Enfermedad de Chagas

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Enfermedad de Chagas
Cesar Núñez.
CI: 21335839
Chagas.
Es una infección causada por el parasito protozoario trypanosoma cruzi.
Transmitida por la picadura del chinches triatomas
Etiología
El trypanosoma cruzi, se trasmite por los chinches triatomas, cuando pican. 
Las chinches infectadas sus heces que contienen tripomastigotes metaciclicos en la piel. 
síntomas
Una semana después de la contaminación de una herida cutánea con las heces de un insecto infectado se desarrolla una lesión inflamatoria,
 (chagoma)
1. área indurada eritematosa.
2. asociada a una linfadenopatia local. 
Cuando la vía de entrada es conjuntiva:
 se observa signo de romaña: 
1. edema palpebral y periocular unilateral e indoloro. 
Se presenta un cuadro constitucional caracterizado 
Fiebre
Fatiga
Anorexia
Edema facial
Edema de extremidades inferiores
Lifadenopatias generalizadas
Hepatoesplenomegalia leve.
Miocarditis que puede evolucionar a ICC.
La afección al SNC es poco frecuente. 
La enfermedad crónica puede manifestarse años o década tras la infección inicial:
Los órganos afectados frecuentemente son: 
Corazón.
Aparato GI.
Menor frecuencia el SNC.
corazón
La afección cardiaca se presenta en forma de arritmias o miocardiopatías.
La miocardiopatía es bilateral, pero afecta al ventrículo derecho. 
La arritmia se debe a la afección del fascículo de his. 
La Insuf cardiaca derecha, el tromboembolismo, y las alteraciones del ritmo asociadas a los síntomas de mareo y sincope son característicos.
Aparato GI
Megacolon, dolor abdominal, estreñimiento crónico, que en casos grave puede cursar con obstrucción y perforación
Pacientes con megacolon cursan con disfasia, odinofagia, tos crónica y regurgitación. Que con frecuencia dan lugar a cuadros de neumonitis por aspiración. 
SNC
Con frecuencia son secundarios a embolizacion de origen cardiacos o bien se trata de neuropatías periféricas de grado variable. 
Pruebas de laboratorio
Durante la infección aguda:
Extensiones en fresco de sangre. En la capa leucocitica o en los frotis teñidos con giemsa.
Xenodiagnostico
Los avances recientes en las técnicas serologicas comprenden:
El análisis de la inmunitransferencia 
Estudios de anticuerpos por fluorescencias indirecta.
PCR.
Análisis de inmunocromatografico
Pruebas de laboratorios
Durante la infección crónica:
Las pruebas serológicas tradicionales son:
La fijación de complemento 
La inmunofluorescencia indirecta
La hemaglutinación indirecta.
ELISA.
Tratamiento agudo
Loa únicos fármacos eficaces son:
Nifurtimox (2-2,5 mg/kg 4 veces al día durante 3-4 meses en adulto.
4-5mg/kg 4 veces al día durante 3 meses en niños den 1 a 10 años de edad.
3-3,75 mg/kg 4 veces al día durante 3 meses en niños de 11 ab 16 años. 
Benznidazol(2,5-3,5mg/kg VO 2 veces al día durante 1-3 meses en adultos