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CORRIENTE ESTIMULADORA Y VACUUMTERAPIA VOLTAJE • Los electrones se desplazan de la zona de exceso ubicada en el cátodo (–) a la zona de déficit ubicada en el ánodo (+), con tendencia al equilibrio. • Esto es importante para conocer que, en las aplicaciones de electroterapia, los electrones siempre parten desde el electrodo negativo (–), lo cual define el sentido de la corriente cuando se aplica una técnica electródica con una corriente de carácter polar. INTENSIDAD (I). • Cantidad de electrones que pasa por un punto en un tiempo determinado(s). Unidad. POTENCIA • Capacidad o potencial “acumulado” para realizar un trabajo. Expresa la velocidad con que se realiza un trabajo (velocidad de transformar una energía en otra). Unidad: watt (W). Establece la rapidez con que se suministra energía a un paciente. FRECUENCIA • Se refiere a la cantidad de ciclos que ocurren en un segundo. La frecuencia marca pautas en cuanto a la clasificación de las corrientes. Algunos tejidos responden mejor a determinadas frecuencias; así, por ejemplo, con frecuencias mayores que 100 Hz, se logra una estimulación. CLASIFICACIÓN DE LA ELECTROTERAPIA SEGÚN SU FRECUENCIA Y SU RELACIÓN CON EL EFECTO BIOLÓGICO • INFLUENCIA SENSITIVA. • En receptores nerviosos sensitivos, buscando concienciación y analgesia, a través de diferentes mecanismos que pueden ser cambios bioquímicos en la vecindad de los receptores, o a través del mecanismo de interferencia sobre el envío del impulso doloroso hacia la médula, o través del mecanismo de la “puerta de entrada” Incluso, la influencia sobre los ganglios basales a nivel cerebral. • Los efectos analgésicos se trabajan más con corrientes de baja frecuencia (menos de 1000 Hz). INFLUENCIA MOTORA. • Se puede buscar una influencia motora tanto en fibras musculares o nerviosa, siempre con frecuencias menores que 50 Hz. Cuando se estimulan en fibras nerviosas, se estimulan a su vez, las unidades motoras relacionadas (estimulación neuromuscular), mientras, se pueden estimular, específicamente, diferentes tipos de fibras musculares. RELAJACIÓN MUSCULAR. • Con parámetros de estimulación o dosis específicas se consigue una relajación muscular efectiva, que incluye una apertura circulatoria con una mejoría del metabolismo muscular y, a su vez, se pone en acción la bomba circulatoria muscular. TIPOS DE CORRIENTE SEGÚN SU CORRIENTE ( ONDA PORTADORA) • Baja Frecuencia (0-1000Hz) entre las que se incluyen las corrientes galvánicas, diadinámicas de Bernard, Trabert, Leduc, Microcorrientes, corrientes de Alto Voltaje, y por supuesto las más conocidas las corrientes tipo TENS, todas ellas con efectos excitomotores, sensitivos y analgésicos; • Media Frecuencia (1000-10000Hz) como son las corrientes Interferenciales, corrientes Rusas o de Kotz, y corrientes Mega principalmente, con la ventaja que tiene menos efectos polares y el organismo presenta menos resistencia o impedancia a su paso, por lo que sus efectos analgésicos, antiinflamatorios y excitomotores son mayores que las anteriores ELECTROESTIMULACION • La electroestimulación es la utilización de la corriente estimulante con fines terapéuticos. Se denominan corrientes electroestmulantes a aquellas que provocan contracciones en el sistema músculo esquelético, por estimulación directa de las fibras eferentes motoras, en un tronco nervioso o en un punto motor del músculo. • La EEM envía el estímulo directamente a la placa motora y logra el mismo resultado: la contracción de las fibras. La EEM permite hacer trabajar selectivamente el tipo de fibras musculares • El parámetro que permite seleccionar el tipo de fibras a reclutar es la frecuencia del estímulo, se mide en Hercios “Hz”. La frecuencia representa el número de impulsos por segundo. En función de la frecuencia (en Hz) aplicada, se obtienen resultados distintos. • Todo tejido tendrá una respuesta fisiológica cuando lo atraviese una corriente eléctrica. La magnitud de ésta respuesta dependerá de el tipo de tejido y sus características y la naturaleza de la corriente aplicada. No todos los estímulos son capaces de producir un potencial de acción y la despolarización de la membrana. Para lograr este umbral de excitación de una fibra nerviosa y/o muscular, la corriente debe tener cierta intensidad cuyo valor depende además de la duración del paso de la corriente y de su velocidad de instalación. • Las corrientes de frecuencia media como la corriente rusa permiten estimular de forma selectiva las fibras musculares rápidas, ésto se debe según Dunoulin a: - El diámetro de la motoneurona: Las neuronas de mayor diámetro tienen umbral de activación más bajo, por lo tanto, en caso de electroestimulación responderá primero. Esto ocurre de manera inversa cuando sucede la contracción muscular voluntaria CORRIENTES RUSAS O DE KOTZ • Los equipos que generan Ondas Rusas han sido diseñados para lograr una estimulación de los nervios motores, con la mayor penetración o profundidad posible, y con la menor sensación dolorosa para el paciente. Las Ondas Rusas pueden producir tensiones en los músculos mayores que las voluntarias. • Según varias publicaciones, las Ondas Rusas se usan para lograr: • Contracción de músculos denervados parcialmente. • Reducción de edemas. • Reducción del dolor. • Aumento de la circulación. • Aumento de la velocidad de contracción. • Aumento del volumen muscular. Estas son solo parte de las distintas aplicaciones de las Ondas Rusas. EFECTOS DE LAS DISTINTAS FRECUENCIAS ( TRENES DE ONDA) • 1 a 3 Hz - Tiene un efecto descontracturante y relajante, es ideal para contracturas musculares. • Este efecto descontracturante se mantiene varias horas después de la sesión de electroestimulación y permite un mejor control de los movimientos efectuados. Está indicada su aplicación en molestias o dolores musculares ocasionados por contracturas. • 4 a 7 Hz - Aumenta la segregación de endorfinas y encefalinas, logrando una disminución del dolor y la ansiedad. Logra un efecto endorfínico máximo (5 Hz) provocando una anestesia local natural, una disminución del dolor (efecto antálgico) así como una relajación general de la musculatura y una disminución de la ansiedad. Facilita el sueño • A 7 Hz se consigue un aumento del flujo sanguíneo y unahiperoxigenación. Su aplicación es idónea para evitar calambres, reoxigenar tejidos, acelerar el retorno venoso, eliminar edemas y los metabolitos acumulados. • 8 a 10 Hz - El aumento del flujo sanguíneo es máximo, se multiplica por cinco. Crea nuevos capilares, permite una restauración de los tejidos y un verdadero drenaje venoso y parece ser que linfático. Al aumentar los capilares evita tener contracturas musculares. Es particularmente eficaz para el cansancio localizado y en la disminución del lactato • 10 a 33 Hz - Recluta las fibras lentas, (tipo I) y aumenta la resistencia de las mismas. “Las investigaciones demuestran la transformación de fibras rápidas, (tipo IIa) en, lentas, (tipo I) con lo que aumenta el VO2 localizado. Es idónea para el aumento del tono muscular y en la mejora de la resistencia muscular localizada. • Su aplicación para la mejora estética (abdominales o glúteos) conjuntamente con un entrenamiento que gaste calorías, cardiovascular (correr, bicicleta, etc.) permite aunar esfuerzos y aumentar el tono a la vez que se utiliza la grasa como mecanismo de energía. • 33 a 50 Hz – Solicita fibras intermedias, concretamente las IIa. Logra el mayor aumento de resistencia a la fatiga, es ideal para deportes de resistencia. Proporciona un mayor aumento del tono muscular sin desarrollar la musculatura. La sensación de potencia de contracción en grupos musculares determinados (glúteos, adductores, abdominales,…) es inalcanzable con ejercicios voluntarios. • 50 a 75 Hz – Se estimulan preferentemente las fibrasintermedias tipo IIb, proporciona un aumento de la fuerza y de la resistencia localizada. • La hipertrofia es máxima a 70-75Hz y los resultados se pueden comprobar en pocas semanas, las investigaciones así lo demuestran. Combinar el entrenamiento voluntario en la misma sesión, proporciona un eficaz aumento de volumen muscular y preserva las articulaciones. La EEM posibilita aumentar determinadas zonas musculares difíciles de localizar con entrenamiento voluntario. • En una corriente rusa de sugiere la siguiente aplicación: • Onda portadora de 2500Hz, modulada en trenes de onda de 50Hz u 80 Hz ( para activar fibras rápidas) • Período de estimulación: 7s. • Rampa de ascenso: 2s • Meseta de estímulo máximo: 2s • Rampa de descenso: 3s • Pausa: 2s • Período de reposo: 6s . • Encaso de trabajar elongación el reposo de e ser de tres a cuatro veces superior que el tiempo de trabajo y serán tres veces por serie. VACUUMTERAPIA • La vacumterapia consiste en aplicar sobre la piel un efecto de vacío, creando una cámara de aire en la que se practica una depresión y sucesivamente una compresión para solicitar la circulación venosa y linfática. • Con este efecto ventosa, con depresión y compresión, se consigue un mayor flujo de sangre en la zona, estimulando la circulación y la oxigenación, acelerando el intercambio de sustancias, mayor flujo de oxígeno y nutrientes y una mayor retirada de catabolitos y sustancias de desecho APLICACIÓN DE VACUUMTERAPIA • Es una técnica mecánica que actúa por succión a nivel hipodérmico mediante unos cabezales específicamente diseñados, ventosas o campanas, que deslizamos sobre las áreas corporales o faciales. • Se realiza un “masaje vacum” o “masaje negativo”, ya que, a diferencia del masaje convencional, ejerce la presión de dentro hacia fuera, induciendo un movimiento de deslizamiento sobre la piel. • Con ello conseguimos una liberación del tejido miofascial, produciendo una movilidad del tejido conjuntivo, descongestionando los territorios endurecidos e hipersensitivos. BENEFICIOS • Aumento de la irrigación sanguínea por vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo y nutrición muscular. En los tejidos periféricos se verifica entonces un sustancial aumento de los niveles de oxígeno y una disminución del anhídrido carbónico: mejorando el flujo sanguíneo se facilita la actividad de intercambio que se cumple en los capilares acelerando el flujo sanguíneo, se contrasta también estasis venosa que hay en la base de las venas varicosas y de la relativa insuficiencia venosa. • Acción analgésica. Esto se consigue a través de la mejora del flujo sanguíneo local, produciendo así la llegada de nutrientes, oxígeno, y la retirada de productos de desecho. Todo esto tendrá un efecto desintoxicante y depurativo sobre el organismo. Además, produce una liberación miofascial, mejorando el deslizamiento intertisular (entre los distintos tejidos del organismo). • Elongación sobre las fibras conectivas de la piel que se encuentran retraídas. Estimulación de los fibroblastos para la producción de colágeno y elastina. Distensión de las estructuras vasculares. Movilización de grasa subcutánea. PROTOCOLO: • Se trabaja por presión negativa : • Para drenaje linfático trabajar presiones alternantes que no superen los -10 • Para reafirmar glúteos u otra parte del cuerpo trabajar entre -10 y -25 preferentemente de forma continua y ligera alternancia. • En el caso del rostro el Valor máximo de presión negativa será de -10 • En celulitis A mayor grado de celulitis presiones más bajas , lo cual daría como resultado por ejemplo que en una celulitis grado 3 se utilice -5 de presión • En Celulitis dura hasta -10
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