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Paciente femenino de 21 años, que consulta por presentar tos persistente hace más de una semana de evolución, fiebre de más de 38º, sudoración nocturna, pérdida de peso y fatiga. Le cuenta que vive con su hermano que también anda engripado y en cama. Luego de una anamnesis, usted comienza a sospechar de un caso de Tuberculosis. ¿Qué estudio realizaría a continuación? 
a) Le haría una PPD.
b) Le pediría una placa de torax.
c) Haría baciloscopía y tinción con Zhiel Neelsen.
d) Haría baciloscopía y tinción con gram.
e) Haría cultivo únicamente.
Realizó la baciloscopía, tomando la muestra de esputo por la mañana y realizando la tinción de Zhiel Neelsen confirmó su diagnóstico. ¿Qué estructura de la bacteria permite que se realice esta tinción?
a) El LPS
b) Los ácidos micólicos y el LAM
c) La membrana citoplasmática
d) Las porinas
Con respecto a los factores de patogenicidad de M. tuberculosis marque la opción CORRECTA:
1. LAM es estimulante de la respuesta inflamatoria y debido a este factor se agrupan formando conglomerados.
1. Sulfátidos producen la liberación de amoniaco que alcaniza el medio, evitando la unión del fagosoma.
1. Factor cuerda permite la supervivencia dentro del macrófago.
1. Tanto la ureasa como los Sulfátidos permiten la supervivencia intracelular.
Respecto a la patogenia de M. Tuberculosis:
a) M. Tuberculosis produce toxinas que permiten que se forme el granuloma.
b) M. Tuberculosis se replica intracelularmente dentro de los linfocitos.
c) M. Tuberculosis se replica intracelularmente en los macrófagos, haciendo que estos se activen, presenten a los Linfocitos T CD4 y T CD 8 antígenos de M. Tuberculosis, y se forme el granuloma, como consecuencia de esta acción.
d) M. Tuberculosis no produce granulomas.
Marque la opción correcta del granuloma:
a) Está conformado solo por macrófagos.
b) Está conformado únicamente por macrófagos y Linfocitos B.
c) Está conformado por macrófagos que todavía no se activaron, Linfocitos T CD4, Linfocitos T CD 8 que los rodean, y fibroblastos que rodean a los mismos.
d) Está conformado por macrófagos activados, rodeados por una corona de Linfocitos T CD4, T CD 8 y por fibroblastos.
¿Qué tiene en común con Brucella y M. Leprae?
a) Forman granulomas.
b) No se pueden cultivar.
c) Se transmiten por vía respiratoria.
d) El diagnóstico es serológico.
En todos los siguientes pacientes, la PPD es positiva, EXCEPTO:
1. Tuberculosis miliar.
1. Infección tuberculosa sin enfermedad.
1. Enfermedad tuberculosa.
1. Vacunación previa con BCG.
La PPD:
a) Es una prueba que se utiliza como screening para valorar si hay un grupo de personas que pueden tener posibilidad de tener infección o enfermedad por tuberculosis.
b) Su valor positivo es de 15 mm en adelante.
c) Su valor positivo es de 20 mm en adelante.
d) No se recomienda hacer en poblaciones de riesgo endémico de padecer enfermedad por M. Tuberculosis
Al nacer nos aplicamos al BCG, que es un antígeno atenuado de M. Bovis, nos sirve para vacunarnos contra TBC. ¿Qué logramos con esta vacunación?
a) No tener la enfermedad.
b) Que no se disemine, evitando así que se produzca meningitis tuberculosa.
c) No hace nada.
d) No tener la infección.
Con respecto al género Brucella spp, marque la opción INCORRECTA:
1. Son bacterias intracelulares obligadas, no sobreviven en el medio extracelular.
1. Se diseminan a través de los macrófagos y de esta manera llegan a órganos del sistema retículoendotelial.
1. La enfermedad se controla a través de la inmunidad adaptativa mediada por un perfil Th1.
Se transmite a través de la inhalación de aerosoles infectantes. Con respecto al microorganismo M. leprae, marque la respuesta INCORRECTA:
1. La transmisión es por secreciones nasales.
1. El mejor desarrollo se obtiene a temperaturas de 30 grados centígrados.
1. No se puede cultivar en medios artificiales.
1. Las lesiones no están asociadas a la inmunidad del paciente.
1.