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SIMULACRO PRIMER PARCIAL
Indique la opción INCORRECTA:
a) El medio de cultivo Chapman es un medio diferencial y selectivo.
b) Los medios de cultivo diferenciales ponen en manifiesto características bioquímicas de la bacteria.
c) El medio de cultivo Chapman es un medio simple para el crecimiento de Staphylococcus aureus.
d) El TSI es un medio utilizado para diferenciar enterobacterias.
En la curva de crecimiento bacteriano hay una fase estacionaria. Indique a qué se debe la misma:
a) Suficientes nutrientes permiten el desarrollo de las colonias.
b) Un déficit de nutrientes hace que las bacterias no puedan desarrollarse.
c) Una reducción de los nutrientes disponibles y un equilibrio entre la tasa de mortalidad y la tasa de crecimiento.
d) El agotamiento de nutrientes, genera el fratricidio de bacterias y aumenta su capacidad de infección
En cuanto a los mecanismos de transferencia horizontal de genes, indique la INCORRECTA:
a) El mecanismo de conjugación implica el intercambio genético por medio de pilis sexuales
b) El mecanismo de transducción implica el transporte de un fragmento de ADN por medio de un bacteriófago.
c) El mecanismo de transformación implica el transporte de un fragmento de ADN por medio de un bacteriófago.
d) El mecanismo de conjugación requiere la presencia de un plásmido conjugativo.
Respecto a Staphylococcus aureus, indique la opción INCORRECTA:
a) Son cocos Gram positivos, catalasa positivos y coagulasa positivos.
b) Son agentes causales de infecciones intrahospitalarias y comunitarias, con alta resistencia a los antibióticos.
c) La proteína A inhibe la fagocitosis al bloquear la unión del complemento.
d) Son causa frecuente de abscesos piógenos.
Respecto al género Streptococcus, indique la opción CORRECTA:
a) Todas las especies generan ß-hemólisis en agar sangre.
b) S. pyogenes es causa frecuente de faringitis bacterianas. Este cuadro puede presentar complicaciones no supurativas como fiebre reumática y meningoencefalitis.
c) S. agalactiae puede colonizar el tracto vaginal de la mujer y generar neumonía y meningitis en el recién nacido.
d) S. viridae es un patógeno primario, causante de endocarditis bacteriana.
Con respecto a las neumonías producidas por Streptococcus pneumoniae, señale la opción INCORRECTA:
a) Son neumonías lobares (típicas).
b) Las personas con antecedentes de infecciones virales respiratorias tienen mayor riesgo de sufrir neumonías por este agente.
c) La vacuna antineumocóccica está incluida en el calendario nacional de vacunación y está dirigida contra antígenos capsulares de la bacteria.
d) La forma más frecuente de adquirir esta infección es a través de la transmisión persona-persona mediante gotas de flugge.
Mujer de 31 años con DBT mellitus tipo 2 viene a la consulta por una herida rezumada, maloliente en su pie, de dos días de evolución. El examen físico demuestra una herida necrotizante de 4 cm con una descoloración purpúrica sobre el talón. Se observan bullas crepitantes que producen un drenado seroso profuso. Se toma muestra de la lesión y se observan bacilos gram +. ¿Cuál de los siguientes es el factor de virulencia responsable de la lesión?
a) Endotoxina
b) Fimbrias
c) Cápsula
d) Alfa-toxina
Indique la opción INCORRECTA
a) La toxina botulínica actúa clivando las proteínas SNARE, inhibiendo la liberación de GABA y glicina
b) La toxina botulínica se encuentra codificada en un fago
c) Antes de consumir alimentos en conserva sospechosos, uno debe calentar a 100°C por 30 minutos para destruir la posible toxina que se encuentre en el mismo
d) La vacuna antitetánica no confiere inmunidad de por vida
Se presenta a la consulta un niño de 4 años por presentar fiebre, cefalea, vómitos, intolerancia a la luz y rigidez de nuca. Sospechando de un cuadro de meningitis se le realiza una punción lumbar con toma de líquido cefalorraquídeo, en el cual se observan diplococos gram negativos. Con respecto al agente etiológico, indique la opción INCORRECTA:
a) El mecanismo de transmisión es por vía respiratoria
b) Posee proteínas de membrana externa (OMP), que participan en la adhesión al epitelio
c) Uno de los principales factores de patogenicidad es la neumolisina
d) Dentro del calendario de vacunación se encuentra disponible una vacuna compuesta por polisacáridos capsulares
Indique la opción CORRECTA:
a) En un medio Mc Conckey, Escherichia coli desarrollará colonias incoloras debido a su capacidad de fermentar la lactosa.
b) Escherichia coli uropatógena es la responsable del 90% de los casos de ITU no complicadas, gracias a la ureasa que posee alcaliniza la orina y esto predispone a la formación de litos de estruvita.
c) Escherichia coli enterohemorrágica O157H7 es agente causal de SUH gracias a una toxina tipo A/B que se une a receptores Gb3 del endotelio glomerular.
d) Escherichia coli K1 es uno de los principales agentes causales de meningitis bacteriana en adultos.
La disentería es un cuadro diarreico con pus, moco y sangre. ¿Cuál de las siguientes bacterias no causan este tipo de diarrea?
a) Escherichia coli enterotoxigénica.
b) Shigella dysenteriae.
c) Escherichia coli enterohemorrágica.
d) Escherichia coli enteroinvasiva.
Indique la opción CORRECTA:
a) Klebsiella pneumoniae es un patógeno oportunista que causa principalmente infecciones nosocomiales y es muy sensible a la penicilina.
b) La principal fuente de Escherichia coli enterohemorrágica es la carne picada mal cocida. Este patógeno es agente causal de diarrea del viajero.
c) Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli K1 son bacterias capsuladas y no fermentadoras de lactosa.
d) Escherichia coli enteroagregativa es agente causal de diarrea persistente en niños ya que cuenta con numerosas fimbrias que les permite a las bacterias adherirse al epitelio intestinal y entre sí, dando una apariencia de “pared de ladrillos apilados” y a la formación de biofilm, protegiendo a la bacteria del sistema inmune y del tratamiento antibiótico.
En cuanto a Helicobacter pylori, marque la CORRECTA:
a) Forma parte de la flora normal gástrica. 
b) Su presencia siempre se encuentra asociada a patología.
c) Siempre debe tratarse su colonización, ya que de lo contrario evoluciona indefectiblemente en una patología neoplásica.
d) Posee ureasas, que participan en la patogenia alterando el pH gástrico.
En cuanto a la patogenia de Salmonella typhi, indique la opción CORRECTA:
a) Es el agente causal del tifus exantemático.
b) La principal fuente de infección es el consumo de huevos o productos avícolas crudos.
c) Posee un antígeno capsular y es uno de los principales agentes etiológicos de meningitis en niños.
d) Puede acceder a la vesícula biliar y producir infecciones crónicas.
 Indique la opción CORRECTA:
a) Salmonella typhi ingresa a la célula por medio de un mecanismo de tipo gatillo
b) La toxina colérica es una toxina de tipo A/B, que actúa inhibiendo la adenilato ciclasa, disminuyendo por lo tanto los niveles de AMPc.
c) Al no poseer LPS, Salmonella typhi no genera una importante respuesta inflamatoria a nivel intestinal, lo cual le permite realizar diseminaciones sistémicas.
d) Campylobacter jejuni es un bacilo gram positivo que se encuentra asociado a cuadros de gastroenteritis
Con respecto a Mycobacterium tuberculosis, indique la opción CORRECTA:
a) Todas las personas que se infecten, desarrollan Tuberculosis enfermedad.
b) Es un bacilo gram positivo, aerobio estricto.
c) La primoinfección resuelve siempre con curación.
d) El LAM (lipido arabino-manano) es un factor de patogenicidad limitante para la persistencia del bacilo dentro de los macrófagos y así poder evadir la respuesta inmune.
Con respecto a las formas paucibacilares de la lepra, indique la opción INCORRECTA:
a) El compromiso generalmente es cutáneo y a nivel de nervios periféricos.
b) Se forman cuerpos de Globi que son cúmulos de bacilos dentro de macrófagos activados.
c) Existe una respuesta inmunológica con células espumosas, linfocitos y fibroblastos.
d) La prueba de lepromina generalmente es positiva.
Con respecto a las micobacterias, indique la opciónINCORRECTA:
a) Son bacilos aerobios estrictos, que se reproducen por fisión binaria cada 20 minutos.
b) El medio de Lowenstein-Jensen es el medio utilizado para su crecimiento.
c) Son bacilos aerobios estrictos, la mayoría de lento crecimiento en medios sólidos.
d) Es útil la tinción de Ziehl-Neelsen para su caracterización.
Respecto a Treponema pallidum, indique la opción CORRECTA:
a) Un individuo cursando la fase terciaria de la enfermedad es capaz de transmitir la enfermedad.
b) Es una espiroqueta, móvil gram negativa.
c) Una vez alcanzada la fase secundaria de la enfermedad, a pesar del tratamiento adecuado, un individuo puede evolucionar a una fase terciaria.
d) Posee lipoproteínas de superficie que se unen a laminina y tienen actividad de metaloproteinasas.
En cuanto a Chlamydophila spp, indique la opción INCORRECTA:
a) Los cuerpos elementales son la forma infectante.
b) Son agentes etiológicos de neumonías intersticiales.
c) Chlamydia trachomatis serovariedad C se encuentra asociada principalmente a infecciones del tracto genital.
d) Los cuerpos reticulares replican dentro del cuerpo de inclusión.
En cuanto a Mycoplasma spp, indique la opción INCORRECTA:
a) El uso de antibióticos ß lactámicos, que inhiben la síntesis de la pared celular, son útiles en estas bacterias.
b) La citoadehsina P1 media la adhesión con el epitelio bronquial.
c) Es un agente etiológico de neumonías atípicas, siendo los estudios serológicos uno de los pilares diagnósticos de la misma.
d) Son parásitos intracelulares obligados, no cultivables en medios simples
Con respecto a Bordetella pertussis, indique la opción CORRECTA:
a) La adenilato ciclasa invasiva promueve el aumento del AMPc.
b) La citotoxina traqueal causa destrucción de las células caliciformes.
c) Presenta alta mortalidad en adultos.
d) La toxina pertussis estimula a la proteína Gi.
Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis son algunos de los microorganismos causantes de meningitis, tienen las siguientes características en común, EXCEPTO:
a) Son bacterias que requieren medios enriquecidos o selectivos.
b) Existe inmunoprofilaxis.
c) Comparten factores de patogenicidad tales como la capsula e IgA proteasa.
d) Poseen endotoxina.
Con respecto a Corynebacterium diphteriae, indique la opción INCORRECTA:
a) La toxina diftérica genera la inhibición de la síntesis de proteínas mediante la ADP-ribosilación del factor de elongación 2.
b) La toxina diftérica está codificada en el gen tox que se encuentra en el ADN cromosómico.
c) Las complicaciones de la enfermedad son causadas por la unión de la toxina al receptor.
d) El cultivo de Elek es una prueba de toxigenicidad.
Indique la opción INCORRECTA:
a) Los hongos pueden ser organismos unicelulares
b) Los hongos pueden ser organismos pluricelulares
c) Los hongos son organismos autótrofos
d) Los hongos son organismos quimioheterótrofos
Los esporangios son formas de reproducción:
a) Sexuada interna
b) Sexuada externa
c) Asexuada interna
d) Asexuada externa
En cuanto al dimorfismo fúngico:
a) Cándida es un ejemplo del mismo.
b) Implica un cambio morfológico desde una fase levaduriforme a saprofítica, adecuada para parasitar a un hospedero.
c) Es un proceso que se lleva a cabo en el contexto de la reproducción asexual fúngica.
d) Es un proceso estimulado por cambios en la temperatura y disponibilidad de nutrientes.
Las tomas de muestra válidas para realizar un cultivo son:
a) Hisopado de lesiones
b) Escarificación de lesiones
c) Esputo
d) Todas son correctas
Sobre la pared de los hongos, indique la opción INCORRECTA:
a) La matriz amorfa forma parte de la pared celular del hongo, y está relacionada con sus propiedades antigénicas.
b) El componente fibrilar de la pared está compuesto principalmente por quitina.
c) Puede poseer melanina, la cual participa en el proceso de permeabilidad selectiva, protegiendo al hongo del shock osmótico
d) Debido a la rigidez de la misma, los hongos se nutren por un mecanismo lisotrófico
En cuanto a las levaduras, indique la opción CORRECTA:
a) Se dividen por gemación o fisión binaria
b) Forman pseudohifas, que son estructuras relacionadas con el intercambio de material genético
c) Pueden ser pluricelulares
d) No forman colonias en agar
En cuanto al metabolismo secundario de los hongos, indique la opción CORRECTA:
a) Todos los hongos lo poseen
b) Tienen aplicaciones antibióticas e industriales
c) Son sustancias producidas en todos los momentos por los hongos
d) No se producen toxinas
Con respecto a las micosis superficiales, indique la opción CORRECTA:
a) Los géneros Trichophyton y Microsporum forman parte de la flora normal de la piel.
b) Los dermatofitos tienen una distribución universal, predominan en zonas áridas y secas.
c) El agente etiológico de la Pitiriasis versicolor es el Trichosporon cutaneum.
d) Las especies de Malassezia se encuentran como habitantes normales de la piel humana y de animales.
Con respecto a los dermatofitos, indique la opción INCORRECTA:
a) Son hongos queratinofílicos que limitan su presencia a estructuras que contienen queratina: pelos, uñas y capa córnea.
b) Son hongos anamorfos, de los géneros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton que se distinguen entre sí por sus conidios, en especial por los macroconidios, los cuales son específicos para cada género.
c) Para adquirir la enfermedad se precisa contacto con la fuente: suelo o animales, o puede transmitirse de una persona a otra o por fómites.
d) La mayor incidencia de las dermatofitosis es a partir de la adolescencia a causa de cambios hormonales que inducen aumento de la producción de sebo.
Con respecto a los tipos de parasitación del pelo por los dermatofitos, indique la opción CORRECTA:
a) Los artroconidios pueden invadir la vaina del pelo sin destruir la cutícula, a esto se lo llama patrón endothrix
b) Los artroconidios pueden invadir la vaina del pelo, perforar y alterar la cutícula, produciendo una vaina externa de conidios, a esto se lo llama patrón endothrix
c) En el patrón endothrix el pelo se rompe a unos cuantos milímetros después de la salida.
d) En el patrón ectothrix el pelo se rompe en la salida del folículo.
Un paciente masculino de 32 años de edad consultó por presentar una úlcera en el dorso de la mano derecha y múltiples formaciones nodulares que siguen un trayecto lineal desde la mano hasta el codo, del mismo miembro. Refirió que es jardinero y vive en La Pampa, y que este cuadro llevaba 3 semanas de evolución. Se le tomó muestras y se lo cultivó. En los cultivos a 27°C se observó un hongo con forma miceliar, y a 37°C con forma levaduriforme. Por todo esto, usted sospecha que el agente etiológico más probable es:
a) Sporothrix schenckii
b) Fonsecaea Pedrosoi
c) Madurella mycetomatis
d) Lacazia Loboi
Paciente mujer de 20 años de edad, previamente sana, consulta por presentar máculas hipopigmentadas en tronco antero-posterior y región proximal de los miembros superiores, que al ser raspadas se descaman fácilmente, no pruriginosas, de 4 semanas de evolución. Con la luz de Wood las lesiones presentan fluorescencia de color oro o amarillo-verdoso. Indique la opción INCORRECTA:
a) El agente etiológico más probable se puede cultivar en medio de Dixon.
b) Este cuadro está causado probablemente por levaduras lipofílicas.
c) Esta patología se observa predominantemente en niños pequeños y en ambientes fríos, como en invierno.
d) El agente etiológico más probable se puede observar con tinta Parker azul o azul de Metileno o con la tinción de Albert.
Con respecto a los micetomas, indique la opción INCORRECTA:
a) Afecta piel, tejido celular subcutáneo, a menudo huesos, articulaciones y en ocasiones, vísceras.
b) Pueden ser causados por bacterias u hongos.
c) El período de incubación varía de 1 a 2 días.
d) De los hongos el agente causal con mayor incidencia de granos negros es Madurella mycetomatis, sobre todo en regiones semiáridas.
Con respecto a las cromoblastomicosis, indique la opción INCORRECTA:
a) Fonsecaea pedrosoi es un agente endémico en zonas tropicalesy húmedas.
b) Los agentes causales son hifomicetos dematiáceos que viven como saprófitos del suelo y los vegetales. Contienen melanina en sus células.
c) Los cultivos se realizan en medios como Sabouraud simple o con antibióticos, crecen más rápido en agar-papa, y fructifican mejor en agar harina de maíz.
d) En el examen directo se pueden observar cúmulos de esporas ovaladas y filamentos largos y delgados dando la imagen característica de “albóndigas y espagueti”.
Paciente de 8 meses de edad, es traído a la consulta, por presentar dermatitis en la región del pañal, de 7 días de evolución. Al examen físico, se observa una lesión eritematosa de límites netos que no respeta los pliegues y se observan zonas escoriadas por el intenso prurito. Indique la opción INCORRECTA:
a) El agente causante tiene la capacidad de formar biopelículas (biofilms).
b) Está causado por un hongo oportunista.
c) Está relacionado con la mala higiene y la infrecuencia del cambio del pañal.
d) El agente etiológico más probable es un hongo dimórfico.
¿Cuál de las siguientes asociaciones resulta INCORRECTA?
a) Candidiasis diseminada / Neutropénicos (<500 cel/mm3)
b) Aspergilosis cavitaria / Alteraciones anatómicas del pulmón.
c) Micetoma / Consumo excesivo de alcohol.
d) Neumocistosis / Linfocitos T CD4 <200cel/mm3.
¿Cuál de los siguientes eventos ocurre en la patogenia de la criptococosis? Indique la opción CORRECTA:
a) Diseminación al SNC por vía axonal retrograda.
b) Ingreso de las basidiosporas a nivel cutáneo por vía traumática.
c) Generación de biofilms en superficies e instrumental médico.
d) Ingreso al SNC por vía paracelular, transcelular o intramacrofagica.
El género Aspergillus puede producir las siguientes patologías EXCEPTO:
a) Cromoblastomicosis.
b) Sinusitis.
c) Neumonía (Invasiva).
d) Micetoma.
La mucormicosis y la aspergilosis comparten las siguientes características EXCEPTO:
a) Los agentes etiológicos pueden encontrarse en el ambiente.
b) La neutropenia puede constituir un factor predisponente.
c) Son patologías producidas por hongos de micelio hialino.
d) La detección de galactomananos permite realizar el diagnóstico.
Respecto a la histoplasmosis, indique la opción INCORRECTA:
a) Su área endémica se encuentra en la Pampa húmeda.
b) Es un hongo dimórfico por lo cual debe ser cultivado de 27°C y 38°C para el diagnóstico.
c) Su principal vía de contagio es el contacto interhumano.
d) Clínicamente puede producir tanto formas pulmonares como diseminadas.
Las siguientes son características de la infección por hongos productores de Micosis Sistémicas Endémicas, EXCEPTO:
a) La inhalación de una alta dosis de inóculo puede asociarse a formas sintomáticas.
b) Las intradermorreacciones permiten evaluar la respuesta humoral.
c) El periodo de incubación para la paracoccidioidomicosis puede durar desde unas semanas hasta 60 años.
d) Una respuesta Th1 puede lograr el control del proceso infeccioso.
Respecto a Cryptococcus neoformans, indique la opción INCORRECTA:
a) Se encuentra altamente asociado a inmunodepresión por HIV o SIDA.
b) Produce ureasa lo que favorece su pasaje a través de la BHE.
c) Posee una cápsula donde el principal componente es el glucuronoxilomanano.
d) Produce IgA proteasa como mecanismo de evasión de la respuesta inmune.
Respecto a Pneumocystis jirovecii, indique la opción CORRECTA:
a) La forma trófica es el elemento infectante
b) La afección meníngea es la más frecuente.
c) Puede ser cultivado en agar Sabouraud o lactrimel.
d) Posee una membrana rica en ergosterol.
Con respecto a las toxinas A-B, indique la opción INCORRECTA:
a) La subunidad A es el dominio efector mientras que la B es el dominio de unión.
b) La toxina simil-Shiga es una endotoxina constitutiva en Escherichia coli enterohemorrágica.
c) Pueden ser secretadas por un sistema de tipo III
d) La toxina botulínica es una toxina tipo A-B, cuya acción es inhibir la liberación de acetilcolina.
Listeria monocytogenes es un bacilo gram positivo, pequeño e intracelular cuya infección está asociada a intoxicaciones alimentarias. Indique la opción INCORRECTA:
a) El pasaje de célula a célula está mediado por lisis celular por estallido.
b) Su mecanismo de ingreso está mediado por el mecanismo de cierre relámpago.
c) Puede estar relacionado con abortos espontáneos y muerte perinatal.
d) Libera una toxina citolítica que lisa el fagosoma y así evade la respuesta inmune.
Se decide estudiar la producción de un vector de clonación mediante la utilización de un plásmido desarrollado en laboratorio e implantado en cepas de Escherichia coli, capaz de producir betalactamasas. Para evaluar si el plásmido se insertó correctamente, usted realiza:
a) Cultivo en agar sangre y la observación de beta-hemólisis.
b) Cultivo en medio sólido con antibiótico y observación de ausencia de crecimiento.
c) Inocula ratones intraperitonealmente y observa si se produce o no sepsis.
d) Cultivo en medio sólido y desarrollo de colonias blancas y azules.