Ortodontia Interceptiva

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Tratamiento Oportuno Desde La Ortodoncia Interceptiva Y La Ortopedia
Autores: Castellani Sabrina Soledad; Gadea Maria Emilia; Kristeff Leila 
Asesores Científicos: Donofrio Ángeles, Habespeck Amelia, Perdomo Ivana
Universidad Nacional de La Plata, Facultad de Odontología, Ortodoncia Interceptiva-Ortopedia Funcional
Categoría: Casos Clínicos
Resumen
Introducción: La intervención ortodóncica temprana es realizada para mejorar 
o detener problemas dentoalveolares, musculares y esqueletales, como así 
también evitando en algunos casos tratamientos ortodóncicos u ortopédicos 
posteriores. Descripción del caso: Paciente femenina de 6 años y 11 meses 
de edad. La madre concurre a la consulta manifestando inquietud por la 
persistencia de la pieza 51 temporario y su malposición. Luego de realizar un 
análisis exhaustivo, radiográfico y clínico, se concluye que la paciente presenta 
mordida abierta anterior, escaso desarrollo de la premaxila, estrechez 
dentoalveolar marcada, lengua baja y perfil facial convexo. Como tratamiento 
se optó por realizarlo en dos fases, una interceptiva y otra ortopédica. Se 
trabajó de forma interdisciplinaria con derivación a fonoaudiología y 
otorrinolaringología. Conclusión: Es de vital importancia dar a conocer el valor 
de la ortodoncia interceptiva y realizar un correcto diagnóstico para derivar o 
tratar con la aparatología correctiva de manera precoz.
Introducción
La paciente se presenta a la consulta por persistencia de pieza dentaria 
temporaria Presenta relación molar con escalón mesial, divergencia de bases, 
crecimiento rotacional postenor, distorrelación. incisivos superiores 
verticalizados, maxilar superior levemente más pequeño que la norma. ATM 
en supraposición, mandíbula de gran tamaño y rama corta
En el año 2022 se la abordó desde la asignatura Interceptiva realizando el 
diagnóstico, planteando un tratamiento en dos fases, una interceptiva ese 
mismo año y se programó para el año 2023 la segunda fase de tratamiento en 
la asignatura Ortopedia Funcional Ambas pertenecientes a la Camera de 
Especialización en Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad 
Nacional de La Plata
Descripción del Caso
Paciente de 6 años y 11 meses de edad, inició su tratamiento en la asignatura 
Interceptiva en el mes de septiembre del año 2022 Luego de la confección de 
la historia clínica, se tomaron fotos iniciales bucales, faciales y posturales: 
radiografías panorámica y telerradiografía de perfil, se confeccionaron modelos 
de estudio para poder llegar a un correcto diagnóstico Luego de analizar los 
estudios, se observó en su análisis facial inicial que presentaba, frente 
simétnco, perfil convexo, tercio inferior aumentado En el análisis postural se 
vio el hombro izquierdo descendido y en la telerradiografía de perfil se detectó 
una rectificación cervical marcada En su evaluación inicial intraoral 
presentaba, mordida abierta antenor con escaso desarrollo de la premaxila a 
causa de la traba canina, presentando incisivos centrales superiores en 
palatoversión. estrechez dentoalveolar superior y lengua baja
Facultad de Odontología UNIVERSIDAD 
NACIONAL 
DE LA PLATA
Los objetivos generales de tratamiento fueron descruzar la mordida anterior, 
generar expansión dentoalveolar creando espacio para las piezas permanentes 
ausentes, mejorar el acople anterior y lograr una llave canina ideal
En una primera etapa como tratamiento interceptivo, se le indicó a la paciente que 
realice con un bajalenguas movimientos desde palatino hacia vestibular generando 
la inclinación de los incisivos centrales superiores, logrando de esta manera 
corregir la malposición. También se le realizó desgaste de caninos, utilizando 
papel articular, piedra de grano blanco y topicaciones con flúor.
En la segunda etapa como tratamiento ortopédico, se decidió resolver la estrechez 
dentoalveolar con una placa Schwarz superior con escudillos retrolabiales para 
promover el crecimiento de la premaxila y una placa Schwarz inferior como 
acompañamiento. Se indicó la derivación al Fonoaudiólogo y Otorrinolaringólogo 
para su evaluación y diagnóstico.
Pnmer control luego de un mes de tratamiento; con ajustes semanales y uso 
nocturno, se observan cambios en la erupción de la pieza dentana n°12. 
exfoliación de pieza dentana n°62 y erupción de pieza dentaria n“22
Conclusiones
En conclusión, hay que destacar la importancia de un buen diagnóstico a 
tiempo, para poder realizar un plan de tratamiento oportuno, y tener 
presente como herramienta la ortodoncia interceptiva; y luego de ser 
necesario continuarlo con una etapa ortopédica. En relación con el caso 
clínico expuesto, se logró en la primera etapa, grandes avances en poco 
tiempo de tratamiento, así se resolvió la problemática de la falta de 
desarrollo del maxilar superior, por la traba dentaria anteroinferior y el 
mal posicionamiento de incisivos superiores, mejorando su 
entrecruzamiento.. En la segunda etapa, iniciada recientemente, en un 
mes de tratamiento, se logró el espacio requerido para la erupción de los 
incisivos laterales. Se espera lograr los objetivos planificados, al finalizar 
con esta última etapa de tratamiento; las imágenes expuestas son hasta 
el momento los resultados obtenidos.
Referencias
Echam P. Diagnóstico y Plan de Tratamiento en Ortodoncia. Editorial Ripano 2014.
Gregoret J Tuber E Escobar LH Ortodoncia y cirugía ortognática diagnóstico y planificación Editorial 
Amolca segunda edición Madnd 2008
Segovia Bocaney LT, Maldonado Vílamtzar JM. Morno Aparicio OF. Ortodoncia mtercepbva apbcada al 
crecrmento de un paciente con mordida cruzada antenor. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y 
Ortopedia, 2015.
1o PRIMERAS JORNADAS DE ORTOPEDIA FUNCIONAL. La Plata, 28 de septiembre, 2023