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VACUNA ANTITETÁNICA Nombre Comercial Tetanol;Toxotet Vacuna Antitetánica Biol Immuno Puríssimus Nombre Genérico Vacuna Antitetánica Farmacodinamia La vacuna se prepara a partir de los toxoides de difteria y tétanos, destoxificados con formaldehído, posteriormente purificados y formulados con poliovirus 1, 2 y 3, cultivados en células Vero, purificados e inactivados con formaldehído. Dada la información actual, la inmunidad debería durar al menos 10 años. Se considera que un paciente está protegido frente a la difteria y el tétanos cuando el nivel de anticuerpos es > 0,01 UI/ml, en el ensayo de seroneutralización (> 0,1 UI en el ensayo ELISA) y frente a la poliomielitis cuando el título (dilución recíproca en la seroneutralización) es > 5. Durante los ensayos clínicos realizados en personas sanas con una vacunación primaria completa documentada, más del 99% de los vacunados mostraron anticuerpos por encima del nivel protector, un mes después de la administración de una dosis. En un estudio clínico realizado en sujetos que recibieron su última inyección de refuerzo más de 10 años antes (entre 11 y 60 años), se observó que una 1ª inyección indujo un efecto de refuerzo. Este efecto se intensifico en todos los sujetos mediante la administración de una 2ª dosis 1 mes más tarde. Farmacocinética Los toxoides tetánico y diftérico inducen anticuerpos neutralizantes contralas toxinas producidas por los microorganismos infectantes. Los niveles protectores de antitoxinadiftérica≥0,1UI/ml se alcanzan en más del 95 % de las personas después de la serie primaria de vacunación y pueden persistir durante 10 años. El componente de toxoide diftérico protege solo contra la exotoxina producida por C. diphtheriae, por lo que la vacunación no previene o elimina la colonización o transporte por C. diphtheriae en faringe, nariz o piel. Los niveles protectores de antitoxinatetánica≥0,1UI/ml se alcanzan en casi el 100 % de las personas después de la serie primaria de vacunación. Aunque algunos individuos pueden ser protegidos de por vida, los niveles de anticuerpos disminuyen con el tiempo y sólo se acercan a niveles de protección mínima en la mayoría de las personas10 años después de la última dosis. Excreción o Eliminación (Absorción, distribución, biotransformación, eliminación): No procede. Indicación Diftavax está indicado en la inmunización activa frente a tétanos y difteria en niños de 7 años de edad en adelante y en adultos, en las siguientes situaciones: - Para la vacunación primaria en personas no vacunadas previamente frente a tétanos y difteria. - Para completar el ciclo primario de vacunación en personas que no completaron el mismo antes de los 7 años. - Como dosis de recuerdo en los casos en que se haya completado el ciclo de vacunación primaria. - En caso de heridas, como profilaxis frente a tétanos y como dosis de recuerdo frente a difteria. Contraindicación La administración de esta vacuna, se debe posponer durante el curso de cualquier proceso febril o infección aguda y en personas que, debido a un historial de exposición, pudieran estar en el periodo de incubación de una infección diferente al tétanos, de las cuales se sepa o se sospeche que son susceptibles. Sin embargo, la presencia de una infección trivial no contraindica la vacunación. - Está contraindicado en niños con alergia grave conocida a cualquier componente del producto. - No se debe administrar a niños con antecedentes de trombocitopenia o con complicaciones neurológicas después de una vacunación anterior frente a difteria y/o tétanos. - Cuando estén presentes complicaciones, tales como reacciones alérgicas y complicaciones del sistema nervioso central y/o periférico, se tiene que sopesar el riesgo de la inmunización, frente al riesgo de contraer la difteria o el tétanos. - En caso de heridas y cuando exista una contraindicación absoluta, deberá administrarse inmunoglobulina antitetánica. - No es aconsejable la vacunación con D.T. VAX en niños de siete años de edad en adelante, debido a la mayor incidencia de reacciones de hipersensibilidad que causa la dosis tan alta de componente diftérico de esta vacuna. Para estos casos se recomienda la vacunación con vacuna de tétanos-difteria de adultos, con solo 4 Unidades Internacionales de toxoide diftérico adsorbido (DIFTAVAX), frente a las 30 Unidades Internacionales de D.T. VAX. Efectos colaterales - Locales: Reacción inflamatoria leve o moderada, tumefacción o dolor en el sitio de la aplicación. El hidróxido de aluminio utilizado como adyuvante da lugar a la formación de un nódulo, que puede persistir durante varias semanas y desaparecer espontáneamente. - Sistémicas: En ocasiones se presenta malestar y febrícula, anorexia o irritabilidad que dura entre uno y dos días, además podría presentarse urticaria por hipersensibilidad al preservativo.