embarazo ARO

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Embarazo de Alto Riesgo Obstétrico
Universidad de Carabobo.
Facultad de Ciencias de la Salud.
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”.
Hospital Central de Maracay – Modulo Docente Asistencial.
Clínica Ginecología y Obstetricia II.
Bachiller:
Ana Victoria Torrealba
Profesor:
Dr. Pablo Hernández 
Maracay, Octubre 2022
Definición
Clasificación de Riesgo
Factores de Riesgo ARO
Manejo de ARO 
Agenda
Recursos Diagnostico de unidad de Medicina Materno Fetal
Normatizacion de la atención perinatal
Análisis de Riesgo OR
Definición
Embarazo de Alto Riesgo Obstétrico (ARO)
Embarazo de Alto Riesgo es aquel que cursa en presencia de factores de riesgo materno o fetales, los cuales pueden derivar de elementos epidemiológicos o biológicos, haciendo de este un embarazo cuyo pronóstico es peor que el de un embarazo normal.
60%
02
01
10%
20%
De los embarazos tienen factores de riesgo y estos contribuyen al 80% de morbilidad y mortalidad materno-perinatal
El control prenatal es la medida más eficiente para reducir el riesgo, tanto en población general como en población de alto riesgo.
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Sales	1st Qtr	2nd Qtr	60	40	
Sales	1st Qtr	2nd Qtr	40	60	
Factores de Riesgo ARO
Factores de Riego Materno
Factores de Riesgo Fetal
Factores de Riesgo ARO
Análisis de Riesgo OR
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Análisis de Riesgo OR
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Clasificación de Riesgo
Tipo III
 Constituye el riesgo mayor para las embarazadas que ameritan atención especializada en casos de: pérdida fetal recurrente, infertilidad, incompetencia cervical, malformaciones congénitas uterinas, tumores ginecológicos, cáncer, trastornos hipertensivos del embarazo.
 ARO
Bajo Riesgo
Es el estado de las embarazadas que evaluadas integralmente presentan condiciones óptimas para el bienestar de la madre y el feto.
Tipo II
Cuando las embarazadas se encuentran en buenas condiciones de salud pero presentan uno o más antecedentes de patología gineco-obstétrica perinatal o general, con o sin morbilidad materna o perinatal.
Tipo I
Cuando las embarazadas se encuentran en buenas condiciones de salud pero presentan uno o más factores de riesgo de tipo epidemiológico y/o social: analfabetismo, pobreza crítica, vivienda no accesible al establecimiento de salud…
Alto Riesgo
Manejo de ARO 
Una vez que la embarazada se identifica como de alto riesgo, deberá ser remitida al nivel adecuado de atención obstétrica y perinatal.
Esta decisión suelen tomarla los médicos en función de la gravedad y la multiplicidad de los factores de riesgo que presente la embarazada.
Estas pacientes deben ser hospitalizadas en salas especiales denominadas “alto riesgo obstétrico” o “unidad de cuidado intermedio obstétrico” o “unidad de cuidado crítico materno-fetal”
La institución debe contar con todos los servicios de apoyo como son las unidades de cuidado intensivo e intermedio neonatal, unidades de cuidado intensivo e intermedio de adultos, banco de sangre, laboratorio clínico y patología e imágenes diagnósticas que funcionen en forma ininterrumpida durante todo el día.
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Dotadas con los más modernos avances tecnológicos en la vigilancia de la salud materno-fetal y que cuenten con un equipo calificado conformado por médicos especialistas en obstetricia y ginecología (preferiblemente subespecialista en medicina materno-perinatal 
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Recursos Diagnostico de unidad de Medicina Materno Fetal
Evaluación fetal anteparto: 
El objetivo de la evaluación fetal anteparto es la detección precoz de fetos en riesgo de hipoxemia y acidemia; permitiendo la aplicación de medidas correctivas o la intervención oportuna que los lleve a la normalidad o impida el daño. 
Evaluación del Bienestar Fetal Antenatal:
Registro basal no estresante (RBNE), perfil biofísico fetal (PBF), test de tolerancia a las contracciones (TTC) o estudio dopplerde vasos fetales
Métodos clínicos 
• Medición de la altura uterina 
• Estimación clínica del peso fetal 
• Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal 
• Monitorización Materna de los Movimientos Fetales (MMMF)
Recursos Diagnostico
Pruebas Complementarias Diagnósticas
• Registro Basal No Estresante (RBNE)
• Test de Tolerancia a las Contracciones (TTC) 
• Perfil Biofísico Fetal (PBF)
• Velocimetría Doppler Materno Fetal
Recursos Diagnostico
Normatizacion de la Atención Perinatal
¿Qué es la perinatología? 
Diagnosticar las malformaciones fetales, morfológicas o funcionales del feto.
Prevenir o diagnosticar de forma precoz problemas cromosómicos que podrían afectar al no nato.
Tratar complicaciones que aparecen en el embarazo a partir de la semana 28.
Tratar en el útero las malformaciones fetales que puedan atenderse con tratamiento médico o quirúrgico.
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Bibliografía
https://www.hospitaldetalca.cl/2015/hdetalca/?p=4287
2) https://venezuela.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/Protocolo%20Atencion%20Obstetrica.pdf
3) https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2022/03/Manual-Obstetricia-y-Ginecologia-2022-1.pdf
4)https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262009000600003
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