ARTERIA CAROTIDA INTERNA

Vista previa del material en texto

ARTERIA CAROTIDA INTERNA
· Origen: BIFURCACION CAROTIDEA (rama posteromedial)
· Borde superior del cartílago tiroides
· C4
· Trayecto y relaciones:
Desde su origen describe un trayecto ascendente y ligeramente hacia medial, separándose progresivamente de la carótida externa. Profunda al vientre posterior del digástrico, penetra en el espacio retroestileo donde se va a ubicar medial a la Vena Yugular Interna y se va a relacionar por su cara posterior con el X, XI y XII Par, hacia medial con la faringe, hacia lateral con la mastoides y los músculos que se insertan allí y hacia anterior con el IX Par y el ramillete de Riolano. Llega a la base del cráneo y penetra en el conducto carotideo del hueso temporal el cual recorre en toda su extensión adoptando un trayecto oblicuo hacia anterolateral. Sale del peñasco por el foramen lacerum y penetra en el seno cavernoso por su pared inferior y, una vez dentro del seno, lo recorre de posterior a anterior (relacionándose con el VI Par que se encuentra inferior y lateral a la arteria) para finalmente acodarse en un Angulo de 90º hacia superior, salir del seno cavernoso, situarse lateral al quiasma y tracto óptico y dar sus ramas terminales (el trayecto dentro del seno cavernoso se denomina sifón carotideo)
· Colaterales
o Arteria oftálmica (nace en el seno cavernoso)
· Terminales
· Art. Cerebral anterior
· Art. Cerebral medial
· Art. Comunicante posterior
· Art. Coroidea anterior
ARTERIA SUBCLAVIA
· Origen:
· Art. Subclavia derecha: TRONCO BRAQUIOCEFALICO (por detrás de la articulación esternoclavicular)
· Art. Subclavia izquierda: ARCO AORTICO (lateral al origen de la carótida primitiva izquierda)
· Trayecto y relaciones
· La subclavia izquierda realiza un primer trayecto INTRATORACICO
· Desde su origen describe un trayecto ascendente relacionándose hacia anteromedial con la carótida común izquierda, tráquea, esófago y N. Laríngeo recurrente izquierdo, hacia lateral con la cara mediastínica del pulmón izquierdo y hacia posterior con la columna dorsal y el conducto torácico. Llega a la base del cuello y a partir de allí se describen las mismas relaciones tanto a la derecha como a la izquierda
· Trayecto y relaciones comunes (se toma como referencia a los M. Escalenos):
· PREESCALENICO: Trayecto hacia lateral, ligeramente ascendente. Se relación con:
· Anterior
· Artic. Esternoclavicular
· V. Yugular interna y V. Subclavia (Angulo venoso yugulosubclavio)
· X Par (y asa del laríngeo recurrente derecho),
N. frénico, asa subclavia del simpático
· Posterior:
· N. Laríngeo recurrente
· Ganglio simpático cervical inferior
· Inferior:
· Cúpula pleural
· Medial
· Tráquea y esófago
· Superior
· Art. Vertebral y tronco tirocervical
· INTERESCALENICO: Trayecto hacia lateral, horizontal (describiendo una curva cóncava hacia abajo) pasa por el hiato de los músculos escalenos [desfiladero de los músculos escalenos]. Este hiato yace entre los músculos escaleno anterior y medio (dispuestos en forma de pinza) y la cara superior de la primera costilla por abajo. Se relaciona con:
· Posterior: Troncos del plexo braquial
· Anterior: M. Escaleno anterior que la separa de la V. Subclavia
· POSESCALENICO: Trayecto oblicuo hacia inferior y lateral. Superficialmente situada en el triangulo omoclavicular. Se relaciona con:
· Anterior: Borde posterior de la clavícula y V. Subclavia
· Posterior: Troncos del plexo braquial
Finalmente termina continuándose como Arteria axilar. El limite queda por debajo de la clavícula (vértice de la región axilar)
· Colaterales:
· Arteria Vertebral:
· Trayecto hacia superior y posterior hasta alcanzar el foramen transverso de C6
· Asciende hasta C1, luego se curva hacia atrás y medial para pasar por el surco de la arteria vertebral de C1. Aquí yace en el triángulo suboccipital
· Penetra la membrana atlantooccipital posterior, duramadre y cae en el espacio subaracnoideo
· Asciende contorneando al bulbo raquídeo y penetra en el foramen magno
· A nivel de la cara anterior del puente se anastomosa con la arteria contralateral y termina como arteria basilar
· Colaterales:
· R. Musculares
· R. Espinales y radiculares
· R. intracraneales
· Terminal
· Arteria basilar
· Arteria Torácica Interna [mamaria interna]
· Trayecto hacia inferior dispuesta entre la cúpula pleural (posterior) y la V. Subclavia (anterior)
· Penetra en el tórax y desciende siguiendo el borde lateral del esternón, anterior a la pleura y posterior a los músculos intercostales y cartílagos costales
· Termina a nivel del sexto espacio intercostal como Art. Epigástrica superior y Art. Musculofrénica
· Colaterales:
· Art. Pericardiofrénica
· R. mediastínicas
· R. tímicas
· R. Esternales
· R. Intercostales anteriores
· Terminales
· Art. Epigástrica superior
· Art. Musculofrénica
· Tronco tiro cervical
· Se divide en
· Art. Tiroidea inferior
· Art. Cervical ascendente
· Art. Transversa del cuello
· Art. Supraescapular
· Art. Dorsal de la escapula
· Tronco costo cervical
· Se divide en
· Art. Cervical profunda
Art. Intercostal suprema
· Terminal
· Art. Axilar