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APARATO URINARIO UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMÁN FACULTAD DE MEDICINA CÁTEDRA DE HISTOLOGIA 1)- RIÑON 2)- VIAS URINARIAS 🞂 CALICES 🞂 PELVIS 🞂 URETER 🞂 VEJIGA 🞂 URETRA SISTEMA URINARIO 1. Filtración de la sangre. 2. Remoción de desechos. 3. Conservación de sales, glucosa, proteínas, nutrientes y agua. 4. Regulación del balance acido-base. 5. Regulación de la osmolaridad. 6. Producción de orina 7. Funciones endocrinas 8. Regulación de la presión arterial 9. Producción de : Renina, Eritropoyetina y Prostaglandinas 10. Conversión de vitamina D a la forma activa. RIÑÓN 🞂 Órgano rojizo, sólido, retroperitoneal. 🞂 Forma de haba, borde convexo en sentido lateral y borde cóncavo, el hilio, en sentido medial. 🞂 Mide 11 cm de longitud, 4 a 5 cm de ancho y 2 a 3 cm de espesor. ESTROMA RENAL Capa de TCD que rodea toda la superficie renal y se introduce por el hilio para formar el TC del seno renal que rodea a la pelvis y los calices renales. Capsula renal Capa externa Capa interna TCD, Fibroblastos y tejido adiposo de espesor variable. TCD y miofibroblastos Tejido Intersticial: desde la capsula se desprende un TCL que se introduce en el parénquima RIÑÓN Parenquima renal Dividido en 2 zonas Corteza Renal Medula Renal CORTEZA ➢ Se Observa a los corpúsculos renales, los túbulos contorneados que constituyen el laberinto renal y los rayos medulares, que son continuaciones corticales del material localizado en las pirámides renales. ➢ Cada pirámide renal con su porción cortical y sus columnas asociadas representa un lóbulo del riñón. De aquí que el riñón sea un órgano multilobular. ➢ Cada rayo medular y parte del laberinto cortical que lo rodea se considera un lobulillo renal, limitado por las arterias interlobulillares; se continúa hacia la médula como estructura en forma de cono. Pirámide Renal Imagen macroscópica de un corte de riñón. Se observan dos pirámides renales con sus papilas y los cálices menores que rodean a las papilas. C: corteza. M: médula. P: papila renal. ArcA: arteria arciforme. IA: arteria interlobulillar. Microfotografía de un corte de riñón coloreado con Hematoxilina y Eosina, a menor aumento se observa un lóbulo renal. C: corteza. M: médula. ❖ UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL RIÑÓN, que modifica al líquido que pasa por él para formar orina como su producto excretado final. ❖ Constituida por dos partes, la nefrona y el túbulo colector. NEFRONA ❖ Existen aproximadamente 2 millones de nefronas en cada riñón ❖ Varias nefronas drenan en un solo túbulo colector, y se unen múltiples túbulos colectores en la región más profunda de la médula para formar conductos más grandes, los conductos de Bellini que perforan la papila renal y el área cribosa. ▪ Existen dos tipos de nefronas: las NEFRONAS CORTICALES, más cortas, y las NEFRONAS YUXTAMEDULARES, más largas. ▪ Las partes de la nefrona se encuentran modificadas para realizar funciones específicas, y son: ▪ Corpúsculo renal o de Malpighi: con su glomérulo filtra la sangre que le llega. El corpúsculo renal se encuentra en la corteza. ▪ Las porciones tubulares de la nefrona que son Túbulo Contorneado Proximal, rama delgada del Asa de Henle y Túbulo Contorneado Distal, que modifican el filtrado para formar orina. NEFRONA 🞂 Estructura redonda de 200 a 250 µm de diámetro. 🞂 Compuesto por un ovillo capilar formado por 10 a 20 asas de capilares fenestrados: el GLOMÉRULO, rodeado por una estructura epitelial bilaminar llamada CÁPSULA DE BOWMAN. CORPÚSCULO RENAL CAPSULA DE BOWMAN • La cápsula de Bowman tiene dos hojas epiteliales: ❑ la visceral, en íntimo contacto con los capilares ❑ la parietal que forma la pared del corpúsculo renal. RELACION ENTRE EL OVILLO CAPILAR GLOMERULAR Y LA CAPSULA DE BOWMAN VP UP Microfotografía de un corte de riñón donde se observa un corpúsculo renal, en el centro del campo. EA: arteriola eferente; AA: arteriola aferente; BC: cápsula de Bowman hoja parietal; US: espacio urinario o espacio de Bowman; TP: Túbulo contorneado proximal; VP: polo vascular; UP: polo urinario El sitio donde la arteriola aferente entra y sale la arteriola eferente a través de la hoja parietal de la cápsula de Bowman se denomina polo vascular, en el lado opuesto del corpúsculo está el polo urinario, donde comienza el túbulo contorneado proximal. HOJA VISCERAL DE LA CÁPSULA DE BOWMAN ⮚ Los PODOCITOS, emiten prolongaciones mayores o primarias alrededor de los capilares de las que surgen abundantes prolongaciones 2ª y ·3ª, se denominan pedicelos. Los pedicelos descansan sobre la lámina rara externa de la membrana basal glomerular a través de la integrina α3β1, se interdigitan con los vecinos dejando espacios de 25 nm de ancho, las hendiduras de filtración, que permiten que el ultrafiltrado de la sangre se introduzca en el espacio de Bowman. ⮚ Los pedicelos poseen abundantes filamentos de actina que regulan el tamaño y la permeabilidad de las hendiduras de filtración formando el diafragma de la hendidura de filtración, constituido por la proteína nefrina. ⮚ La nefrina está anclada en los filamentos de actina (dentro del pedicelo). La interacción de la nefrina en el centro de la hendidura genera una estructura de filtro que retrasa el paso de moléculas que cruzan las fenestraciones endoteliales y las láminas basales. ✔ Otros factores limitantes que controlan el paso de las moléculas al ultrafiltrado de plasma son el tamaño y la carga eléctrica. Las moléculas que miden menos de 3,5 nm y tienen carga positiva o neutra se filtran con mayor facilidad. Membrana de Filtración Glomerular ME: se observa al podocito (podocyte) , pedicelos de los podocitos ( pedicel of podocyte) , lamina basal glomerular y capilares fenestrados de glomerulo MEMBRANA BASAL GLOMERULAR ➢ Lámina basal gruesa, 300 a 350 nm, es producida por el endotelio y los podocitos de la hoja visceral de la cápsula de Bowman. Contiene colágeno tipo IV, sialoglucoproteínas y otras glucoproteínas no colágenas (laminina, fibronectina, entactina), proteoglucanos y glucosaminoglucanos en particular, heparán sulfato. ➢ Esta membrana actúa como barrera física y un filtro iónico selectivo. ➢ Se distinguen 3 zonas: 1. LÁMINA RARA EXTERNA, contigua a los podocitos 2. LÁMINA RARA INTERNA, contigua al endotelio capilar 3. LÁMINA DENSA entre ambas láminas raras. Barrera de Filtración Glomerular 🞂 CAPILARES GLOMERULARES ✓ Posee fenestraciones de 70 a 90 nm de diámetro. ✓ Estas células contienen gran cantidad de acuaporinas 1 (AQP-1) que permiten el movimiento rápido del agua a través del epitelio. ✓ Los poros de los capilares restringen la salida de las células y elementos figurados de la sangre. Barrera de Filtración Glomerular Esquema del aparato de filtración Células Mesangiales Matriz mesangial ➢ Tienen una forma irregular con cierto numero de prolongaciones citoplásmicas, que transcurren de una forma aparentemente anárquica por la matriz mesangial extracelular. ➢ Su núcleo es redondo u ovalado y de mayor tamaño que el núcleo de la celula endotelial ➢ Su citoplasma contiene filamentos similares a los de miosina y posee receptores para la angiostensina II ❖ Es un material acelular producido por la célula mesagial, a la que engloba en gran parte, pero que es atravesado por las prolongaciones citoplasmaticas de las propias celulas mesangiales MESANGIO RELACIÓN ENTRE LAS CÉLULAS MESANGIALES INTRAGLOMERULARES Y LOS CAPILARES GLOMERULARES 🞂 Las lesiones glomerulares pueden comenzar por mecanismos inmunitarios. los complejos antígeno-anticuerpo circulantes en la sangre pueden ocasionar una lesión glomerular o glomerulonefritis . Los complejos antígeno- anticuerpo no se dirigen inmunológicamente frente a los componentes glomerulares, sino que quedan atrapados en los glomérulos por la capacidad de filtración de la barrera de filtración glomerular. 🞂 🞂 Los inmunocomplejosse pueden depositar entre las células endoteliales de los capilares glomerulares y la lámina basal (depósitos subendoteliales), en el mesangio y, con menos frecuencia, entre la lámina basal y los pedicelos de los podocitos (depósitos subepiteliales). Importancia clínica del glomérulo: GLOMERULOPATÍAS ALTERACIONES MESANGIALES En algunos tipos de lesión inmunitaria del glomérulo se produce una proliferación de células mesangiales que comprime los capilares glomerulares (glomerulonefritis mesangial); a menudo, se asocia con el depósito de inmunocomplejos. En la diabetes mellitus, las células mesangiales producen una cantidad excesiva de matriz acelular, formando nódulos esféricos conocidos como «nódulos de Kimmelstiel-Wilson». Importancia clínica del glomérulo: glomerulopatías APARATO YUXTAGLOMERULAR Ayuda a regular la presión arterial. Se compone de: • MACULA DENSA en el TCD • CELULAR YUXTAGLOMERULARES • CELULAS MENSAGIALES EXTRAGLOMERULARES MACULA DENSA Detecta los niveles de sodio en el liquido tubular y estimula a las células yuxtaglomerulares para que secreten renina. SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA Este sistema es un componente importante del sistema de retroalimentación tubuloglomerular, que resulta fundamental para mantener la presión arterial sistémica cuando se produce una reducción de la volemia, que determina una menor velocidad de filtración glomerular y de la cantidad de NaCl filtrado. La reducción del NaCl filtrado es percibido por la mácula densa, lo que activa la secreción de RENINA y la producción de ANGIOTENSINA II, potente vasoconstrictor. Está constituido por: 1. Un componente glomerular: las células yuxtaglomerulares predominan en la pared de células musculares de la arteriola aferente, pero también existen en menor cantidad en la eferente. Las células yuxtaglomerulares sintetizan, almacenan y liberan renina. 2. Un componente tubular: la mácula densa interviene en la secreción de renina cuando percibe el contenido de NaCl en la orina que le llega a partir del segmento ascendente grueso del asa de Henle. Cuando la cantidad de NaCl que llega a la mácula densa disminuye, la secreción de renina aumenta. Por el contrario, cuando se eleva el NaCl, la secreción de renina se reduce. SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA Los segmentos tubulares de la nefrona se denominan según el trayecto que adoptan (contorneado o recto), según la ubicación (proximal o distal) y según el espesor de la pared ( delgado o grueso).Los segmentos secuenciales son: 🞂 Túbulo Contorneado Proximal: se origina en el polo urinario, sigue un curso tortuoso y entra en el rayo medular y continúa como túbulo recto proximal. 🞂 Túbulo Recto Proximal o Rama Descendente gruesa del Asa de Henle: desciende hacia la médula. TÚBULOS DE LA NEFRONA 🞂 Rama Descendente delgada del Asa de Henle: continúa al túbulo recto dentro de la médula, describe un asa y retorna a la corteza. 🞂 Rama Ascendente delgada del Asa de Henle: continuación de la rama descendente delgada después de describir su asa. 🞂 Túbulo Recto distal o Rama Ascendente gruesa del asa de Henle: asciende a través de la médula y entra en la corteza en el rayo medular para alcanzar la vecindad del corpúsculo que le dio origen, forma la mácula densa y se convierte en túbulo contorneado distal 🞂 Túbulo contorneado Distal: es menos tortuoso que el proximal, desemboca en un conducto colector de un rayo medular. TÚBULOS DE LA NEFRONA 🞂 Es el sitio inicial y principal de reabsorción. Recibe el ultrafiltrado desde el espacio urinario de la cápsula de Bowman. 🞂 Está formado por epitelio cúbico simple con citoplasma acidófilo y núcleo central, con especializaciones superficiales de las células que se dedican a la absorción y al transporte de líquidos: 🞂 1)- RIBETE EN CEPILLO (microvellosidades rectas, largas y muy juntas). 🞂 2)- Pliegues en las superficies laterales de las células, interdigitaciones de las prolongaciones basales. 🞂 3)- Estriaciones basales que son mitocondrias alargadas concentradas en las prolongaciones basales. 🞂 El epitelio asienta sobre una membrana basal bien definida. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL (TCP) 🞂 De los 180 litros/día de ultrafiltrado que ingresan en las nefronas más o menos 120 L/día (65%) se reabsorben en el TCP, gracias a la ATPasa de Na+/K+, y AQP-1 una proteína que actúa como canal molecular para el agua. 🞂 El TCP también reabsorbe aminoácidos, monosacáridos y polipéptidos. Las proteínas y los péptidos grandes sufren endocitosis. 🞂 Lo reabsorbido pasa a través de la membrana basal del túbulo a los capilares peritubulares del intersticio renal. 🞂 Las células del túbulo recto proximal, es decir, la rama descendente gruesa del asa de Henle, no están tan especializadas para la reabsorción, son más bajas, tienen un ribete en cepillo menos desarrollado y sus prolongaciones basolaterales y laterales son más pequeñas y menos complejas. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL ASA DE HENLE ❑ Reabsorbe 15% del agua filtrada y 25% de NaCl, K+, Ca"+ y HCO3-. ❑ Constituida por una rama descendente y otra ascendente. Cada rama está formada por un segmento grueso y otro fino. ❑ El segmento descendente grueso es una continuación del TCP. El segmento ascendente grueso se continúa con el túbulo contorneado distal (TCD). ❑ La rama ascendente es impermeable al agua. La reabsorción del agua filtrada se produce en la rama descendente, siguiendo un gradiente osmótico. ❑ Igual que en el TCP, una bomba ATPasa Na^-K^ de la rama ascendente es un elemento clave para la reabsorción de solutos. ❑ Los segmentos gruesos se revisten de epitelio cúbico bajo que se continúa con el de revestimiento de los túbulos proximales. Los segmentos finos se revisten de epitelio escamoso simple. 🞂 La parte recta corresponde a la rama ascendente gruesa del asa de Henle, cuando pasa cerca de su glomérulo forma la MÁCULA DENSA. 🞂 Los túbulos contorneados distales son cortos, 4 a 5 mm y miden generalmente 25 a 45 μm de diámetro. 🞂 Poseen un epitelio simple cuboideo bajo, más pálido que el de los TCP y las células son más estrechas con escasas microvellosidades apicales y las mitocondrias no son abundantes, ni las interdigitaciones basales. 🞂 Son impermeables al agua y a la urea; pero en las membranas basolaterales hay actividad intensa de ATPasa de Na+ y K+, que acciona las bombas de Na+ que por reacción a la hormona aldosterona, estas células pueden resorber activamente todo el sodio restante desde la luz del túbulo al intersticio renal. TÚBULO CONTORNEADO DISTAL (TCD) TÚBULO CONTORNEADO DISTAL CARACTERISTICAS DIFERENCIALES ENTRE TCP Y TCD Microscopia Óptica a 10X tinción H-E: Túbulos Contorneados Proximales (P) , Túbulos Contorneados Distales (D) y Túbulos Colectores (CT) 🞂 NO SON PARTE DE LA NEFRONA. 🞂 Miden unos 20 mm de largo y tienen tres regiones: cortical, medular y papilar. 🞂 Los túbulos colectores corticales están en los rayos medulares, tienen un epitelio cúbico simple con células principales y células intercalares. Las membranas basales tienen numerosos pliegues no así las membranas laterales por lo que se observan nítidamente con el microscopio de luz. 🞂 Las células principales tienen núcleos ovales, centrales, algunas mitocondrias pequeñas y escasa microvellosidades cortas. No se ha dilucidado sus funciones. 🞂 Las células intercalares tienen numerosas vesículas apicales, micropliegues en su membrana apical y abundantes mitocondrias, núcleos redondos y centrales. Transportan y secretan de manera activa iones de hidrógeno contra gradientes de concentración elevados, lo que modula el equilibrio acidobásico del cuerpo. 🞂 Los túbulos colectores medulares son de mayor calibre porque están formados por la unión de varios túbulos colectores corticales, tienen células principales e intercalares pero, a medida que se acercan a las papilas, sólo quedan las principales. 🞂 Los túbulos colectores papilaresson los conductos de Bellini, grandes de 200 a 300 μm de diámetro, tienen un epitelio cilíndrico simple con células principales; se abren en el área cribosa de la papila y descargan la orina en el cáliz menor TÚBULOS COLECTORES Microscopia Optica a 10 X tincion H-E: Túbulos Contorneados Proximales (P) , Túbulos Contorneados Distales (D) , Túbulos Colectores (CT) flechas en ambas direciones Asa de Henle TÚBULO COLECTOR (TC) El epitelio de revestimiento es cúbico simple y está constituida por dos tipos celulares: 1) células principales, células claras con un cilio apical inmóvil, 2 ) células intercaladas, células oscuras con microvellosidades apicales y abundantes mitocondrias. Los TC se originan en los rayos medulares corticales que es el eje de un lobulillo renal. ➢ Las células principales responden a la aldosterona. ➢ El cilio inmóvil apical de las células principales es un mecanosensor que recibe señales del contenido líquido de la luz tubular La inclinación del cilio por el flujo de líquido o la estimulación mecánica induce la liberación de calcio desde los depósitos intracelulares. CELULAS DEL TÚBULO COLECTOR APLICACIÓN CLINICA: NECROSIS TUBULAR AGUDA La alteración de la función tubular por mala oxigenación puede producirse en ausencia de patología significativa de arterias o glomérulos . La mala perfusión de la red capilar peritubular conduce a un aporte insuficiente de oxígeno a las células epiteliales tubulares; esto provoca el fracaso de los sistemas enzimáticos y mecanismos de bomba. Las células epiteliales tubulares degeneran. Su aspecto histológico se debe a la acumulación de agua en el citosol. Si la hipovolemia o la hipotensión se corrigen con prontitud, las células tubulares pueden recuperar su estructura y función normales; en caso contrario, las células mueren (necrosis tubular aguda) . En los Trasplantes renales, las células epiteliales tubulares del riñón donante mueren tras la extirpación del riñón . Cuando el riñón es trasplantado (generalmente muchas horas después de su extracción) y se restablece el riego arterial, los túbulos se repueblan, finalmente, con células epiteliales funcionantes, y se pone en marcha el control homeostático normal . RIÑÓN: VASCULARIZACIÓN Esquema de la vascularización. En rojo : arteria arciforme, arteria interlobulillar, arteriola aferente, glomérulo y arteriola eferente. En los glomérulos yuxtamedulares los vasos rectos. En azul: la circulación venosa Dado que el componente más importante del riñón es su sistema circulatorio, no es sorprendente que muchas enfermedades renales se deban a alteraciones de este sistema . Enfermedades vasculares frecuentes, como la hipertensión sistémica, la diabetes mellitus y la ateroesclerosis, lesionan a menudo el riñón, afectando a las funciones excretora y homeostática . INSUFICIENCIA RENAL La disminución del flujo sanguíneo a través del sistema capilar glomerular debido al engrosamiento de las paredes arterial y arteriolar, con disminución de la luz de estos vasos, produce isquemia crónica del sistema tubular y reduce la filtración glomerular. Si es crónica, provoca una retracción por inactividad de los componentes glomerulares y atrofia de los túbulos. Cuando estos cambios afectan a la mayor parte del glomérulo y sus sistemas tubulares asociados, se alteran todas las funciones renales y el paciente desarrolla síntomas de insuficiencia renal. El fracaso de la función excretora del riñón provoca retención en la sangre de sustancias metabólicas de desecho tóxicas, especialmente urea y creatinina, procedentes de la degradación endógena de proteínas corporales. Con el tiempo, sin tratamiento, esta intoxicación conduce al coma y a la muerte. El fracaso de las funciones homeostáticas llevadas a cabo por los túbulos renales provoca pérdida de control de la concentración corporal de agua y electrólitos. Los riñones son incapaces de producir orina con una concentración o dilución adecuadas a las necesidades del organismo . APLICACIÓN CLINICA APLICACIÓN CLINICA : mecanismo de acción de los diuréticos 🞂 Epitelio de múltiples capas que varia de grosor en diversas zonas del tracto urinario inferior. 🞂 En calices pequeños es solo de 2-3 capas celulares, mientras que en la vejiga urinaria vacía se observan en general 5 a 6 capas; esto refleja, al parecer, el distinto grado de distensión al que están sujetos habitualmente estos 2 componentes. 🞂 Estas células epiteliales tienen la capacidad de distenderse, desplazarse unas sobre otras y aplanarse, en una vejiga distendida puede parecer que el revestimiento esta formado por solo 2 – 3 capas de células planas y distendidas UROTELIO UROTELIO Dibujo del Urotelio , donde se observar situaciones histofisiologicas que sufre el epitelio ya sea relajado y en contracción 🞂 Están formadas por cálices menores y mayores, pelvis renal, uréter, vejiga y uretra. 🞂 CÁLIZ MENOR: cavidad en forma de embudo que recibe a la orina de los conductos de Bellini. Está revestido por epitelio estratificado de transición, tiene lámina propia de tejido conectivo laxo y una capa muscular lisa. Esta capa muscular impulsa la orina hacia un CÁLIZ MAYOR, que recibe orina desde dos a cuatro cálices menores. Su estructura histológica es similar a los cálices menores y a la PELVIS RENAL. 🞂 Las paredes de las vías excretoras se engrosan desde los cálices menores hasta llegar a la vejiga urinaria. VÍAS EXCRETORAS 🞂 Son tubos cilíndricos formados por una mucosa, una capa muscular y una adventicia. 🞂 MUCOSA: tiene varios pliegues que se proyectan hacia la luz cuando el órgano está vacío y desaparecen cuando el uréter se distiende. El epitelio de transición tiene 3 a 5 capas, se apoya sobre una membrana basal, por fuera la lámina propia de tejido conectivo fibroelástico denso, de distribución irregular. 🞂 MUSCULAR: tiene dos capas de músculo liso dispuestas la interna longitudinal y la externa circular. Esto se da en los 2/3 proximales del uréter, en el tercio inferior, cerca de la vejiga, se agrega una tercera capa muscular de disposición longitudinal. 🞂 ADVENTICIA: de tejido conectivo fibroso denso. URÉTER 🞂 MUCOSA: epitelio de transición y lámina propia con dos zonas , una más superficial con conectivo fibroso denso de distribución irregular y una más profunda y más laxa de conectivo fibroelástico; carece de glándulas excepto en la región que rodea al orificio uretral donde puede encontrarse glándulas mucosas. 🞂 MUSCULAR: formada por tres capas de músculo liso entrelazadas salvo en la región del cuello de la vejiga donde se encuentra una capa interna longitudinal delgada, una capa circular media gruesa y una capa longitudinal externa delgada. La capa circular media forma el músculo esfínter interno, alrededor del orificio interno de la uretra. 🞂 ADVENTICIA: tejido conectivo fibroso denso de distribución irregular con gran cantidad de fibras elásticas. Ciertas regiones están cubiertas por serosa (peritoneo) y otras están rodeadas por grasa. VEJIGA VEJIGA VEJIGA URETRA MASCULINA PROSTATICA MEMBRANOSA ESPONJOSA 3 a 4 cm. Del cuello de la vejiga a la próstata. Epitelio de transición (Urotelio) 1 cm desde el vértice de la próstata al bulbo del pene. Atraviesa el diafragma urogenital. El musculo esquelético del diafragma urogenital que rodea la uretra membranosa forma el esfínter externo (voluntario) de la uretra. El epitelio de transición termina en la uretra membranosa. Epitelio pseudoestratificado o estratificado cilindrico. 15 cm, a través de la longitud del pene. Rodeada por el cuerpo esponjoso. Epitelio pseudoestratificado cilíndrico excepto en su extremo distal, donde es epitelio estratificado plano. Allí desembocan conductos excretores de las glándulas bulbouretrales (Cowper) y uretrales (Littre) URETRA MEMBRANOSA Epitelio cilíndrico estratificado Epitelio de transición URETRA ESPONJOSA URETRA FEMENINA• Mide 4 a 5 cm de longitud y 5 a 6 mm de diámetro. Se extiende desde la vejiga hasta el orificio uretral externo. • Revestida de epitelio estratificado de transición cerca de la vejiga y por epitelio plano estratificado no queratinizado en el resto de su longitud. • Tiene una lámina propia fibroelástica que presenta glándulas de Littre secretoras de moco. • La capa muscular se continúa con la de la vejiga, son dos capas de músculo liso, longitudinal interna y circular externa. • En el sitio en que la uretra perfora el periné (diafragma urogenital) se encuentra un esfínter de músculo esquelético que la rodea y permite el control voluntario de la micción. Fin
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