilitación 
Fase II
Mantenimiento
Mantenimientos de hábitos saludables 
Control de los factores de riesgo 
Reintegración sociolaboral. 
Practica habitual de actividad física 
Protocolo de la Rehabilitación 
Fase III
El ejercicio físico mejora la capacidad funcional y la calidad de vida del paciente con insuficiencia cardiaca
3 sesiones semanales de 90 minutos durante seis meses cada sesión se divide en tres tipos de ejercicios:
Tipo I
Entrenamiento aeróbico caminar en cinta (20 a 40 min).
Tipi II
Entrenamiento de resistencia muscular (trabajo de extremidades superiores e inferiores)
Tipo III
Actividades de agilidad y flexibilidad. (estiramientos)
Bibliografía
Insuficiencia cardiaca crónica Dr. Fernando de la serna capitulo 10
Fisiopatología de la IC Sebastián Vélez Peláez MD capitulo 8
Guía de buena practica clínica en la IC 2012
Rehabilitación cardiaca sociedad española de cardiología 2014
Protocolo de fisioterapia y terapia ocupacional del programa de IC del hospital del mar 2013
Articulo protocolo de rehabilitación cardiaca en pacientes con IC 2012.
Insuficiencia cardíaca: Aspectos básicos de una epidemia en aumento ARTICULO EN REVISION CorSalud 2016 Ene-Mar
Articulo Efectividad de la Rehabilitación Cardíaca en el estado físico y calidad de vida de pacientes con enfermedades cardiovasculares
Un estudio descriptivo Universidad de Alcalá de Henares Madrid, a 29 de Mayo de 2012
Articulo Protocolo de rehabilitación cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca 2012
Gracias 
Por Su 
Atención