AMFOTERICINA B

Vista previa del material en texto

142 
Farmacología en enfermería 
AMFOTERICINA B 
NOMBRES COMERCIALES Ambisome. 
ACCIÓN TERAPÉUTICA Antifúngico 
FAMILIA Macrólidos poliénicos. 
MECANISMO DE ACCIÓN Antimicótico, fungicida o fungistático según la dosis; 
actúa uniéndose al ergosterol de la membrana celular. 
PRESENTACIÓN Liofilizado frasco vial 50 mg, 
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EV 
INDICACIONES Presentación complejo sulfato sódico de 
colesterilo: tratamiento de Aspergillosis invasiva 
en pacientes con insuficiencia renal toxicidad 
inaceptable lo que impide el uso de anfotericina 
B en dosis efectivas y en pacientes donde el 
anterior tratamiento sistémico antifúngico ha 
fallado. 
 Liposomal: micosis sistémica grave, micosis con 
neutropenia grave por patología hematológica 
maligna o por citotóxicos o inmunosupresores, 
leishmaniosis visceral inmunocompetentes e 
inmunocomprometidos cuando no hay respuesta 
a antimoniales o anfotericina B convencional. 
 Complejo lipídico: candidiasis invasiva grave, 
micosis sistémicas graves (aspergilosis, 
criptococosis, fusariosis, zigomicosis, 
blastomicosis y coccidioidomicosis) en pacientes 
que no responden al tratamiento con 
anfotericina B deoxicolato o a otros agentes 
antifúngicos sistémicos, insuficiencia renal u 
otras contraindicaciones a su uso, o 
 
 
143 
Farmacología en enfermería 
nefrotoxicidad causada por anfotericina B 
deoxicolato. Leishmaniasis visceral y su 
profilaxis 2 aria en infectados por VIH con 
recuento linfocitos T CD4+ < 200 células/µl. 
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad, a menos que en la opinión del 
médico las ventajas del tratamiento sean mayores 
que los riesgos 
REACCIONES ADVERSAS Aumento de creatinina sérica, de fosfatasa alcalina y 
de urea; taquicardia, arritmias incluida taquicardia 
supraventricular, bradicardia, fibrilación auricular, 
bloqueo auriculoventricular de 2º grado, extrasístoles 
ventriculares, anemia, leucopenia, trombocitopenia, 
cefalea, temblores, somnolencia, confusión, asma, 
disnea, hiperventilación, alteración respiratoria, 
hipoxia, diarrea, náuseas, vómitos, hemorragia 
gastrointestinal incluida hemorragia rectal y gingival, 
dolor abdominal, insuficiencia renal incluido fallo 
renal, hematuria, oliguria, rash, acidosis, alteraciones 
del equilibrio hídrico, hiperbilirrubinemia, alteraciones 
del equilibrio electrolítico incluidos hiperpotasemia, 
hipomagnesemia, anorexia, infección, sepsis, 
hipertensión, hipotensión, escalofríos, pirexia, astenia, 
edema generalizado, reacción en el lugar de 
inyección, dolor torácico, anomalías en PFH. 
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Debe ser almacenado bajo refrigeración, de 2ºC 
a 8ºC. No congelar. 
 Controlar función hepática, renal, hemograma y 
ECG. 
 Administrar por goteo lento en 3-4 horas. 
 Diluir cada mg en 10- 20 cc.