FICHAS FARMACOLOGICAS 2

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FICHAS
FARMACOLOGICAS
FICHAS
FARMACOLOGICAS
@la_nightingale1 
BISOPROLOL
F A R M A C O C I N É T I C A
ABSORCIÓN
Se absorbe y tiene una biodisponibilidad de un 90 % tras
administración oral. 
DISTRIBUCIÓN
El volumen de distribución es de 3,5 l/kg. La unión de
bisoprolol a la proteína plasmática es de un 30%.
LINEALIDAD/NO LINEALIDAD:
El 50 % se metaboliza en el hígado dando lugar a metabolitos
inactivos que serán eliminados por los riñones.El otro 50 % se
elimina por los riñones de forma inalterada.
ELIMINACIÓN
La cinética del bisoprolol es lineal e independiente de la edad.
F A R M A C O D I N Á M I A
El bisoprolol es un antagonista b-adrenérgico activo por vía
oral. Actúa específicamente sobre los receptores b1, tiene un baja
solubilidad en lípidos y se elimina por vía renal y fecal. 
M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N
Es un fármaco bloqueante beta1-selectivo de los receptores
adrenérgicos.
En dosis pequeñas bloquea selectivamente la estimulaciòn de
los receptores beta1-adrenérgicos del corazón y de los vasos
por las catecolaminas.
R E A C C I O N E S A D V E R S A S
Bradicardia, empeoramiento de la insuf.
cardiaca; mareos, cefalea; náuseas, vómitos,
diarrea, estreñimiento; sensación de frío o
entumecimiento en las extremidades,
hipotensión; cansancio, agotamiento, fatiga. 
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
Hipersensibilidad al principio activo 
Insuficiencia cardiaca aguda o durante los
episodios de descompensación de la insuficiencia
cardiaca, que requieran de tratamiento inotrópico
intravenoso 
Shock cardiogénico 
Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer
grado 
Síndrome del nodo sinusal 
G R U P O F A R M A C O L Ó G I C O
 Agentes beta-bloqueantes selectivos. 
N O M B R E S C O M E R C I A L E S
Bisoprolol cinfa 2,5 mg comprimidos
EFG 
Bisoprolol cinfa 5 mg comprimidos EFG 
Bisoprolol cinfa 10 mg comprimidos
EFG.
P R E S E N T A C I Ó N
Emconcor
Emconcor cor
Euradal.
C U I D A D O S D E E N F E R M E R Í A
Saber aplicar las 10 reglas de oro 
Tener precaución en los pacientes con
broncoespasmo (asma bronquial,
enfermedades respiratorias
obstructivas) 
Su administracion es en ayuno estricto 
No administrar en caso de asma,
bronconeumopatía crónica
obstructiva, insuficiencia cardiaca
aguda, hipotensión severa, bradicardia
< 50/minuto, bloqueo
auriculoventricular, síndrome de
Raynaud. 
Para su conservación de este
medicamento la temperatura debe ser
inferior a 25 °C.
D O S I F I C A C I Ó N
1,25 mg una vez al día durante una semana, si se tolera
bien aumentar a 
2,5 mg una vez al día durante una semana más, si se
tolera bien aumentar a 
3,75 mg una vez al día durante una semana más, si se
tolera bien aumentar a 
5 mg una vez al día durante las próximas 4 semanas, si
se tolera bien aumentar a 
7,5 mg una vez al día durante las próximas 4 semanas,
si se tolera bien aumentar a 
10 mg una vez al día para la terapia de mantenimiento. 
La dosis máxima recomendada es de 10 mg una vez al día
PROPRANOLOL
F A R M A C O C I N É T I C A
ABSORCIÓN
Se absorbe por vía oral en 90%, su unión a proteínas plasmáticas es
muy alta (93%), Su biodisponibilidad es baja (alrededor de un 36%)
debido a que sufre un importante metabolismo de primer paso.
DISTRIBUCIÓN
El propranolol se distribuye amplia y rápidamente por el
organismo, presentándose los mayores niveles en pulmones,
hígado, riñón, cerebro y corazón.
METABOLISMO
.Es metabolizado en el hígado, con formación de
metabolitos activos, siendo posteriormente
eliminado por la orina.
ELIMINACIÓN
 Se elimina por vía urinaria y por vía fecal
F A R M A C O D I N Á M I A
Grupo farmacoterapéutico: betabloqueantes adrenérgicos no
cardioselectivos, solos, código ATC: C07AA El propranolol es un
antagonista competitivo de los receptores beta1 y beta2-
adrenérgicos (bloqueo betaadrenérgico no cardioselectivo, sin
actividad simpaticomimética intrínseca y marcada actividad
estabilizadora de membrana). El bloqueo beta le confiere actividad
cronotropa e inotrópica negativa, base fundamental de sus
principales efectos farmacológicos. Carece de actividad agonista en
los receptores betaadrenérgicos, pero posee una actividad
estabilizadora de la membrana en concentraciones que superan los
1-3 mg/litro, aunque tales concentraciones raramente se alcanzan
durante la terapia oral. 
M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N
Igual que ocurre con otros antagonistas beta-adrenérgicos, el
propranolol compite con los neurotransmisores adrenérgicos con
estructura de catecolamines en el lugar de unión a los receptores del
simpático. De esta forma bloquea la neuroestimulación simpática en el
músculo liso vascular y en el corazón, donde abundan estos receptores. 
La consecuencia de este bloqueo es una reducción de la frecuencia
cardiaca tanto en reposo como durante el ejercicio, así como una
disminución de la presión arterial tanto sistólica como diastólica. Por
este motivo, el propranolol puede producir una hipotensión ortostática.
R E A C C I O N E S A D V E R S A S
Mareos o aturdimiento, cansancio,
diarrea, estreñimiento, dificultad para
respirar o tragar, sarpullido, ampollas o
descamación de la piel, urticaria,
picazón, inflamación del rostro,
garganta, lengua o labios, sensación de
desmayos, aumento de peso y ritmo
cardiaco irregular.
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
Propranolol está contraindicado en los
siguientes casos:
Enfermedad pulmonar obstructiva severa,
asma, rinitis alérgica activa, shock
cardiogénico, insuficiencia cardíaca
congestiva, bloqueo cardíaco de segundo o
tercer grado, enfermedad severa del
nódulo sinusal.
G R U P O F A R M A C O L Ó G I C O
Bloqueantes beta no selectivos, es un
antagonista competitivo de los receptores
adrenérgicos beta1 y beta2.
N O M B R E S C O M E R C I A L E S
Inderal
InnoPran
P R E S E N T A C I Ó N
Ampollas de 5 mg en 5 ml 
Comprimidos de 10 mg, 20 mg
y 40 mg
C U I D A D O S D E E N F E R M E R Í A
·Verificar la fecha de vencimiento del
medicamento 
·Verificar si el paciente es alérgico a algún
medicamento 
·Suministrar la dosis correcta. 
·Quienes utilizan lentes de contacto deben ser
informados que puede presentarse
disminución de la lacrimación.
1. Alertar al paciente con diabetes mellitus
en relación con:
 Enmascaramiento de las manifestaciones de la
hipoglucemia (p. ej., taquicardia,
palpitaciones).
2. Prolongación del tiempo de recuperación
de la hipoglucemia.
3. Necesidad de vigilar en forma detallada la
glucemia ante el potencial de pérdida del
control de la diabetes, que pudiera requerir el
ajuste de las dosis de insulina,
hipoglucemiantes o ambos.
·Debe instruirse al paciente para solicitar
atención médica inmediata en caso de
presentar cualquiera de los siguientes datos:
– Disminución de la frecuencia cardíaca.
–Vértigo, síncope.
– Sensación de adormecimiento o punzante.
 – Problemas de desempeño sexual.
 – Exantema, prurito.
 – Xeroftalmía.
 – Dolor similar al producido por los calambres
en una o ambas piernas al caminar.
D O S I F I C A C I Ó N
·0,1mg/Kg. No superar 1mg por minuto IV
Pediatría: 0,5mg /kg/día VO cada 6-8 Hrs
https://www.vademecum.es/medicamento-espironolactona+accord_ficha_45855
https://www.vademecum.es/medicamento-espironolactona+accord_ficha_45855
https://es.wikipedia.org/wiki/Xeroftalmia
CARVEDILOL
F A R M A C O C I N É T I C A
ABSORCIÓN Y DISTRIBUCIÓN
La biodisponibilidad oral absoluta de carvedilol en humanos
es aproximadamente del 25%. El volumen de distribución es
de aproximadamente 2 l/kg. 
METABOLISMO
Carvedilol se metaboliza principalmente en el hígado a través
de la oxidación del anillo aromático y la glucuronidación.
ELIMINACIÓN
Carvedilol se metaboliza principalmente en el hígado a
través de la oxidación del anillo aromático y la
glucuronidación.
F A R M A C O D I N Á M I A
Es un agente beta-bloqueante vasodilatador no selectivo que
reduce la resistencia vascular periférica, mediante el bloqueo
selectivo de los adrenoreceptores alfa 1 y suprime el sistema
renina-angiotensina-aldosterona mediante beta-bloqueono
selectivo.
M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N
el carvedilol bloquea los receptores alfa-1 y beta, pero la
iontensidad relativa de estos bloqueos es diferente
R E A C C I O N E S A D V E R S A S
Aproximadamente el 7% de los pacientes deben ser
retirados de esta medicación debido a reacciones
adversas tales como vértigo, cefaleas,
broncoespasmo, fatiga o reacciones
dermatológicas. 
La hipotensión ortostática es poco frecuente
aunque en algunos casos puede ir acompañada de
mareos o síncope
Otras reacciones adversas frecuentes (> 1%) son la
diarrea, somnolencia, insomnio, dolor abdominal,
bradicardia sinusal, edema periférico, rinitis,
disnea, faringitis, trombocitopenia,
hipertrigliceridemia y dolor de espalda. 
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
·Hipersensibilidad al principio activo, a cualquier
otro inhibidor de la ECA o a alguno de los 
·Antecedentes de angioedema, asociaos con el
tratamiento previo con un inhibidor de la ECA.
·Angioedema hereditario o idiopático.
·Segundo y tercer trimestres del embarazo 
G R U P O F A R M A C O L Ó G I C O
alfa-y beta bloqueantes.
N O M B R E S C O M E R C I A L E S
Coropres
Normotride.
P R E S E N T A C I Ó N
COROPRES Comp. de 6.25 y 25
mg ROCHE FARMA 
PALACIMOL, comp 6.25 y 25 mg
SPYFARMA 
CARVEDILOL CINFA, como 6.25 y
25 mg CINFA 
C U I D A D O S D E E N F E R M E R Í A
Saber aplicar las 10 reglas de oro. 
Si el paciente tiene Insuficiencia
cardiaca congestiva crónica, puede
empeorar con el aumento de dosis de
carvedilol. 
Mantener este medicamento lejos del
alcance de los niños, en su envase
original, a no más de 30°C. 
El carvedilol no debe ser administrado
a pacientes que hayan mostrado
hipersensibilidad al fármaco o a
cualquiera de los componentes de su
formulación. 
No se ha establecido la seguridad y
eficacia de carvedilol en niños y
adolescentes menores de 18 años.
D O S I F I C A C I Ó N
 Las dosis usuales son: 6,25 mg dos veces al día ó
12, 5 mg una o dos veces en el día. Si no hay
respuesta adecuada, la dosis puede aumentarse
hasta 25 mg dos veces al día
AMLOPIDINO
F A R M A C O C I N É T I C A
ABSORCIÓN
Después de la administración oral a dosis terapéuticas, amlodipino se absorbe bien,
alcanzando concentraciones máximas en sangre a las 6-12 horas de la
administración. La biodisponibilidad absoluta ha sido estimada entre el 64 y el 80%. 
DISTRIBUCIÓN
El volumen de distribución de valsartán en el estado estacionario tras una
administración intravenosa es aproximadamente 17 litros, lo que indica que
valsartán no se distribuye extensamente en los tejidos. 
METABOLISMO
Amlodipino se metaboliza ampliamente en el hígado hasta metabolitos inactivos
eliminándose por la orina hasta el 10% del fármaco inalterado y el 60% de los
metabolitos.
ELIMINACIÓN
La semivida plasmática de eliminación final es de unas 35-50 horas, y permite la
administración de una vez al día. Después de la administración continuada se
alcanzan concentraciones plasmáticas estables a los 7-8 días.
F A R M A C O D I N Á M I A
Amlodipino es un antagonista del calcio (bloqueante de los canales lentos del calcio o
antagonista de los iones calcio), que impide el paso de los iones calcio a través de la
membrana al músculo liso vascular y cardíaco. La acción antihipertensiva de amlodipino es
debida a un efecto relajador directo del músculo liso vascular. El mecanismo exacto por el
que amlodipino alivia la angina no se ha determinado plenamente, pero amlodipino reduce
la carga isquémica total mediante las dos acciones siguientes: 
1. Amlodipino dilata las arteriolas periféricas, reduciendo así la resistencia periférica total
(poscarga), frente a la que trabaja el corazón. Como la frecuencia cardíaca permanece
estable, este desahogo del corazón reduce el consumo de energía del miocardio, así como sus
necesidades de oxígeno. 
2. El mecanismo de acción de amlodipino también probablemente implica la dilatación de las
grandes arterias coronarias, así como de las arteriolas, tanto en las zonas normales, como
en las isquémicas. 
M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N
El mecanismo exacto, por el que la amlodipina alivia la angina, no se ha determinado plenamente,
pero este fármaco reduce la carga isquémica total mediante las dos acciones siguientes:
·Mediante una dilatación de las arteriolas periféricas, reduciendo así la resistencia periférica total
(postcarga), frente a la que trabaja el corazón. Como la frecuencia cardiaca permanece estable,
este desahogo del corazón reduce el consumo de energía del miocardio, así como sus necesidades de
oxígeno. Mediante la dilatación de las grandes arterias coronarias, así como las arteriolas, tanto
en las zonas normales, como en las isquémicas. Esta dilatación aumenta el aporte de oxígeno al
miocardio en pacientes con espasmo de las arterias coronarias (angina variante o de Prinzmetal),
y contrarresta la vasoconstricción coronaria inducida por el tabaco.
R E A C C I O N E S A D V E R S A S
La amlodipina es, por regla general, bien tolerada en dosis de hasta
10 mg/día. Se han observado reacciones adversas ligeras o
moderadas casi siempre relacionadas con los efectos
vasodilatadores periféricos del fármaco. 
Las jaquecas y el edema son los dos efectos secundarios más
frecuentes. También pueden aparecer debilidad, mareos, sofocos y
palpitaciones y suelen estar relacionados con la dosis.
También se han comunicado casos raros de pancreatitis.
Otros efectos secundarios poco frecuentes son angioedema,
reacciones alérgicas y eritema multiforme. Se han comunicado
varios casos de intenso prurito asociado a la amlodipina que
desapareció al discontinuar el tratamiento.
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
Amlodipino está contraindicado en pacientes con:
·Hipersensibilidad al principio activo, a los derivados de
las dihidropiridinas, o a alguno de los excipientes incluidos
en la sección 6.1.
·Hipotensión grave.
·Shock (incluyendo shock cardiogénico).
·Obstrucción del conducto arterial del ventrículo izquierdo
(por ejemplo: estenosis aórtica grave).
Insuficiencia cardiaca hemodinámicamente inestable tras
infarto agudo de miocardio.
G R U P O F A R M A C O L Ó G I C O
El amlodipino pertenece a una clase de
medicamentos llamados bloqueadores del
canal de calcio.
N O M B R E S C O M E R C I A L E S
Caduet (contiene amlodipino,
atorvastatina)
Consensi (contiene amlodipino,
celecoxib)
Exforge (contiene amlodipino valsartán)
P R E S E N T A C I Ó N
·Amlodipino ratiopharm 5 mg comprimidos
Cada comprimido contiene 5 mg de
amlodipino (como amlodipino besilato). 
·Amlodipino ratiopharm 10 mg
comprimidos Cada comprimido contiene
10 mg de amlodipino (como amlodipino
besilato). 
C U I D A D O S D E E N F E R M E R Í A
·Aplicar las 10 reglas de oro para la
administración de medicamentos.
Verificar la fecha de vencimiento del
medicamento 
Verificar si el paciente es alérgico a
algún medicamento 
Suministrar la dosis correcta bajo receta
médica. 
D O S I F I C A C I Ó N
Tratamiento de la hipertensión:
-Adultos: Inicialmente 5 mg/dia una vez al día con una dosis máxima
de 10 mg/dia. Los efectos antihipertensivos máximos pueden tardar
varias semanas en establecerse plenamente. En los pacientes con
insuficiencia hepática la dosis inicial se debe reducir en un 50%.
-Ancianos: la dosis inicial debe ser de 2.5 mg una vez al día,
ajustándose posteriormente en función de la respuesta obtenida.
-Niños: la seguridad y eficacia de la amlodipina no han sido
establecidas.
Tratamiento de la angina estable o de la angina vasoespástica:
-Adultos: Inicialmente 5 mg a 10 mg día una vez al día. La dosis de
mantenimiento suele ser de 10 mg/día. En los sujetos con insuficiencia
hepática la dosis inicial debe ser de 2.5 mg.
-Ancianos: la dosis inicial debe ser de 2.5 mg una vez al día,
ajustándose posteriormente en función de la respuesta obtenida.
https://www.vademecum.es/medicamento-espironolactona+accord_ficha_45855
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ESPIRONOLACTONA
F A R M A C O C I N É T I C A
ABSORCIÓN
se absorbe rápidamente y presenta una biodisponibilidad
oral en torno al 90%.
DISTRIBUCIÓN
El grado de unión a proteínas plasmáticas tanto de la
espironolactona como de sus metabolitos es superior al 90%. 
METABOLISMO
Se metaboliza intensamente en el hígado
ELIMINACIÓN
 Se elimina por vía urinaria y por vía fecal
F A R M A C O D I N Á M I A
La espironolactona actúa como un diurético ahorrador de
potasio, provocando un aumento de la excreción de sodio y
agua y manteniendo los niveles de potasio y magnesio.
También posee un efecto antiandrogénico, probablemente por
un antagonismo periférico de los andrógenos. 
Actúa como un diurético ahorrador de potasio, provocando un
aumento de la excreción de sodio y agua y manteniendo los
niveles de potasio y magnesio.
M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N
Antagonista farmacológico específico de la aldosterona, que
actúa principalmente mediante un mecanismo competitivo de
unión a los receptores de la zona de intercambio Na + /K +
dependiente de aldosterona localizados en el túbulo
contorneado distal.
R E A C C I O N E S A D V E R S A S
Ginecomastia, disfunción eréctil, torpeza, erupción,
sequedad de piel. 
Malestar, fatiga; menstruación irregular,
amenorrea, sangrado post menopáusico,
impotencia; diarrea, nauseas; dolor de cabeza,
somnolencia. 
Más raramente somnolencia, alteraciones
digestivas o hirsutismo. 
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
Insuficiencia renal aguda, casos de función renal
notablemente alterada 
Insuficiencia renal grave 
Anuria 
Hiperpotasemia 
Enfermedad de Addison 
Uso concomitante de eplerenona 
G R U P O F A R M A C O L Ó G I C O
Diuréticos antagonistas de la aldosterona
N O M B R E S C O M E R C I A L E S
ESPIRONOLACTONA ACCORD 100 mg
Comp. recub. con película
 ESPIRONOLACTONA ALTER 25 mg Comp.
recub.
P R E S E N T A C I Ó N
Espironolactona Alter 25 mg
comprimidos recubiertos con película
EFG Nº Reg.: 63.835
Espironolactona Alter 100 mg
comprimidos recubiertos con película
EFG
C U I D A D O S D E E N F E R M E R Í A
Saber aplicar las 10 reglas de oro. 
Administrar con los alimentos o en
seguida de éstos para mejorar su
absorción. 
Informar la presencia de diuresis 2 a 3
días después de administrar el fármaco
y continua 2 a 3 días después de
suspenderlo. 
Controlar la ingestión de líquidos y
contabilizar el excretado. - Medir el
peso del paciente diariamente. 
En caso de edema, observar si se reduce
o se eleva. 
Medir la presión sanguínea al principio
y luego de manera regular durante el
tratamiento. - Evitar los alimentos ricos
en potasio. 
D O S I F I C A C I Ó N
Neonatos: 0,5-1 mg/kg cada 8 horas 
Niños: 1-3 mg/kg/día en una única dosis o
repartido en 2-4 dosis. 
Dosis máxima 200 mg/día. 
La dosis debe ser reducida a 1-2 mg/kg para
mantenimiento o cuando se asocie a otros
diuréticos. 
Adultos: 25-200mg/día. Máx:400 mg/día
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S I G U E M E P O R :S I G U E M E P O R :
@la_nightingale1 
@la_nightingale1 
@la_nightingale1 
Linda Milena León Gómez