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TEC. HERRERA MARCELO «FUNCION DEL TECNICO EN RADIOTERAPIA» El Técnico en Radioterapia tiene varias funciones, cada una de ellas acompañada de ética profesional, responsabilidad, atención y control. El técnico debe tener una participación activa en las planificaciones o simulaciones de tratamiento formando parte del grupo de trabajo junto con el médico y el físico. No sólo limitar su función al posicionamiento del paciente y manejo del equipo sino colaborará aportando sus conocimientos y experiencias. • Darán instrucciones generales a los pacientes: a) Tipo de vestimenta para facilitar la colocación de los campos de tratamiento de manera que en ningún caso las prendas se interpongan en el haz de irradiación. b) Indicar el estricto cumplimiento de la inmovilización desde el momento en que el técnico abandona el búnker, hasta que re ingresa y le señala que puede moverse. c) Según lo convenido con el médico indicarán al paciente cuando debe tener un control en consultorio. Verificar que la planilla (Cartón) de tratamiento donde están las especificaciones de la terapia esté completa en todos sus ítems. • Harán pasar a los pacientes según la organización de los turnos. Se designará un cambiador para la preparación previa. Acompañarán al paciente hasta dentro del búnker. Si se tratara de un enfermo que no deambula encargarse de su transportación (en el caso de no presentarse un camillero). • Ejecutar la terapia según las especificaciones del cartón de tto: a) Ubicación del pacientes (inmovilizadores, soportes, dd –dv, si tiene Pb, en equipo colocar tamaño de campo, etc. b) Colocación de accesorios, etc. c) En la consola del equipo: verificación del correcto funcionamiento de los mecanismos de seguridad, colocación del tiempo de exposición. Efectuar la aplicación. • Observar al paciente durante la aplicación a través de la ventana plomada de la puerta del búnker (antiguamente mediante espejos) o monitores externos. Registro de datos Se anotará en el cartón o planilla de tratamiento las aplicaciones realizadas diariamente, controles médicos, pedido de pb boost, dosis recibida(Muy importante. Es el principal control que tenemos sobre el tto) • Hacer firmar la planilla de sesiones efectuados diariamente. (planilla para obra social) Planificación del tto de principio a fin • Manifestaciones clínicas. • Consulta con el medico. • Examen físico, estudios complementarios. • Estadificación. • Tratamiento: Quirúrgico – Radiante – Hormonal- Quimioterapia. Primera consulta con el medico radioterapeuta Completar historia clínica, pedidos de medico derivante, estudios complementarios, firma de consentimientos y evaluación de tto a realizar: que puede ser Tratamientos en 3D - IMRT – IGRT - Boost Braquiterapia # Toma de imágenes en el tomógrafo del servicio. # Se marca la zona que queremos irradiar y se delimita los órganos de riesgo # Se mandan los datos al planificador # Se optimiza las tolerancias y dosis que va recibir la zona a irradiar (se agregan protección o compensadores ) Etapas del Tratamiento Prestaciones especiales Consulta Tratamiento Planificación del tratamiento SMLV,1° SML y TAC. Análisis y aprobación del plan Diagrama de Flujo Fabricación de los PB.. 2°SML. Unidad de tratamiento Control De calidad Posicionamiento • 1-Posicionar al paciente de acuerdo a las indicaciones del simulador, esto incluye por ejemplo: Apoya cabeza, posición de brazos, vejiga llena o vacía, colchoneta, Body fix etc. • 2-Utilizar los láseres para confirmar que el paciente esté alineado sobre la camilla. • 3-Verificar que los láseres laterales coincidan con los tatuajes. • Este procedimiento nos asegura la reproducibilidad del set-up diario para el tratamiento Alineación del Paciente Utilizando Láseres y Tatuajes Laterales Una rotación del paciente provoca un direccionamiento erróneo del beam de tratamiento Dirección planificada del Beam Laser Lateral Laser Lateral Técnica Isocentrica • Pelvis: Laser y DFP de Referencia •Tatuaje para DFP de referencia •Laser superior coincide con el tatuaje de referencia •Láseres laterales coinciden con los tatuajes de referencia 2D DFP de Referencia a 180º Accesorios Los accesorios son los elementos que forman parte del equipamiento complementario de la unidad de tratamiento, que no se usan de manera continua, si no, cuando son requeridos. El conocimiento y la correcta posición y uso de los mismos, permiten llevar a cabo de manera satisfactoria el tratamiento radioterápico. cuñas • se agregan para homogeneizar la dosis, (compensador), evitando puntos calientes, en superficies irregulares o cuando la irradiación se realiza por puertas de entrada que forman ángulos agudos entre sí. PROTECCIONES PLOMADAS. ESTÁNDARES. CONFORMADAS BOLUS • Aditamento de una material de composición orgánica equivalente a la densidad del agua, (cera ,agua o siliconas), que apoyados en la zona a tratar del paciente, homogenizan la dosis en piel, reduciéndola en profundidad. ELEMENTOS DE INMVILIZACION • COLCHONETAS • BODY FIX • MASCARAS • PP • TRIANGULO • BAJA HOMBROS MASCARAS El enfermo de cáncer y el rol del técnico El conocimiento de las características psicológicas comunes de los enfermos de cáncer, nos permite entender y comprender al paciente, con sus preocupaciones, dolores, angustias, depresiones… Esta es una de las tantas tareas que diferencia al técnico en radioterapia; el contacto diario durante un tiempo prolongado, con un paciente en particular, haciendo, muchas veces, de apoyo psicológico, de esperanza y confianza. El paciente considera que el técnico es el que lo va a curar, y depositan en nosotros toda esa responsabilidad. Por eso los técnicos debemos estar capacitados y tener conocimiento de cómo tratarlos (cordialmente, de buen humor, con una sonrisa, positivamente); de cómo responder a sus inquietudes (siempre con seguridad y firmeza en nuestras palabras); el preguntar cómo se sienten (a veces nos pueden contar dolencias que al médico no se lo manifiestan y son de importancia); observarlos (a lo que se refiera al tratamiento). «SI PUEDES CURAR, CURA. SI NO PUEDES CURAR, ALIVIA Y SI NO PUEDES ALIVIAR, CONSUELA» MUCHAS GRACIAS.
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