Clase Streptococcus y enterococcus

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Streptós= trenzado y kókkos= grano
Primera vez por billroth en 1874 para describir una 
estructura cocácea dispuestos en cadena aislados 
de un proceso agudo de un porcino. 
Aislado de una septicemia en conejos inoculados 
con saliva de humanos (S. pneumoniae)
Cultivos puros de S. pyogenes de lesiones 
supurativas de hombre y S. agalactiae de leche de 
vaca con mastitis. 
Schleifer y Kilpper-Balz en 1984 para separar dos especies 
hasta entonces incluidas en el género Streptococcus (S. 
faecalis y S. faecium)
Resistencia a condiciones ambientales. 
El término enterococo fue empleado por primera vez por 
Thiercelin en 1899 para describir bacterias fecales que 
aparecían en parejas o cadenas cortas. 
S. faecalis fue descrito en 1906 por Andrewes y Horder
como una bacteria fecal que coagulaba leche y fermentaba 
algunos azúcares como manitol y lactosa 
Segunda edición del Bergey´s Manual of Systematic
Bacteriology Streptococcus se ha incluido en la sección 
XXII (bacilos y lactobacilos) del volumen 3 (bacterias 
gram positivas con bajo contenido en G+C) en la 
familia Streptococcaceae
 Los enterococos forman parte de a familia
Enterococcaceae
Grupo de microorganismos gram positivos no formadores
de esporas donde también se encuentra Lactococcus
Género Enterococcus encuadra desde el punto de vista
filogenético con bacterias gram positivas con bajo
contenido de (G+C) junto a Clostridium, Bacillus, Listeria
y Staphylococcus.
 Incluyendo E. faecalis y E. faecium agrupa 19 especies
bacterianas.
Estreptococos piógenos: son patógenos y producen pus, 
habitan cavidad bucal y vías respiratorias superiores. S. 
agalactiae, S. canis, S. suis, S. pyogenes, S. equi (subsp. 
Zooepidemicus, equisimilis, equi)
Estreptococos orales: Cavidad oral y respiratorio 
superior. S. oralis, S. mutans, S. vestibularis, S. sanguis, 
S. salivarius.
Estreptococos anaerobios: anaerobiosis estricta. S. 
parvulus, S. hansenii
 Otros estreptococos: No cuadran con anteriores. S. 
bovis, S. uberis. S. thermophilus, S. equinus
células esféricas u ovoides, gram positivas
Diámetro de 0,5 a 2 µm que se dividen en un plano y 
pueden quedar adheridas y formar parejas o cadenas 
largas cuando crecen en medios líquidos
A excepción de algunas especies, son inmóviles y no 
capsuladas (S. equi, S. pneumoniae S. Suis son 
capsuladas)
 Algunas como S. pyogenes presentan fimbrias 
La morfología del enterococo bajo microscopio es 
similar al estreptococo
 Se han diferenciado antígeno de grupo llamado sustancia C o 
poliósido C 
 División del género en grupos designados por letras que van de la A 
a la H y de la K a la V según la clasificación de Lancefield. 
 Pueden ser:
 Polisacáridos y asociados a la pared celular (A,B,C,E,F y G) 
 Ácidos teicóicos (D y N) 
 sin antígeno específico de grupo (S. pneumoniae)
 Algunos grupos que comparten antígenos entre sí
 serovariedades sobre la base de antígeno capsular (S. suis se 
diferencian en 34 serovariedades y S. pneumoniae en 84)
 Algunos poseen fimbrias que permiten la adhesión de la 
bacteria
 Cápsula estructura amorfa de naturaleza polisacárida no 
inmunógena, débilmente unida a la pared celular. 
Producida por algunas especies, es una de las principales 
ya que puede inhibir la fagocitosis e impedir la activación 
del complemento (S. pyogenes, S. pneumoniae)
 Proteína M de pared celular también es antifagocítico S. 
porcinus y S. pyogenes en S. equi subsp equi es de 
adhesión 
Grupos A, C y G liberan enzimas y productos tóxicos que 
favorecen la invasión de los tejidos del hospedador 
 Estreptoquinasa: actividad fibrinolítica
 Peptidasa C5a: impide la acumulación de polimorfonucleares
en el lugar de la infección 
 Hialuronidasas: lisis de tejido conjuntivo, que permite 
difusión de la infección
 Estreptolisinas S y O: destruyen eritrocitos y pueden lisar 
neutrófilos, macrófagos y plaquetas, se diferencian por su 
actividad en presencia de oxígeno e inmunógena (la S es 
inmunógena y no se inactiva en oxigeno)
 Lipasas y esterasas
 NADasas (hidrolizan el NAD, cofactor de enzimas 
respiratorias).
 Estreptococos
 Están distribuidos por todo el mundo
 La mayoría de las especies de interés veterinario son comensales 
de la mucosa del tracto respiratorio superior y del tracto 
urogenital bajo.
 Son susceptibles a la desecación 
 Enterococos
 Oportunistas y se encuentran en el tracto intestinal de muchos 
animales y del hombre, incluso de insectos. 
 Sobreviven a gran diversidad de condiciones adversas, por lo que se 
pueden encontrar en suelo, agua y alimentos. 
 El interés era solo como indicadores de contaminación fecal. 
Actualmente, E. faecalis en infecciones intraabdominales, urinarios 
y endocarditis (nosocomiales). 
 Estreptococos: 
 Dependiendo de la condición; exudados, pus, leche 
mastítica, raspados de piel, fluido cerebro espinal, orina, y 
tejidos afectados. 
 Hisopados deben ser enviados en un medio de transporte, 
susceptibles a la desecación, deben ser cultivadas pronto.
• Permanecen viables en refrigeración (4°C), todas se 
destruyen a una temperatura de 60°C por 30 a 60 min, 
sensibles a tintura de yodo, fenol, cresol. 
 Enterococos: 
 Poseen resistencia a condiciones adversas. 
 Sobreviven durante bastantes meses a 4°C, se pueden 
conservar con liofilización o congelación a -80°C
 Frotis de pus, exudados, centrifugados de leche, 
orina pueden ser teñidos con gram
 Pruebas de anticuerpos fluorescentes pueden 
usarse para S. suis en tejidos
Adenitis equina, Gurma o papera equina
Estreptococos
 Medios de rutina enriquecidos con sangre (AS) o suero y 
medios selectivos que pueden llevar cristal violeta, sulfato 
de talio y en ocasiones antimicrobianos. 
 Incubación 37°C en aerobiosis o microaerofilia por 18-24h. 
 Colonias de 0,5 a 2 mm de diámetro, de bordes regulares, 
transparentes u opacas y convexas 
 Distintos tipos de hemólisis (agar sangre)
 El grupo C (S. pneumoniae) produce alfa hemólisis y puede 
producir o colonias mucoides o delgadas con bordes suaves 
con una concavidad central “colonias draughtsman”
Enterococos
 Necesidades complejas se cumplen usando medios de 
cultivo con peptonas y extracto de levadura 
 Crecen en agar Mac conkey donde forman colonias 
pequeñas y punteadas. 
 La mayoría da colonias visibles tras 24 horas de 
incubación en aerobiosis. 
 Metabolismo es exclusivamente fermentativo crecen en 
microaerofilia y en anaerobiosis y algunas en una 
atmósfera enriquecida con CO2 (E. cecorum) e incluso 
en anaerbiosis (E. solitarius). 
 Aislamiento sencillo cuando 
proviene de muestras estériles 
(orina) 
 Muestras intestinales, se deben 
usar medios selectivos, 
aprovechando su capacidad de 
crecer en adversidad y se usan 
agentes como azida sódica, sales 
biliares, colorantes y antibióticos. 
Existen mas de 60 medios 
selectivos como caldo con 
kanamicina y esculina. 
Detección de fermentación de azúcares por diferentes 
pruebas comerciales rápidas están disponibles (API 20S, 
rapid SREP) y pruebas convencionales 
 Crecimiento a 10 y 45°C
 Catalasa negativo diferencia de Staphilococcus
 Prueba de Camp: Grupo B, Factor Camp que interactúa con 
β- hemolisina de S. aureus
 Tolerancia a cloruro sódico y sales biliares (Enterococcus y 
grupo D de Streptococcus crecen a 45°C y toleran 40% de 
bilis y son capaces de hidrolizar la esculina)
 Grupos de Lancefield: agrupación serológica en base a la 
sustancia C, que es un polisacárido grupo específico de la 
pared celular
 Método convencional: 
 PRUEBA DE PRECIPITACIÓN DE ANILLO: 
1. El antígeno (sustancia C), es extraído por autoclavado o por 
extracción ácida (ácido hidroclorídrico)
2. El antígeno se coloca sobre antisueros en tubos estrechos 
puestos en arcilla. 
• Una reacción positiva es indicada por la formaciónde un 
anillo blanco formado de un precipitado cerca de la 
interfase de ambos fluidos, se forma en 30 minutos 
Test de aglutinación en látex: 
 Kits comerciales para identificar grupos A,B, C, D, F y G. 
 Suspensión de partículas de látex son embebidas con 
anticuerpos específicos de cada grupo. 
1. El antígeno de grupo es extraído. 
2. Una gota del antígeno se mezcla en una placa con una gota de 
cada suspensión anticuerpo-látex y es mezclado suavemente. 
 Una reacción positiva que ocurre en su mayoría en un minuto 
es indicada por aglutinación. 
 Enterococcus
 Catalasa
 Fermentación de 
carbohidratos
 Oxidasa
 Principal dificultad de identificación de enterococos
 “Ambos son cocos gram positivos, catalasa negativos (a 
veces pseudocatalasa que da reacción débil), oxidasa 
negativos y homofermentativos que Fermentación 
(glucosa) sin formación de gas”
 Estreptococo tiene necesidades más complejas por lo 
tanto producen colonias más pequeñas cuando las 
condiciones de cultivo son iguales
 Estreptococos suele requerir 48h de incubación
 Crecimiento en caldo con 6,5% de cloruro de sodio a 45 
y a 10°C y un pH de 9,6 junto con la supervivencia al 
tratamiento térmico de 60°C por 30 min.
Enterococo si, Estreptococo no. 
 Hidrolizar la sales biliares y la esculina es propiedad de 
los enterococos que solo comparten con los 
estreptococos del grupo D de Lancefield pero géneros 
Lactococcus, Vagococcus y Pediococcus también dan 
positivos aquí
 Se da con dificultad, se han planteado esquemas 
simplificados:
 Separación de especies en 5 grupos en función a la 
producción de ácido a partir de manitol, sorbitol y 
sorbosa y la hidrólisis de arginina
 Otra opción son 12 pruebas para diferenciación de 19 
especies y sistemas comerciales. 
 HISTORIA, SIGNOS CLÍNICOS, PATOLOGÍA Y ANIMAL
 AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN (DIAGNÓSTICO 
MICROBIOLÓGICO)
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
 PCR
1. Colonias pequeñas traslúcidas que pueden ser 
mucoides
2. Tipo de hemólisis en agar sangre
3. No crece en Mac conkey con excepción de E. faecalis
4. Cadenas de cocos gram positivos
5. Negativo al test de catalasa
6. grupo Lancefield
7. Pruebas bioquímicas 
 Sensibles a gran variedad de agentes antimicrobianos
 Tratamiento de elección: beta-lactámicos (penicilina, 
amoxicilina) ya sea parenteral u oral
 Vancomicina en caso de no presentar resistencia
 Resistentes a aminoglucósidos (tetraciclina, 
estreptomicina, cloranfenicol)