Estenosis aórtica

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ESTENOSIS 
AÓRTICA
Obstrucción del flujo de 
salida de sangreEnfermedad valvular Estrechamiento de la válvula aórtica 
Desde el VI hacia la aorta 
durante la sístole.
ETIOLOGÍ
ACalcificación degenerativa o fibrosis de la válvula aórtica 🡪 Común en Adultos mayores
Fiebre reumática 🡪 Asociado a compromiso de la válvula mitral
Congénita: Por válvula unicúspide o bicúspide 🡪 Común en jóvenes.
FACTORES DE 
RIESGO
Adultos mayores
Sexo masculino
Hipercolesterolemia
Tabaquismo
Diabetes mellitus
El grado de calcificación valvular
CLÍNIC
A
Angina (+ frecuente)
Síncope 
(esfuerzo > 
reposo)
Disnea de esfuerzo (mal pronóstico)
Obstrucción de la eyección del VI2
Área valvular aórtica estrecha durante la sístole1
 
3
Hipertrofia del VI4
 
6 
5
“TRÍADA 
CLÁSICA”
Hipoperfusión cerebral7
Reflujo de sangre hacia los 
capilares pulmonares 
8
Síntomas 
CLÍNIC
AExploración física
Pulso parvus tardus
Soplo SISTÓLICO de eyección:
1. Foco aórtico: 2 EPD.
2. IRRADIACIÓN a las carótidas.
3. Forma: Crescendo-Decrescendo 
(en forma de diamante)
S2 suave
CLÍNIC
A
Ecocardiograma
Prueba estándar de oro 
&
Confirma el diagnóstico + determina la gravedad de la estenosis.
 
Hallazgos
Incremento del gradiente medio de la presión 
aórtica y de la velocidad transvalvular Calcificación y estenosis de la válvula aórtica
Hipertrofia concéntrica del VI
TRATAMIENT
O
Médico:
- Dieta hiposódica.
- Diuréticos – IECA.
- Profilaxis endocarditis y fiebre reumática.
- No ejercicio/No beta block
- Seguimiento ecocardiográfico.
Reemplazo o reparación valvular:
Indicaciones:
1. Sintomáticas (angina, disnea)
2. Asintomáticos + 1 criterio severo: 
- FEVI <50%.
- Estenosis grave <1cm2
- Calcificación severa de válvula.
- HP severa.
- Incremento de la velocidad transaórtica >0.3 m/s 
por año.
3. Expectativa de vida < 1 año.