Embarazo de alto riesgo obstétrico - Laminas

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Embarazo de alto riesgo 
obstétrico
Alumno:
David Dias
Universidad de Carabobo Sede Aragua 
Facultad de Ciencias de la Salud 
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba” 
Ginecología y Obstetricia II
Profesor:
Pablo Hernández
Abril 2022
Agenda
 Concepto
 Clasificación
 Factores de ARO
 Recursos diagnósticos de unidad de Medicina 
Materno Fetal (Perinatología)
 Manejo del ARO
 Normatización de la atención perinatal
Definición ARO
 Embarazo de Alto Riesgo es aquel que cursa en presencia 
de factores de riesgo materno o fetales, los cuales pueden 
derivar de elementos epidemiológicos o biológicos, 
haciendo de este un embarazo cuyo pronóstico es peor 
que el de un embarazo normal.
Clasificación de riesgo
 Bajo riesgo: 
Es el estado de las embarazadas que evaluadas 
integralmente presentan condiciones óptimas para el 
bienestar de la madre y el feto.
Clasificación de riesgo
 Alto Riesgo:
Tipo I:
Cuando las embarazadas se encuentran en buenas condiciones de salud 
pero presentan uno o más factores de riesgo de tipo epidemiológico y/o 
social: analfabetismo, pobreza crítica, vivienda no accesible al 
establecimiento de salud…
Clasificación de riesgo
Tipo II:
Cuando las embarazadas se encuentran en buenas condiciones de salud pero 
presentan uno o más antecedentes de patología gineco-obstétrica perinatal 
o general, con o sin morbilidad materna o perinatal. 
Rotura prematura de membranas, distocias dinámicas, hemorragias 
obstétricas, mola hidatidiforme, accidentes anestésicos, trastornos 
neurológicos periféricos. 
Clasificación de riesgo
Tipo III:
Constituye el riesgo mayor para las embarazadas que 
ameritan atención especializada en casos de: pérdida fetal 
recurrente, infertilidad, incompetencia cervical, 
malformaciones congénitas uterinas, tumores ginecológicos, 
cáncer, trastornos hipertensivos del embarazo…
Factores de riesgo 
 Factores de riesgo materno
Epidemiológicos, socioeconómicos, historia obstétrica, 
nutricionales, historia ginecológica, patología médica crónica, 
patología médica obstétrica. 
 Factores de riesgo fetal
Anomalías en formación de placenta y cordón umbilical, 
patología del líquido amniótico, marcadores fetales de 
aneuploidía, patologías del crecimiento, síndromes 
malformativos
Factores de riesgo materno
Factores de riesgo Fetal
Factores de riesgo Fetal
Análisis de riesgo OR
Análisis de riesgo OR
Recursos Diagnósticos
 Evaluación fetal anteparto: 
El objetivo de la evaluación fetal anteparto es la detección precoz de fetos en 
riesgo de hipoxemia y acidemia; permitiendo la aplicación de medidas 
correctivas o la intervención oportuna que los lleve a la normalidad o impida el 
daño. 
 Evaluación del Bienestar Fetal Antenatal:
Registro basal no estresante (RBNE), perfil biofísico fetal (PBF), test de 
tolerancia a las contracciones (TTC) o estudio doppler de vasos fetales
Recursos Diagnósticos
Métodos clínicos 
• Medición de la altura uterina 
• Estimación clínica del peso fetal 
• Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal 
• Monitorización Materna de los Movimientos Fetales (MMMF)
Recursos Diagnósticos
Pruebas Complementarias Diagnósticas
• Registro Basal No Estresante (RBNE)
• Test de Tolerancia a las Contracciones (TTC) 
• Perfil Biofísico Fetal (PBF)
• Velocimetría Doppler Materno Fetal
Manejo del ARO
 Una vez que la embarazada se identifica como de alto riesgo, deberá 
ser remitida al nivel adecuado de atención obstétrica y perinatal. 
 Deben ser hospitalizadas en salas especiales denominadas “alto riesgo 
obstétrico” o “unidad de cuidado intermedio obstétrico” o “unidad 
de cuidado crítico materno-fetal”.
Normatización de la atención perinatal 
 ¿Qué es la perinatología? 
 Diagnosticar las malformaciones fetales, morfológicas o 
funcionales del feto.
 Prevenir o diagnosticar de forma precoz problemas 
cromosómicos que podrían afectar al no nato.
 Tratar complicaciones que aparecen en el embarazo a 
partir de la semana 28.
 Tratar en el útero las malformaciones fetales que puedan 
atenderse con tratamiento médico o quirúrgico.
Bibliografía
 1) https://www.hospitaldetalca.cl/2015/hdetalca/?p=4287
 2) https://venezuela.unfpa.org/sites/default/files/pub-
pdf/Protocolo%20Atencion%20Obstetrica.pdf
 3) https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2020/03/Manual-Obstetricia-
y-Ginecologia-2020-1.pdf
 4) https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75262009000600003
https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2020/03/Manual-Obstetricia-y-Ginecologia-2020-1.pdf