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Farmacología Por: LN. Juan Acosta Reyes Historia Se divide en dos periodos: • En la antigüedad: observaciones empíricas acerca del uso de las preparaciones medicinales crudas • Farmacología moderna: se basa en investigaciones experimentales que se refieren al sitio y modo de acción de los fármacos Instinto/ alivio Manzanilla Valeriana Excipiente Héroe Gilgamesh Avances Papiro HBERS Tratado chino Agua , viento, fuego, éter y fuego. Ginseng. Belladona, eucalipto, albahaca. Sustancia desodorante Hombre primitivo Mesopotamia Egipcios Asia Mayas Las ideas Los comienzos Paracelso. PRINCIOPIO ACTIVO Si quieres definir un veneno.. 4 humores Clasificación de fármacos. Reflexión sobre las bases Sistema de experimentación Efectos toxicológicos Primera Universidad FARMACO/CIENCIA Prestigio de la ciencia Primera revista Oswald schiedebereg Johan jakob wepfer. Von Hohenheism Theophrastus. Galeno Hipócrates de KOS. Rudolf buchhein Ramas de la Farmacología Farmacología : es la ciencia que estudia las drogas o compuestos químicos que tienen acción sobre los organismos vivos. Farmacocinética: Estudia la absorción, distribución, biotransformación y excreción de las drogas. Farmacodinamia: Estudia los efectos fisiológicos y bioquímicos de los medicamentos, así como sus mecanismos de acción Farmacología clínica: Estudia las acciones farmacológicas en el hombre sano y enfermo, así como la evaluación de las drogas en el tratamiento de las enfermedades Farmacogenética: Es el estudio de la base genética de las variaciones en las respuestas farmacológicas. Toxicología : Estudia los efectos nocivos que aparecen consecutivos a la utilización terapéutica de las drogas. Farmacognosia: estudia las drogas desde el punto de vista farmacéutico, es decir como sustancias naturales de actividad biológica, sus fuentes y características. Farmacotecnia: Rama encomendada a la preparación de las drogas según administración individualizada. Fármacovigilancia: Es el estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos sobre el organismo Posología: el estudio de la dosificación de los fármacos Farmacología molecular :Es la biología molecular aplicada permite entender como las células responden a las hormonas o a los agentes farmacológicos, y como la estructura química se relaciona con la actividad biológica. Farmacoepidemiología: Puede definirse como la aplicación del razonamiento, métodos y conocimiento epidemiológico al estudio de los usos y los efectos de los medicamentos en las poblaciones humanas y surge de la fusión de la Farmacología Clínica (que presta el contenido) con la Epidemiología (que presta su método). 7 FARMACOGNOSIA: rama de la farmacología que estudia el origen, estructura, funciones y método de extracción de principios activos a partir de productos vegetales y animales Hoja de coca extracción cocaína Planta de coca FARMACOQUIMICA: estudia la relación que existe entre estructura química y actividad farmacológica CORTISOL Efecto mineralocorticoide conlleva la retención de líquidos con el consecuente aumento de la Presión arterial Efecto antiinflamatorio Ejemplo: glucocorticoides suprarrenales FARMACOCINETICA Estudia el transito que siguen los fármacos dentro del organismo y las modificaciones que estos sufren durante su trayecto “ lo que el organismo le hace al fármaco” FARMACODINAMICA Estudia los efectos bioquímicos y fisiológicos que provocan el medicamento en el organismo y su mecanismo de acción “lo que el medicamento le hace al organismo” Eliminación del fármaco o los residuos que queden del mismo. Liberación del producto activo, Absorción del mismo, Distribución por el organismo, Metabolismo o inactivación, al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo, y Sistema LADME Redistribución FARMACOTECNICA Estudia los métodos de preparación de los fármacos para su administración al paciente (presentaciones, envase, embalaje) evitando riesgos . FARMACOPATOLOGIA: Estudia los efectos deletéreos(daño) que producen los fármacos en el organismo FARMACOTERAPIA Estudia la aplicación racional del fármaco para el tratamiento de las enfermedades (farmacología aplicada) Hay que aclarar la diferencia entre Farmacología: es masiva o genérica Terapéutica: es especifica o individual FARMACOPROFILAXIS Estudia los aspectos preventivos en el uso de fármacos ( precauciones, contraindicaciones) El uso de aspirina debe ser evitado si el paciente consume más de tres bebidas alcohólicas al día, por el riesgo de irritación gástrica Hipersensibilidad a la aspirina, úlcera péptica, hipoprotrombinemia, hemofilia PRECAUCION CONTRAINDICADO es una condición o un factor, que incrementa los riesgos involucrados al usar una particular medicación o droga. advertencia FARMACOVIGILANCIA: El estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos sobre el organismo FARMACOECONOMIA Estudia el costo del medicamento no solo considerando el precio del fármaco, sino también el costo total que representa la enfermedad (hospitalización del paciente ,baja laboral) RAMS: puede ser a nivel : SNC: mareos ,insomnio .etc. HEMATOLOGICOS: leucopenia, agranulocitosis.etc El objetivo principal es contribuir al uso seguro y racional de los medicamentos supervisando y evaluando permanentemente sus riesgos Terminología en farmacología TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA 2)Definición de fármaco, medicamento, principio activo y droga a)Fármaco : (Del lat. Pharmăcum) toda sustancia capaz de alterar o modificar las funciones de un organismo b)Medicamento: (Del lat. medicamentum). Es la forma farmacéutica (comprimidos, inyectables, jarabes) al cual se le incorpora el P.A junto a excipientes, correctores, persevantes o estabilizadores para posibilitar su administración d)Droga : ( Del Holandés. droog=seco ,inglesa=drug=seco o crudo). Es cualquier sustancia de origen vegetal, animal y mineral y sintético c)Principio activo:Se llama principio activo a la sustancia química responsable de la actividad farmacológica de la droga OPIO = morfina, codeína RAUWOLFINA =reserpina Mg Al TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA a)Nombre químico: (IUPAC) c)Nombre genérico o (DCI) b)Código ATC d)Especialidad farmacéutica (nombre comercial) AMPICILINA NOMENCLATURA ampicilina Omnipen, Penbritin, Amplibin Alfa-aminobencilpenicilina J01CA01 Medicamentos esenciales Medicamento similar: son medicamentos de estructura similar no difieren de su efecto terapéutico ni farmacológico. Ejemplo: los antihistamínicos H2 (ranitidina, cimetidina, nizatidina y la famotidina), también los benzimidazoles (albendazol, Tiabendazol,mebendazol). Medicamentos “huérfanos” También llamados básicos ,concepto propuesto por la OMS ,son medicamentos seleccionados en base de su eficacia , seguridad, utilidad, disponibilidad y accesible ,que son indispensables para satisfacer las principales necesidades de atención de la salud en la mayor parte de la población. Se llama así aquellos principios activos en los cuales no existe un interés de parte de los laboratorios para su desarrollo como medicamentos pues no representa un incentivo económico Betaína : principio activo Cystadane :medicamento Orphan Europe:laboratorio 2006 :año Homocistinuria:indicacion huérfana TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA 17 TERMINOS USADOS EN FARMACODINAMICA TIPOS DE EFECTOS FARMACOLOGICOS: Es cualquier cambio producido en el organismo después de la administración de dosis normales de un fármaco Ejm:Los efectos teratogénicos que producen los anticonsulsiranito. Puede ser de dos tipos Principal o beneficioso (terapéutico) Indeseables o adversos(Sistémico o Toxico) EFECTO TERAPEUTICO Es aquel que controla la curación, el alivio, y la prevención que produce el fármaco en un individuo. Ej:ketorolaco alivia el dolor. EFECTO INDESEABLE Reacciones anormales que ocasionan un fármaco a los diferentesaspectos biosociales que envuelve a un individuo: edad, hábitos del paciente, embarazo, lactancia, enfermedades crónicas, dosis del medicamento y vías de administración EFECTO ADVERSO Reacciones orgánicas del fármaco que no queremos que ocurra y que causa malestar al paciente. Ej: el diclofenaco produce gastritis . EFECTOS TOXICOS Efectos observados como consecuencia de dosis superiores a las terapéuticas. Ejm:anestesicos generales . EFECTOS SISTEMICO Aquellos que afectan a todo el cuerpo EFECTO PRIMARIO se produce sobre los receptores específicamente buscados al diseñar el fármaco EFECTO COLATERAL el fármaco produce un efecto sobre un receptor diferente del originalmente deseado como diana biológica. EFECTO SECUNDARIO puede ser producido por dos tipos de efectos: 1. Por un efecto primordial o primario. 2. Por un efecto colateral. En otras palabras, un efecto secundario es el que se produce como consecuencia del efecto primario o bien, por un efecto colateral. EFECTOS PERIFERICOS Son aquellos que afectan a regiones especificas o delimitadas (SNP) EFECTOS CENTRALES Es aquel efecto que se da a nivel del sistema nervioso central Ejemplo: Flutamina: (antidrogeno) fármacos que ejercen una acción antagonista o supresión hormonal ANALGÉSICOS :morfina, codeina, mepedidina y metadona. Otros tipos de efectos ACCION FARMACOLOGICA Es el cambio o modificación de la actividad de las funciones del organismo, en el sentido de aumentar o disminuir TIPOSDE ACCIÓN FARMACOLÓGICA ESTIMULANTE Ej: cocaina,teofilina, Estricnina ,coramina. DEPRESORA Ej: tiopental, halonato, morfina ANTIINFECCIOSA Ej:antibioticos, antifungicos, antivirales REEMPLAZO Ej:Insulina,tetosterona, progesterona Irritación Los Queratoliticos IDIOSINCRACIA Respuesta exagerada, cualitativamente diferente a la esperada propia del individuo a un fármaco o alimento SOBREDOSIFICACION Aumento o exceso en la dosis adecuada ALERGIA O HIPERSENSIBILIDAD. Respuesta exagerada cualitativamente diferente Que se presenta después de la 2da administración . es una reacción Entre un anfígeno y un anticuerpo Ejm: la penicilina TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA POTENCIA La cantidad de fármaco necesario para producir un efecto determinado EFICACIA MAXIMA Es la mayor capacidad de respuesta que puede producir un fármaco al unirse a su receptor TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA DOSIS: Cantidad de fármaco que se administra a un ser vivo para observar un efecto deseable Ej: dosis anestésica para producir anestesia general como la morfina DOSIS TERAPEUTICA Cantidad de fármaco que va producir un efecto terapéutico DOSIS TOXICA Cantidad de fármaco que produce daño Puede ser INDICE TERAPEUTICO es la medición que relaciona la dosis de un fármaco que se requiere para producir la muerte del 50% de la población, con la dosis que produce el efecto terapéutico en el ´50 % de los administrados, para decirse que un medicamento tiene un buen índice terapéutico este debe ser mayor a 10 o igual a 10. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA RECEPTORES Se denomina a las moléculas de naturaleza proteica que se encuentran en la superficie de las células o en el interior de estas que al interactuar con los fármacos en forma selectiva modifican las funciones celulares ej: receptores adrenérgicos alfa(1y2) SENSIBILIZACION DE RECEPTORES es el incremento de la respuesta de una célula A la acción de un ligando o fármaco DESENSIBILIZACION DE RECEPTORES Es la perdida de capacidad de respuesta De una célula a la acción de un ligando SELECTIVIDAD Capacidad de un medicamento de producir un efecto especifico con preferencia sobre otros . La selectividad depende de la naturaleza del fármaco, la dosis administrada, las características del paciente( edad, enfermedad, constitución genética) TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA DIANAS Estructuras moleculares que forman a un receptor:enzimas,proteinas AGONISTAS Sustancia que tiene la capacidad de modificar a las moléculas receptoras en forma necesaria para producir un efecto farmacológico Por ejemplo, el fármaco agonista carbacol se adhiere a los receptores del tracto respiratorio denominados colinérgicos, causando la contracción de las células del músculo liso, lo cual origina broncoconstricción ANTAGONISTAS Sustancia que se une con el receptor Y no es capaz de producir una modificación Por lo tanto no produce una respuesta o efecto Farmacológico Ejem: los beta bloqueadores, como el propanolol, bloquean o disminuyen la respuesta cardiovascular que promueven las hormonas adrenalina NEUROTRASMISORES Sustancias endógenas que producen respuestas intracelulares con sus correspondientes receptores ACETILCOLINA DOPAMINA ADRENALINA NORADRENALINA TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA MECANISMO DE ACCION Es el proceso mediante el cual se ejerce la acción farmacológica (que se evalúa en el órgano efector a nivel de los receptores) por la interacción que existe entre el fármaco y los componentes macromoleculares (DIANA) VARIABILIDAD BIOLOGICA Diferencias existentes entre personas en lo que respecta la magnitud de la respuesta de una misma concentración de un mismo fármaco Mecanismo de acción de la fenitoina (antiepiléptico) Formas farmacéuticas “FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS” CONCEPTO: Es la forma de preparación de un medicamento con el fin de posibilitar su administración Vías De Administración: ORAL RECTAL PARENTERAL RESPIRATORIA TOPICA ETC. 30 COMPONENTES Sustancias Activas : Es la farmacológicamente activa Base: Es la sustancia activa de mayor actividad farmacológica Adyuvante: Es la otra/s sustancia activa que complementa a la otra activa Vehículo: Es la sustancia añadida a las formas medicamentosas líquidas (agua, alcohol, propilenglicol, éter, ácido acético etc. ) Excipiente: Se le adjuntan para modificar sus características organolépticas Ej: Edulcorantes FORMAS FARMACÉUTICAS Vehículos, bases y excipientes más usados en: Emulsiones: Goma arábiga Pomadas y cremas: Vaselina, cera blanca y amarilla, esperma de ballena, lanolina, aceites: de almendra, de maní, de oliva, de sésamo, polietilenglicol. Propilenglicol: Se usa como: Vehículo, en compuestos orgánicos Queratolítico: Elimina los desechos queratolíticos (solo) o con ácido salicílico SOLIDAS SEMISOLIDAS LIQUIDAS GASEOSAS NUEVAS FORMAS FARMACEUTICAS FORMAS FARMACÉUTICAS SOLIDAS: Polvos: Una o varias sustancias mezcladas papeles y granulados. FORMAS FARMACÉUTICAS Cápsulas: Una dosis de medicamento que se reblandecen, desintegran y disuelven a distintos niveles de la vía de administración. Pueden ser: cápsulas amiláceas , gelatinosas, cilíndricas o duras, ovoideas o esféricas. Tabletas: formadas por el medicamento, azúcar y goma arábiga, son aglutinadas y adoptan forma circular, discoidea o prismática. Si se aglutinan en frío (tabletas) y si es en caliente (pastillas). Comprimidos: polvos medicamentosos con un excipiente y poseen una cubierta protectora, tienen una cubierta enterosoluble Grageas: cubiertas con capa de azúcar, le dan buen sabor y protege de la humedad. Supositorios: Preparado de forma cónica, se ablanda y disuelve a temperatura del cuerpo en el recto. Óvulos: Forma medicamentosa forma ovoidea que contiene glicerina, gelatina y polietilenglicol. Extractos: Principios activos de drogas vegetales y animales. Ej: extracto de belladona. Preparados de liberación prolongada: Son cápsulas o tabletas mantienen una concentración uniforme en la sangre. SEMISOLIDAS: Son las más usadas en kinesiología Pomadas: Preparados de consistencia blanda y untuosa . Con uno o varios componentes activos y excipientes o base que les da masa y consistencia. Ej: Salicilato de dietilamina(Algesal) gel o pomada Pastas: Son pomadas que tienen el 50% de su peso en polvos insolubles. Absorben las secreciones cutáneas. Se aplican con espátulas se secan y quedan rígidas. Ej: pasta de óxido de zinc. Cremas: Emulsiones líquidas viscosas o semisólidas de aceite en agua y de agua en aceite. Agente emulsionante: tensioactivos o emulgente. Ej: Piroxicam (Flexicamin) crema o gel Geles o jaleas: Suspensiones de pequeñas partículas inorgánicas en un líquido o grandes moléculas interpenetradas en un líquido. Emplastos: Se utiliza a modo de apósito en la piel. Forma farmacéutica líquida Soluciones Son sustancias químicas disueltas en agua, para uso interno o externo. Si son usadas en la piel son lociones; por vía rectal enemas, por nebulizaciones y para el ojo colirios. Ej.: solución acuosa de iodo. Aguas aromáticas Agua destilada saturada en aceites esenciales y preparada por destilación de las plantas o esencia con agua destilada. Inyecciones Preparado líquido, solución, suspensión o emulsión, constituido por fármacos en vehículo acuoso o aceitoso, estéril, y se emplea por vía parenteral. En ocasiones son fármacos sólidos en polvo a las que se les agrega un vehículo en el momento que se va a ocupar. El vehículo acuoso es el agua destilada esterilizada; el vehículo oleoso es un aceite vegetal: Aceite de algodón Aceite de cacahuate Aceite de oliva Aceite de sésamo. Las inyecciones son envasadas en: Ampollas de una dosis (1-25 ml) Frascos ampollas o viales de varias dosis.(5-100 ml) Frascos de vidrio (250- 100 ml) Recipientes de plásticos de polietileno. Ej.: inyección de cianocobalamina (vitamina B12). Jarabes Es una solución concentrada de azúcar; si contiene un fármaco se llama jarabe medicamentoso. Ej.: jarabe de codeína. Pociones Es un preparado líquido acuoso y azucarado que contiene una o varias sustancias medicamentosas. Ej. poción gomosa. Mucílago Solución coloidal acuosa, viscosa y adhesiva de gomas. Ej.: mucílago de goma arábiga. Emulsiones Es una forma medicamentosa líquida de aspecto lechoso o cremoso. Ej.: emulsión de vaselina líquida. Suspensión Es un preparado líquido, de aspecto turbio o lechoso, constituido por la dispersión de un sólido en un vehículo acuoso. Si es muy densa se denomina magma o leche (Ej. leche de magnesia); si las partículas son muy pequeñas y están hidratadas es un gel (Ej. gel de hidróxido de aluminio) Colirios Preparado líquido constituido por una solución acuosa destinada a ser administrada en el ojo Deben ser isotónicos, estériles y el vehículo mas empleado es una solución de ácido bórico al 1.9% y no irritante. Ej.: solución de nitrato de plata. Lociones Preparado líquido para aplicación externa sin fricción. Ej.: loción de benzoato de bencilo. Tinturas Preparado líquido constituido por una solución alcohólica o hidroalcohólica de los constituyentes solubles de fármacos vegetales o animales o de sustancias químicas. Ej.: tintura de belladona. Extractos fluidos Preparado líquido constituida por una solución hidroalcohólica de los constituyentes solubles de fármacos vegetales; En 1ml.= 1g. de fármaco. Elixir Líquido compuesto de sustancias medicinales, generalmente disueltas en alcohol. Vinos medicinales Son formas farmacéuticas líquidas de administración oral que utilizan vino como vehículo. Los principios activos de la planta medicinal se encuentran disueltos. Linimento Preparación menos espesa que el ungüento en la cual entran como base aceites y bálsamos y se aplica exteriormente en fricciones. Formas farmacéuticas gaseosas Oxígeno Óxido Nitroso Anestesia general balanceada, como coadyuvante de otros agentes anestésicos inhalatorios o intravenosos. Aerosoles Son dispersiones finas de un líquido o sólido en un gas en forma de niebla, siendo las gotitas del líquido o partículas del sólido de-5 micrones de diámetro y se administra por inhalación. Ej.: inhalación de epinefrina. FORMAS FARMACEUTICAS NUEVAS FORMAS FARMACEUTICAS Parches: Son de liberación lenta del fármaco a la circulación general. Ej: analgésicos, nicotina, nitroglicerina, estrógeno, escopolamina etc. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Vías de administración Las vías de administración de fármacos se dividen en dos grupos: Vía entérica Vía parenteral Vía entérica Absorción: mucosa gástrica, bucal, intestinal y rectal. Metabolismo de primer paso. Vía oral, sublingual, gingival y rectal. Vías de administración entérica Vía oral La mas segura, común y bajo costo. Absorción: Gástrica: pH 1-4, tiempo de vaciamiento gástrico (20-30 minutos). Intestinal: microvellosidades, altamente irrigado y pH 5-6, quimo, secreción intestinal, biliar y pancreática. Vías de administración entérica Vía oral Formas farmacéuticas: Jarabes, soluciones, emulsión, polvos, capsulas, pastillas, comprimidos etc. Vías de administración entérica Vías de administración entérica VENTAJAS DESVENTAJAS El paciente puede atoadministrarse. Se puede detener su absorción o su distribución. - El paciente debe cooperar - Émesis debido a la irritación gástrica. - Destrucción del fármaco por las enzimas o el pH gástrico - Dificultad para ubicar y mantener la forma farmacéutica en la zona deseada del tracto gastrointestinal - Imposibilidad de controlar vaciamiento gástrico Vías de administración entérica Vía oral Contraindicaciones: En pacientes inconscientes o con obstrucción del tubo digestivo. Vías de administración entérica Vía Sublingual Absorción: mucosa oral, rápida, pH 7-8, ptialina. Venas tributarias de la cava superior. Vías de administración entérica Vía Sublingual Formas farmacéuticas: tabletas sublinguales y perlas. Vías de administración entérica VENTAJAS DESVENTAJAS El paciente puede autoadministrarse. No hay efecto de primer paso. El paciente debe cooperar. Se absorbe en el plexo bucal e ingresa a la circulación linfática y venosa. Vías de administración entérica Vía rectal Cuando la vía oral no se puede o no debe usarse. Absorción: alta vascularización, pH 7.2, formas no ionizadas o liposolubles. Vías de administración entérica Vía rectal Formas farmacéuticas: supositorios, crema y enema y gas. Vías de administración entérica VENTAJAS DESVENTAJAS Muy útil para pacientes debilitados, pediátricos y geriátricos. En paciente con tos y vomito. El paciente requiere ayuda en su administración. Su velocidad y taza de absorción son variables: solo en el tercio inferior no hay efecto de primer paso. Vía parenteral No hay efecto de primer paso Intravenosa, intramuscular, subcutánea, intraperitoneal, intrapleural interarticular, intracardiaca, intrarraquidea intraventricular. Vías de administración parenteral Agujas hipodérmicas NUMERO DE AGUJA COLOR USO 18G 20G 21G 22G 23G 25G 26G Rosado Amarillo Verde Negro Celeste Azul Naranja Transfusión de sangre Extraer muestras de sangre IM – EV en adultos IM (fármacos líquidos) IM en niños SC – ID SC - ID Otros tipos de aguja…… Normas Generales de Aplicación Pedir la Receta Medica Asepsia de las manos Preparación psicológica Preparación de materiales Ubicación de zona de aplicación Asepsia de la zona Administración de medicamento según el método de aplicación Colocar una torunda de algodón con alcohol en la zona de punción Periodo de latencia en las vías parenterales Es el tiempo que transcurre desde la administración del fármaco hasta la aparición comprobada del efecto en el paciente. La aparición del efecto del fármaco esta en función de la absorción del mismo Vía Endovenosa De 10 segundos a 2 minutos Vía Intramuscular De 15 minutos a 20 minutos Vía Subcutánea De 20 minutos a 30 minutos Vía Intradérmica De 30 minutos a mas Vía intramuscular Absorción total Menos dolorosa que la subcutánea. Cl. regionales-capilaresvenos-capilares linfáticos- circulación venosa- corazón. Puede dar lugar a abscesos asépticos. Vías de administración parenteral Inyección Intramuscular En esta técnica se administra el fármaco en el tejido muscular, el cual es absorbido por la gran vascularización, esta zona posee escasas terminaciones nerviosas Inyección Intramuscular Zonas de Aplicación Brazo: Musculo deltoides (tercio superior del brazo) Glúteo: Musculo glúteo mayor (cuadrante superior externo) Muslo: Musculo cuádriceps (tercio medio anterior) Musculo cuádriceps Zona ventroglutea Cantidad a administrar Desde 1cc a 5cc Precauciones: Limpieza de la zona No aplicar cerca de vasos sanguíneos y/o nervios Aplicar en zonas libres de lesiones Angulo de entrada y de administration Es de 90 ° Inyección intramuscular Usos Administración de medicamentos oleosos Administración de medicamentos irritantes Aplicación de vacunas: DPT Ventajas Por ser zona vascular izada posee una rápida Poco dolor por las escasas terminaciones nerviosas Podemos aplicar mayores volúmenes de medicamentos Se puede administrar medicamentos oleosos y viscosas Técnicas de Aplicación Asepsia de la zona Colocar al paciente de tal manera que le miembro se encuentre relajado Localizar la zona Estirar la piel Introducir la aguja a 90° (la aguja se coge como si fuera un lapicero, bisel hacia arriba) Aspirar Inyectar la sustancia despacio y sin pausa Retirar Limpiar y hacer un ligero masaje (no masajear si el medicamento contine metales pesados) Vía intramuscular Formas farmacéuticas: frasco ámpula, ampolleta, Implante depot VENTAJAS DESVENTAJAS Útil en pacientes debilitados o inconscientes. Se pueden inyectar soluciones acuosas u oleosas y suspensiones. No se pueden administrar volumen grande. No se utilizan en pacientes que reciben anticoagulantes. Solo soluciones estériles. Puede haber dolor o absceso en el lugar de la administración. El fármaco puede ser retenido en la circulación pulmonar. Vía intravenosa Circulación venosa- corazón. Formas farmacéuticas: soluciones isotónicas y estériles para INY, frasco ámpula, ampolleta. Su aplicación es lenta. Inyección Endovenosa En esta técnica el fármaco es administrado directamente a la luz de la vena, La absorción es mas rápida ya que le fármaco va directamente al torrente sanguíneo Inyección endovenosa Zonas de Aplicación Brazo: Venas cefálica y basilica Flexura del codo: Venas mediana cefálica, mediana basilica y cefálica Antebrazo: Venas radial, cubital y mediana Zonas de aplicación Muñeca: Venas radial superficial y cubital superficial Mano: Red venosa del dorso de la mano Muslo: Venas safena y femoral Pie: Arco dorsal del pie Cantidad a administrar Indefinida Precauciones: Asepsia de la zona Verificar un buen estado del material Eliminar toda burbuja de aire que haya en la jeringa Aplicar lentamente por el riesgo de desmayo Aplicar en zonas libres de lesiones Usar venas de buen calibre, superficiales y que no tengan ramificaciones Tener seguridad al hacer la técnica Angulo de entrada Es de 15 ° a 45 ° Angulo de administración Es de 0 ° Inyección Endovenosa Usos: Administración de medicamentos en casos de emergencia por su efecto rápido Aplicación de hormonas: adrenalina Usar SOLO con medicamentos líquidos Ventajas: Es directo ya que alcanza niveles elevados de concentración Dosis exacta, lo aplicado ejerce efecto Podemos aplicar grandes volúmenes de medicamento Intensificar la acción del fármaco Aplicación de medicamentos en pacientes inconscientes Desventajas Es peligroso Solo se usa sustancias liquidas Mayor riesgo de complicaciones (infecciones, shock anafiláctico) Complicaciones Bacteriemias: bacterias en sangre Flebitis: Inflamación de las venas Embolia gaseosa: Ingreso de aire a la sangre Sufusiones hemorrágicas: Salida de sangre al TCSC Extravasación medicamentosa: Salida del medicamento fuera del vaso sanguíneo Técnica de Aplicación Acomodar al paciente (sentado o echado) Localizar la zona Poner la ligadura, se pide al paciente que abra y cierre el puño Asepsia de la zona (no volver a tocar) Estirar la piel fijando la vena ya sea por encima o por debajo de la zona de aplicación Coger la jeringa como un lapicero, ingresar de 15° a 45°, estando el paciente con la mano cerrada Bajar la jeringa a cero grados y canalizar la luz de la vena (bisel arriba) Aspirar (debe haber una entrada de sangre) Sacar la ligadura, cuidando no mover la aguja Inyectar la sustancia lentamente (No hacer cambio de manos, no rotar la aguja, No soltar la jeringa) Retirar la aguja suavemente Colocar un algodón, hacer que la persona flexione el brazo o bien colocar un esparadrapo Observar si el paciente presenta alguna molestia Vía intradérmica Es la administración de una pequeña dosis de medicamento en la dermis de la piel, que permite la absorción lenta de las soluciones Zonas de Aplicación Brazo: tercio superior en la región deltoides (hombro) Antebrazo: Tercio medio, cara anterior Espalda: Región subescapular o parte interescapular Muslo: Cara anterior y superior del muslo Cantidad a administrar Desde 0.1cc a 0.3cc Precauciones: Asepsia de manos Limpieza de la zona No estar cerca de vasos sanguíneos Angulo de entrada Es de 0° a 15 ° Angulo de administration Es de 0 ° Usos de la inyección intradérmica Diagnostico de una enfermedad Prueba de la Manux (tuberculina o PPD) Reacción de Shick (Difteria) Reacción de Cassoni (Quiste hidatídico) Aplicación de vacunas Antivarialica BCG Prueba de hipersensibilidad Alergia a la penicilina u otro medicamento Técnica de Aplicación Asepsia de la zona Estirar la piel Introducir de 0 a 15 grados ( Con el bisel hacia arriba ) Luego bajar a 0 grados NO ASPIRAR Inyectar la sustancia despacio ( No aspirar) Se observa la formación de una pápula Retirar la aguja Limpiar la zona de punción ( No presionar la zona donde aplicamos ni hacer masajes) Inyección Subcutánea Es la técnica que administra el medicamento o fármaco en el tejido celular subcutáneo que esta ubicado debajo de la piel Inyección Subcutánea Zonas de aplicación: Brazo: entre el tercio medio y tercio externo, lado lateral Abdomen: Zona peri umbilical, contraindicado en embarazadas Muslo: Cara anterior y lateral, unión entre el tercio superior y el tercio medio de la cara externa Espalda: Zona subescapular e interescapular Cantidad a administrar Desde 0.5cc a 3cc Precauciones: Limpieza de la zona No aplicar en piel irritada, con cicatrices, o heridas No aplicar sobre superficies Oseas no afecte vasos sanguíneos o nervios Angulo de entrada y de administration Es de 0 ° a 45 ° Administración de hormonas Insulina Adrenalina Aplicación de Vacunas Triple viral (sarampión, rubeola y paperas) Antisarampionosa Antirrabica Antihepatitis Uso de las ISC Técnica de Aplicación Método de 45 grados Asepsia de la zona Estirar la piel Introducir la aguja a 45 grados ( bisel hacia arriba) Aspirar Inyectar la sustancia despacio Retirar Limpiar y hacer un LIGERO masaje Técnica de Aplicación Método de 0 grados o del pliegue Asepsia de la zona Con los dedos pulgar e índice se coge la piel de la persona Introducir la aguja a cero grados ( con el bisel hacia arriba ) Aspirar Inyectar la sustancia despacio Retirar Limpiar y hacer un LIGERO masaje Vía subcutánea e intradérmica absorción total Útil para pacientes debilitados y geriátricos. 121 Otras: Cutánea, inhalatoria, nasal, nasofaríngea, oftálmica, ótica y vaginal. Aplicaciones locales que pueden dar lugar a sensibilización. Vía Cutánea: Formas farmacéuticas: crema, pasta, ungüento. Inhalatoria (pulmonar) Formas farmacéuticas: aerosol Otras vías de administración Vía Nasal Formas farmacéuticas: gotas solución Vía oftálmica (conjuntival) Formas farmacéuticas: colirios, gotas, solución estéril con pH igual a la de las lagrimas y pomadas. Vía ótica Formas farmacéuticas:gotas, solución y pomada. Vía vaginal Formas farmacéuticas: óvulos, pomadas y jaleas. image2.jpeg image6.jpeg image7.jpeg image3.gif image4.jpeg image5.png image8.png image9.png image10.png image11.png image12.png image13.png image14.png image15.png image16.png image17.png image18.png image19.png image20.png image21.png image22.png image23.png image24.png image25.png image26.png image27.png image28.png image29.png image30.png image31.png image32.png image33.png image34.png image35.png image36.png image37.png image38.png image39.jpeg image40.png image41.png image42.png image43.png image44.png image45.png image46.png image47.png image48.png image49.png image50.png image51.jpeg image52.png image53.jpeg image54.png image55.png image56.png image57.png image58.png image59.png image60.png image61.png image62.png image63.png image64.png image65.png image66.png image67.png image68.png image69.png image70.png image71.png image72.png image73.png image74.png image75.png image76.png image77.png image78.png image79.png image80.png image81.png image82.png image83.png image84.png image85.png image86.png image87.png image88.png image89.png image90.jpeg image91.jpeg image92.png image93.jpeg image94.jpeg image95.jpeg image96.jpeg image97.jpeg image98.jpeg image99.jpeg image100.png image101.jpeg image102.png image103.png image104.png image105.png image106.jpeg image107.png image108.png image109.jpeg image110.jpeg image111.jpeg image112.jpeg image113.jpeg image114.jpeg image115.png image116.png image117.png image118.png image119.png image120.png image121.png image122.png image123.png image124.png image125.png image126.png image127.png image128.png image129.jpeg image130.jpeg image131.jpeg image132.jpeg image133.jpeg image134.jpeg image135.jpeg image136.jpeg
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