FICHAS FARMACOLOGICAS 8(8)

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FICHAS
FARMACOLOGICAS
FICHAS
FARMACOLOGICAS
@la_nightingale1 
ENALAPRIL 
se usa so lo o en combinac ión con o t ros
med icamen tos pa ra t r a t a r l a p re s ión
a r t e r i a l a l t a . También se usa en
combinac ión con o t ros med icamen tos
pa ra t r a t a r l a i n su f i c i enc ia ca rd íaca . 
PRESENTACIÓN 
Los compr imidos de ena lap r i l 5
mg son de co lo r b l anco .
Los compr imidos de ena lap r i l 10
mg son de co lo r ro j i zo .
Los compr imidos de ena lap r i l 20
mg son de co lo r ana ran jado . 
FARMACOCINÉTICA 
ABSORCIÓN 
Ena lap r i l admin i s t r ada po r v í a o ra l s e abso rbe r áp idamen te y
a l canza concen t r ac iones sé r i cas máx imas en e l t é rmino de una
hora . La p resenc ia de a l imen tos en e l t ubo d iges t ivo no in f luye en
la abso rc ión o ra l de ena lap r i l . 
T ras l a abso rc ión , l a ena lap r i l o ra l s e h id ro l i za r áp ida y
ex tensamen te en ena lap r i l a to , un po ten te inh ib ido r de l a enz ima de
conver s ión de ang io tens ina , l a s concen t r ac iones sé r i cas de
ena lap r i l a to a l canza ron su e s t ado de equ i l ib r io después de 4 d í a s
de t r a t amien to . 
DISTRIBUCIÓN 
En e l i n t e rva lo de concen t r ac iones que son t e rapéu t i camen te
ap rop iadas , l a un ión de ena lap r i l a to a p ro te ínas p l a smá t i cas
humanas no supe ra e l 60%.
BIOTRANSFORMACIÓN 
Excep to po r l a conve r s ión en ena lap r i l a to , no hay ind ic ios de
un s ign i f i ca t ivo me tabo l i smo de ena lap r i l . 
ELIMINACIÓN 
La exc rec ión de ena lap r i l a to e s p r inc ipa lmen te r ena l . Los
componen tes p r inc ipa le s en l a o r ina son ena lap r i l a to , que
rep resen ta ap rox imadamen te e l 40% de l a dos i s y ena lap r i l i n t ac to
(ap rox imadamen te e l 20%) . 
 
FARMACODINAMIA 
La enz ima de conve r s ión de ang io tens ina (ECA) e s una pep t id i l
d ipep t idasa que ca t a l i za l a conve r s ión de l a ang io tens ina I a l a
sus t anc ia h ipe r t enso ra ang io tens ina I I . Después de su abso rc ión ,
ena lap r i l s e h id ro l i za a ena lap r i l a to , que inh ibe l a ECA. La
inh ib ic ión de l a ECA produce un descenso de l a ang io tens ina I I
en p l a sma que p rovoca un aumen to de l a ac t iv idad de l a r en ina
p la smá t i ca , y una d i sminuc ión de l a s ec rec ión de a ldos t e rona .La
admin i s t r ac ión de ena lap r i l a pac i en te s h ipe r t ensos d i sminuye l a
p res ión a r t e r i a l t an to en decúb i to como de p i e , s in aumen ta r
s ign i f i ca t ivamen te l a f r ecuenc ia ca rd íaca . 
 
MECANISMO DE ACCIÓN 
admin i s t r ado po r v í a o ra l s e abso rbe
ráp idamen te y a l canza
concen t r ac iones sé r i cas máx imas en
e l t é rmino de una ho ra . La f r acc ión
de ena lap r i l que se abso rbe de l
compr imido de ena lap r i l
admin i s t r ado po r v í a o ra l e s de l 60
% aprox imadamen te . La p resenc ia de
a l imen tos en e l t ubo d iges t ivo no
in f luye en l a abso rc ión o ra l de
ena lap r i l . E l ena lap r i l a to a l canza
concen t r ac iones máx imas en e l sue ro
4 ho ras después de una dos i s o ra l de
ena lap r i l .
REACCIONES ADVERSAS 
Tras tornos sanguíneos y de l s i s t ema l in fá t i co : Poco
f recuen tes : anemia ( inc luyendo anemia ap lá s i ca y
hemol í t i ca ) . Ra ras : neu t ropen ia , descenso de l a hemoglob ina ,
descenso de l hematoc r i to , t romboc i topen ia .
Tras tornos de l metabo l i smo y de la nutr i c ión: Poco
f recuen tes : h ipog lucemia .
Tras tornos de l s i s t ema nerv ioso y ps iqu iá tr i co :
Frecuen tes : ce fa l ea , dep res iones Poco f r ecuen tes : confus ión ,
somnolenc ia , i n somnio , ne rv ios i smo
Tras tornos ocu lares : 
Muy f r ecuen tes : v i s ión bo r rosa . 
Tras tornos card íacos y vascu lares : Muy f r ecuen tes : mareos
Frecuen tes : h ipo tens ión , s íncope .
Tras tornos gas tro in tes t ina le s : Muy f r ecuen tes : náuseas
Frecuen tes : d i a r r ea , do lo r abdomina l , a l t e r ac ión de l gus to . 
CONTRAINDICACIONES 
Hiper sens ib i l i dad a l a ena lap r i l o a a lguno de lo s exc ip i en te s
inc lu idos a cua lqu ie r o t ro inh ib ido r de l a ECA. 
An teceden tes de ang ioedema asoc iado con t r a t amien to p rev io
con inh ib ido r de l a ECA. 
Ang ioedema he red i t a r io o id iopá t i co . 
Uso concomi tan te de sacub i t r i l / va l sa r t án . E l t r a t amien to con
ena lap r i l no se debe in i c i a r an te s de 36 ho ras t r a s l a ú l t ima
dos i s de sacub i t r i l / va l sa r t án . 
CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
s i expe r imen ta pé rd ida de
l íqu idos po r una causa cua lqu ie ra ,
po r e j emplo , vómi to , d i a r r ea ,
hemor rag ia , suspenda e l f á rmaco
y tome sa l ad ic iona l . 
No debe rá usa r se du ran te
embarazo .
admin i s t r a r a l a mi sma hora ,
obse rva r p re s ión a r t e r i a l de
pac ien te p rev io a l a
admin i s t r ac ión de f á rmaco , po r
ú l t imo , r eg i s t r a r . 
VERAPAMILO
G R U P O
 F A R M A C O L O G I C O
 
Comprobar que e l pac iente
está en ayunas . 
Monitor izar la tens ión
arter ia l no invas iva con
interva los regulares de
t iempo, eva luar los
parámetros hemodinámicos
del pac iente .
Después de una dosis oral, se
absorbe rápidamente, aunque
experimenta un extenso
metabolismo de primer paso, lo que
hace que su biodisponibilidad sea
sólo del 20—35%.
Inhibidor de los canales de calcio,
actúa por modulación de los iones
de calcio al paso por la membrana
del músculo liso arterial para
causar conductibilidad y
contractilidad miocárdica.
Al reducir la concentración de
calcio intracelular, dilata las
arterias coronarias.
El efecto antiarrítmico del
verapamilo aparece debido a su
efecto sobre los canales lentos del
sistema de conducción cardíaco.
Las reacciones adversas que han
sido comunicadas con más
frecuencia son dolor de cabeza,
mareos, trastornos
gastrointestinales: náuseas,
estreñimiento y dolor abdominal.
 Shock cardiogénico. 
Hipotensión severa. 
Bloqueo auriculoventricular de
segundo o tercer grado (excepto en
pacientes con un marcapasos artificial
implantado). 
Síndrome del seno enfermo (excepto
en pacientes con un marcapasos
artificial implantado). 
Insuficiencia cardíaca con fracción de
eyección reducida de menos de 35%,
y/o presión de enclavamiento
pulmonar por encima de 20 mmHg
(excepto cuando sea secundaria a una
taquicardia supraventricular
susceptible a la terapia con
verapamilo). 
VERAPAMILO debe tomarse en la
noche antes de acostarse. No es
necesario modificar el régimen de
administración en la noche antes de
acostarse, en caso de cambios
ocasionales del programa normal de
actividades. 
La dosis de VERAPAMILO debe
ajustarse de manera individual. Se
recomienda empezar el tratamiento
con 180 mg de VERAPAMILO. La dosis
deberá aumentarse progresivamente
con base en la evaluación de la eficacia
terapéutica y de la seguridad.
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D O S I F I C A C I Ó N 
C U I D A D O S D E
E N F E R M E R I A
Es en tabletas, tabletas de liberación
prolongada (acción prolongada) y
cápsulas de liberación prolongada,
para administrarse por vía oral. 
P R E S E N T A C I Ó N 
Es un bloqueante de los canales
lentos de calcio, por lo que inhibe la
entrada de iones calcio a través de la
membrana de las células contráctiles
del músculo cardíaco 
Manidon
Manidon HTA
 Manidon retard,
N O M B R E SC O M E R C I A L E S
DILTIAZEM 
G R U P O
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Medir la ve loc idad de l pulso
apica l y la pres ión arter ia l . 
Estar a lerta a reacciones
adversas e interacciones
medicamentosas . 
Superv isar con frecuencia las
constantes v i ta les de l
paciente .
Absorción
Es bien absorbido en el tracto
gastrointestinal. Una sola dosis oral de
30 a 120 mg de DILTIAZEM.
Inhibe los procesos de contractilidad
del corazón y del sistema vascular,
dilatando las arterias coronarias
principales y las arterias sistémicas.
Limita selectivamente la entrada
de calcio a través de los canales
lentos de calcio del músculo liso
vascular y de las fibras musculares
miocárdicas de un modo voltaje-
dependiente. 
Cefalea, mareo; bloqueo
auriculoventricular (puede ser de
primer, segundo o tercer grado;
puede ocurrir bloqueo de rama del
haz), palpitaciones; rubor;
estreñimiento, dispepsia, dolor
gástrico, náuseas; eritema, rash;
edema de los miembros inferiores,
malestar. 
DILTIAZEM está contraindicado
en pacientes con: 
Hipersensibilidad al DILTIAZEM o
algún componente de la fórmula. 
Disfunción sinusal, excepto en la
presdilencia de un marcapasos. 
Bloqueo auriculoventricular de
segundo a tercer grado. 
Hipotensión severa (presión
sistólica menor de 90 mmHg). 
Infarto al miocardio, pacientes
que han tenido una falla
ventricular manifestada por
congestión pulmonar en
embarazo. 
Adultos: La dosis usual en adultos
es de 240 mg de Diltiazem una vez
al día, pudiéndose aumentar la
dosis.
Pacientes de edad avanzada: la
dosis inicial será de 120 mg una vez
al día. Para establecer
correctamente esa pauta
posológica se dispone de
Cronodine con 120 y 240 mg de
clorhidrato de diltiazem por
cápsula.
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D O S I F I C A C I Ó N 
C U I D A D O S D E
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Son en tabletas, tabletas de
liberación prolongada (acción
prolongada) y cápsulas de liberación
prolongada para administrarse por
vía oral. 
P R E S E N T A C I Ó N 
El diltiazem pertenece a una
clase de medicamentos
llamados bloqueadores de los
canales de calcio. 
Angiodrox 
Lacerol 
Dilaclan 
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Distribución
Se une a las proteínas plasmáticas en
70‐85%
Metabolismo
Sigue un metabolismo hepático, sólo 2-
4% del fármaco aparece invariable en la
orina
LOSARTAN
G R U P O
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Se debe v ig i lar su función
renal t ras e l in ic io de l
tratamiento concomitante y
poster iormente de forma
per iódica . 
Debe administrarse con
precaución, especia lmente
en ancianos . 
La enfermera debe de
administrar e l medicamento ,
y permanecer atenta a la
reacción que e l pac iente
pueda presentar . 
Absorción
La biodisponibilidad sistémica de los
comprimidos de losartán es de
aproximadamente el 33%
Losartán no tiene un efecto agonista
ni bloquea otros receptores
hormonales o canales de iones
importantes en la regulación
cardiovascular.
La angiotensina II es un potente
vasoconstrictor y la principal
hormona activa del sistema
reninaangiotensina, 
Anemia; mareos, vértigo;
hipotensión; alteración renal, fallo
renal; astenia, fatiga;
hiperpotasemia, aumento de la urea
sanguínea, de la creatinina y del
potasio séricos; hipoglucemia. 
Hipersensibilidad al principio
activo 
Segundo y tercer trimestres del
embarazo 
Insuficiencia hepática grave. 
El uso concomitante de Losartán
con medicamentos con aliskirén
está contraindicado en pacientes
con diabetes mellitus o
insuficiencia renal (TFG < 60
ml/min/1,73 m2) 
Adultos: Los comprimidos de
losartán pueden administrarse con
otros fármacos antihipertensivos
(por ejemplo, diuréticos,
bloqueantes de los canales de
calcio, alfa o beta-bloqueantes, y
fármacos que actúan sobre el
sistema central) 
Hipertensión : Dosis inicial y dosis
habitual: 50 mg una vez al día. El
efecto antihipertensivo máximo se
alcanza 3-6 semanas después del
inicio del tratamiento. 
Pacientes hipertensos con
diabetes tipo 2 y proteinuria de ≥
0,5 g/día: Dosis inicial y dosis
habitual: 50 mg una vez al día. La
dosis puede aumentarse hasta 100
mg una vez al día
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Losartán 50 mg comp. 
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Pertenece a una clase de
medicamentos llamados
antagonistas del receptor de la
angiotensina II
Cozaar
Cozaar plus
Fortzaar
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Distribución
se unen a las proteínas plasmáticas,
principalmente a la albúmina, en > 99%
Eliminación 
Metabolito activo es de unos 600 y 50
ml/min, respectivamente.
AMILORIDA 
G R U P O
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Comienza a actuar, por lo general,
en las 2 horas siguientes a su
administración. Sus efectos
diurético y natriurético son
máximos hacia la cuarta hora, y
existe actividad demostrable hasta,
aproximadamente, 24 horas. 
La acción retentiva del potasio del
clorhidrato de amilorida aparece
dentro de las primeras 2 horas tras la
administración oral, y alcanza su
máxima actividad hacia
aproximadamente la sexta a décima
hora; persiste por lo menos doce
horas.
Actúa directamente bloqueando los
canales de sodio epiteliales inhibiendo
la reabsorción de este mineral en los
riñones; produce la pérdida de agua y
sodio por la orina sin provocar un
descenso en los niveles de potasio en
sangre
Si se desarrolla hiperpotasemia en
pacientes en tratamiento con
hidrocloruro de amilorida e
hidroclorotiazida, el tratamiento debe
suspenderse inmediatamente y, si es
necesario, tomar medidas activas para
reducir el potasio plasmático a niveles
normales. 
Hiponatraemia 
Hipercalcemia 
Insuficiencia renal 
Pacientes con urea en sangre de
más de 10 mmol/l, pacientes con
diabetes mellitus, o aquellos con
creatinina sérica de más de 130 μ
mol/l en los que los niveles séricos
de electrolitos y urea en la sangre
no pueden ser monitoreados
cuidadosamente y con frecuencia. 
Insuficiencia hepática grave, pre
coma asociado con cirrosis hepática 
Dosis inicial 1-2 comprimidos/24h
(5-10 mg de amilorida + 50-100 mg
de hidroclorotiazida), que puede
reducirse hasta una dosis de
mantenimiento de 1
comprimido/24-48h. 
Dosis máxima 4 comprimidos/día
(20/200 mg al día). 
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Amilorida compr. 5mg + 50mg 
P R E S E N T A C I Ó N 
Pertenece a una clase de
medicamentos que se llaman
diuréticos
Ameride
Diuzine.
N O M B R E S 
C O M E R C I A L E S
La enfermera tiene la obligación de
revisar la historia clínica del paciente,
leer las indicaciones (los fármacos a
suministrar al paciente) del médico. 
Se debe de tener mucha precaución
al momento de suministrar el
medicamento al paciente que lo
necesita. 
I N T E R A C C I O N E S 
Generalmente, no debe
administrarse con diuréticos. Los
agentes diuréticos reducen el
aclaramiento renal de litio y añaden
un alto riesgo de toxicidad por litio.
Consulte el Resumen de las
características del producto para
las preparaciones de litio antes de
usar dichas preparaciones. 
https://es.wikipedia.org/wiki/Canal_de_sodio_epitelial
https://es.wikipedia.org/wiki/Sodio
https://es.wikipedia.org/wiki/Orina
https://es.wikipedia.org/wiki/Potasio
S I G U E M E P O R :S I G U E M E P O R :
@la_nightingale1 
@la_nightingale1 
@la_nightingale1 
Linda Milena León Gómez