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República Bolivariana de Venezuela Programa Nacional de Formación del Medicina Integral Comunitaria Organización Docente Disciplina: Pediatría Unidad Curricular: Pediatría I Año: Cuarto Curso _____________ Total de horas: ………………………… 404 hs Estudio independiente: ……………… 54 hs Encuentro Docente: ………………….. 46 hs Práctica Docente: …………………….. 300 hs Evaluación: …………………………….. 4 hs No. TEMAS HORAS POR FORMAS DE ORGANIZACIÓN Total Encuentro docente Práctica docente EI AO T CP SI CM VT DCC GM 1 Semiología pediátrica y Expediente clínico pediátrico. 4 2 2 4 38 4 24 12 90 2 Recién nacido 8 4 1 8 75 8 2 48 24 178 3 Malnutrición y avitaminosis 4 1 4 38 4 2 24 12 89 4 Sistema endocrino 2 2 18 2 1 12 6 43 Evaluación Final 4 Total 18 6 4 18 169 18 5 108 54 404 Leyenda: AO= Actividad orientadora; T= Taller; CP=Clase práctica; SI= Seminario integrador; CM= Consulta médica; VT= Visita de terreno; DCC= Discusión de caso clínico; GM = Guardia médica; EI= Estudio independiente. ( 1 ) S T AD Contenido. FOE Hs Medios EI 1 1 1 1 Generalidades. Semiología básica del niño sano 1.1 Introducción al estudio de la pediatría. Concepto. Importancia de la disciplina. Evolución histórica de la pediatría. Límites cronológicos de la pediatría. Características básicas: biológicas, médicas y sociales. Terreno y transformaciones recientes. Relación con la Morfofisiología, Morfofisiopatología y Clínica. Principios básicos de la Pediatría. Consulta de Puericultura. Etapas. Objetivos. Elementos que se tienen en cuenta en la consulta de Puericultura. Derechos del menor. 1.2 Peculiaridades de la historia clínica. 1.2.1 Anamnesis. Principios básicos y elementos a tener en cuenta en: primer contacto. Motivo de consulta. Enfermedad actual. Antecedentes Prenatales, Natales y Postnatales. Antecedentes patológicos familiares. Antecedentes nutricionales. Inmunizaciones. Desarrollo Psicomotor. Escolaridad. Antecedentes socioeconómicos y de higiene ambiental. Revisión por sistemas. Antecedentes de alergias o efectos adversos a drogas. Antecedentes Patológicos personales. Orientación diagnóstica por la Anamnesis. 1.2.2 Exploración clínica: Principios básicos. AO-1 2 Pizarra, VO, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 1.1.10 (6 hrs) 2 Control y seguimiento de un lactante en la consulta de puericultura. Objetivos. Elementos que se tienen en cuenta en la consulta de Puericultura. CP-1 1 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, otoscopio, esfigmomanómetro, tablas de evaluación nutricional 3 1.2 CM 19 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 4 1.2.1 Anamnesis en un niño escolar sano. VT 2 Expedientes clínicos, modelo vivo. 5 Peculiaridades de la historia clínica. Anamnesis. Principios básicos y parámetros a tener en cuenta en pediatría. Exploración física. Principios básicos. SI-1 2 Pizarra, VO, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 6 1.2 GM 12 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 2 1 7 1.2.3Exploración clínica: Valoración de la exploración y técnicas en niños de distintas edades pediátricas. 1.3 Fundamentos de la terapéutica pediátrica. Farmacoterapia pediátrica. Iatrogenia medicamentosa. Farmacogenética. Interacciones medicamentosas. Farmacovigilancia. Vías de administración. Farmacocinética. Dosificación. Monitorización. Pauta terapéutica. Prescripción medicamentosa. Cumplimiento de la prescripción. AO-2 2 Pizarra, VO, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 1.3 (6 hrs) 8 Examen físico del sistema nervioso en un lactante sano. CP-2 1 Expedientes clínicos, modelo vivo, esfigmomanómetro estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio , balanza, tallímetro, termómetro, Tablas de evaluación nutricional 9 1.2.3 y 1.3 CM 19 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional 10 Valoración clínica de un niño en etapa escolar. VT 2 Expedientes clínicos, modelo vivo. 11 Exploración clínica: Exploración física regional, general y por sistemas o aparatos. Técnicas en niños de distintas edades pediátricas. SI-2 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 12 1.2.3 y 1.3 GM 12 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional 3 2 13 2. Recién nacido normal. 2.1 Generalidades y definiciones básicas. Concepto de recién nacido normal. Clasificación del recié nacido de acuerdo a la edad gestacional y al peso del nacimiento. Particularidades de la consult inicial al recién nacido normal en la comunidad. 2.2 Características anatómicas y fisiológicas. Parámetros antropométricos. Características morfológicas. Sistema respiratorio. Sistema cardiovascular. Sistema genitourinario. Sistema digestivo. Sistema nervioso. Características hematológicas. Valores hemáticos en el recién nacido normal. 2.3 Asistencia y cuidados inmediatos del recién nacido en la sala de partos. Puntaje de Apgar. Aplicación e interpretación. 2.4 Cuidados generales y seguimiento del recién nacido. Evaluación integral del recién nacido en l comunidad. Signos de alarma sugestivos de enfermedades neonatales. AO-3 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 14 Particularidades de la consulta inicial al recién nacido normal en la comunidad. CP-3 1 Expedientes clínicos, modelo vivo. 15 2.2 2.3 2.4 CM 19 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 16 Evaluación integral del recién nacido en la comunidad. VT 2 Expedientes clínicos, modelo vivo. 17 Clasificación del Recién nacido de acuerdo a la edad gestacional y al peso del nacimiento. Características anatómicas y fisiológicas. Cuidados generales y seguimiento del recién nacido. SI-3 2 Pizarra, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 18 2.3 Asistencia y cuidados inmediatos del recién nacido en la sala de partos. T-1 2 Casos simulados y PPT. 19 2.2 2.3 2.4 GM 12 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional 4 2 20 2.5 Recién Nacido de alto riesgo. Definiciones básicas. Definición. Factores condicionantes para el alto riesgo. 2.6 Recién nacido pretérmino y bajo peso. 2.6.1 Concepto de recién nacido pretérmino, bajo peso y recién nacido bajo peso para su ed gestacional (BPEG). Etiopatogenia. Características clínicas y biológicas. Morbilidad más frecuent Diagnóstico diferencial. 2.6.2 Hijo de madre diabética. Características clínicas y complicaciones más frecuentes. 2.6.3 Hijo de madre toxémica. Características clínicas y complicaciones más frecuentes. 2.6.4 Hijo de madre adicta. Características clínicas y complicaciones más frecuentes.2.6.5 Hijo de madre seropositiva. Características clínicas y complicaciones más frecuentes. 2.7 Alteraciones en el parto. Asfixia perinatal. Definición. Etiología. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento. 2.8 Traumatismos al nacimiento. Factores de riesgo. Clasificación. Características clínicas diagnóstico. Orientaciones terapéuticas. AO- 4 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 2.6.2 2.6.3 2.6.4 2.6.5 (6 hrs) 21 2.5 2.6 2.7 2.8 CM 19 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 22 Factores condicionantes para el alto riesgo neonatal. VT 2 Expedientes clínicos, modelo vivo. 23 Traumatismos al nacimiento: Lesiones de partes blandas y lesiones óseas. DCC- 1 1 Expedientes clínicos, modelo vivo o casos simulados. 24 Recién nacido pretérmino y bajo peso. Concepto de recién nacido pretérmino, bajo peso, recién nacido bajo peso para su edad gestacional (BPEG). Etiopatogenia. Características clínicas y biológicas Morbilidad más frecuente. Diagnóstico diferencial. SI - 4 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD Pediatría I. 25 Asfixia perinatal: Diagnóstico, Conducta a seguir y Pronóstico. T-2 2 Casos simulados y PPT 26 2.5 2.6 2.7 2.8 GM 12 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional 5 2 27 2.9 Afecciones neonatales. Síndrome de dificultad Respiratoria Neonatal. Taquipnea Transitoria del Recién nacido. Enfermedad de la Membrana Hialina o SRI. Broncoaspiracion del Líquido Amniótic Meconial (BALAM). Seguimiento en la comunidad del recién nacido con afecciones neonatales d tipo respiratorio. 2.10 Infección en el recién nacido. Sepsis Neonatal. Infección pulmonar. Infección del SNC. Infección del tracto urinario. Infecciones óseas y articulares. Infecciones menores en el recién nacido. Seguimiento en la comunidad del recién nacido con afecciones neonatales de tipo infeccioso. 2.11 Infecciones embriofetales. Embriopatia rubeólica. Sífilis Congénita. Toxoplasmosis. Citomegalovirus. Herpes Simple. AO-5 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 2.11 (6 hrs) 28 2.9 2.10 2.11 CM 19 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 29 Seguimiento en la comunidad del recién nacido con afecciones neonatales de tipo respiratorio y de tipo infeccioso. VT 2 Expedientes clínicos, modelo vivo 30 Infecciones menores en el recién nacido. DCC - 2 1 Expedientes clínicos, modelo vivo o casos simulados. 31 Afecciones neonatales Sepsis Neonatal SI -5 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 32 2.9 2.10 2.11 GM 12 Expedientes clínicos, Modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 6 2 33 2.12 Ictericia neonatal. Concepto. Clasificación. Ictericia Fisiológica. Factores Causales. Factores Agravantes. Manifestaciones Clínicas. Conducta a seguir. 2.13 Enfermedad Hemolítica por isoinmunización Rh. Mecanismo de Producción. Formas Clínicas. Diagnóstico. Prevención. Tratamiento. 2.14 Enfermedad Hemolítica por isoinmunización ABO. Mecanismo de Producción. Cuadro Clínico. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento. 2.15 Enfermedad Hemorrágica del recién Nacido. Definición. Etiología. Manifestaciones clínicas. Prevención y tratamiento. AO-6 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. (6 hrs) 34 2.12 2.13 2.14 2.15 CM 19 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 35 Ictericia fisiológica. Factores agravantes. Conducta a seguir. VT 2 Expedientes clínicos, modelo vivo 36 Enfermedad hemorrágica del recién nacido. DCC- 3 1 Expedientes clínicos, modelo vivo o casos simulados. 37 Ictericia Fisiológica. Enfermedad hemolítica por isoinmunizacion Rh. Enfermedad hemolítica por isoinmunizacion ABO. SI-6 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 38 2.12 2.13 2.14 2.15 GM 12 Expedientes clínicos, Modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 7 3 39 3.1 Alimentación y Nutrición. Concepto de alimentación y nutrición. Alimentos reguladores, energéticos y reparadores. 3.2 Estado nutricional. Concepto. Nutrientes esenciales. Características y fuentes principales de los nutrientes. 3.3 Lactancia materna. Beneficios de la lactancia materna. Técnica de la lactancia materna. Contraindicaciones de la lactancia materna. Drogas que se contraindican. Lactancia Artificial. Preparación de fórmulas. 3.4 Ablactación. Concepto. Elementos a tener en cuenta para una correcta ablactación. Esquema de ablactación. AO-7 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. (6 hrs) 40 3.1 3.2 3.3 3.4 CM 20 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 41 Ablactación. VT 2 Expedientes clínicos, modelo vivo, Cinta Métrica Tallímetro. Balanza. Tablas de evaluación nutricional. Estetoscopio. 42 Alimentación y Nutrición. Concepto de alimentación y nutrición. Alimentos reguladores, energéticos y reparadores. Estado Nutricional. Concepto. Nutrientes esenciales. Características y fuentes principales de los nutrientes. Ablactación. Concepto. Elementos a tener en cuenta para una correcta ablactación. Esquema de ablactación. S I- 7 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 43 2.1 Lactancia Materna. Beneficios de la lactancia materna. Técnica de la lactancia materna. Contraindicaciones de la lactancia materna. Drogas que se contraindican. Lactancia Artificial. Preparación de formulas. T -3 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 44 3.1 3.2 3.3 3.4 GM 12 Expedientes clínicos, Modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 8 3 45 3.5 Malnutrición proteico- energética por defecto. Clasificación. Factores biológicos y sociales que intervienen en la M.P.E. Causas. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnóstico. Pronóstico. Complicaciones. Prevención y orientación en la Atención Primaria de Salud. Criterios de remisión. Tratamiento integral. Promoción de salud. 3.6 Malnutrición proteico- energética por exceso. Concepto. Factores biológicos y sociales que intervienen. Clasificación de la obesidad. Características clínicas de la obesidad exógena. Diagnóstico sindrómico, diferencial y etiológico. Pronóstico, prevención y manejo en la APS. Tratamiento integral. Promoción de salud. 3.7 Avitaminosis. Concepto. Causas. Factores predisponentes. Manifestaciones clínicas más relevantes en las diferentes avitaminosis: Avitaminosis A, B, D y E.Diagnóstico, evolución, pronóstico y prevención. Promoción de salud. AO- 8 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. (6 hrs) 46 Trastornos nutricionales. Historia clínica. Historia dietética. Principales síntomas y signos en los trastornos nutricionales CP- 4 1 Expedientes clínicos, modelo vivo. Cinta Métrica Tallímetro. Balanza. Tablas de VN. Estetoscopio. 47 3.5 3.6 3.7 CM 18 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 48 Malnutrición proteico energética por defecto. Factores biológicos y sociales que intervienen en la M.P.E. VT 2 Expedientes clínicos, modelo vivo, cinta Métrica, Tallímetro, balanza, tablas de valoración nutricional, estetoscopio. 49 Malnutrición proteico energética por defecto. DCC - 4 1 Expedientes clínicos, modelo vivo o caso simulado. 50 3.5 Malnutrición proteico energética por defecto. 3.6 Malnutrición proteico energética por exceso. 3.7 Avitaminosis. SI - 8 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 51 3.5 3.6 3.7 GM 12 Expedientes clínicos, Modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 9 4 52 4.1. Diabetes mellitus. Concepto. Etiopatogenia. Epidemiología. Características pediátricas. Exámenes complementarios. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución. Pronósticos. Tratamiento de urgencia. Bases conceptuales del tratamiento. Orientación y control del niño diabético en la comunidad. 4.2. Hipotiroidismo congénito. Concepto. Etiopatogenia. Epidemiología. Manifestaciones clínicas. Exámenes complementarios. Diagnóstico. Evolución. Pronóstico. Bases conceptuales del tratamiento. 4.3. Síndrome de baja talla. Concepto. Clasificación. Etiología. Epidemiología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Pronóstico. Evolución. Criterios de remisión a consulta especializada. 4.4. Síndrome intersexual. Concepto. Clasificación. Manifestaciones clínicas. Conducta en la comunidad. 4.5. Pubertad precoz. Concepto. Clasificación. Etiología. Manifestaciones clínicas. Orientaciones. Evolución. Pronóstico. AO-9 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I. 4.1 4.2 4.3 (6 hrs) 53 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 CM 19 Expedientes clínicos, modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 54 4.1 4.2 4.3 VT 2 Expedientes clínicos, modelo vivo. Cinta Métrica Tallímetro. Balanza. Tablas de valoración nutricional. Estetoscopio. 55 4.2 Hipotiroidismo congénito. DCC- 5 1 Expedientes clínicos, modelo vivo. Cinta Métrica. Tallímetro. Balanza. Tablas de valoración nutricional. Estetoscopio. 56 4. I Diabetes mellitus. Orientación y control del niño diabético en la comunidad. SI-9 2 Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD de Pediatría I 57 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 GM 12 Expedientes clínicos, Modelo vivo, infantómetro, cinta métrica, balanza, termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro, otoscopio, tablas de evaluación nutricional. 10 58 Examen práctico y Examen teórico escrito 4 Sistema de evaluación: Semanas Tipo Temas Tiempo 1 Frecuente Peculiaridades de la Historia Clínica. Anamnesis y Exploración física: Principios básicos y parámetros a tener en cuenta en Pediatría. 2 2 Frecuente Exploración clínica: Exploración física regional, general y por sistemas o aparatos. Técnicas en niños de distintas edades pediátricas. 2 3 Frecuente Clasificación del Recién nacido de acuerdo a la edad gestacional y al peso del nacimiento. Características anatómicas y fisiológicas. Cuidados generales y seguimiento del recién nacido en la comunidad. 2 4 Frecuente Recién nacido de alto riesgo. Recién nacido Pretérmino y Bajo peso. 2 5 Frecuente Síndrome de dificultad Respiratoria Neonatal. Taquipnea Transitoria del Recién nacido. Enfermedad de la Membrana Hialina o SRI. Broncoaspiración del Líquido Amniótico Meconial (BALAM). Sepsis Neonatal 2 6 Frecuente Ictericia Fisiológica. Enfermedad Hemolítica por isoinmunizacion Rh. Enfermedad Hemolítica por isoinmunizacion ABO. 2 7 Frecuente Alimentación y Nutrición. Estado Nutricional. Ablactación. 2 8 Frecuente Malnutrición proteico- energética por defecto. Malnutrición proteico- energética por exceso. Avitaminosis. 2 9 Frecuente Diabetes Mellitus. Orientación y control del niño diabético en la comunidad. 2 10 Final Examen práctico y Examen teórico-escrito. 4 image1.jpeg
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