Filariasis

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Filariasis
Agente etiológico
El principal agente causante de Filariasis linfática es Wuchereria bancrofti (principalmente en Africa y Asia) nematodo filiforme de 6cm a 10cm de longitud. Secundariamente Brugia malayi (en Asia y el pacifico) y Brugia timori (En Indonesia). La hembra es ovovivípara y produce microfilarias de aproximadamente 250u
Ciclo de vida
Patología y patogenia
Produce daños desde el momento en que entra al organismo del hospedador
Etapa inicial aguda: inflamación del tejido linfático y dilatación de vasos linfáticos provocando perdida de líquidos
Etapa tardía y crónica: adenopatías y linfangitis, con obstrucción de los canales linfáticos por hipertrofia del endotelio
Finalmente ocurre la llamada elefantiasis que cursa con la formación de granulomas con fibrosis y calcificación de los parásitos muertos.
Filarias. Ciclos de vida. 1. Los vectores toman las microfilarias de los pacientes. 2. Extremidades posteriores de las microfilarias, correspondientes a las 6 especies incluidas. 3. Vectores. 3.1, mosquitos de la familia Culicidae, vectores de las filarias a y b; 3.2, Simulium (jején) vector de las filarias c y d; 3.3 Culicoides(jején) vector de las filarias d y e; 3.4, Chrysops (tabano) vector de la filaria f. 4. Las microfilarias madura en los vectores para ser infectantes y transmitidas por picadura al nuevo huésped.
Manifestaciones clínicas
Etapa aguda de la enfermedad (luego de periodo de incubación, 1-8 meses): presenta dolor y edema en los genitales, región inguinal o extremidades. Cursa además con epididimitis, orquitis, linfadenitis y reacciones alérgicas locales y generalizadas como, eritema, urticaria, conjuntivitis y eosinofilia.
 En fase crónica se va instalando lentamente la obstrucción linfática pruduciendo edemas, quiluria y ascitis.
Fase posterior o elefantiásica: ocurre en muy pocos pacientes. Consiste en la hipertrofia de los tejidos edematosos y fibróticos con deformación principalmente de genitales y extremidades inferiores, donde la piel se vuelve gruesa, áspera y de tipo verrugoso, siendo susceptible a lesiones traumaticas e infecciones bacterianas secundarias.
Diagnostico
· Extendido de sangre en fresco y gota gruesa coloreados con hematoxilina o Giemsa. (Observación de las filarias)
· La muestra debe ser tomada de 10pm a 2 am y se recomienda tomarla del lóbulo de la oreja y utilizar el método de concentración de Knott.
· La biopsia demuestra parásitos adultos o las microfilarias en los tejidos
· Métodos indirectos como: Búsqueda de antígeno, métodos radiológicos especializados
Epidemiologia 
· Predomina en África ecuatorial y Asia tropical
· En América se presentan casos ocasionales en la zona del Caribe y Brasil
· Tiene amplia distribución geográfica en las zonas tropicales y subtropicales.
· La infección se adquiere en la niñez y permaneces asintomática en una tercera parte de los niños infectados hasta los 5 años.
Prevención 
· Eliminación y reducción de los vectores
· Uso de telas metálicas en puertas y ventanas
· Uso de repelentes cutáneos
· Administración de medicamentos con fines profilácticos
· Tratamiento a personas enfermas