MICRO2 FINAL DIC 2020

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100% SEGURO || DUDA 
 
1) cuáles son los componentes de la vacuna tetravalente contra la enfermedad meningocócica? 
A. A, B, C, W135 
B. A, C. W135, Y 
C. Ninguna es correcta 
D. A,B,C,D 
2) cuál de los siguientes no forma parte del microbioma oral? 
A. Candida spp 
B. Fusobacterium spp 
C. Porphyromas 
D. Chlamydophila pneumoniae 
3) cuál de los siguientes factores son predictivos de una infección fúngica invasiva 
a. Todas las anteriores 
b. antibióticos prolongados por fiebre persistente post cirugía abdominal 
c. es positivo para galactomananos en neutropenicos 
d. Neutropenia severa mayor a 7 días post quimioterapia 
4) cuál de las siguientes son complicaciones de la gonorrea 
seleccione una 
a. Conjuntivitis 
b. enfermedad inflamatoria pelviana 
c. Artritis 
d. todas las anteriores 
5) cuál es el mecanismo de acción de la tétanospasmina 
seleccione una 
a. neutraliza la acción de los neurotransmisores inhibitorios 
b. lisis de los neurotransmisores inhibitorios a nivel presináptico 
c. inhibición de la liberación de los neurotransmisores inhibitorios 
d. potencia la liberación de los neurotransmisores excitatorios 
6) con respecto al dengue señale la opción incorrecta 
seleccione una 
a. infecciones secundarias por diferentes serotipos e infección en 
mujeres jóvenes se asocian a un mayor riesgo de enfermedad 
severa 
b. los test de ELISA para detectar IgM son los preferidos para el 
diagnóstico de infección precoz 
c. existe un ciclo de transmisión urbana hombre - mosquito y un 
ciclo selvático primate – mosquitos 
d. durante la fase aguda existen títulos altos de la proteína viral NS1 
7) con respecto a la vacuna BCG. señale la opción correcta: 
a. por ser una vacuna agente muerto puede ser administrada a pacientes con inmunodeficiencias 
b. es una vacuna eficaz para prevenir las formas graves de la enfermedad tuberculosa en países 
subdesarrollados 
Porphyromonas, es patogeno oral, pero 
Porphyromas (opc. C) no existe, es error de 
redacción o es Chlamydophila pneumoniae. 
Murray: La tetanospasmina inactiva las 
proteinas que regulan la liberacion de 
los neurotransmisores inhibidores 
glicina y acido gammaaminobutirico 
(GABA). 
El ciclo selvático se da en fiebre 
amarilla y en especies de T. Cruzi 
c. se recomienda una dosis al nacimiento y un refuerzo a los 6 años 
d. la ausencia de la cicatriz que produce la vacunación es indicación de revacunar 
8) una muestra de esputo informa: >25 leucocitos y <10 células epiteliales por campo; abundantes cocobacilos 
gram negativos pleomorficos. señale la opción correcta: 
a. La etiología probable es Leptospira interrogans 
b. La etiología probable es Haemophilus influenzae 
c. no representa una muestra útil para diagnóstico ya que no es representativa 
d. la etiología probable es Pseudomona aeruginosa 
9) un niño de 8 años fue mordido por un perro vagabundo en la cara. el niño tiene vacunación completa para la 
edad cuál es el tratamiento que se debe indicar en este caso? 
a. solo vacuna antirrábica 
b. vacuna antitetánica, gammaglobulina antitetánica en la 
herida y vacuna antirrábica 
c. refuerzo de DT más vacuna antirrábica 
d. Refuerzo de vacuna antitetánica mas vacuna antirrabica 
10) cuál de las siguientes infecciones oportunistas caracterizan clínicamente la infección del sida? 
a. Bacteriemia por salmonella spp 
b. encefalitis herpética 
c. toxoplasmosis cerebral 
d. sífilis del sistema nervioso central 
11) cuál de las siguientes no se considera una enfermedad toxigénica? 
a. Difteria 
b. Listeriosis 
c. Anthrax 
d. Botulismo 
12) qué elementos puede encontrar en un frotis de 
sangre periférica en un paciente infectado por P. 
Falciparum? 
a. solo macro y micro gametos 
b. Trofozoitos, esquizontes y gametos 
c. Esporozoitos y ooquistes 
d. Hipnozoitos, esquizontes y ooquistes 
13) cuál es el reservorio natural del virus del oeste del Nilo? 
a. Aves 
b. Murciélagos 
c. Monos 
d. Roedores 
14) en la infección por HIV, a que se llama periodo de ventana? 
a. el intervalo entre la aparición de los síntomas y la confirmación de infecciones oportunistas 
b. el intervalo entre la exposición y la infección 
c. el intervalo entre las seroconversión y la aparición de síntomas 
d. el intervalo entre la infección y la seroconversión 
15) indique la opción correcta referida a la intradermorreacción con PPD (derivado proteico purificado de M. 
bovis): 
 
Aves de la familia Corvidae (cuervos, 
arrendajos azules) 
Dicen que si pasaron + de 5 años es DT. 
Y se estima que la ultima se la dio al 
año y medio (18 meses). 
Los merozoitos se adhieren a los receptores específicos de la 
superficie de los GR y penetran en ellos. La replicación asexual 
progresa por estadios (anillo, trofozoito, esquizonte), que 
culminan con la rotura del GR y la liberación de hasta 24 
merozoitos, que infectaran otros GR. Algunos merozoitos 
también se transforman dentro de los GR en gametocitos 
 
a. un resultado positivo indica enfermedad por M. Tuberculosis 
b. un ensayo de liberación de interferón gamma in vitro podría 
diferenciar los positivos por BCG positiva 
c. un resultado negativo indica inmunodepresión severa 
d. un resultado negativo descarta la infección por M. 
tuberculosis 
16) en un paciente con una úlcera genital y adenopatía inguinal de 72 horas devolución una VDRL arroja un 
resultado negativo. cuál es su interpretación y sugerencia? 
a. es un falso negativo de la VDRL y debe tratarse como sífilis 
b. es un fenómeno de prozona de la VDRL y debe diluirse el suero del paciente 
c. es una sífilis precoz y solicitó repetir el examen en una semana 
d. solicita un examen de campo oscuro y amplificación de HSV 2 en una muestra de la úlcera 
17) Indique la opción incorrecta con respecto al virus de la hepatitis E 
a. En mujeres embarazadas aumenta el riesgo de fallo hepática 
aguda 
b. los genotipos 3 y 4 se consideran zoonosis 
c. no se asocian a hepatitis crónica 
d. es un virus desnudo con ARN monocatenario de 7,2 kb y 3 
Marcos de lectura 
18) cuál es el receptor del SARS COV2?? 
A. CD19 
B. ACE2 
C. MIP-1 alfa 
D. CD4 
19) indique la opción incorrecta con respecto al herpes genital 
A. Se transmite solamente si existe contacto mucoso con una lesión genital 
B. la detección de anticuerpos permite diferenciar infecciones por hsv 1 y 2 
C. durante la primera infección se puede aislar el virus en líquido cefalorraquídeo 
D. las lesiones genitales durante el parto pueden infectar al neonato 
20) con respecto a la infección por trypanosoma cruzi y enfermedad de Chagas seleccione la opción correcta 
a. los estadios ninfales y adultos del vector “trimatoma infestans” tienen hábitos hematófago pero solo los 
adultos son capaces de transmitir la infección 
b. Argentina Chile y Uruguay fueron declarados libres de transmisión vectorial 
c. el xenodiágnostico tiene baja sensibilidad en la fase crónica de la infección 
d. la infección aguda cursa con una alta parasitemia y el diagnóstico se realiza mediante la búsqueda de tipo 
más tripomastigotes en sangre en los eritrocitos 
21) un adulto oriundo del sur de Brasil se presenta con hepatoesplenomegalia. Usted solicita un examen 
parasitológico que evidencia abundante huevos con una espícula lateral su diagnóstico es: 
a. Schistosoma mansoni 
b. Strongyloides stercoralis 
c. Tenia saginata 
d. Schistosoma heamatobium 
22) marque la afirmación incorrecta referida a parvovirus 
a. puede producir infecciones persistentes en inmunodeprimidos 
b. asocia con crisis aplasicas transitorias 
Tras la incubación, se mide la concentración 
de IFNgamma en cada muestra mediante 
ELISA y se obtiene el resultado de IFN-
gamma secretado 
Figura como enfermedad de los cerdos y 
oportunista del hombre. Dice que las 
embarazadas tienen aumento de riesgo pero 
no habla de fallo hepático. 
c. es el agente etiológico de la quinta enfermedad exantemática (eritema infeccioso) 
d. esun virus ARN de cadena simple y polaridad positiva 
23) con respecto a la difteria señale la opción correcta 
a. La coloracion de gram el hisopado faríngeo permite observar la presencia de bacilos gram negativos que se 
disponen en letras chinas 
b. los aislamientos clínicos de Corynebacterium difteriae se debe detectar por PCR la producción de toxina 
diftérica 
c. el cultivo en anaerobiosis es un método de referencia para hacer el diagnóstico 
d. existe una mayor susceptibilidad en adultos debido a un incumplimiento en el calendario de vacunación 
(doble adultos) 
24) un niño de 3 años de edad se presenta con fiebre de 40º y somnolencia. a examen físico se observan petequias 
generalizadas. el examen del líquido cefalorraquídeo muestra 1350 leucocitos por milímetro3, 95% 
polimorfonucleares, relación 0,3 glucorraquia/glucemia y proteínas de 3 g/dl. la coloración de gram informa: 
diplococos gram negativos. ¿cuál es el agente etiológico más probable? 
a. Listeria monocytogenes 
b. Haemophylus influenzae 
c. Streptococcus pneumoniae 
d. Neisseria meningitidis 
25) selecciona la opción con las características que definen a Pneumocystis jiroveci 
a. el thalo vegetativo está formado por hifas cenocíticas 
b. incluido en el philum ascoycotina. no se aisla en medios de cultivo. Se observa con la tincion de grocott 
c. es un hongo bifásico endémico en América del sur se cultiva en medio de Sabouraud 
d. en la fase micelial produce microconidias que infectan por vía respiratoria animales y a humanos 
 
26) los hongos demateaceos se caracterizan por producir melanina que les confiere color Pardo o marrón cuando 
se los observa al microscopio. de los géneros que se mencionan a continuación indiquen el que no pertenece a 
este grupo: 
a. Madurella 
b. Fusarium spp 
c. Cladosporium 
d. Fonsecae 
27) Leishmaniasis es una parasitosis transmitida por la picadura de insectos de la subfamilia Phlebotominae. 
indique la opción correcta referida a la forma de transmisión y el elemento infectante: 
a. se transmite por la inoculación de promastigotes presentes en la saliva del vector 
b. se transmite por la inoculación de tripomastigotes metaciclicos infectantes 
c. se transmite por la presencia del parásito en la materia fecal del vector 
d. se transmite por la inoculación de amastigotes presentes en el intestino del vector 
28) indique la opción incorrecta en el diagnóstico de bacteriemia en adultos 
a. se cultivan pares de botellas en medio de cultivo para aerobios y anaerobios 
b. se debe obtener la muestra durante el pico febril 
c. te obtener 10 ml de cada venopunción de diferentes sitios anatómicos 
d. Se deben obtener 2 a 3 pares de muestra 
29) cuál de los siguientes uropatógenos puede producir una prueba de motilidad positiva sobre una placa de agar 
blando y se asocia a cálculos vesicales y renales 
a. Proteus mirabilis 
b. Serratia marcescens 
c. Klebsiella oxytoca 
d. Enterobacter aerogenes 
30) señale la opción incorrecta referido a infecciones del tracto urinario: 
a. la bolsa colectora es el origen más frecuente de las infecciones asociadas a sonda vesical 
b. la frecuencia es mayor en mujeres y ancianos 
c. la infección de la próstata se relaciona con infecciones recurrentes 
d. E. Coli es la etiología más frecuente en pacientes ambulatorios 
31) La leptospirosis se asocia a compromiso pulmonar, hepático y renal y puede observarse en brotes durante la 
temporada de inundaciones ¿cuál es la puerta de entrada de la bacteria? 
a. Percutánea 
b. Picadura de insectos 
c. Mordedura de roedores 
d. Inhalatoria 
32) indique la opción incorrecta en relación a las infecciones por bacteroides fragilis 
a. es un bacilo gram positivo del microbioma intestinal 
b. se aíslan hemocultivos de pacientes con infecciones intra abdominales 
c. se aisla en infecciones mixtas con aerobios facultativos 
d. su LPS tiene menor capacidad de producir shock endotóxico 
33) indique cuál de las siguientes zoonosis interviene un vector (insecto) en el ciclo de transmisión 
a. Difilobotriosis 
b. Enfermedad de Lyme 
c. Coriomeningitis linfocitaria 
d. Leptospirosis 
34) señale la afirmación correcta 
a. la epiglotitis es producida principalmente por el virus parainfluenza 3 
b. el reservorio de sars cov son los murciélagos 
c. la fiebre reumática es una complicación de una faringoamigdalitis por estreptococo beta hemolítico del 
grupo B, C y G 
d. Un test rápido de detección de Streptococcus pyogenes negativo permite excluir la faringitis 
35) señale la opción incorrecta en relación a la vacuna anti pertussis 
a. encuentra disponible una forma combinada que incluye el componente acelular de pertussis (DTaP) 
b. el componente celular es menos inmunogénicos que el acelular 
c. se administra con la antitetánica y antidiftérica a los 2,4, 6,18 meses y la última dosis entre los 4 y 6 años de 
edad 
d. las embarazadas deben vacunarse a partir de la semana 20 de gestación 
 
 
¿Cual de los virus enumerados a continuación NO es transmitido por artropodos (Arbovirus)? 
a. Virus de St. Louis 
b. Virus del oeste del Nilo 
c. Virus de la fiebre amarilla 
d. Virus Nipah 
Es transmitida por la orina de los roedores, ingresa 
por abrasiones cutáneas y conjuntiva 
 
Coccidioides posadasii se caracteriza por producir desde infecciones asintomaticas hasta formas pulmonares agudas 
y cronicas, y eventualmente compromiso del sistema nervioso central en individuos inmunocomprometidos. Cuál es 
la zona endémica de Coccidioides posadasii en la Argentina y cuál es el mecanismo de infección? 
RTA: Noroeste: respiratorio por aerosoles con artroconidios 
 
Cual de las siguientes técnicas presenta la menor especificidad para el diagnostico de toxoplasmosis aguda durante 
el 2do trimestre de embarazo 
RTA: Detección por IgM 
 
Con respecto a artritis infecciosa señale la asociación INCORRECTA: 
RTA: Mycobacterium tuberculosis / artritis infecciosa aguda / Vía inhalatoria 
 
Con respecto a diarreas agudas señale la opción CORRECTA 
RTA: Rotavirus generalmente se asocia a diarreas en niños de 6 a 24 meses 
 
Con respecto a infecciones urinarias (IU) intrahospitalarias señale la opción CORRECTA: 
RTA: Ante la sospecha de gérmenes anaerobios como etiología la toma de muestra se debe realizar por punción 
suprapúbica 
 
Con respecto a infecciones urinarias (IU) intrahospitalarias señale la opción INCORRECTA: 
RTA: Recurrencia se refiere al segundo episodio de infección urinaria por el mismo microorganismo 
 
Con respecto a la coloración de GRAM señale la opción CORRECTA: 
RTA: El lugol (Yodo/ioduro de potasio) es el mordiente. 
 
 
Con respecto a la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM) señale la opción INCORRECTA: 
RTA: Es una prueba que puede realizarse en medio líquido o sólido y hace referencia a la actividad bactericida del 
antibiótico. 
 
Con respecto a la osteomielitis señale la opción CORRECTA: 
RTA: osteomielitis micótica / Coccidioidomicosis. Candidiasis en inmunosuprimidos 
 
Con respecto a la vacuna contra Coqueluche acelular (pertussis acelular). señale la opción CORRECTA: 
RTA: Esta indicado un refuerzo formando parte de la triple bacteriana (DTPa), en trabajadores de la salud que 
están en contacto con menores de un año. 
 
Con respecto a las artritis infecciosas agudas señale la asociación INCORRECTA: 
RTA: Rubeola / niños mayores de 5 años 
 
Con respecto a las diarreas señale la opción CORRECTA 
RTA: Cuando Clostridium difficile se asocia a diarrea para su diagnostico existen métodos de ELISA que detectan la 
toxina A o B o ambas 
 
Con respecto a los biofilms en las infecciones protésicas señale la opción INCORRECTA: 
RTA: Los antibioticos acceden al biofilm destruyendo la matriz polisacarida 
 
Con respecto a un caso de Dengue confirmado indique la opción INCORRECTA 
RTA: IgM positiva para Dengue en una región donde no circula el virus. 
 
Con respecto a Urocultivo señala la opción CORRECTA: 
RTA:Todo microorganismo que desarrolle en muestra tomada por punción suprapubica debe ser estudiado. 
 
Con respecto al antibiograma realizado por el metodo de Kirby y Bauer, señale la opción CORRECTA: 
RTA: Es una prueba cualitativa que define sensibilidad, sensibilidad intermedia y resistencia a los antibioticos. 
 
Cual de los siguientes microorganismos tiene como único reservorio conocido el hombre: 
RTA: Shigella dysenteriae 
 
Cuales de estos microorganismos se encuentran como flora habitual en la piel, señale la opción CORRECTA 
RTA: Staphylococcus aureus. Streptococcus grupo viridans. Staphylococcus saprophyticus. 
 
Cuales son los serotipos incluidos en la vacuna tetravalente para neisseria meningitidis 
RTA: A,C,W135, Y 
 
Durante una inundación en el litoral argentino, se detecta un brote de una enfermedad que causa ictericia, 
hemorragias e insuficiencia renal. Se logra aislar una bacteria de morfología espiralada en la orina de algunos 
pacientes febriles y tambien en la orina d elos roedores capturados en la zona de inundación. De que bacteria se 
trata? 
RTA: Leptospira spp. 
 
En el dia vigesimo de internación en terapia intensiva un paciente desarrolla una neumonía mientras recibe 
respiración mecánica asistida. Cuál es el mecanismo probable asociadas a este episodio?. 
RTA: bacteriemia asociada a un catéter venoso central 
 
En el episodio anterior cuál de los siguientes microorganismos debo sospechar 
RTA: Enterobacterias y Staphilococcus Aureus 
 
En relación con la vacuna para el HPV indique el enunciado incorrecto: 
RTA A: No esta aun comprobado a nivel epidemiologico que reduce la incidencia de cancer de cuello 
RTA B: Se puede administrar hasta los 45 años en los hombres 
 
Indique cuál de los siguientes agentes es transmitido por alimentos ( entre otras formas de transmisión): 
RTA: Brucella melitensis 
 
Indica el enunciado correcto en referencia a la toxoplasmosis congénita 
RTA: La infección es más grave en el primer trimestre del embarazo. 
 
 
Indica el método de elección para el diagnóstico de Chagas congénito 
RTA: Micro hematocrito 
 
Indique la asociación INCORRECTA con respecto a las siguientes bacterias: 
RTA: Streptococcus viridans -> coco Gram (-), produce Beta hemólisis en agar sangre 
 
La detección de bacterias en la sangre (bacteremia) ocurre con relativa frecuencia en pacientes internados con 
caracteres endovenosos. qué técnica de diagnóstico microbiológico se utiliza actualmente para establecer la 
colonización de un catéter como foco de bacteriemia?: 
RTA: hemocultivos seriados obtenidos cada 30 minutos 
 
La Difteria se caracteriza por todos los siguientes excepto 
RTA: Corynebacterium diphteriae es un bacilo gram positivo formador de esporas. 
 
La exposición repetida al virus del dengue con un serotipo diferente (Dengue secundario) es un factor de riesgo para 
el desarrollo de dengue hemolítico. indique el fundamento: 
RTA: existe una respuesta autoinmune con vasculitis 
 
La ingestión de berros se asocia a la infección por: 
RTA: fasciola hepática 
 
Los siguientes microorganismos son causa de diarrea de tipo inflamatoria excepto una. Indiquela: 
RTA: ECEP (E. Coli Enteropatógena) 
 
Se presenta a la guardia un hombre de 30 años que cae de una motocicleta y presenta una herida cortante en el 
rostro refiere inmunizaciones completas hasta los 16 años. ¿ cuál es la indicación? 
RTA: Doble del adulto (dT) 
 
 
Indique cuál de las siguientes asociaciones del helmintos su manifestación característica es incorrecta: 
RTA: Ancyclostoma duodenale – Anemia megaloblastica. 
 
Señale el concepto de vacuna conjugada: 
RTA: incorpora proteína para aumentar la inmunogenicidad de los polisacáridos 
 
Seleccione la asociación incorrecta 
RTA: angina de Vicent -> adultos en periodos de estrés 
 
Señale la opción correcta con respecto a la faringitis producida por Streptococcus beta hemolítico del grupo A 
(SBHA): 
RTA: el SBHA es universalmente sensible a la penicilina. 
 
Señale la opción correcta: 
RTA: garrapatas pueden transmitir arbovirus que producen encefalitis 
 
Señale la opción incorrecta con respecto a la vacuna BCG: 
RTA: Se administra al nacimiento y a los 6 años 
 
Todos los siguientes protozoarios intestinales son intracelulares excepto 
RTA: Balantidium Coli 
 
Un hombre de 25 años llega a la Guardia con secreción purulenta por el meato anterior del pene de 48 horas de 
evolución. refiere relaciones homosexuales no protegidas en las últimas 96 horas. cuál es la conducta sugerida 
RTA: tratamiento para gonorrea y test de HIV 
 
Un hombre de 43 años de edad se presenta con fiebre, cefalea intensa y hemoptisis. encuentra recibiendo 
quimioterapia y radioterapia por una enfermedad oncohematológica. una tomografía del cerebro muestra una 
imagen compatible con un absceso cerebral y una fibrobroncoscopia para el estudio de una lesión pulmonar rescata 
una muestra donde se observan bacilos pleomorficos acido-alcohol-resistentes que se colorean con mayor nitidez en 
una tinción de Kinyoun. ¿cuál es su diagnostico presuntivo? 
RTA: Nocardiosis. 
 
Un hombre de 51 años de edad que trabaja en la selva misionera es drivado a BsAs por una neumonía crónica. En el 
examen presenta lesiones que afecta la nariz y los labios. La escarificación de una lesión teñida con PAS y Giemsa 
muestran leucocitos mononucleares y levaduras multibrotantes. Cual es el agente etiologico presuntivo en las 
lesiones?: 
RTA: Paracoccidioides brasilensis 
 
Un hombre sexualmente activo de 42 años de edad se presenta en un examen pre-laboral con un test de ELISA TP 
positivo y VDRL negativo. ¿Cuál es su interpretación? 
RTA: Fenomeno de prozona 
 
Un ingeniero retorna de Kenia con sindrome febril, cefalea y trastornos de la conciencia compatibles con una 
encefalitis. El hemograma muestra hemoglobina de 5.6 g/dl y el frotis muestra globulos rojos con formas parasitarias 
compatibles con trofozoitos y algunos gametocios. Cual es el diagnostico presuntivo? 
RTA: Malaria por Plasmodium Falciparum 
 
Un medico residente de cirugía se pincha con una aguja mientras realizaba una sutua a un paciente portador de 
HBsAg (+). Refiere haberse aplicado la vacuna contra la hepatitis B hace años, y en el control serologico posterior 
presentó anticuerpos antiHBs >100UI/ml ¿Qué conducta adopta ante esta situación? 
RTA: No toma ninguna conducta ya que el control de anticuerpos antiHBs post vacunación indican protección. 
 
Un paciente con VIH concurre a la consulta con su pareja seronegativa para informarse sobre la mejor manera de 
prevenir la transmisión sexual de la infección ¿cuál es su consejo? 
RTA: Reducir y mantener el HIV RNA plasmático en valores no detectables con terapia antiretroviral continua en la 
pareja seropositiva. 
 
Una enfermera con una gesta de 14 semanas refiere haber asistido a una mujer con leucemia y lesiones por HZV. La 
enfermera no recuerda haber padecido varicela. ¿Cuál es la conducta medica apropiada para decidir un tratamiento 
de profilaxis? 
RTA: Detectar igG HVZ en el suero de la enfermera. 
 
Una pareja que regresa de la provincia de Catamarca desarrolla un sidrome febril prolongado con cefalea y 
artromialgias. Refiere la ingesta de quesos de cabra comprados en la ruta a un vendedor ambulante. En los 
hemocultivos obtenidos de ambos pacientes se desarrollan colonias de cocobacilos Gram negativos aerobios. Una 
semana despues de trabajar en la identificación de las colonias un técnico de laboratorio desarrolla una neumonia 
con una bacteria de las mismas caracteristicas ¿Cuál es el diagnostico presuntivo? 
RTA: Brucella melitensis