Manual de Medicamentos pediatricos - 3 (1)

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2 
 
Índice 
Tabla de conversiones ................................................................................................................................................................................................... 6 
ANTIBIOTICOS ................................................................................................................................................................................................................. 7 
1.Penicilina sódica .................................................................................................................................................................................................. 7 
2.Dicloxacilina ......................................................................................................................................................................................................... 7 
3.Metronidazol ....................................................................................................................................................................................................... 8 
4.Vancomicina ........................................................................................................................................................................................................ 9 
5.Ceftriaxona......................................................................................................................................................................................................... 10 
6.Trimetroprim con sulfametoxazol.................................................................................................................................................................... 11 
7.Amoxicilina......................................................................................................................................................................................................... 11 
ANTIMICOTICOS ........................................................................................................................................................................................................... 12 
8.Fluconazol .......................................................................................................................................................................................................... 12 
9.Anfotericina B .................................................................................................................................................................................................... 14 
BRONCODILATADORES ................................................................................................................................................................................................ 15 
10.Ipratropio (Comvinent) ................................................................................................................................................................................... 15 
11.Budesonida(pulmicort) ................................................................................................................................................................................... 16 
12.Salbutamol ....................................................................................................................................................................................................... 17 
ANAFILACTICOS ............................................................................................................................................................................................................ 18 
13.Dexametasona ................................................................................................................................................................................................. 18 
14.Hidrocortisona ................................................................................................................................................................................................. 19 
3 
 
15.Prednisona ....................................................................................................................................................................................................... 20 
16.Avapena ........................................................................................................................................................................................................... 21 
ANTICOMICIALES .......................................................................................................................................................................................................... 21 
17.DFH ................................................................................................................................................................................................................... 22 
18.Fenobarbital .................................................................................................................................................................................................... 22 
19.Ácido Valproico ............................................................................................................................................................................................... 23 
20.Carbamazepina ................................................................................................................................................................................................ 24 
21.Levetiracetam .................................................................................................................................................................................................. 25 
22.Topiramato ...................................................................................................................................................................................................... 26 
SEDANTES ..................................................................................................................................................................................................................... 28 
23.Atropina ........................................................................................................................................................................................................... 29 
24.Diazepam ......................................................................................................................................................................................................... 29 
25.Morfina ............................................................................................................................................................................................................ 31 
AMINAS ......................................................................................................................................................................................................................... 32 
26.Dopamina......................................................................................................................................................................................................... 33 
27.Norepinefrina .................................................................................................................................................................................................. 34 
28.Dobutamina ..................................................................................................................................................................................................... 35 
29.Epinefrina .........................................................................................................................................................................................................37 
30.Milrinona.......................................................................................................................................................................................................... 39 
31.Nitroprusiato ................................................................................................................................................................................................... 39 
4 
 
RELAJANTES MUSCULARES .......................................................................................................................................................................................... 41 
32.Vecuronio......................................................................................................................................................................................................... 41 
ANALGESICOS/AINES ................................................................................................................................................................................................... 43 
33.Ibuprofeno ....................................................................................................................................................................................................... 43 
34.Paracetamol ..................................................................................................................................................................................................... 45 
35.Metamizol ........................................................................................................................................................................................................ 46 
36.Ketorolaco........................................................................................................................................................................................................ 47 
ANESTÉSICOS ................................................................................................................................................................................................................ 50 
37.Lidocaína .......................................................................................................................................................................................................... 50 
38.Ketamina .......................................................................................................................................................................................................... 52 
ANTICOAGULANTES ..................................................................................................................................................................................................... 54 
39.Heparina........................................................................................................................................................................................................... 54 
DIURÉTICOS .................................................................................................................................................................................................................. 56 
40.Espironolactona............................................................................................................................................................................................... 56 
41.Furosemide ...................................................................................................................................................................................................... 57 
42. Manitol ............................................................................................................................................................................................................ 59 
ELECTROLITOS .............................................................................................................................................................................................................. 60 
43.Gluconato de Calcio ........................................................................................................................................................................................ 60 
44.Cloruro de potasio........................................................................................................................................................................................... 61 
45.Cloruro de sodio .............................................................................................................................................................................................. 62 
5 
 
46.Sulfato de Magnesio ....................................................................................................................................................................................... 63 
47.Fosfato de potasio ........................................................................................................................................................................................... 65 
PROTECTORES GÁSTRICOS .......................................................................................................................................................................................... 66 
48.Ranitidina ......................................................................................................................................................................................................... 66 
49.Omeprazol ....................................................................................................................................................................................................... 66 
50.Metoclopramida .............................................................................................................................................................................................. 67 
QUIMIOTERAPIAS ......................................................................................................................................................................................................... 69 
51.L- Asparaginasa................................................................................................................................................................................................ 69 
52.Metotrexato .................................................................................................................................................................................................... 70 
53.Ciclofosfamida ................................................................................................................................................................................................. 72 
54.Vincristina ........................................................................................................................................................................................................ 74 
55.Etoposido ......................................................................................................................................................................................................... 76 
Bibliografías: ................................................................................................................................................................................................................. 78 
 
 
 
 
 
6 
 
Tabla de conversiones 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Magnitud Unidad Símbolo 
Longitud metro M 
Masa Kilogramo Kg 
Tiempo Segundo s 
Cantidad de sustancia Mol Mol 
Volumen Metro cubico M3 
Área Metro cuadrado M2 
7 
 
NOMBRE GENERICO/ 
COMERCIAL Y 
PRESENTACIÓN 
FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA REACCIÓN ADVERSA CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
ANTIBIOTICOS1.Penicilina sódica 
Penicilina G. Sódica. 
BENCILPENICILINA 
SÓDICA CRISTALINA 
Solución inyectable 
• 1 caja, 1 Frasco(s) 
ámpula, 5,000,000 
Unidades 
Internacionales 
• 1 caja, 1 Frasco(s) 
ámpula, 1,000,000 
Unidades 
Internacionales 
• 1 caja, 1 Frasco 
ámpula con diluyente, 
1,000,000/2 U.I./ml 
 
Vía parenteral, 
Vía intravenosa: Se 
alcanzan niveles de 
12mcg/ml en 15 
minutos, 18 mcg/ml en 
30 minutos y 25 mcg/ml 
1 hora. 
Vía intramuscular: 
biodisponibilidad de 
72%. 
65% se fija a proteínas 
plasmáticas. 
30% se metaboliza en el 
hígado. 
79 – 85% se excreta por 
riñón. 
Vida media: 20 a 50 
minutos, aumentándose 
hasta 10 horas en IR. 
Espectro reducido. 
Mecanismo de acción: 
inhibe la síntesis de la 
pared celular al unirse a 
las proteínas fijadoras 
de penicilina, inhibiendo 
el paso final de 
transpeptidación en la 
síntesis de acilación y la 
inhibición de la enzima 
transpeptidasa, 
rompiendo el enlace CO-
N del anillo 
betalactámico. 
Puede producir: anemia 
hemolítica, hemólisis 
intravascular masiva, 
eosinofilia, 
granulocitopenia, 
leucopenia, neutropenia, 
agranulocitosis y defectos 
en la coagulación. 
Cardiovasculares: 
desarrollo de infarto al 
miocardio, falla cardiaca, 
asistolia y fibrilación 
ventricular, miocarditis 
alérgica y periarteritis 
nudosa. 
Piel: aparición de erupción, 
urticaria, síndrome de 
Stevens-Johnson, 
dermografía, cutis laxo, 
necrosis tisular y pénfigo. 
• Lavado de manos antes de 
administrar. 
• Tener en cuenta los cinco 
correctos. 
• Cerciorarse si el paciente es 
alérgico a las penicilinas. 
• Realizar la prueba de 
sensibilización. 
• En caso de una reacción 
anafiláctica, se requiere el uso 
inmediato: de epinefrina, 
oxígeno y esteroides 
endovenosos. 
• Monitorización al paciente en 
caso de reacción anafiláctica. 
• Observación constante para 
determinar señales de sobre 
desarrollo de organismos no 
susceptibles. 
• Administrar el medicamento 
una vez preparada la solución., 
lento y diluido. 
2.Dicloxacilina 
• 1 caja, 12 Cápsulas, 
500 Miligramos 
Absorción: rápida, pero 
en forma incompleta en 
el tracto intestinal del 30 
Isoxazolipenicilina que 
resiste la destrucción 
Produce disturbios 
gastrointestinales como: 
náusea, vómito, dolor 
• Observar los signos vitales. 
• Observar rigurosamente la dosis 
prescrita, la aparición de 
8 
 
• 1 caja, 20 Cápsulas, 
500 Miligramos 
• 1 caja, 20 Cápsulas, 
250 Miligramos 
al 80%. Es más efectiva 
en ayuno o 2 horas 
después de comer. 
Excreción renal. 
Vida media de 30 a 60 
min. 
por la enzima penicilasa 
(beta lactamasa). 
epigástrico, flatulencia, 
halitosis. 
Urticaria, prurito, rasch 
cutáneo, eosinofilia, 
reacción anafiláctica y otros 
síntomas alérgicos. 
reacciones cutáneas, historia de 
alergia al medicamento. 
• Administrar el antibiótico 
prescrito por vía endovenosa, 
diluidos adecuadamente para 
evitar flebitis. La administración 
por vía intramuscular debe ser 
profunda, para disminuir el 
dolor y facilitar la absorción. 
• Estimular a hidratación. 
• Las penicilinas no cristalinas 
deben aplicarse con agujas 30x8 
o 30x9. 
• Ofrecer antibióticos por vía oral 
acompañados de agua o 
después de las comidas, para 
evitar irritación gástrica. 
3.Metronidazol 
• FLAGYL Comp. 250 
mg 
• FLAGYL Sol. para 
perfusión 1500 
mg/300 ml 
• FLAGYL Sol. para 
perfusión 500 mg/100 
ml 
• FLAGYL Susp. oral 125 
mg/5 ml 
• METRONIDAZOL I.V. 
BRAUN Sol. iny. 5 
mg/ml 
Tiempo para alcanzar la 
concentración 
plasmática es de 1.5 
horas por v.o. 
Los alimentos no 
modifican la absorción 
oral. 
Distribución del 60% a 
nivel intestinal. 
Unión a proteínas 
plasmáticas del 10 – 15% 
50% metabolizada en el 
hígado. 
Excretado en orina en 75 
– 85% y en heces 15 – 
30%. 
Actúa alterando el ADN 
e impidiendo su síntesis. 
METRONIDAZOL actúa 
tanto sobre células en 
reposo como en su 
división. 
Su efecto sobre las 
amebas es máximo 
sobre las formas de 
trofozoitos. 
Es activo frente a la 
mayoría de las bacterias 
anaerobias estrictas. 
Activo frente a 
protozoos, como 
Tricomonas y 
Entamoeba. 
Las reacciones más graves 
reportadas con el uso de 
metronidazol incluyen 
convulsiones y neuropatía 
periférica. 
Tracto gastrointestinal: 
náuseas, vómito, 
alteraciones 
gastrointestinales, diarrea y 
sabor metálico. 
Hematopoyético: 
neutropenia reversible. 
Piel: erupciones y prurito. 
SNC: cefalea, mareo, 
sincope, ataxia y confusión. 
• Aplicar los cinco correctos. 
• Informar al paciente, mientras 
esté tomando metronidazol y 
hasta tres días después de 
suspenderlo, no debe ingerir 
bebidas alcohólicas u otras 
preparaciones que contengan 
alcohol, tales como tónicos o 
jarabes para la tos, ya que esto 
podría causarle dolor de 
estómago, de cabeza, náuseas, 
vómitos, aumento en el ritmo 
del corazón, o enrojecimiento 
del rostro. 
• No se recomienda el uso de este 
medicamento a las mujeres 
Embarazadas, durante el primer 
9 
 
• METRONIDAZOL 
ALTAN Sol. para 
perfusión 5 mg/ml 
• METRONIDAZOL 
AUROVITAS Comp. 
recub. con película 250 
mg 
• METRONIDAZOL 
NORMON Comp. 250 
mg 
• METRONIDAZOL 
NORMON Sol. para 
perfusión 5 mg/ml 
No tiene actividad sobre 
virus, hongos ni 
bacterias aeróbicas 
facultativas 
trimestre de gestación, pues 
podría provocar daño al feto. 
• Enséñele a reconocer y reportar 
inmediatamente reacciones 
adversas graves. 
4.Vancomicina 
• VANCOMICINA MIP 
Polvo para sol. para 
perfusión 1000 mg 
• VANCOMICINA MIP 
Polvo para sol. para 
perfusión 500 mg 
• VANCOMICINA 
PFIZER Polvo para 
concent. para sol. para 
perf. 1000 mg 
• VANCOMICINA 
PFIZER Polvo para 
concentrado para sol. 
para perf. 500 mg 
• VANCOMICINA SALA 
Polvo para 
concentrado para sol. 
para perfus. 1 g 
Se administra por vía 
intravenosa para el 
tratamiento de 
infecciones sistémicas. 
Vida media de 
eliminación es de 4 a 6 
horas. 
75% de la dosis 
administrada es 
eliminada sin 
metabolizar por el riñón 
mediante el filtrado 
glomerular. 
Unión a proteínas 
plasmáticas del 55%. 
Actúa bloqueando la 
síntesis de la pared 
celular bacteriana, ya 
que tiene la capacidad 
de unión con 
terminaciones 
pep-tídicas del 
mucopéptido de la 
pared, impidiendo el 
proceso de 
polimerización final del 
peptidoglucano. 
Puede causar ototoxicidad, 
la cual puede presentar 
desde zumbido de oídos, 
vértigo, tinnitus y mareo, 
hasta sordera temporal o 
permanente. Esta acción 
potencia la de otros 
compuestos ototóxicos, 
como los aminoglucósidos. 
La administración I.V. 
continua puede 
desencadenar 
superinfecciones, debido a 
la presencia de 
microorganismos 
resistentes. 
• La Vancomicina es un 
medicamento muy irritante para 
los tejidos por lo tanto se ha de 
tener especial cuidado en su 
administración para evitar la 
extravasación. 
• La administración de la 
vancomicina debe ser lenta en 
un tiempo de 30 a 60 minutos. 
• La administración rápida puede 
ocasionar reacciones 
anafilácticas como mareos, 
vértigo. 
• Evaluar reacciones adversas 
como mareos vértigo 
hipotensión, sibilancias, disnea, 
urticaria o prurito, dolor y 
espasmo muscular del pecho y 
espalda. 
• Tener en cuenta los cinco 
correctos. 
10 
 
• VANCOMICINA SALA 
Polvo para 
concentrado para sol. 
perfus. 500 mg 
5.Ceftriaxona 
• CEFTRIAXONA 
FRESENIUS KABI Polvo 
para sol. para 
perfusión 2 g/vial 
• CEFTRIAXONA 
FRESENIUS KABI Polvo 
y disolv. para sol. iny. 
IM 1 g/vial 
• CEFTRIAXONA 
FRESENIUS KABI Polvo 
y disolv. para sol. iny. 
IV 1 g/10 ml 
• CEFTRIAXONA LDP 
TORLAN Polvo para 
sol. para perfusión 2 
g/vial 
• CEFTRIAXONA LDP 
TORLAN Polvo y disolv. 
para sol. iny. 250 mg IV 
• CEFTRIAXONA LDP 
TORLAN Polvo y disolv. 
para sol. iny. IM 1 
g/vial 
• CEFTRIAXONA LDP 
TORLAN Polvo y disolv. 
para sol. iny. IM 500 
mg/vial 
Absorción del 100% 
después de su 
administración 
intramuscular. 
Concentración máxima 
en 30 minutos si es por 
vía intravenosa, vía 
intramuscular en 3 
horas. 
Unión a proteínas 
plasmáticas del 83 a 
96%, en niños en 50%. 
Semetaboliza a nivel 
intestinal. 
Se metaboliza en 
cantidades mínimas por 
lo que el medicamento 
restante entre 33% a 
67%. 
Se excreta sin cambios 
por medio de la orina. 
Vida media de 
eliminación de 5.8 a 8.7 
horas, en recién nacidos 
y niños es de 4 – 6.5 
horas. 
Inhibe la síntesis de la 
pared celular 
bacte-riana en forma 
similar a como lo hace la 
penicilina y sus 
deri-vados. 
Es un medicamento bien 
tolerado; los efectos 
secundarios que se han 
observado durante su 
administración son 
reversibles, y se pueden 
realizar en forma 
espontánea, o después de 
haber descontinuado su 
uso. 
Dentro de estas reacciones 
se pueden observar efectos 
sistémicos como: molestias 
gastrointestinales en 2% de 
los casos; deposiciones 
blandas o diarrea; náusea; 
vómito; estomatitis y 
glositis. Los cambios 
hematológicos se observan 
en 2% de los casos y 
consisten en eosinofilia, 
leucopenia, 
granulocitopenia, anemia 
hemolítica, 
trombocitopenia. 
• Lavado de manos. 
• Tener en cuenta los cinco 
correctos. 
• Verificar si el paciente es 
alérgico a las cefalosporinas y 
penicilinas. 
• Control de los signos vitales y 
B.H. 
• La función renal deberá ser 
monitoreada cuidadosamente 
en pacientes que reciben 
cefalosporinas. 
• Observar reacciones de 
hipersensibilidad, 
hipoprotrombinemia. 
• En niños R.N se debe de usar el 
medicamento con precaución 
en neonato con 
hiperbilirrubinemia. 
• Administrar líquidos y 
electrolitos en caso de colitis 
pseudomembranosa moderada. 
• Observar cavidad oral y realizar 
higiene oral en caso de 
presencia de candidiasis. 
• Mantener informado al 
paciente sobre las reacciones 
secundarias del medicamento 
11 
 
• CEFTRIAXONA LDP 
TORLAN Polvo y disolv. 
para sol. iny. IV 1 g/vial 
• CEFTRIAXONA LDP 
TORLAN Polvo y disolv. 
para sol. iny. IV 500 
mg/vial 
como náuseas, vómitos, dolor 
abdominal y diarreas. 
6.Trimetroprim con 
sulfametoxazol 
• ANITRIM F TABLETAS 
160 mg/ 800 mg 
• ANITRIM F TABLETAS 
400/80 mg 
• ANITRIM PEDIÁTRICO 
SUSPENSIÓN 40 
mg/200 mg/5 ml 
• ANITRIM 
SUSPENSIÓN 40/8 
mg/ml 
Cerca del 50% de 
trimetroprima y 50% de 
sulfametoxazol se 
excreta en la orina en 24 
horas. 
Ambas se absorben en 
forma rápida y casi 
completa en la porción 
superior del tracto 
gastrointestinal. 
Sulfametoxazol se 
metaboliza en el hígado. 
Vida media de 6 a 12 
horas, de 20 a 50 horas 
en el estadio final de la 
insuficiencia renal. 
Concentración 
plasmática máxima se 
alcanza en 2 a 4 horas. 
Eliminación por 
filtración glomerular y 
secreción tubular. 
Los dos componentes 
interfieren con la 
síntesis bacteriana de 
ácido tetrahidrofólico, 
intermediario esencial 
para la producción de 
ácidos nucleicos. Las 
bacterias sensibles son 
las que requieren 
sintetizar el ácido p-
aminobenzoico (PABA). 
La acción de las sulfas es 
antagonizada por el 
PABA y las sustancias 
similares procaína y 
tetraciclina. 
Puede presentarse: diarrea, 
mareos, dolor de cabeza, 
pérdida de apetito, náuseas 
o vómito, los cuales 
requieren de atención 
médica sólo si son 
persistentes o molestos. 
También sensibilidad 
cutánea a la luz solar, 
picores o rasch cutáneo. 
• Preguntar al paciente o al 
cuidador primario si es alérgico 
a algún tipo de medicamento. 
• Dar a horas exactas para 
mantener la conservación 
sérica. 
• Tomar por tiempo indicado. 
• Vigilar por reacciones adversas. 
• Estar pendiente de las señales y 
síntomas de infección. 
7.Amoxicilina 
• AMITRON Cáps. dura 
500 mg 
Se absorbe rápidamente 
después de su 
administración oral. 
Vida media de 61.3 
minutos. 
Es un bactericida que 
inhibe la acción de 
peptidasas y 
carboxipeptidasas 
impidiendo la síntesis de 
Diarrea, náuseas; 
erupciones cutáneas. 
Además, se ha identificado 
reacción a medicamentos 
• Realizar lavado de manos 
antiséptico. 
• Control correcto del paciente. 
• Revisar el medicamento, la vía y 
horario correcto. 
12 
 
• AMITRON Polvo o 
liofilizado + amp. de 
disolvente 250 mg 
• AMITRON Polvo o 
liofilizado + amp. de 
disolvente 500 mg 
• AMITRON Polvo para 
suspensión oral 250 
mg/5 ml 
• AMITRON Sol. iny. 1 g 
• AMOXICILINA ALMUS 
Comp. dispersable 
1000 mg 
• AMOXICILINA ALMUS 
Comp. dispersable 500 
mg 
• AMOXICILINA ALMUS 
Comp. dispersable 750 
mg 
• AMOXICILINA ALTER 
Cáps. dura 500 mg 
Excreción por la orina. 
No se une en alto grado 
a proteínas plasmáticas. 
 
la pared celular 
bacteriana. 
con eosinofilia y síntomas 
sistémicos 
• Controlar la fecha de la 
indicación médica. 
• Reunir los materiales necesarios 
para la preparación. 
 
ANTIMICOTICOS 
8.Fluconazol 
• CANDIFIX Cáps. 100 
mg 
• CANDIFIX Cáps. 150 
mg 
• CANDIFIX Cáps. 200 
mg 
• DIFLUCAN Cáps. dura 
100 mg 
• DIFLUCAN Cáps. dura 
150 mg 
Absorción 
gastrointestinal rápida. 
Biodisponibilidad oral 
superior al 90% en 
ayunas en adultos. 
Unión a proteínas 
plasmáticas oscila entre 
el 11 al 12%. 
Eliminación vía renal. 
60 al 80% de la dosis se 
excreta en la orina sin 
El fluconazol ejerce su 
efecto en la membrana 
celular del hongo. El 
fluconazol inhibe la 
síntesis de ergosterol 
mediante la interacción 
con desmetilasa 14-alfa, 
una enzima del 
citocromo P-450 que se 
necesita para convertir 
el lanosterol a 
ergosterol, un 
• Cefalea (13%), 
• Náusea (7%) y dolor 
abdominal (6%). 
Otros efectos secundarios 
(reportados con una 
incidencia igual o mayor a 
1%) incluyeron: 
• Diarrea (3%), 
• Dispepsia (1%), 
• Mareo (1%), 
• Alteración del gusto (1%). 
• Antes de iniciar el tratamiento 
con fluconazol debe descartarse 
la presencia de embarazo. 
• Se debe suspender el 
tratamiento con fluconazol si 
aparecen signos o síntomas de 
desarrollo de enfermedad 
hepática durante el mismo 
• Las cápsulas de fluconazol 
deben tragarse enteras y 
13 
 
• DIFLUCAN Cáps. dura 
200 mg 
• DIFLUCAN Cáps. dura 
50 mg 
• DIFLUCAN Polvo para 
susp. oral 10 mg/ml 
• DIFLUCAN Polvo para 
susp. oral 40 mg/ml 
• FLUCONAZOL ALTAN 
Sol. para perfusión 2 
mg/ml 
• FLUCONAZOL 
APOTEX Cáps. dura 
100 mg 
• FLUCONAZOL 
APOTEX Cáps. dura 
150 mg 
• FLUCONAZOL 
APOTEX Cáps. dura 
200 mg 
• FLUCONAZOL 
APOTEX Cáps. dura 50 
mg 
• FLUCONAZOL ARISTO 
Cáps. 100 mg 
• FLUCONAZOL ARISTO 
Cáps. 150 mg 
• FLUCONAZOL ARISTO 
Cáps. 200 mg 
• FLUCONAZOL ARISTO 
Cáps. 50 mg 
cambios y el 11% en 
forma de metabolitos. 
Semi vida en niños (1 a 
15 años) es de 6 a 18 
horas. 
 
componente esencial de 
la membrana 
La mayoría de los efectos 
secundarios se reportaron 
con una severidad de leve a 
moderada. 
pueden tomarse sin tener en 
cuenta las comidas. 
• El fluconazol se debe 
administrar con precaución en 
pacientes que tienen disfunción 
renal. 
• Fluconazol no debe emplearse 
en pacientes con alteraciones 
electrolíticas, especialmente 
hipopotasemia e 
hipomagnesemia. 
• Fluconazol no debe emplearse 
en pacientes que padecen 
bradicardia clínicamente 
relevante, arritmias o 
insuficiencia cardiacas grave. 
• Mantener el medicamento a 
temperatura inferior a 30ºC. 
14 
 
9.Anfotericina B 
• ABELCET COMPLEJO 
LIPIDICO Concentrado 
para suspensión para 
perfusión 5 mg/ml 
• AMBISOME 
LIPOSOMAL Polvo para 
disperión para 
perfuión 50 mg 
• Unión a 
proteínas 
plasmáticas del 
en más del 90%. 
• Concentración 
plasmática del 
60%. 
Vida media de 1 a 15 días 
dependiendo la dosis. 
Actúa alterando la 
permeabilidad de la 
membrana del hongo, al 
formar canales iónicos 
en la misma. Tiene un 
amplio espectro 
antifúngico, incluyendo 
dermatofitos y 
levaduras. 
En 80% de individuos que 
reciben AMFOTERICINA B 
por micosis profunda, se 
advierte hiperazoemia. La 
toxicidad depende de la 
dosis, es transitoria y 
aumenta por la 
administración 
concomitante de otros 
medicamentos 
nefrotóxicos como 
aminoglucósidos y 
ciclosporina. 
• Aclaran sus dudas sobre una 
prescripción, con el médico que 
escribió la orden. 
• Aclaran las dudas que tiene 
acerca de un fármaco 
consultando con el 
• farmaceuta, con el médico, con 
un libro o conun colega. 
• Confirman la prescripción de 
una dosis que le parezca 
inapropiada con el 
• médico que la escribió. 
• Contactan al médico cuando en 
una prescripción no especifica la 
vía o la dosis. 
• Peguntan al paciente si toma 
otros fármacos no ordenados en 
la institución 
• hospitalaria. 
• Preguntan a su paciente si 
consume alcohol o si fuma. 
• Preguntan al paciente si tiene 
alergia por algún medicamento. 
• Revisan en la historia clínica si el 
paciente presenta daños a nivel 
enzimático, 
• hepático, renal o biliar, de 
acuerdo con los requerimientos 
del medicamento. 
• Revisan en la historia clínica los 
niveles de electrolitos del 
paciente de acuerdo 
15 
 
• a los requerimientos del 
medicamento. 
• Revisan las contraindicaciones 
del medicamento para detectar 
posibles interacciones del 
medicamento con otras 
sustancias. 
• Verifican en la farmacia que el 
medicamento sea de fácil 
consecución. 
BRONCODILATADORES 
10.Ipratropio 
(Comvinent) 
Combivent solucion 
para inhalacion por 
nebulizador 0.5 
mg/2.5 ml 2.5 mg/2.5 
ml 
Absorción rápida 
después de inhalación 
oral. 
Excreción renal de 46% 
después de 
administración 
intravenosa. 
Vida media de 
eliminación de 1.6 horas. 
 
El bromuro de ipratropio 
es un compuesto 
cuaternario de amonio 
con propiedades 
anticolinérgicas 
(parasimpaticolíticas). 
En estudios preclínicos 
parece inhibir los 
reflejos mediados por el 
nervio vago, 
antagonizando la acción 
de acetilcolina, el agente 
transmisor liberado del 
nervio vago. 
Las reacciones adversas no 
respiratorias más 
frecuentes reportadas en 
los ensayos clínicos fueron 
cefaleas, náuseas (con o sin 
vómitos) y sequedad de 
boca. 
• Higiene de manos. 
• Sostener el inhalador entre los 
dedos índice y pulgar en 
posición vertical (con la boquilla 
en la parte inferior) y agitar 
vigorosamente. 
• Destapar el cartucho. 
• Si es la primera vez que se usa o 
si lleva al menos una semana sin 
usar, liberar una dosis al aire. 
• Indicar al paciente que expulse 
el aire lenta y profundamente. 
• Colocar la boquilla entre los 
dientes (sin morderlo), cerrando 
los labios sobre el dispositivo, 
con la lengua en el suelo de la 
boca. 
• Una vez iniciada la inspiración 
presionar el cartucho una sola 
vez y seguir inspirando lenta y 
profundamente hasta llenar 
totalmente los pulmones. Es 
16 
 
muy importante que se efectúe 
la pulsación después de haber 
iniciado la inspiración. 
• Retirar el inhalador de la boca y 
contener la respiración al menos 
durante 10 segundos. 
• Si necesita otra dosis de este u 
otro aerosol esperar al menos 1 
minuto y repetir los pasos 
anteriores. 
Al acabar, poner siempre la 
cubierta protectora. 
11.Budesonida(pulmi
cort) 
PULMICORT Susp. 
para inhal. por 
nebulizador 0,25 
mg/ml 
Absorción: rápida por 
mucosa y parénquima 
pulmonar. 
Distribución: se detecta 
rápidamente en sangre, 
absorbiéndose de forma 
intacta a través del 
tracto respiratorio. 
Semi vida de 2 horas. 
Unión a proteínas 
plasmáticas del 88%. 
32% excretada por vía 
urinaria y 15% heces. 
La Budesonida es un 
corticosteroide No 
halogenado eficaz en el 
tratamiento del asma 
debido a su capacidad 
antiinflamatoria 
Frecuentes: diarrea, 
náusea, artralgia, cefalea, 
epistaxis, irritación nasal, 
riesgo de infección en el 
tracto respiratorio, 
sinusitis. 
 
Poco frecuentes: síncope, 
síndrome de Cushing, 
hipocorticismo secundario, 
sensibilidad a los 
componentes de la 
Budesonida. 
• Higiene de manos. 
• Sostener el inhalador entre los 
dedos índice y pulgar en 
posición vertical (con la boquilla 
en la parte inferior) y agitar 
vigorosamente. 
• Destapar el cartucho. 
• Si es la primera vez que se usa o 
si lleva al menos una semana sin 
usar, liberar una dosis al aire. 
• Indicar al paciente que expulse 
el aire lenta y profundamente. 
• Colocar la boquilla entre los 
dientes (sin morderlo), cerrando 
los labios sobre el dispositivo, 
con la lengua en el suelo de la 
boca. 
• Una vez iniciada la inspiración 
presionar el cartucho una sola 
vez y seguir inspirando lenta y 
profundamente hasta llenar 
totalmente los pulmones. Es 
17 
 
muy importante que se efectúe 
la pulsación después de haber 
iniciado la inspiración. 
• Retirar el inhalador de la boca y 
contener la respiración al menos 
durante 10 segundos. 
• Si necesita otra dosis de este u 
otro aerosol esperar al menos 1 
minuto y repetir los pasos 
anteriores. 
• Al acabar, poner siempre la 
cubierta protectora. 
12.Salbutamol 
• ALDOBRONQUIAL 
Jarabe 0,4 mg/ml 
• VENTOLIN Comp. 4 
mg 
• VENTOLIN Jarabe 2 
mg/5 ml 
• VENTOLIN Sol. iny. 
0,5 mg/ml 
Cuando se absorbe en la 
parte alta del tubo 
digestivo su efecto es de 
2 a 3 horas. 
Metaboliza a nivel 
hepático formando 
metabolitos inactivos. 
Excreta en orina y heces 
en un 75% y después de 
las 72 horas. 
Antiasmático, agonista 
selectivo de los 
receptores beta-2-
adrenérgicos, relaja el 
músculo liso bronquial y 
disminuye la resistencia 
de las vías aéreas al 
estimular de forma 
selectiva los receptores 
beta-2-adrenérgicos. 
Inhibe la liberación de 
mediadores 
espasmogénos e 
inflamatorios de los 
mastocitos pulmonares 
como la histamina, 
leucotrienos y 
prostaglandina D2. 
Los efectos secundarios del 
albuterol incluyen 
nerviosismo o temblores, 
dolor de cabeza, irritación 
nasal o de garganta y 
dolores musculares. Los 
efectos secundarios más 
graves, aunque menos 
comunes, incluyen 
frecuencia cardíaca rápida 
(taquicardia) o sensación 
de agitación o corazón 
palpitante (palpitaciones). 
• Higiene de manos. 
• Sostener el inhalador entre los 
dedos índice y pulgar en 
posición vertical (con la boquilla 
en la parte inferior) y agitar 
vigorosamente. 
• Destapar el cartucho. 
• Si es la primera vez que se usa o 
si lleva al menos una semana sin 
usar, liberar una dosis al aire. 
• Indicar al paciente que expulse 
el aire lenta y profundamente. 
• Colocar la boquilla entre los 
dientes (sin morderlo), cerrando 
los labios sobre el dispositivo, 
con la lengua en el suelo de la 
boca. 
• Una vez iniciada la inspiración 
presionar el cartucho una sola 
vez y seguir inspirando lenta y 
profundamente hasta llenar 
totalmente los pulmones. Es 
18 
 
muy importante que se efectúe 
la pulsación después de haber 
iniciado la inspiración. 
• Retirar el inhalador de la boca y 
contener la respiración al menos 
durante 10 segundos. 
• Si necesita otra dosis de este u 
otro aerosol esperar al menos 1 
minuto y repetir los pasos 
anteriores. 
• Al acabar, poner siempre la 
cubierta protectora. 
ANAFILACTICOS 
13.Dexametasona 
• DEXAMETASONA 
KERN PHARMA Sol. 
iny. 4 mg/ml 
• DEXAMETASONA 
KERN PHARMA Sol. 
iny. 7,2 mg 
• DEXAMETASONA 
TAD Comp. 20 mg 
• DEXAMETASONA 
TAD Comp. 4 mg 
• DEXAMETASONA 
TAD Comp. 40 mg 
• DEXAMETASONA 
TAD Comp. 8 mg 
• FORTECORTIN Comp. 
1 mg 
• FORTECORTIN Comp. 
4 mg 
Vía intravenosa con 
acción prolongada. 
Biodisponibilidad de 50 
a 80%. 
Absorción rápida y 
amplia a nivel 
gastrointestinal. 
Unión a proteínas 
plasmáticas del 70%. 
Metaboliza en el hígado. 
Elimina a través de la 
orina en forma 
inalterada. 
Vida media de 36 a 54 
horas. 
Mecanismo que consiste 
en la inhibición de la 
síntesis de la fosfolipasa 
A2, enzima que libera los 
ácidos grasos 
poliinsaturados 
precursores de las 
prostaglandinas y 
leucotrienos 
Alteraciones en líquidos y 
electrolitos: retención de 
sodio, retención de líquido, 
paro cardiaco congestivo 
en pacientes susceptibles, 
pérdida de potasio, 
alcalosis, hipocalemia, 
hipertensión. 
Musculoesqueléticas: 
debilidad muscular, 
miopatíca esteroidea, 
pérdida de masa muscular, 
osteoporosis, compresión y 
fracturas vertebrales, 
necrosis aséptica de la 
cabeza femoral y humeral, 
fractura patológica de 
huesos largos, ruptura de 
tendones. 
Gastrointestinales: úlcera 
péptica con posible 
• Higiene de manos. 
• Control de funciones vitales. 
• Tener en cuenta los cinco 
correctos. 
• Administrar de formalenta y 
diluida de acuerdo con dosis y 
peso del niño, para evitar 
arritmia cardiaca, rubor en cara 
y convulsiones. 
• No debe combinarse con otros 
fármacos. 
• Observar signos y síntomas de 
alarma. 
• Control de BH por trastornos 
hidroeléctricos. 
• Observación del paciente adulto 
después de suspender el 
medicamento por síndrome de 
abstinencia del corticoide. 
19 
 
• FORTECORTIN Comp. 
8 mg 
• FORTECORTIN Sol. 
iny. 4 ml 
• FORTECORTIN Sol. 
iny. 40 mg/5 ml 
perforación y hemorragia 
subsecuente, perforación 
del intestino delgado y 
grueso en especial en 
pacientes con enfermedad 
inflamatoria del intestino, 
pancreatitis, distensión 
abdominal, esofagitis 
ulcerativa. 
14.Hidrocortisona 
• ACTOCORTINA Polvo 
para sol. iny. 500 mg 
• ACTOCORTINA Polvo 
y disolv. para sol. iny 
100 mg 
• HIDROALTESONA 
Comp. 20 mg 
• PLENADREN Comp. 
de liberación 
modificada 20 mg 
• PLENADREN Comp. 
de liberación 
modificada 5 mg 
Absorción rápida 
después de una dosis 
oral. 
Efecto máximo 
producido después de 
administración IV u oral 
en 1 a 2 horas. 
Metabolización por 
hígado a metabolitos 
inactivos. 
Semi vida biológica de 8 
a 12 horas. 
Los corticosteroides 
endógenos secretados 
por la corteza 
suprarrenal, y sus 
efectos son debidos a 
modificaciones 
enzimáticas en lugar de 
una acción inducida 
directamente de la 
hormona. Los 
corticosteroides se 
clasifican en dos 
categorías, 
mineralocorticoides y 
glucocorticoides, en 
función de su actividad 
farmacológica primaria. 
Alteraciones de líquidos y 
electrolitos: retención de 
sodio y líquidos, falla 
cardiaca congestiva en 
pacientes susceptibles, 
alcalosis hipocalemia, 
hipertensión. 
Aparato 
musculoesquelético: 
debilidad muscular, 
miopatía esteroidea, 
pérdida de masa muscular, 
osteoporosis, fracturas por 
compresión vertebral, 
necrosis aséptica de la 
cabeza femoral, fracturas 
patológicas de huesos 
largos, ruptura tendinosa. 
Gastrointestinales: úlcera 
péptica con posible 
perforación y hemorragia 
subsecuente, perforación 
del intestino delgado o 
grueso. 
 
• Higiene de manos. 
• Control de funciones vitales. 
• Tener en cuenta los cinco 
correctos. 
• Administrar de forma lenta y 
diluida de acuerdo con dosis y 
peso del niño, para evitar 
arritmia cardiaca, rubor en cara 
y convulsiones. 
• No debe combinarse con otros 
fármacos. 
• Observar signos y síntomas de 
alarma. 
• Control de BH por trastornos 
hidroeléctricos. 
• Observación del paciente adulto 
después de suspender el 
medicamento por síndrome de 
abstinencia del corticoide 
20 
 
15.Prednisona 
• DACORTIN Comp. 2,5 
mg 
• DACORTIN Comp. 30 
mg 
• DACORTIN Comp. 5 
mg 
• PREDNISONA 
ALONGA Comp. 10 mg 
• PREDNISONA 
ALONGA Comp. 5 mg 
• PREDNISONA 
ALONGA Comp. 50 mg 
• PREDNISONA CINFA 
Comp. 10 mg 
• PREDNISONA CINFA 
Comp. 2,5 mg 
• PREDNISONA CINFA 
Comp. 30 mg 
• PREDNISONA CINFA 
Comp. 5 mg 
• PREDNISONA KERN 
PHARMA Comp. 10 mg 
• PREDNISONA KERN 
PHARMA Comp. 30 mg 
• PREDNISONA KERN 
PHARMA Comp. 5 mg 
• PREDNISONA PENSA 
Comp. 10 mg 
• PREDNISONA PENSA 
Comp. 30 mg 
• PREDNISONA PENSA 
Comp. 5 mg 
Absorción rápida a 
través de la membrana 
del tracto 
gastrointestinal. 
Concentraciones 
plasmáticas por vía oral 
de aproximadamente 1 a 
2 horas. 
Biodisponibilidad en 
plasma del 70 a 80%. 
Metaboliza en el hígado 
convirtiéndose en 
metabolitos activos. 
Vida media de 
eliminación plasmática 
de 1 hora. 
Vida media biológica 
aproximada de 18 a 36 
horas. 
Excreta en pequeñas 
cantidades a través de la 
leche materna. 
Los glucocorticoides son 
hormonas naturales que 
previenen o suprimen la 
inflamación y la 
respuesta inmune, 
cuando son 
administrados a dosis 
farmacológicas. A nivel 
molecular, los 
glucocorticoides no 
enlazados cruzan 
fácilmente las 
membranas celulares y 
se enlazan con gran 
afinidad a los receptores 
específicos 
citoplásmicos. Este 
enlace induce una 
respuesta por 
modificación de la 
transcripción y a la larga, 
a la síntesis de proteínas, 
para lograr la acción 
pretendida de los 
esteroides. Estas 
acciones pueden incluir: 
la inhibición de la 
infiltración de leucocitos 
en el sitio de la 
inflamación, la 
injerencia en la función 
de mediadores de la 
respuesta inflamatoria y 
la supresión de la 
Catarata subcapsular, 
hipoplasia suprarrenal, 
depresión del eje hipófisis 
suprarrenal, síndrome de 
Cushing, obesidad, 
osteoporosis, gastritis, 
aumento de la presión 
intraocular, hiperglucemia, 
catabolismo muscular 
rápido, cicatrización 
retardada y retraso del 
crecimiento. 
• Higiene de manos. 
• Control de funciones vitales. 
• Tener en cuenta los cinco 
correctos. 
• Administrar de forma lenta y 
diluida de acuerdo con dosis y 
peso del niño, para evitar 
arritmia cardiaca, rubor en cara 
y convulsiones. 
• No debe combinarse con otros 
fármacos. 
• Observar signos y síntomas de 
alarma. 
• Control de BH por trastornos 
hidroeléctricos. 
• Observación del paciente adulto 
después de suspender el 
medicamento por síndrome de 
abstinencia del corticoide 
21 
 
• PREDNISONA TARBIS 
Comp. 10 mg 
• PREDNISONA TARBIS 
Comp. 2,5 mg 
• PREDNISONA TARBIS 
Comp. 30 mg 
• PREDNISONA TARBIS 
Comp. 5 mg 
respuesta humoral 
inmune. 
16.Avapena 
• AVAPENA GRAGEAS 
25 mg 
• AVAPENA SOLUCIÓN 
INYECTABLE 20 mg/2 
ml 
• BIRTRIX TABLETAS 25 
mg 
 
Absorción rápida en el 
tracto gastrointestinal. 
Se excreta vía renal en 
aproximadamente 24 
horas. 
Se metaboliza en el 
hígado. 
Los fármacos que 
bloquean los receptores 
para histamina se 
clasifican en el amplio 
grupo de antagonistas 
farmacológicos que 
parecen actuar 
ocupando receptores en 
la célula efectora, con 
exclusión de las 
moléculas agonistas, sin 
iniciar por sí mismos una 
respuesta. En el caso de 
las antagonistas de la 
histamina, la acción es 
competitiva y reversible. 
La actividad 
farmacológica puede 
preverse con la 
presentación anterior de 
las respuestas a la 
histamina que implican 
interacción con 
receptores H1. 
Cuando se emplean dosis 
elevadas, puede observarse 
somnolencia, resequedad 
de la boca, mareo, 
agitación y dolor 
gastrointestinal. Como 
otros antihistamínicos 
puede producir reacciones 
alérgicas, que desaparecen 
al suspender el 
tratamiento. 
• Higiene de manos. 
• Control de funciones vitales. 
• Tener en cuenta los 10 
correctos. 
• No debe combinarse con otros 
fármacos. 
• Observar signos y síntomas de 
alarma. 
• Control de BH por trastornos 
hidroeléctricos. 
ANTICOMICIALES 
22 
 
17.DFH 
• EPANUTIN Cáps. 100 
mg 
• FENITOINA ACCORD 
Sol. iny. 50 mg/ml 
• FENITOINA ALTAN 
Sol. iny. 50 mg/ml 
• FENITOINA KERN 
PHARMA Sol. iny. 50 
mg/ml 
• FENITOINA RUBIO 
Sol. iny. 50 mg/ml 
• SINERGINA Comp. 
100 mg 
Absorción: Vía 
intravenosa la vida 
media plasmática se 
sitúa entre 10 a 15 
horas. 
Biotransformación: se 
metaboliza en su mayor 
parte en el hígado. 
Eliminación: fármaco 
libre 3%, metabolitos 
97% son eliminados por 
la bilis en el intestino. 
Su lugar de acción 
primario radica en la 
corteza motora cerebral 
donde inhibe la 
propagación de la 
Actividad 
anticonvulsivante. La 
fenitoína tiende a 
estabilizar el umbral 
contra la 
hiperexcitabilidad 
causada por una 
excesiva estimulación o 
por cambios 
ambientales que 
reducen el gradiente de 
sodio de membrana, al 
promover la difusión de 
sodio desde las 
neuronas. 
Las manifestaciones más 
comunes son: Ataxia, 
lenguaje incomprensible, 
descoordinación, confusión 
mental, mareo, insomnio, 
nerviosismo, náuseas, 
Vómitos. 
• Higiene de manos antes y 
después de cada procedimiento. 
• Monitoreo continuo de signos 
vitales. 
• La infusión IV rápida puede 
producir arritmias y colapso 
cardiovascular 
• Después De la administración se 
debe lavar la vena con mínimo 
20 mL de SSN para evitar la 
irritación por alcalinidad del 
medicamento. 
• Controlar los niveles sanguíneos 
de fenitoína, los pacientes 
metabolizan la fenitoína a 
diferente velocidad. 
• Observar y controlar laefectividad y toxicidad del 
fármaco, como letargia y 
arritmias. 
• Administrar un fármaco durante 
o después de las comidas para la 
disminución de las molestias 
gástricas. 
• No administrar 
simultáneamente con Manitol 
para permitir su absorción. 
• Aplicar los cinco correctos. 
18.Fenobarbital 
• GARDENAL Comp. 50 
mg 
• LUMINAL Comp. 0,1 g 
Absorción: 80% del 
fenobarbital se absorbe 
por el tracto digestivo, el 
pico máximo aparece en 
niños a las 4 horas. 
Inhibe la transmisión 
sináptica mediada por 
GABA. 
Sistema nervioso: 
agitación, confusión, 
hipercinesia, ataxia, 
depresión del SNC, 
pesadillas, nerviosismo, 
perturbaciones 
• Control estricto de signos 
vitales, en especial de presión 
arterial durante infusión. 
• Monitoreo continuo de ECG. 
23 
 
• LUMINAL Sol. iny. 
0,20 g/1 ml 
• LUMINALETAS Comp. 
15 mg 
Vida media plasmática 
de 50 a 140 horas en 
adultos y de 40 a 70 
horas en pediátricos. 
Distribución: Unión a 
proteínas plasmáticas de 
un 60% en niños. 
Parte del fármaco se 
metaboliza en el hígado 
y se transforma en un 
derivado sulfo o glucuto 
conjugado. 
Alrededor del 25% se 
elimina por vía renal de 
forma inalterada. 
psiquiátricas, 
alucinaciones, insomnio, 
ansiedad, mareos y 
pensamientos anormales. 
Sistema respiratorio: 
hipoventilación, apnea. 
Sistema cardiovascular: 
bradicardia, hipotensión, 
sincope. 
 
• Control seriado de glicemia, 
recuento de plaquetas y calcio 
sérico. 
• Observación rigurosa de signos 
de toxicidad, como letárgica, 
arritmias. 
• Control de función hepática y 
renal, previa al inicio de terapia. 
• Aplicar los cinco correctos. 
19.Ácido Valproico 
• ACIDO VALPROICO 
ALTAN Polvo y disolv. 
para sol. iny. 400 mg 
• ACIDO VALPROICO 
AUROVITAS Comp. de 
liberación prolongada 
300 mg 
• ACIDO VALPROICO 
AUROVITAS Comp. de 
liberación prolongada 
500 mg 
• DEPAKINE Comp. 
gastrorresistente 200 
mg 
• DEPAKINE Comp. 
gastrorresistente 500 
mg 
Absorción rápida. 
La concentración 
máxima en plasma se 
observa en 1 a 4 horas. 
Vida media con rango de 
9 a 16 horas. 
Unión a proteínas 
plasmáticas del 90%. 
Eliminación por vía 
urinaria y cantidades 
pequeñas por heces. 
Se sugiere, que su 
actividad está 
relacionada con un 
aumento de los niveles 
cerebrales de ácido 
gamma aminobutírico 
(GABA) y su acción sobre 
la membrana neuronal a 
nivel de los canales 
iónicos dependientes de 
voltaje del sodio y calcio. 
Se ha publicado que 
tiene efecto en la 
regulación de los 
aminoácidos 
excitatorios y en la 
inhibición del 
glucógenocinasa –3 –
sintetasa, que tiene 
Gastrointestinales: 
náuseas, vómito, 
indigestión, diarrea, 
dolores abdominales tipo 
cólico y constipación, 
anorexia, pérdida de peso, 
aumento del apetito y 
aumento de peso, 
incontinencia fecal, 
flatulencia, gastroenteritis, 
glositis, absceso 
periodontal. 
Sistema Nervioso Central: 
sedación, ataxia, cefalea, 
nistagmus, diplopía, 
temblor, disartria, mareo e 
incoordinación, en raros 
casos: coma en pacientes 
que también recibían o no 
• Aplicar los 10 correctos y 4 yo. 
• Hacerle saber al paciente que 
recibirá Ácido Valproico, y los 
efectos que pudieran tener en 
él. 
• Antes de la administración, 
verificar el estado neurológico 
del paciente, y registrar 
cualquier cambio que se 
presentará después de la 
administración. 
• Registro y vigilancia de signos 
vitales, sobre todo la función 
respiratoria. 
• Vigilar cualquier posible efecto 
adverso que se presentara, e 
informar al personal médico en 
caso de que ocurriera. 
24 
 
• DEPAKINE Polvo y 
disolv. para sol. iny. 
100 mg/ml 
• DEPAKINE Sol. oral 
200 mg/ml 
• DEPAKINE CRONO 
Comp. de liberación 
prolongada 500 mg 
• DEPAKINE CRONO 
Comp. recub. de 
liberación prolongada 
300 mg 
• DEPAKINE CRONO 
Comp. recub. de 
liberación prolongada 
500 mg 
• VALPROATO SODICO 
AUROVITAS Sol. oral 
200 mg/ml 
relación directa con el 
ciclo circadiano y la 
síntesis proteica 
fenobarbital. 
Encefalopatía, con o sin 
fiebre, hiperamonemia, sin 
evidencia de disfunción 
hepática o de niveles 
sanguíneos de valproato 
inapropiados. 
20.Carbamazepina 
• CARBAMAZEPINA 
NORMON Comp. 200 
mg 
• CARBAMAZEPINA 
NORMON Comp. 400 
mg 
• TEGRETOL Comp. 200 
mg 
• TEGRETOL Comp. 400 
mg 
Absorción: a partir de 
los comprimidos es de 
absorción lenta. 
Distribución: se fija a 
proteínas plasmáticas en 
un 70 u 80%. 
Se metaboliza en el 
hígado. 
Semi vida de eliminación 
aproximadamente de 36 
horas. 
Como antiepiléptico, su 
espectro de acción 
comprende: crisis 
epilépticas parciales 
(simples y complejas) 
con y sin generalización 
secundaria; crisis 
epilépticas 
tonicoclónicas 
generalizadas y 
combinaciones de estos 
tipos de crisis 
epilépticas. 
El mecanismo de acción 
de la carbamazepina, 
El médico debe estar 
consciente de que la 
interrupción abrupta de 
todo fármaco 
antiepiléptico en un 
paciente epiléptico sensible 
puede provocar epilepsias 
o incluso un estado 
epiléptico, con riesgos que 
ponen en peligro la vida. 
Las reacciones adversas 
más severas se han 
observado en el sistema 
hematopoyético, la piel y el 
sistema cardiovascular 
• Aplicar los 10 correctos y 4 yo. 
• Hacerle saber al paciente que 
recibirá Carbamazepina, y los 
efectos que pudieran tener en 
él. 
• Antes de la administración, 
verificar el estado neurológico 
del paciente, y registrar 
cualquier cambio que se 
presentará después de la 
administración. 
• Registro y vigilancia de signos 
vitales, sobre todo la función 
respiratoria. 
25 
 
sólo se ha elucidado 
parcialmente. La 
carbamazepina 
estabiliza las 
membranas neuronales 
hiperexcitadas, inhibe 
las descargas neuronales 
repetitivas y reduce la 
propagación sináptica 
de los impulsos 
nerviosos 
como: vértigo, 
somnolencia, inestabilidad, 
náusea y vómito. 
• Vigilar cualquier posible efecto 
adverso que se presentara, e 
informar al personal médico en 
caso de que ocurriera. 
21.Levetiracetam 
• KEPPRA Comp. recub. 
con película 1000 mg 
• KEPPRA Comp. recub. 
con película 1000 mg 
• KEPPRA Comp. recub. 
con película 1000 mg 
• KEPPRA Comp. recub. 
con película 1000 mg 
• KEPPRA Comp. recub. 
con película 1000 mg 
• KEPPRA Comp. recub. 
con película 250 mg 
• KEPPRA Comp. recub. 
con película 500 mg 
• KEPPRA Comp. recub. 
con película 500 mg 
• KEPPRA Comp. recub. 
con película 500 mg 
• KEPPRA Comp. recub. 
con película 500 mg 
Absorción completa y 
rápida en administración 
oral. 
Biodisponibilidad oral 
absoluta es cercana al 
100%. 
Unión a proteínas 
plasmáticas del 10%. 
 
El mecanismo de acción 
de levetiracetam está 
todavía por dilucidar. 
Los estudios in vivo e in 
vitro sugieren que 
levetiracetam no altera 
la neurotransmisión 
normal y las 
características básicas 
de la célula. 
Afecta los niveles 
interneuronales de Ca2+ 
mediante inhibición 
parcial de las corrientes 
de Ca2+ tipo N, y 
reduciendo la liberación 
de Ca2+ de la reserva 
interneuronal. 
Debilidad, inestabilidad al 
caminar, pérdida del 
equilibrio o la coordinación, 
confusión, dolor de cabeza, 
pérdida del apetito, 
vómitos, diarrea, 
estreñimiento, 
somnolencia excesiva, 
dolor de las articulaciones, 
dolor de cuello, visión 
doble. 
 
• Comparar el nombre del 
medicamento de la orden 
médica con el de la hoja de 
medicamentos. 
• Leer el nombre del 
medicamento más de una vez, 
poniendo toda su atención. 
• Hacer todo lo posible por 
conseguir el medicamento no 
disponible. 
• Hacer doble comprobación del 
medicamento al no encontrarlo 
en el cajón de medicamentos 
antes de tomarlo prestado. 
• Revisar la presentación del 
medicamento y la vía de 
administración. 
• Revisar las características 
propias del medicamento. 
• Preparar el equipo completo 
para la administración de 
medicamentos (torundas secas 
y húmedas, guardián, guantes 
26 
 
• KEPPRA Comp. recub. 
con película 500 mg 
• KEPPRA Concentrado 
para sol. para 
perfusión 100 mg/ml 
• KEPPRA Sol. oral 100 
mg/ml 
• LAURAK Comp. 
recub. con película 
1000mg 
• LAURAK Comp. 
recub. con película 
1500 mg 
• LAURAK Comp. 
recub. con película 500 
mg 
• LAURAK Granulado 
en sobre 1000 mg 
• LAURAK Granulado 
en sobre 1500 mg 
• LAURAK Granulado 
en sobre 250 mg 
• LAURAK Granulado 
en sobre 500 mg 
• LAURAK Granulado 
en sobre 750 mg 
estériles y limpios, riñonera, 
caucho protector). 
• Diluir el medicamento de 
acuerdo a sus requerimientos (si 
es necesario). 
• Verificar el buen estado de los 
equipos para administración de 
medicamentos como son 
catéter, equipo de venoclisis, 
mascara de oxígeno. 
22.Topiramato 
• ACOMICIL Comp. 
recub. con película 100 
mg 
• ACOMICIL Comp. 
recub. con película 200 
mg 
Absorción: rápida y 
completa. 
Unión a proteínas 
plasmáticas de 13 a 17%. 
No se metaboliza 
extensamente, sino en 
un 20% hasta un 50 %. 
El topiramato bloqueó 
de forma tiempo 
dependiente los 
potenciales de acción 
provocados 
repetidamente por una 
despolarización 
Las reacciones adversas 
más frecuentes incluyen: 
anorexia, disminución del 
apetito, bradifrenia, 
depresión, trastorno, 
alteraciones en la expresión 
del lenguaje, insomnio, 
• Comprobar que el paciente está 
en ayunas. 
• Informarnos de su peso para 
calcular la dosificación de los 
fármacos y comprobar si existen 
posibles alergias. 
27 
 
• ACOMICIL Comp. 
recub. con película 25 
mg 
• ACOMICIL Comp. 
recub. con película 50 
mg 
• FAGODOL Comp. 
recub. con película 100 
mg 
• FAGODOL Comp. 
recub. con película 200 
mg 
• FAGODOL Comp. 
recub. con película 25 
mg 
• FAGODOL Comp. 
recub. con película 50 
mg 
• ROKLISAN Comp. 
recub. con película 100 
mg 
• ROKLISAN Comp. 
recub. con película 200 
mg 
• ROKLISAN Comp. 
recub. con película 25 
mg 
• ROKLISAN Comp. 
recub. con película 50 
mg 
• TOPAMAX Comp. 
recub. con película 100 
mg 
Eliminación por vía 
renal, aproximadamente 
un 80%. 
sostenida de las 
neuronas lo que sugiere 
una acción bloqueadora 
de los canales de sodio 
estado-dependientes. 
Topiramato aumenta la 
actividad del γ-
aminobutirato (GABA) 
en los receptores 
GABAA, e intensifica la 
capacidad del GABA de 
inducir un flujo de iones 
cloruro en las neuronas, 
de lo que se deduce que 
el topiramato potencia 
la actividad inhibitoria 
de este 
neurotransmisor. 
coordinación anormal, 
alteración en la atención, 
mareo, disartria, disgeusia, 
hipoestesia, letargia, 
deterioro de la memoria, 
nistagmo, parestesia, 
somnolencia, temblor, 
diplopía, visión borrosa, 
diarrea, náuseas, fatiga, 
irritabilidad, y disminución 
del peso. 
• Canalizar una vía venosa 
periférica si no es portador de 
ella, para la administración de 
los fármacos. 
• Monitorizar el ECG durante el 
procedimiento, habitualmente 
de 12 derivaciones, que 
emplearemos para el 
estudio/ablación. 
• Colocar los parches/electrodos 
multifunción (según protocolo 
del laboratorio). 
• Monitorizar la tensión arterial 
no invasiva con intervalos 
regulares de tiempo, evaluar los 
parámetros hemodinámicos del 
paciente, tolerancia a los 
fármacos y saturación de 
oxígeno. 
• Administración de oxígeno 
mediante gafas nasales o 
máscara facial. 
• Disponibilidad y preparación de 
un antagonista si procede. 
• Monitorización hemodinámica 
del paciente hasta cumplir los 
criterios del alta. 
28 
 
• TOPAMAX Comp. 
recub. con película 200 
mg 
• TOPAMAX Comp. 
recub. con película 25 
mg 
• TOPAMAX Comp. 
recub. con película 50 
mg 
• TOPAMAX 
DISPERSABLE Cáps. 
dura 25 mg 
• TOPAMAX 
DISPERSABLE Cáps. 
dura 50 mg 
• TOPAMAX 
DISPERSABLE Cáps. 
dura 15 mg 
• TOPIRAMATO 
ACCORD Comp. recub. 
con película 100 mg 
• TOPIRAMATO 
ACCORD Comp. recub. 
con película 200 mg 
• TOPIRAMATO 
ACCORD Comp. recub. 
con película 25 mg 
• TOPIRAMATO 
ACCORD Comp. recub. 
con película 50 mg 
SEDANTES 
29 
 
23.Atropina 
• ATROPINA 
AGUETTANT Sol. iny. 
jeringa precargada 0,1 
mg/ml 
• ATROPINA 
AGUETTANT Sol. iny. 
jeringa precargada 0,2 
mg/ml 
• ATROPINA B. BRAUN 
Sol. Iny. 1 mg/ml 
• ATROPINA SULFATO 
SERRA PAMIES Sol. iny. 
1 mg/1 ml 
Absorción: rápida y 
completa por vía 
intravenosa. 
Unión a proteínas en un 
rango de 
aproximadamente 1 
hora. 
La atropina no se 
metaboliza 
completamente en el 
hígado y se excreta en la 
orina en forma de 
fármaco inalterado. 
Semi vida de eliminación 
de entre 2 a 5 horas. 
Unión a proteínas del 
50%. 
La atropina es un 
fármaco antimuscarínico 
que antagoniza de 
manera competitiva la 
acetilcolina en las 
terminaciones nerviosas 
posganglionares, por lo 
que afecta a los 
receptores en las 
glándulas exocrinas, al 
músculo liso, al músculo 
cardíaco y al sistema 
nervioso central. 
Efectos Secundarios 
Frecuentes: Sequedad de 
boca, visión borrosa, 
midriasis, enrojecimiento 
facial y retención urinaria; 
en ocasiones náuseas, 
vómitos, taquicardia y 
confusión mental. 
• Tener en cuenta los cinco 
correctos. 
• La administración por vía 
endovenosa (EV), debe 
efectuarse diluyendo con un 
volumen mínimo de 10 ml de 
solución estéril de suero 
fisiológico y administrado 
lentamente. 
• Valoración de la frecuencia 
cardiaca, presión arterial, 
estado de conciencia y 
diaforesis. 
• Nunca poner la Atropina por la 
misma vía que la Dopamina, 
porque ocasiona taquicardia. 
• La atropina provoca midriasis 
por lo que la prueba de los 
reflejos oculares siempre debe 
realizarse antes de la 
administración de la atropina. 
• No mezclar con solución alcalina 
(bicarbonato). 
• No refrigerar. 
• Diluir con SF si se administra por 
vía intratraqueal. 
• Monitorizar la respuesta 
pupilar. 
24.Diazepam 
• DIAZEPAM 
AUROVITAS SPAI 
Comprimidos 10 mg 
Se absorbe rápidamente 
por el tubo digestivo. 
Concentración 
plasmática máxima en 
30 a 90 minutos. 
Facilita la acción 
inhibidora del 
neurotransmisor ácido 
gamma-amino-butírico 
o GABA en el S.N.C. 
El diazepam es bien 
tolerado. Posee un amplio 
margen de seguridad, lo 
que se ha confirmado por 
medio de estudios 
toxicológicos y 
• Comprobar que el paciente está 
en ayunas. 
• Informarnos de su peso para 
calcular la dosificación de los 
30 
 
• DIAZEPAM 
AUROVITAS SPAI 
Comprimidos 5 mg 
• DIAZEPAM BLUEFISH 
Comp. 5 mg 
• DIAZEPAM CINFA 
Comp. 10 mg 
• DIAZEPAM CINFA 
Comp. 5 mg 
• DIAZEPAM DURBAN 
Comp. 10 mg 
• DIAZEPAM DURBAN 
Comp. 5 mg 
• DIAZEPAM NORMON 
Comp. 5 mg 
• DIAZEPAM 
QUALIGEN Comp. 10 
mg 
• DIAZEPAM 
QUALIGEN Comp. 5 mg 
• DIAZEPAM STADA 
Comp. 10 mg 
• DIAZEPAM STADA 
Comp. 5 mg 
• DIAZEPAM VIR Comp. 
10 mg 
• DIAZEPAM VIR Comp. 
5 mg 
• DIAZEPAN LEO Comp. 
2 mg 
• DIAZEPAN LEO Comp. 
5 mg 
Unión a proteínas 
plasmáticas en un 98%. 
Vida media de 
eliminación de 3 horas. 
Eliminación por medio 
de la orina en un 70%. 
Biodisponibilidad 
acercándose al 100% 
Actúa sobre la 
membrana 
postsináptica como 
modulador de la 
actividad GABAérgica. 
Actúa en receptores 
específicos en el SNC, 
situados en la 
membrana 
postsináptica. 
farmacocinéticos, pero 
puede llegar a presentar 
somnolencia, fatiga, 
resequedad de boca, 
debilidad muscular y 
reacciones alérgicas. 
fármacos y comprobar si existen 
posibles alergias. 
• Canalizar una vía venosa 
periférica si no es portador de 
ella, para la administración de 
los fármacos. 
• Monitorizar el ECG durante el 
procedimiento, habitualmente 
de 12 derivaciones, que 
emplearemos para el 
estudio/ablación. 
• Colocar los parches/electrodos 
multifunción (según protocolo 
del laboratorio). 
• Monitorizar la tensión arterial 
no invasiva con intervalos 
regulares de tiempo, 
• evaluar los parámetros 
hemodinámicos del paciente, 
tolerancia a los fármacos y 
• saturación de oxígeno. 
• Administración de oxígeno 
mediante gafas nasales o 
máscara facial. 
• Disponibilidad y preparación de 
un antagonista si procede. 
• Monitorización hemodinámica 
del paciente hasta cumplir los 
criterios del alta. 
31 
 
• DIAZEPAN PRODES 
Comp. 10 mg 
• DIAZEPAN PRODES 
Comp. 2,5 mg 
• DIAZEPAN PRODES 
Comp. 25 mg 
• DIAZEPAN PRODES 
Comp. 5 mg 
• DIAZEPAN PRODES 
Gotas orales en sol.2 
mg/ml 
• STESOLID Sol. rectal 
en microenemas 10 
mg 
• STESOLID Sol. rectal 
en microenemas 5 mg 
• VALIUM Comp. 10 mg 
• VALIUM Comp. 5 mg 
25.Morfina 
• DOLQ Comp. 
efervescente 20 mg 
• MORFINA Sol. iny. 10 
mg/ml 
• MORFINA B. BRAUN 
Sol. iny. 1 mg/ml 
• MORFINA B. BRAUN 
Sol. iny. 20 mg/ml 
• MORFINA B. BRAUN 
Sol. iny. 20 mg/ml 
• MORFINA B. BRAUN 
Sol. iny. 40 mg/ml 
• MORFINA SERRA Sol. 
iny. 10 mg/ml 
• Unión a proteínas 
plasmáticas del 35%. 
• Vida media de 
eliminación de 
aproximadamente 2 
horas. 
• Arriba del 10% de 
morfina puede ser 
excretada. 
• Aproximadamente el 
90% de la morfina total 
es excretada en 24 
horas. 
La morfina sulfato es un 
agonista opioide puro, 
selectivo para el 
receptor mu, con 
acciones principales en 
el cerebro a través de la 
estimulación transitoria 
previa a la depresión. En 
el SNC promueve la 
analgesia y la depresión 
respiratoria por 
disminución de la 
respuesta de los centros 
respiratorios del tronco 
cerebral a la tensión del 
dióxido de carbono y la 
Hipotensión, bradicardia, 
taquicardia, Rasch, prurito, 
piel fría y pegajosa, 
piloerección, diaforesis, 
anorexia, náuseas, vómitos, 
cefalea, confusión, mareo, 
somnolencia, depresión 
respiratoria, disnea. 
 
Otros: Fiebre, 
síndrome de abstinencia, 
anafilaxia 
• No mezclar otros fármacos. 
• La administración EV. Rápida 
aumenta el riesgo de depresión 
respiratoria. 
• Monitorizar funciones vitales 
del paciente. 
• Brindar una dieta rica en fibra al 
paciente, si es posible, porque 
produce estreñimiento. 
• Lavarse bien las manos con agua 
y Clorhexidina antes de preparar 
el medicamento EV y después 
de administrar. 
• Tener en cuenta los 5 correctos. 
32 
 
• MORFINA SERRA Sol. 
iny. 20 mg/ml 
• MST CONTINUS 
Comp. de liberación 
controlada 30 mg 
• MST CONTINUS 10 
Comp. de liberación 
controlada 10 mg 
• MST CONTINUS 100 
Comp. de liberación 
controlada 100 mg 
• MST CONTINUS 15 
Comp. de liberación 
controlada 15 mg 
• MST CONTINUS 200 
Comp. de liberación 
controlada 200 mg 
• MST CONTINUS 5 
Comp. de liberación 
controlada 5 mg 
• MST CONTINUS 60 
Comp. de liberación 
controlada 60 mg 
• ORAMORPH Sol. oral 
2 mg/ml 
• ORAMORPH Sol. oral 
20 mg/ml 
• SEVREDOL Comp. 
recub. con película 10 
mg 
estimulación eléctrica. 
También disminuye la 
secreción gástrica, biliar 
y pancreática, induce la 
vasodilatación periférica 
y promueve la 
hipotensión inducida 
por opioides debido a la 
liberación de histamina. 
• Observa, informar y anotar las 
reacciones adversas en las notas 
de enfermería, que se 
produjeron durante la 
administración del 
medicamento EV. 
AMINAS 
33 
 
26.Dopamina 
DOPAMINA GRIFOLS 
Sol. iny. 200 mg/5 ml 
Distribución: se 
distribuye ampliamente 
en el organismo, pero no 
cruza fácilmente la 
barrera 
hematoencefálica y se 
desconoce si traspasa a 
la placenta. 
Metabolismo: se 
metaboliza en el hígado, 
riñón y plasma. 
Cerca del 25% se 
metaboliza. 
Excreción: la dopamina 
se excreta por la orina, 
jun aproximado del 80%. 
Vida media plasmática 
como de 2 minutos. 
Comienza su acción 
dentro de los primeros 5 
minutos después de su 
administración. 
Duración de la acción de 
menos de 10 minutos. 
La dopamina es una 
catecolamina endógena. 
Se sintetiza en el 
organismo por la 
descarboxilación de la 
levodopa, siendo el 
precursor metabólico 
inmediato de la 
noradrenalina y la 
adrenalina. También 
actúa como 
neurotransmisor a nivel 
de ciertas sinapsis del 
SNC. 
Estimula los receptores 
adrenérgicos alfa y beta-
1 directamente y 
también indirectamente 
liberando norepinefrina 
de sus sitios de 
almacenamiento. 
• Las reacciones adversas 
comunes incluyen 
náuseas, vómitos, cefalea, 
dolor de pecho, disnea, 
taquicardia, arritmias, 
hipertensión, disminución 
de la diuresis, pupilas 
dilatadas, disnea, 
entumecimiento, 
hormigueo, ansiedad. 
• Signo de sobredosis 
hipotensión grave. 
• La extravasación local 
puede producir necrosis 
tisular. 
• Las infusiones 
prolongadas incluyen 
gangrena de los dedos. 
 
• Administrar en vena de gran 
calibre o vía central por bomba 
de infusión o jeringa infusor. 
• Durante la preparación, llenar, 
primero el Volutrol con SF o SG 
al 5% y a continuación la 
dopamina indicada, proceder al 
cebado del sistema o línea de la 
infusión. 
• Valorar tolerancia oral, si vomita 
valorar el estado de hidratación. 
• Vigilar la presencia de dolor de 
pecho, cefalea. 
• Mantener un monitoreo estricto 
de la P.A para titular la velocidad 
y/o dosis de la infusión. 
• Rotular la infusión indicando la 
forma de disolución. 
• Debemos controlar la 
permeabilidad de la vía y valorar 
la perfusión hística controlando 
la temperatura, color y grado de 
sensibilidad. 
• Nunca retirar la infusión en 
forma brusca ya que se podría 
provocar un problema de 
hipotensión severa. 
• Hacer el destete progresivo 
disminuyendo un punto cada 
hora hasta cierre definitivo 
siguiendo las indicaciones 
médicas. 
34 
 
• Realizar cambios posturales 
para evitar ulceras de presión 
por vasoconstricción periférica. 
• Monitorizar el flujo urinario en 
busca de oliguria. 
• Corregir la disminución del 
volumen sanguíneo, no usarlo 
como único tratamiento para el 
manejo de hipovolemia. 
27.Norepinefrina 
• NORADRENALINA B. 
BRAUN Concentrado 
para solución para 
perfusión 1 mg/ml 
• NORADRENALINA 
NORMON Concentrad
o para solución para 
perfusión 1 mg/ml 
• NORAGES Sol. iny. 2 
mg/ml 
 
Absorción: tiene 
absorción escasa 
después de la inyección 
subcutánea. Por vía oral 
se destruye en el tracto 
gastrointestinal. 
Distribución: vida media 
de unos 20 segundos y 
llega a todos los tejidos. 
Metabolismo: se 
metaboliza en el hígado, 
riñón, plasma. 
Excreción: en su mayoría 
renal, y solo muy 
pequeñas cantidades se 
excretan por heces. 
El 50% de la dosis 
administrada se excreta 
en 6 horas y el resto en 
18 horas. 
La norepinefrina es una 
catecolamina que actúa, 
por un lado, sobre los 
receptores β-1 
adrenérgicos 
estimulando el 
miocardio y 
aumentando el gasto 
cardiaco; por otro lado, 
actúa sobre los 
receptores α- 
adrenérgicos para 
producir una potente 
acción vasoconstrictora 
de los vasos de 
resistencia y 
capacitancia, por lo que 
aumenta la presión 
arterial sistémica y el 
flujo sanguíneo de las 
arterias coronarias. 
Si se produce 
extravasación, se puede 
ocasionar necrosis causada 
por la vasoconstricción 
local. 
 
Puede producirse 
bradicardia, 
probablemente como 
reflejo del aumento de la 
presión arterial y arritmias. 
Su uso prolongado puede 
disminuir el gasto cardiaco, 
ya que el aumento de la 
resistencia vascular 
periférica puede reducir el 
retorno venoso al corazón. 
 
La administración 
prolongada de cualquier 
vasopresor potente puede 
causar depleción del 
volumen plasmático que 
debe ser corregido 
continuamente mediante el 
• Monitoreo hemodinámico 
continuo. 
• Administración del 
medicamento por vía central 
• La infusión debe ser 
administrada en bomba y por un 
lumen exclusivo en caso de CVC, 
y/o por vía periférica. 
• Hay que recordar que la 
constante varía de acuerdo con 
la disolución de la dopamina ya 
sea esta simple o concentrada. 
• Preparación: Primero cargar el 
medicamento y colocarlo en la 
bureta. 
• Completar la disolución con la 
solución escogida hasta los 100 
ml y/o según la concentración 
indicada, proceder con el 
cebado del equipo antes de 
instalarlo al paciente. 
• Mantener un monitoreo estricto 
de la P.A., para titular la 
velocidad y/o dosis de la 
infusión. 
35 
 
adecuado suministro de 
fluidos y electrolitos. Si no 
se corrige el volumen 
plasmático puede 
producirse una recidiva de 
la hipotensión cuando se 
suspende el tratamiento. 
 
Puede producirse 
vasoconstricción periférica 
y visceral severa (por 
ejemplo, disminución de la 
perfusión renal) con 
disminución del flujo 
sanguíneo y de la perfusión 
tisular, con la consiguiente 
hipoxia tisular, acidosis 
láctica y posible daño 
isquémico.• Rotular la infusión indicando la 
forma de disolución. 
• Vigilar la presencia de efectos 
adversos, registrarlos en las 
notas de enfermería. 
• Debemos controlar la 
permeabilidad de la vía y valorar 
la perfusión hística controlando 
la temperatura, color y grado de 
sensibilidad. 
• Nunca retirar la infusión en 
forma brusca ya que se podría 
provocar un problema de 
hipotensión severa. 
• Hacer el destete progresivo 
disminuyendo un punto cada 
hora hasta el cierre definitivo 
siguiendo las indicaciones 
médicas. 
• Observar si la solución cambia 
de color puede ser palo de rosa 
amarillo o marrón o se ha 
precipitado, descartar la 
solución. 
28.Dobutamina 
• DOBUTAMINA 
CLORHIDRATO. 
Composición: Cada 
ampolla de 5 ml 
contiene: Dobutamina 
Clorhidrato 250 mg. 
• DOBUTAMINA 
HOSPIRA Concentrado 
Absorción 
Tras la administración 
i.v., el inicio de la acción 
se da a los 2 minutos. El 
pico de las 
concentraciones 
plasmáticas de fármaco 
y el pico de los efectos se 
da a los 10 minutos de 
haber iniciado la 
Pertenece al grupo 
terapéutico C01C: 
Analépticos 
cardiorrespiratorios. 
El efecto principal de la 
dosis terapéutica es la 
estimulación cardiaca. 
Dobutamina agente 
inotrópico cuya acción 
principal es resultado de 
Reacciones 
cardiovasculares: dolor 
anginoso, hipertensión, 
hipocalemia, hipotensión, 
intensificación de la 
isquemia, palpitaciones, 
taquicardia, extrasístoles 
ventriculares, taquicardia 
ventricular. 
 
• Cálculo de dosis. 
• 11 correctos y 4 yo. 
• Administrar únicamente por 
infusión continua. Se debe 
utilizar de preferencia CVC, 
junto con otras DVA, con llaves 
de tres pasos suficientes para 
realización del cambio 
(traslape). 
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para sol. para 
perfusión 12,5 mg/ml 
infusión i.v. Los efectos 
del fármaco 
desaparecen al poco 
tiempo tras haber 
interrumpido la infusión. 
 
Distribución 
No se conoce si 
dobutamina atraviesa la 
placenta ni si se 
distribuye a través de la 
leche. 
 
Eliminación 
La semivida plasmática 
de la dobutamina es de 
unos 2 minutos. La 
dobutamina es 
metabolizada en 
el hígado y otros tejidos 
por la catecol-O-
metiltransferasa, dando 
lugar a un componente 
inactivo, 3-O-
metildobutamina, y por 
conjugación con ácido 
glucurónico. Los 
conjugados de 
dobutamina y la 
3-O-metildobutamina 
son excretados 
principalmente por la 
orina, y en menor 
proporción por las 
la estimulación de los 
receptores beta1-
adrenérgicos cardiacos. 
A dosis terapéuticas, la 
dobutamina también 
posee un ligero efecto 
agonista de los 
receptores beta2- y 
alfa1- adrenérgicos, 
dando lugar a un efecto 
mínimo sobre el sistema 
vascular. A diferencia de 
la dopamina, la 
dobutamina no da lugar 
a la liberación de 
norepinefrina 
endógena. 
Piel y anexos: flebitis, 
erupción. 
 
Gastrointestinales: náusea. 
 
Sistema nervioso: cefalea 
 
Otros: reacciones de 
hipersensibilidad, 
reacciones 
anafilactoides/reacciones a 
los sulfitos. 
• Puede ser administrado en una 
vena de gran calibre, para evitar 
la extravasación, se puede 
administrar por vía periférica, 
por vía exclusiva. 
• Monitorización continua de 
frecuencia, ritmo y trazado 
electrocardiográfico. 
• Monitorización continua de 
presión arterial Monitorización 
del gasto cardiaco 
• Valoración de perfusión distal 
Valoración continua de posibles 
RAM. 
• Evitar contacto con soluciones 
alcalinas. 
• Precaución en pacientes en 
shock séptico asociado a 
vasodilatación, porque el 
fármaco tiende a disminuir más 
la resistencia vascular sistémica. 
• Compatible por la misma vía con 
amiodarona, labetalol, 
lidocaina, propofol, dopamina, 
epinefrina, norepinefrina, 
milrinona, morfina, fentanilo, 
vecuronio, atracurio, 
pancuronio. 
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Heces. 
29.Epinefrina 
• ADRENALINA 
AGUETTANT Sol. iny. 
en jeringa precargada 
0,1 mg/ml 
• ADRENALINA B. 
BRAUN Sol. iny. 1 
mg/ml 
• ADRENALINA 
BRADEX Sol. iny. 1 
mg/ml 
• ADRENALINA LEVEL 
Sol. iny. 1 mg/1 ml 
• ALTELLUS 150 
MICROGRAMOS 
NIÑOS Sol. iny. en 
pluma precargada 150 
mcg 
• ALTELLUS 300 
MICROGRAMOS 
ADULTOS Sol. iny. en 
pluma precargada 300 
mcg 
• ANAPEN Sol. iny. en 
jeringa precargada 
0,15 mg/0,3 ml 
• ANAPEN Sol. iny. en 
jeringa precargada 
0,30 mg/0,3 ml 
• ANAPEN Sol. iny. en 
jeringa precargada 
0,50 mg/0,3 ml 
Absorción 
Biodisponibilidad 100% 
por v.i. 
Administración 
subcutánea de 
adrenalina proceso de 
absorción lento. La 
adrenalina alcanza 
niveles sistémicos 
detectables al cabo de 5-
10 minutos tras la 
administración por vía 
subcutánea y la 
concentración máxima 
plasmática en 20-40 
minutos. Esta absorción 
es más veloz y activa por 
vía I.M 
 
Distribución 
Semivida 
extremadamente corta, 
de aproximadamente 20 
s. Pasa a todos los 
tejidos, especialmente al 
corazón, hígado, riñón y 
bazo, mientras que muy 
escasas cantidades 
llegan al cerebro por su 
dificultad en cruzar la 
barrera 
hematoencefálica. 
 
Estimula el sistema 
nervioso simpático 
(receptores alfa y ß), 
aumentando de esa 
forma la frecuencia 
cardiaca, gasto cardíaco 
y circulación coronaria. 
Mediante su acción 
sobre los receptores ß 
de la musculatura lisa 
bronquial, la adrenalina 
provoca una relajación 
de esta musculatura, lo 
que alivia sibilancias y 
disnea. 
Miedo, ansiedad, cefalea 
pulsante, disnea, 
sudoración, náuseas, 
vómitos, temblores y 
mareos; taquicardia, 
palpitaciones, palidez, 
elevación (discreta) de la 
presión arterial. 
- Cuidados de enfermería: Drogas 
vasoactivas 
- Verificar: 
• Dosis e indicación. 
• Compatibilidad con las distintas 
drogas. 
• Vías de administración. 
• Concentración. 
• Diluciones. 
• Efectos deseados y adversos. 
• Chequear con otra enfermera. 
• Realizar cálculo de gamas (mcg) y 
mg. 
- Monitorizar: 
• Saturometria con límites de 
alarma superior e inferior, de 
acuerdo a la patología y a la edad 
gestacional. 
• Frecuencia cardiaca. 
• Tensión arterial invasiva. 
• Tensión arterial Media (TAM) 
(poscarga). 
• Presión venosa Central (PVC) 
(precarga). 
• Contractilidad solo con 
ecocardiograma. 
• Temperatura. 
- Realizar valoración clínica 
completa: 
• Observación. 
• Color. 
• Perfusión. 
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• EMERADE Sol. iny. 
pluma precargada 150 
mcg 
• EMERADE Sol. iny. 
pluma precargada 300 
mcg 
• EMERADE Sol. iny. 
pluma precargada 500 
mcg 
• JEXT Sol. iny. pluma 
precargada 150 mcg 
• JEXT Sol. iny. pluma 
precargada 300 mcg 
Metabolismo o 
Biotransformación 
Las catecolaminas son 
metabolizadas 
principalmente por dos 
enzimas, la catecol-o- 
metiltransferasa 
(extraneuronal) y la 
monoaminooxidasa 
(intraneuronal), que 
provocan su 
inactivación, con 
formación del ácido 
vanililmandélico 
principalmente. Estos 
procesos tienen lugar en 
mayor proporción en el 
hígado. Las 
transformaciones de la 
adrenalina llevan a su 
inactivación 
farmacológica. 
 
Eliminación 
La adrenalina y sus 
metabolitos se excretan 
principalmente por la 
orina. Los metabolitos 
que se encuentran en 
mayor cantidad son la 
metanefrina conjugada 
(cerca del 40%) y el ácido 
vanililmandélico (otro 
40%). Se eliminan 
• Auscultación. 
• Pulsos. 
• Temperatura extremidades. 
- Realizar balance estricto de 
ingresos y egresos: 
• Controles horarios. 
• Diuresis Kg/hora. 
• Ingresos y egresos. 
- Identificar las vías de 
administración: 
• Catéteres venosos centrales. 
• Las vías periféricas se pueden 
utilizar sólo en la urgencia. Se debe 
planificar la colocación de una vía 
central. 
• Observar zonas de infusión por 
riesgo de necrosis por 
extravasación. 
• No se recomienda la infusión a 
través de catéteres arteriales, ya 
que algunas drogas pueden 
provocar vasoconstricción y 
fenómenos vasomotores. 
- Rotular en forma visible para 
evitar una administración en bolo 
en caso de emergencia: 
• Sachet 
• Tubuladuras 
• Catéteres 
• Bombas de infusión 
• Se recomienda el uso de bombas 
de infusión a jeringa por la 
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también pequeñas 
cantidades de 
metanefrina libre, ácido 
dihidroximandélico,