Precauciones para evitar la Hemolisis

Vista previa del material en texto

Facilitador(a)
DR: RAFAEL CORRO
Instituto Carabobeño para la Salud INSALUD
Coordinación Regional de Bioanàlisis 
Curso de Asistente de Laboratorio clínico
 Internas (organismo)
Ejemplo: Anemia Hemolítica
• In vitro:
Es un efecto pre analítico debido a
una mala extracción o a las condiciones
de transporte y preparación de las
muestras. Es la causa mas frecuente de
hemólisis en las muestras (>95%)
 Traumatismo directo
 Excesiva aspiración en la extracción de la sangre hacia la 
jeringa (especialmente si es una aguja fina).
 Excesiva fuerza en la expulsión de la sangre desde la 
jeringa.
 Extracción de la sangre mediante tubo de vacío de gran 
volumen (Vacutainer) debido a la fuerza con la que la 
sangre choca contra las paredes del tubo. 
 Excesivo estasis de sangre cuando la vena se ocluye 
durante la extracción sanguínea.
 Agitación excesiva del tubo de la muestra cuando se 
mezcla la sangre con el anticoagulante (formación de 
espuma). 
 Congelación de la muestra sanguínea.
 Lipemia
 Un aumento en la fragilidad mecánica de los eritrocitos 
causa que las muestras sanguíneas lipèmicas se hemolicen 
tan solo por la manipulación.
 Calor Excesivo
 La Centrifugación inadecuada
 Larga demora
 Cuando se tarda mucho tiempo en enviar o analizar las 
muestras, o en separar el plasma o el suero sanguíneo.
 Anticoagulante
 La relación muestra sanguínea - anticoagulante no es la 
correcta o adecuada.
La hemolisis interfiere con
algunas mediciones como, potasio,
LDH, hematología, fosfatasa, Got,
Gpt, bilirrubinas, glucosa,
creatina, entre otras.
Invalida la muestra de sangre
para ser analizada.
La calidad de la muestra tiene
un impacto en el resultado final
de la prueba.
La apariencia de la muestra debe ser de 
un color amarillo claro, sin embargo, las 
pruebas especiales pueden trabajar con 
muestras con baja hemolisis (color rojo 
claro) 
 Toma de Muestra
 No colocar el torniquete durante largo tiempo. 
 utilizar una aguja apropiada al tipo de 
paciente.
 Manipular el embolo de la inyectadora lento y 
continuo.
 Retirar la aguja para el llenado manual de tubos 
y deslizar la muestra por las paredes del mismo.
 Mezclar por inversión y sin agitar los tubos con 
anticoagulante.
 Centrifugado:
 Esperar la completa coagulación de la muestra para 
el centrifugado. (Baño de María 37°C). Max 5 mtos.
 Separar la fibrina de las paredes del tubo para facilitar 
la separación del suero.
 Colocar una velocidad media de aproximadamente 2500 
rpm por 10 min.
 Separar cuidadosamente el suero de acuerdo a su 
experiencia (con pipetas Pasteur o por decantación)
 No guardar en nevera muestras de sangre completa
DEFINICION
IMPORTANCIA
USO
TECNICAS PARA SU 
OBTENCION
SUERO: 
Recogida de muestra:
- El plasma se obtiene tras centrifugar la sangre que
se ha introducido en un tubo con anticoagulante.
Contiene factores de la coagulación (fibrinógeno).
- Si se pone sangre en un tubo de ensayo sin
anticoagulante y se deja reposar unos minutos se
forma un coágulo; posteriormente, el coágulo se
contrae y se separa de un líquido ambarino y
transparente, el suero sanguíneo.
La mayoría de las pruebas bioquímicas que se hacen en el
laboratorio de análisis clínicos pueden realizarse en muestras
de suero
 PERMITE DETERMINAR ENZIMAS, MARCADORES VIRALES, 
TUMORALES, Y SUSTANCIAS METABOLICAS ENTRE OTROS 
COMPONENTES, PARA EL DIAGNOSTICO, Y DESPISTAJE DE 
ENFERMEDADES.
 FACILITA UN ANALISIS RAPIDO DE LA CONDICION DEL PACIENTE.
Si no se agregan anticoagulantes a la sangre, y se
deja reposar el tubo durante unos minutos, se
produce la coagulación de esa muestra, obteniéndose
también dos
fracciones:
a) El coágulo, constituido principalmente por las
células
b) el líquido excluido del coágulo denominado suero
 DETERMINAR CONCENTRACION DE MARCADORES 
TUMORALES, VIRALES, E INMUNOLOGICOS .
 PERMITE CONOCER CONCENTRACIONES DE FARMACOS 
Y TOXICOS. 
 REPRESENTA UNA RUTINA DE DIAGNOSTICO EN EL 
LABORATORIO CLINICO.
DETERMINACIONES SERICAS:
 GLICEMIA DIABETES
 BILIRRUBINA HEPATITIS
 ACIDO URICO GOTA
 HIV SIDA
Para obtener suero se deja que ocurra la coagulación
espontánea de la sangre en un tubo,
preferentemente de vidrio, en el que no se ha
puesto anticoagulante y después centrifugando.
El plasma se obtiene tras
centrifugar la sangre que se ha
introducido en un tubo con
anticoagulante.
De ti, depende la calidad de la muestra…
Para un resultado confiable!!!
Gracias por su atención!!