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UNIVERSIDAD POLITÉCNICA ESTATAL DEL CARCHI FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN CARRERA DE ENFERMERÍA TEMA: Medicamentos más utilizados para la profilaxis antibiótica y antitrombótica MATERIA: Enfermería quirúrgica ESTUDIANTES: Magaly Bonilla Grace Corrales CURSO: Quinto BT DOCENTE: Msc. María Cristina Jumbo PERIODO ACADÉMICO: Tulcán, 2023-B https://avirtual-grado.upec.edu.ec/user/view.php?id=137&course=1 MEDICAMENTOS PARA PROFILAXIS ANTIBIÒTICA Nombre del Medicamento Presentación Vía De Administración Efectos Secundarios Genérico Concentración Dilución Contraindicaciones Comercial Grupo o Familia Indicaciones Cuidados De Enfermería Doxiciclina Sólido oral Vía oral Dolor abdominal, diarrea náuseas, vómitos, vértigo Doxiciclina 100 mg Remojar la pastilla y aplastarla con una cuchara para la trituración Hipersensibilidad a las tetraciclinas. Embarazo, lactancia y niños < de 12 años Dosil, Doxiclat, Doxicrisol, Doxipil, Doxinate, Tetraciclinas Neumonía y otras infecciones del tracto respiratorio inferior. Evaluación del paciente antes de administrar el medicamento. Administración adecuada. Monitorización de los efectos secundarios. Educación al paciente. Monitorización a la respuesta al tratamiento. Tigeciclina Sólido parenteral Vía intramuscular Sepsis/shock séptico, neumonía, dolor abdominal, infecciones; prolongación de TTPA y TP; hipoglucemi a, mareo; flebitis; náuseas, vómitos, diarrea Tigeciclina 50 mg Suero fisiológico y suero glucosado 5%. Hipersensibilidad a tigeciclina o tetraciclinas. TYGACIL Eticina Linicetil Tetraciclinas Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos, excepto las de pie diabético e infecciones complicadas intraabdominales en ads. y niños ≥ 8 años. Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Evaluar función hepática y renal. Evaluación de los efectos secundarios. Ampicilina Sólido parenteral Vía intramuscular Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapul ar Ampicilina 500 mg y 1.000 mg En cloruro de sodio al 0,9% o de glucosa al 5% Alérgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa. Britapen, Gobemicina, Retarpen Britapen, Gobemicina, Retarpen Penicilinas de amplio espectro Infección ORL, respiratoria, odontoestomatológica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, neurológica, cirugía Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Educación al paciente. Monitorizar los efectos secundarios. Amoxicilina Sólido oral Via oral Diarrea, náuseas; erupciones cutáneas Amoxicilina 500 mg 100 mg/mL 250 mg/5mL En cloruro de sodio al 0,9% Hipersensibilidad a ß- lactámicos reacción alérgica grave HG Amox Amoxicilina GA Ecumox Amoval Clavinex duo Amoxicilina Nifa Clavoxine forte Chenamox Grunamox Amoxipen Proxidal Duo Servamox Penicilinas de amplio espectro infecciones de garganta, nariz y oídos, infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones del tracto genito-urinario Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Monitoreo de los efectos secundarios. Bencilpenicilina benzatínica (Penicilina G benzatínica) Sólido parenteral Vía intramuscular Urticaria, edema angioneuróti co, ataque asmático, shock anafiláctico, erupción, fiebre Bencilpenicili na benzatínica (Penicilina G benzatínica) 600.000 UI - 2´400.000 UI Agua estéril para inyección Alergia a penicilinas. Benzetacil Benzatina Bencilpeniclina Benzatina L.A. Penicilinas sensibles a la betalactamasa Neumonía, pleuritis y meningitis, por neumococos. Amigdalitis, faringitis, otitis media, sinusitis aguda, escarlatina, absceso pulmonar, fiebre puerperal, Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Monitoreo de los efectos secundarios. Educación al paciente. Verificación de la respuesta al tratamiento. Ampicilina + Sulbactam Sólido parenteral Via oral Intramuscular e intravenosa Picor, náuseas, diarrea, disuria edema, cefalea, eritema Sultamicilina 1.000 mg + 500 mg Agua estéril para inyección Hipersensibilidad Sultamicilina Amplisul Unasyn Oxialbactam Combinaciones de penicilinas, incl. inhibidores de la betalactamasa Infecciones del tracto respiratorio, superior e inferior, sinusitis otiits, neumonías bacterianas Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Monitoreo de los efectos secundarios. Documentación y seguimiento sobre su aplicación. Sultamicilina Sólido oral distensión abdominal, diarrea leve, náusea o Diarrea, mareo, disnea, náuseas, 375 mg y 750 mg Diluir con agua estéril, cloruro de Antecedente de hipersensibilidad a penicilinas o sulbactam. Unasyn Sultamix Combinaciones de penicilinas, incl. inhibidores de la betalactamasa Sinusitis, otitis media, amigdalitis y exacerbación de bronquitis crónica, Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. vómito, dolor abdominal y cefalea. vómitos, dolor epigástrico, melenas, dolor y calambre abdominal sodio 0.9%, Ringer lactato, dextrosa 5%, lactato de sodio 1/6M o dextrosa en solución salina agudas; neumonía bacteriana Monitoreo de los efectos secundarios. Educación al paciente. Cefazolina Sólido parenteral Via intramuscular e intravenosa Vaginitis, erupción cutánea, diarreas, vomitos,trom bocitopenia 1.000 mg Agua esteril para inyecciones Hipersensibilidad, alergias medicamentosas Kefzol Hg. Cefazolin Cefalosporinas de 1era generación Infecciones: biliares, huesos y articulaciones, endocarditis, genitourinarias, respiratorias Profilaxis en cirugías contaminadas Valoración del paciente antes de su administración. Administración de dosis adecuada. Seguimiento y documentación de posibles efectos secundarios. Evaluación de la efectividad del tratamiento. Cefuroxima Sólido oral (polvo) Sólido oral Sólido parenteral Vía intramuscular Eosinetica, hipersensibilid ad, reacciones gastrointestin ales, calambres intestinales, diarrea, náuseas, cefalea, urticaria 125 mg/5mL y 250 mg/5mL 250 mg y 500 mg 750 mg Agua para inyección Hipersensibilidad a cefuroxima Cefulam Furacam Zinnat Cefalosporinas de 2da generación Infecciones bacterianas, Bronquitis, exacerbaciones, gonorrea no complicada, sinusitis, neumonía bacteriana Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Evaluar función hepática y renal. Evaluación de los efectos secundarios Ceftriaxona Sólido parenteral Via intravenosa Cambios o pérdida del gusto. Mareos o dolor de cabeza.Sarp ullido leve o comezón en la piel.Dolor, enrojecimient o o inflamación en el sitio de la inyección. Picazón y flujo vaginal Ceftriaxona 500 mg y 1.000 mg Agua estéril para inyección hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas Rocephin Acrocef Axtar Cefalosporinas de 3era generación Tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos sensibles a ceftriaxona, Meningitis bacteriana. Infecciones abdominales, como peritonitis e infecciones del tracto biliar. Infecciones osteoarticulares.Valoración del paciente antes de su administración. Administración de dosis adecuada. Seguimiento y documentación de posibles efectos secundarios. Evaluación de la efectividad del tratamiento. Meropenem Sólido parenteral Vía intramuscular Trombocitemi a; cefalea; diarrea, vómitos, náuseas, dolor abdominal, fosfatasa alcalina sanguínea y deshidrogen asa láctica Meropenem 500 mg y 1.000 mg Con suero salino al 0,9% o suero glucosado al 5 o 10%, glucosalino al 5% o Ringer lactato hasta una concentrac ión final de 1-20 mg/ml. Hipersensibilidad a carbapenémicos e hipersensibilidad grave a ß- lactámicos. Meropenem Derivados del carbapenem Infección de gérmenes gram- negativos. Tratamiento de la neutropenia. Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Evaluar función hepática y renal. Evaluación de los efectos secundarios Sulfadiazina Sólido oral Vía intramuscular Sangrado o moretones inusuales, fiebre, dolor de garganta. Sulfadiazina de plata 500 mg Diluir con agua hervida Hipersensibilidad a la sulfadiazina de plata, a las sulfamidas o a alguno de los excipientes. Flammazine, Silvederma. Silvadin crema Sulfamidas Conjuntivitis, infección urinaria y genitourinaria, quemaduras, linfogranuloma venéreo, nocardiosis, sinusitis, tracoma. Profilaxis de Valoración del paciente antes de su administración. Administración de dosis adecuada. Seguimiento y documentación de posibles efectos secundarios. Evaluación de la efectividad del tratamiento. coloración amarillenta de la piel u ojos. orina con sangre. dolor en las articulacione s, debilidad inusual o cansancio. sarpullido (erupciones en la piel) meningitis meningocócica. Toxoplasmosis en SIDA. Educación al paciente. Eritromicina Sólido oral Sólido oral (polvo) Vía oral Anorexia; náuseas, vómitos, dolor abdominal en el cuadrante superior, diarrea; incremento de las enzimas hepáticas; exantema. eritromicina 250 mg y 500 mg - 200 mg/5mL y 400 mg/5mL Diluir con suero salino al 0,9%, Hipersensibilidad a eritromicina o a otros macrólidos como azitromicina y claritromicina Eriecu Eritromicina genfar Eritromicina N.F. Eritromicina MK IT-Erichem Macrólidos Neumonía adquirida en la comunidad leve. - Infecciones de piel y tejidos blandos leve o moderada tos ferina Difteria, como adyuvante a la antitoxina diftérica Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Evaluar función hepática y renal. Evaluación de los efectos secundarios Claritromicina Sólido oral Sólido parenteral Sólido oral (polvo Vía oral diarrea, náusea, vómitos, dolor de estómago, acidez, gases, cambio en el gusto, dolor de cabeza. Claritromicin a 500 mg - 500 mg - 125 mg/5mL y 250 mg/5mL Con agua estéril para inyección Hipersensibilidad a macrólidos; concomitancia con: astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, disopiramida y quinidina por aumentar el riesgo de prolongación de intervalo QT y arritmias cardíacas graves Bremon, Bremon unidia, Klacid, Klacid unidia, Kofron, Macrólidos infecciones bacterianas, tales como neumonía, bronquiris,infecciones de los oídos, senos nasales, piel y garganta. Valoración del paciente antes de su administración. Administración de dosis adecuada. Seguimiento y documentación de posibles efectos secundarios. Evaluación de la efectividad del tratamiento. Explicar al paciente sobre el tratamiento a administrar. Azitromicina Sólido oral Sólido oral (polvo Ví oral e intravenosa Azitromicyn - 250 mg y 500 mg - 200 mg/5mL Trex forte Tri azit Zitromax Azitromicina genfar Macrólidos Oral. Infección por germen sensible: sinusitis bacteriana aguda y otitis media bacteriana aguda Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Evaluar función hepática y renal. Evaluación de los efectos secundarios Clindamicina Líquido parenteral Sólido oral Via oral e intravenosa Alteraciones gastrointestin ales, mal sabor de boca, erupciones cutáneas, reacciones alérgicas, colitis pseudomem branosa. Clindamicina -150 mg/mL -300mg Con cloruro de sodio al 0,9% o de glucosa al 5% Está contraindicada en pacientes hipersensibles al com puesto. Clindamicina MK Dalacin Clindamicina la Sante Euroclin Lincosamidas Infecciones causadas por anaerobios, profilaxis de la endocarditis Valoración del paciente antes de su administración. Administración de dosis adecuada. Seguimiento y documentación de posibles efectos secundarios. Evaluación de la efectividad del tratamiento. Explicar al paciente sobre cómo debe seguir con el tratamiento. Tobramicina Líquido para inhalación Sólido para inhalación Vía intramuscular Irritación en los ojos que no estaba presente antes de usar este medicament o. Tobramicina 60 mg/mL -28mg Diluir con cloruro de sodio al 0,9% o con dextrosa al 5%. Tobrex Xolof Sionitob Acroterf Aminoglucósidos infecciones graves por bacilos gramnegativos Valoración del paciente antes de su administración. Administración de dosis adecuada. Seguimiento y documentación de posibles efectos secundarios. Evaluación de la efectividad del tratamiento. Ardor o escozor en los ojos. Lagrimeo. Visión borrosa Gentamicina Líquido parenteral Vía intramuscular Gentamicina 10 mg/mL - 140 mg/mL Con cloruro de sodio al 0,9% o de glucosa al 5% Ikatin Gentamax Gentamicina Genfar Gentamicina MK Gentabrand Biogenta Aminoglucósidos Infecciones graves por bacilos gramnegativos Valoración del paciente antes de su administración. Administración de dosis adecuada. Seguimiento y documentación de posibles efectos secundarios. Evaluación de la efectividad del tratamiento. Ciprofloxacina Líquido parenteral Sólido oral Via oral, intravenosa Náuseas y vómitos, diarrea y dolor abdominal, aumento de la presión intracraneal y psicosis tóxica 2 mg/mL, 10 mg/mL y 20 mg/mL Agua esteril inyectable Hipersensibilidad a quinolonas; no administrar con tizanidina. Araxacina, Baycip, Ceprimax Fluoroquinolonas infecciones urinarias moderadas no complicadas, cistitis agudas, infecciones urinarias graves, infecciones del tracto respiratorio inferior, gonorrea Realizar una valoración al paciente antes de su administración. Cumplir con los 10 correctos de la administración de medicamentos. Educar al paciente. Explicar sobre los posibles efectos adversos. Realizar un seguimiento sobre la efectividad del tratamiento. Levofloxacina Líquido parenteral Sólido oral Vía oral e intravenosa Las más frecuentes son gastrointestin al, somnolencia, fatiga y toxicidad de cartílagos. Levofloxacin o 5 mg/mL - 250 mg y 500 mg Está contraindicado en caso de hipersensibilidad duran te el embarazo, la lactancia y en niños. Levofloxacino Nifa Fenalex Marflox Levocina Lalevo Fluoroquinolonas tratamiento de: pielonefritis e infecciones complicadas del tracto urinario, prostatitis bacteriana crónica, cistitis no complicadas, ántrax por inhalación Vancomicina Sólido parenteral Vía intraperitoneal e intravenosa Síndrome del hombre rojo, que es caracterizad o por la presencia de erupción macular que comprende la cara, cuello, tronco, espalda y brazos. Vancomicina 500 mg y1.000 mg Hipersensibilidad. Vancocin Diatracin Lyphocin Vancoled Vancor Glicopéptidos antibacterianos Antibiótico de elección en infecciones graves producidas por S. aureus y S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Clostridium difficile Valoración del paciente antes de su administración. Administración de dosis adecuada. Seguimiento y documentación de posibles efectos secundarios. Evaluación de la efectividad del tratamiento. Metronidazol Líquido parenteral Via vaginal, parental, vaginal Cefalea, vómitos, náuseas, mareo, urticaria, disuria, vértigo, deterioro visual y fotofobia, Metronidazol 5 mg/mL Hipersensibilidad Etron Dazol Metronidazol MK Metronidazol genfar H.G. Metronidazol Flagyl Otrozol Acromona Mebadiol Metronidazol forte Tofinidazol Derivados imidazólicos Tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, y bacterias anaerobias, Tratamiento de infecciones anaerobias, giardiasis, enfermedad de Crohn Realizar una valoración al paciente antes de su administración. Cumplir con los 10 correctos de la administración de medicamentos. Educar al paciente. Explicar sobre los posibles efectos adversos. Realizar un seguimiento sobre la efectividad del tratamiento. Nitrofurantoína Líquido oral Sólido oral Vía oral Náusea, vómitos, pérdida de apetito, Nitrofrantoína 5 mg/mL 100mg Hipersensibilidad a nitrofurantoína y otros nitrofuranos Nifuryl Urantoin Macrodantina XR Derivados del nitrofurano Cistitis aguda en niñas, adolescentes y mujeres adultas. Valoración del paciente antes de su administración. Administración de dosis adecuada. Seguimiento y documentación de posibles efectos secundarios. acidez o gases. pérdida del cabello. dolor de cabeza. Furabiotic Retard Evaluación de la efectividad del tratamiento. MEDICAMENTOS ANTITROMBÓTICOS Nombre del medicamento Presentación Vía de administración Efectos secundarios Genérico Concentración Dilución Contraindicación Comercial Grupo o familia Indicaciones Cuidados de enfermería Warfarina Sólido oral Vía oral Hemorragias en cualquier órgano. Warfarina 1mg - 5 mg Hipersensibilidad; embarazo, lesiones orgánicas susceptibles de sangrar Warfikan Warzalin Cicoxil Anticoagulantes orales Profilaxis y/o tratamiento de trombosis venosas y en el embolismo pulmonar, complicaciones tromboembólicas Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Monitoreo de los efectos secundarios. Heparina (no fraccionada ) Líquido parenteral Vía intravenosa, intraarterial y subcutánea Agregación irreversible de plaquetas, irritación local, eritema, hematoma o incluso una ulceración tras la iny., hemorragias e hipersensibilidad . Heparina 5.000 UI/mL Solución salina al 0,9% pacientes con trombocitopenia. Hemorragias; Endocarditis subaguda bacteriana, HTA severa, enfermedad hepática con hemostasis alterada. Heparina sódica Anticoagulante. Terapia anticoagulante en la profilaxis y el tto. de trombosis venosas y su extensión. Prevención postoperatoria de trombosis venosas profundas y embolismo pulmonar Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Monitoreo de los efectos secundarios. Educación al paciente. Verificación de la respuesta al tratamiento. Enoxaparina Líquido parenteral Vía subcutánea Hemorragia, anemia hemorrágica, trombocitopenia , trombocitosis; reacción alérgica; dolor de cabeza Enoxaparina 2.000 UI - 10.000UI (20 mg - 100 mg) Hipersensibilidad al principio activo, cirugía cerebral Clexane Noxipar Enoxpar Antitombótico Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes quirúrgicos. Tratamiento de la trombosis venosa profunda. Prevención de la formación de coágulos en el circuito de circulación Valoración del paciente antes de su administración. Administración de dosis adecuada. Seguimiento y documentación de posibles efectos secundarios. Evaluación de la efectividad del tratamiento. Clopidogrel Sólido oral Vía oral Hematoma; epistaxis; hemorragia gastrointestinal, diarrea, dolor abdominal, dispepsia; sangrado en lugar de iny. Clopidogrel 75 mg y 300 mg Hipersensibilidad; I.H. grave; hemorragia patológica activa (p. ej., úlcera péptica o hemorragia intracraneal). Grelix Plavix Troken Clopidogrel MK Ateplax Clopilet Ravelgen Antitrombótico Prevención de enfermedades cerebrovasculares isquémicas.prevención de la cardiopatía isquémica. Procedimientos de cirugía cardiovascular. Realizar una valoración al paciente antes de su administración. Cumplir con los 10 correctos de la administración de medicamentos. Educar al paciente. Explicar sobre los posibles efectos adversos. Realizar un seguimiento sobre la efectividad del tratamiento. Ácido acetilsalicílico Sólido oral Vía oral Aumento del riesgo de hemorragia, hemorragias perioperatorias, hematomas, epistaxis, Ácido acetilsalicílico 100 mg Úlcera gastroduodenal aguda, crónica o recurrente, diátesis hemorrágica; historia de asma o asma Asawin Antiplac cordiasp Antiagregante plaquetario Tto. sintomático del dolor. Tto. de la inflamación no reumática. Tto. de artritis reumatoide, artritis juvenil, osteoartritis y fiebre reumática. Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Monitoreo de los efectos secundarios. Educación al paciente. sangrado urogenital y/o gingival, hipoprotrombine mia, rinitis, espasmo bronquial paroxístico, disnea grave, asma, congestión nasal inducida por salicilatos Verificación de la respuesta al tratamiento. Educación al paciente Estreptoquinas a Sólido parenteral Vía intravenosa o intracoronaria Fiebre, hemorragias espontáneas (cerebral, digestiva, etc.), hematuria, hemoptisis Estreptoquinasa 1´500.000 UI Agua estilada para inyección Hipersensibilidad a estreptoquinasa, anistreplasa y albúmina. Hemorragia activa. Diátesis hemorrágica. Síndrome menstrual. Postparto. Tuberculosis activa. Neoplasia. Tromboembolismo potencial Varidasa Trombolítico Trombosis de: IAM, pulmonar severo, trombosis venosa, trombosis arterial aguda. Valoración del paciente antes de su administración. Administración de dosis adecuada. Seguimiento y documentación de posibles efectos secundarios. Evaluación de la efectividad del tratamiento. Alteplasa Sólido parenteral Vía intravenosa Hemorragia gastrointestinal, sangrado local, arritmias por perfusión, hipotensión arterial, fiebre, nauseas y vómito Alteplasa 50 mg Solución para inyección Casos de hipersensibilidad a la alteplasa, sangrado interno activo, enfermedad vascular cerebral hemorrágica Actilyse Trombolítico Tratamiento de infarto agudo de miocardio para la lisis de los trombos de la arteria coronaria. Manejo de enbolia pulmonar aguda Enseñar al paciente a tomar los anticoagulantes con el menor riesgo posible y de la forma más efectiva Rivaroxabán Sólido oral Vía oral Anemia; mareos, cefalea; hemorragia ocular; hipotensión, hematoma; epistaxis, hemoptisis; dolor gastrointestinal y abdominal, dispepsia, náuseas, estreñimiento, diarrea, vómitos Rivaroxabán 2,5 mg - 20 mg Hipersensibilidad; hemorragia activa clínicamente significativa Prevención del tromboembolismo venoso, Tratamiento de trombosisvenosa profunda. Prevención de ictus y embolia sistémica en adultos con fibrilación auricular no valvular Evaluación del paciente antes de su administración. Administración correcta del medicamento. Monitoreo de los efectos secundarios. Educación al paciente. Verificación de la respuesta al tratamiento.
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