Guía Formativa Bioquímica

•

Biológicas / Saúde

Oncece Weler

5/5/2024

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GUÍA FORMATIVA TIPO
SERVICIO DE
BIOQUÍMICA/ANÁLISIS CLÍNICOS

COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO
COMISIÓN DE DOCENCIA

GUÍA FORMATIVA TIPO 2020
SERVICIO DE
BIOQUÍMICA/ANÁLISIS CLÍNICOS

COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA

2020
BIOQUÍMICA/ANÁLISIS CLÍNICOS
COMPLEJO HOSPITALARIO
DE TOLEDO

GUÍA FORMATIVA TIPO
SERVICIO DE BIOQUÍMICA/ANÁLISIS CLÍNICOS
1. CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIALES Y DOCENTES DEL SERVICIO
1.1.- RECURSOS HUMANOS (ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA Y FUNCIONAL). SECCIONES O
DEPARTAMENTOS QUE LO COMPONEN.

Jefe de Servicio Dra. Lorenzo Lozano, María Carmen
Tutor Principal
Tutor 1 Dr. Carretero Gómez, Julián Fabián
Tutor 2 Dra. Cháfer Rudilla, Matilde
Jefe de sección Sección: Elementos Traza
Dr. Menchén Herreros,
Antonio
Número de Facultativos
17
- Dr. Menchén Herreros, Antonio
- Dra. Arévalo Pérez, María Luisa
- Dra. Castelero Agudo, Guadalupe
- Dra. Tapia Ruano Díaz-Quetcuti, Concha
- Dra. Rocha Bogas, María Jesús
- Dra. Cabezas Martínez, Ángeles
- Dra. Santillana Floriano, Esperanza
- Dra. Sagredo del Río, Miriam
- Dra. Agudo Macazaga, Mercedes
- Dr. Palomar Pérez, Juan José
- Dr. Ruiz Ginés, Miguel Angel
- Dra. Díaz Merino, María Sagrario
- Dra. Palma Fernández, Rocío
- Dr. Recio Montealegre, Juan Antonio
- Dr. Carretero Gómez, Julián Fabián
- Dra. Cháfer Rudilla, Matilde
- Dra. Lorenzo Lozano, María Carmen
Número de residentes en
formación
Nº
R1:
- Dra. Valera Nuñez, Elena (BioquímicaClínica)
- Dra. Martín Torres, Esther (AnálisisClínicos)
R2:
- Dra. López Martos, Aurora María
(BioquímicaClínica)
- Dra. PicazoPerea, María Piedad (AnálisisClínicos)
R3:
- Dra. Fuentes Bullejos, Patricia

(BioquímicaClínica)
- Dr. MelguizoMelguizo, David (AnálisisClínicos)
- Dr. López García, Pedro Jesús (AnálisisClínicos)
R4:
- Dra. De Rafael González, Elena
(BioquímicaClínica)
- Dr. Sánchez Escribano del Palacio, Fernando
(AnálisisClínicos)
Secciones o departamentos
del Servicio
Sección Responsable
Laboratorio de urgencias
Dra. Cháfer Rudilla,
Matilde
Fármacos Dra. Santillana Floriano,
Esperanza
Elementos Traza
Dr. Menchén Herreros,
Antonio
Hormonas
Dra. Agudo Macazaga,
Mercedes; Dr. Ruiz
Ginés, Miguel Angel
Proteínas
Dra. Arévalo Pérez, María
Luisa; Dra. Castelero
Agudo, Guadalupe
Marcadores Tumorales Dra. Tapia Ruano Díaz-
Quetcuti, Concha
Autoinmunidad
Dra. Rocha Bogas, María
Jesús; Dra. Cabezas
Martínez, Ángeles
Cromatografía
Dra. Cabezas Martínez,
Ángeles; Dra. Agudo
Macazaga, Mercedes
Hospital Virgen del Valle
Dr. Recio Montealegre,
Juan Antonio; Dra.
Sagredo del Río, Miriam
Calidad
Dra. Sagredo del Río,
Miriam; Bedoya García,
Fernando (T.E.L.)
Química Clínica Dr. Carretero Gómez,
Julián Fabián
Automatización
Dra. Díaz Merino, María
Sagrario; Dr. Palomar
Pérez, Juan José
Preanalítica Dra. Tapia Ruano Díaz-
Quetcuti, Concha

Otros profesionales adscritos al servicio o unidad:
En Laboratorio de
Urgencias
Dra. Palma Fernández, Rocío (sólo guardias)

1.2.- ESTRUCTURA FÍSICA Y UBICACIÓN. ESPACIOS FÍSICOS Y EQUIPAMIENTOS
DISPONIBLES:

El servicio de Bioquímica y Análisis Clínicos del Complejo Hospitalario
Universitario de Toledo está integrado por 2 laboratorios: Laboratorio de Bioquímica
del Hospital Virgen de la Salud (HVS) y Laboratorio de Bioquímica del Hospital
Virgen del Valle (HVV). El laboratorio de Bioquímica del HVS se localiza en la 1ª
planta del HVS, ala norte. Incluye:

• Laboratorio de Urgencias, disponible las 24 horas
• Laboratorio de rutina, incluye diferentes áreas técnicas y/o de conocimiento:
Extracciones (rampa), Secretaría, Preanalítica, Automatización, Elementos
Traza, Fármacos, Química Clínica, Autoinmunidad, Cromatografía, Hormonas
y Proteínas; con horario de 08:00 a 15:00 h de lunes a viernes. Al laboratorio
de rutina llegan muestras procedentes de pacientes hospitalizados, sala de
extracciones y centros de extracción periféricos.
• La sala de extracciones se localiza en la planta baja del hospital, zona sur.

Laboratorio HVS

El laboratorio del HVV se localiza en la 2ª planta del HVV.

ÁREA DE BIOQUÍMICA (HVS)
- Laboratorio de urgencias: 2 analizadores bioquímica/inmunoquímica V5600 (Ortho
ClinicalDiagnostics); 2 gasómetros GEM Premier 4000 y 2 gasómetros GEM Premier 5000
(Werfen); 1 microscopio óptico Nikon Eclipse E200 y 1 microscopio óptico Olympus; 1
osmómetro; 1 analizador sedimento urinario IRIS iQ200 Elite (Beckman Coulter); 1
analizador tiras reactivas de orina Cobas U411 (Roche Diagnostics); 1 analizador
inmunoquímica Cobas e411 (Roche Diagnostics); 3 centrífugas.
- Área de preanalítica: 1 alicuotador/clasificador de sueros/orinas RSA pro Cobas p612
(Roche Diagnostics); 4 centrífugas.
- Área de automatización: 1 sistema MPA (Roche Diagnostics) compuesto de los
siguientes módulos 2 ACU, 1 DSP, 1 AQN, 1 BCL, 1 RSP, 1 FSS; el MPA se haya conectado
a 2 analizadores de bioquímica Cobas 8000 (cada uno compuesto por 2 módulos ISE y 2
módulos Cobas c702) (Roche Diagnostics) y dos analizadores de inmunoquímica Cobas
e602 (Roche Diagnostics); 2 sistemas de purificación de agua ELIX 70 (Millipore).
- Elementos traza: 1 espectrómetro de absorción atómica con cámara de grafito Aanalyst
880 (Perkin Elmer).
- Fármacos: 1 analizador inmunoquímica Architect i1000SR (Abbott); 1 termobloque
digital VWR; 1 centrífuga; 1 sistema incubación y lectura Quantum Blue Reader; 1
analizador bioquímica/inmunoquímica V5600 (Ortho ClinicalDiagnostics) compartido
con el laboratorio de urgencias.
- Química Clínica: 2 analizadores de tiras reactivas de orina Urisys 2400 (Roche
Diagnostics); 1 analizador tiras reactivas de orina Cobas U411 (Roche Diagnostics); 1
analizador sedimento urinario IRIS iQ200 Sprint (Beckman Coulter); 1 espectrómetro
infrarrojo por transformada de Fourier PerkinElmerSpectrumTwo (Perkin Elmer);
1 analizador de hemoglobina glicada (HbA1c) (HPLC intercambio catiónico)
D100 (Bio-Rad); 1 analizador inmunoquímica de sangre oculta en heces OC-
Sensor PLEDIA (Palex Medical); 1 espectrofotómetro UV-1700 (Shimadzu); 1
centrífuga.
- Autoinmunidad: 1 analizador inmunoquímica LiaisonXL (DiaSorin); 1 analizador
fluoroinmunoanálisis ImmunoCAP250 (ThermoFisherScientific); 1 aparato para el
procesamiento semiautomático de tiras de inmunoblotEUROBlotMaster (Euroimmun); 1
software más escáner para la evaluación digital de tiras de inmunoblotEUROLineScan

(Euroimmun); 1 microscopio de fluorescencia Eclipse E400 (Nikon); 1 sistema
Sprinter(Euroimmun) que permite el procesamiento automático de portas de
inmunofluorescencia; 1 microscopio de fluorescencia automatizado, sistema EPA
(Euroimmun); 1 analizador de ELISAsTriturus (Grifols).
- HPLC: 1 HPLC Agilent 1100 con detector electroquímico; 1 HPLC Agilent 1200 con DAD.
- Hormonas: 1 sistema de purificación de agua Millipore AFS 10E; 2 analizadores de
inmunoquímica Architech i4000 SR conectados en serie (Abbott); 1 analizador
inmunoquímica Immulite 2000 (Siemens); 1 analizador de ELISAsTriturus (Grifols)
compartido con autoinmunidad.
- Proteínas: 2 nefelómetros Immage 800 (Beckman Coulter); 1 analizador automático de
electroforesis capilar Capillarys 3 OCTA (Sebia); 1 instrumento semiautomático de
electroforesis en gel de agarosa HydrasisFocusing (Sebia); 1 baño termostatizado; 1
centrífuga.
- Sala de extracciones: 1 sistema de automatización de extracción de la muestra e
identificación de la muestra BC-ROBO.

ÁREA DE BIOQUÍMICA (HVV)
- 1 analizador de bioquímica Cobas 6000 (módulo e601+módulo c501+unidad ISE) (Roche
Diagnostics); 1 analizador hematológico LH750 (Beckman Coulter); 1 coagulómetro ACL
TOP500 (Werfen); 1 analizador automático para la determinación de velocidad de
sedimentaciónglobular Vesmatic CUBE80; 1 analizador alergias ImmunoCAP250
(ThermoFisherScientific); 1 gasómetro GEM Premier 3000; 1 microscopio óptico
Olympus; 1 analizador tiras reactivas de orina Cobas U411 (Roche Diagnostics).

1.3.- CARTERA DE SERVICIOS

• Laboratorio de urgencias: análisis de orina, sistemático y sedimento, test de
embarazo, detección de tóxicos en orina; gases arteriales y venosos,
capilares, cooximetría; bioquímica en sangre y orina, estudio de la función
hepática, renal, cardiaca, equilibrio hidroelectrolítico, marcadores de sepsis;
análisis de líquidos biológicos (L.C.R., peritoneal/ascítico, pericárdico, pleural,
sinovial, drenajes); monitorización de fármacos urgentes.

• Automatización: estudio bioquímico de función renal, función hepática, función
cardiaca, procesos inflamatorios e infecciosos, metabolismo de grasas e
hidratos de carbono, metabolismo fosfocálcico, marcadores de remodelado
óseo, niveles de marcadores tumorales.

• Hormonas: estudio del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal; estudio de la
función somatotropa; estudio de la fertilidad; cribado prenatal de primer y
segundo trimestre de gestación; pruebas funcionales.

• Química clínica: análisis de orina, sistemático y sedimento y hematíes
dismórficos; cribado de cáncer colorrectal mediante la realización del test de
sangre oculta en heces; estudio de la HbA1c; estudio de intolerancia a la
lactosa, prueba de gaxilosa; pruebas de malabsorción intestinal, D-Xilosa;
análisis de cálculos renales; test de embarazo, cuerpos reductores en heces y
orina; estudio de porfirinas en orina: PBG y ALA.

• Proteínas: estudio de gammapatías monoclonales, electroforesis de proteínas
séricas y de orina; identificación de bandas monoclonales por inmunofijación;
determinación de inmuglobulinas y complemento por nefelometría;
determinación de crioglobulinas.

• Fármacos: monitorización de antiepilépticos, inmunosupresores y fármacos
biológicos.

• Autoinmunidad: análisis de autoanticuerpos por inmunofluorescencia
indirecta, ELISA e inmunoblot en las diferentes enfermedades autoinmunes.

• HPLC: determinación de metanefrinas, catecolaminas, ácido homovanílico,
ácido vanilmandélico y ácido 5-hidroxiindolacético en orina; determinación en
suero de vitamina A y E.

• Elementos traza: determinación en suero de zinc y cobre; determinación de
cobre en orina y plomo en sangre total.

• Laboratorio multidisciplinar del HVV: bioquímica básica; hematología básica,
hematimetría, coagulación y velocidad de sedimentación globular; análisis de
orina sistemático y sedimento; gasometría arterial y venosa; análisis de
líquidos biológicos; estudio de alergias, IgE total, IgE específica, triptasa
sérica, alergenos recombinantes.

1.4.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES QUE REALIZA EL SERVICIO Y ORGANIZACIÓN DE LAS
MISMAS (CONSULTAS, PLANTA, HOSPITAL DE DÍA, QUIRÓFANOS, CDTS, ETC)

El laboratorio de Urgencias, situado en la 1ª planta del HVS, funciona 24 h
para atender las urgencias hospitalarias y las muestras urgentes procedentes de
otros centros, como el Hospital del Valle, el Hospital de Parapléjicos o el Hospital
Provincial. Recibe una media de 400 muestras diarias. El facultativo responsable del
laboratorio de urgencias se encuentra disponible en el mismo de 08:00 a 15:00 h de
lunes a viernes; mientras que a partir de las 15:00 h entra un residente y un FEA de
guardia, lo mismo sucede para sábados y festivos.

Al laboratorio de rutina del HVS, situado también en la 1ª planta, con horario
de 08:00 a 15:00 h de lunes a viernes, llegan muestras procedentes de pacientes
hospitalizados, sala de extracciones y centros de extracción periféricos. Se reciben
una media de 2000-2500 peticiones al día. con horario de 08:00 a 15:00 h de lunes a
viernes. También se reciben muestras procedentes de otros hospitales del SESCAM
(Hospital Mancha Centro, Hospital de Ciudad Real, Puertollano, Talavera) para
análisis de pruebas especiales (algunos autoanticuerpos, inmunosupresores,
cálculos urinarios, vitaminas liposolubles, catecolaminas). Las muestras de
atención primaria proceden de 31 Centros de Salud ubicados en la provincia de
Toledo. Contamos con 129 puntos de extracción periféricos y diariamente se
realizan 10 recorridos que recogen las muestras de los distintos puntos de
extracción para trasladarlas al hospital. A partir de las 15:00 y hasta las 17:00 h
sigue habiendo actividad asistencial en la sección de automatización, aunque sólo a
nivel de T.E.L.

El laboratorio del HVV (08:00 a 15:00 h de lunes a viernes) realiza las
analíticas de los pacientes hospitalizados en el HVV así como las pruebas de alergia

de todo el CHUT. Las analíticas urgentes por la tarde o fines de semana se envían al
laboratorio de urgencias del HVS.

La sala de extracciones se localiza en la planta baja del hospital, zona sur.
Consta de 5 boxes, uno de ellos con camilla. El horario de extracciones es de 08:00
a 13:00 h de lunes a viernes

1.5.- ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROPIO SERVICIO (SESIONES, SEMINARIOS, TALLERES,
CURSOS, ETC) y DEL CENTRO (PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL)

Las sesiones del Servicio de Análisis Clínicos y Bioquímica tienen lugar los
martes y jueves a las 08:30 h en la Sala de Juntas. Se registra la asistencia en una
hoja de firmas, que el tutor entrega trimestralmente en Docencia. En la hoja se debe
indicar el título de la sesión, tipo de sesión, lugar y hora de celebración, nombre del
ponente, firma de todos los asistentes y firma del ponente y del tutor. Cada residente
tiene asignado un número mínimo de 3 sesiones al año, que deben incluir:

- Un tema escogido del temario de la especialidad de Análisis
Clínicos/Bioquímica.
- Un tema monográfico (revisión bibliográfica/caso clínico).
- Una lectura crítica de un artículo científico (a partir de R3).

En el mes de Junio, los residentes junto con los tutores preparan un curso de
formación en el Laboratorio de Urgencias, que incluye varios temas básicos de
interés para el nuevo residente: análisis de orina, análisis de líquidos biológicos,
estudio del equilibrio ácido-base, marcadores cardíacos y marcadores bioquímicos
de sepsis. Algunos años los residentes en colaboración con el servicio y AEBML
(Asociación española de biopatología médica medicina del laboratorio) organizan
unas jornadas interhospitalarias a las que asisten residentes y facultativos de
diferentes hospitales y servicios. Por ejemplo, en mayo/2019 se organizaron las XL
jornada de formación interhospitalaria del laboratorio clínico “Papel del laboratorio
clínico en el uso de marcadores tumorales”.

Los residentes tienen un Plan Formativo Común Transversal disponible en la
página web de la intranet del Complejo Hospitalario. En el mismo se enumeran los
cursos obligatorios que los residentes de cada promoción deben de hacer (consultar
Planes Formativos AQUI) Así mismo el programa anual de sesiones generales y
específicas para residentes de primer año también se puede consultar en dicha
página (donde además se encuentran los modelos para el registro de sesiones y las
normativas de las mismas (enlace a Sesiones Generales. Normativas y Calendarios
AQUI).

1.6.- ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (BECAS, PROYECTOS, LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN
ACTIVAS EN EL SERVICIO, ETC)

En colaboración con el servicio de urgencias del CHUT los residentes
colaboran en la evaluación de nuevos marcadores bioquímicos de utilidad en el
diagnóstico de sepsis (Proyecto de evaluación del diagnóstico y del pronóstico en el
paciente con infección grave en el servicio de urgencias). En el servicio hay líneas
de investigación sobre cronobiología (cronobiología y laboratorio clínico), cribado de
cáncer colorrectal mediante sangre oculta en heces (Evaluación del test de SOH en
pacientessintomáticos) e intolerancia a la lactosa mediante el estudio de gaxilosa
(Validación de un sistema pointofcare (Osaxyl) para la determinación de d-xilosa en
muestras de orina y su comparación con el método enzimático de referencia
Xylossay®). Actualmente, en el servicio se está tramitando la incorporación de una
línea de medicina personalizada en colaboración con una beca de la SEQCML
(Sociedad Española de Química Clínica y Medicina del Laboratorio): Iniciativa en la
implementación de un programa PMI-3R (Precision Medicine Initiative:
“therighttreatment at theright time totherightperson”): Medicina de precisión
personalizada en candidatos a trasplante, pacientes trasplantados y oncológicos.

Cada año nuestros residentes envían distintas comunicaciones a congresos
nacionales e internacionales, algunas de las cuales han sido seleccionadas para
comunicación oral o premiadas.

Los residentes de Bioquímica y Análisis Clínicos tienen una rotación por el
Servicio de Genética en el segundo año de residencia en la que se ofrece la
oportunidad de colaborar en alguna línea de investigación.

Residentes de años anteriores han participado en proyectos de investigación
en colaboración con los servicios de Genética, Cirugía, Urgencias, o con Atención
Primaria:
• "Búsqueda de nuevos biomarcadores pronóstico y diagnóstico en la Estenosis
Aórtica Degenerativa mediante análisis proteómico". IP: María Eugenia
González Barderas - Ministerio de Ciencia e Innovación. Miembro del equipo
investigador: Carlos Martínez Laborde (R).
• Detección de enfermedad celiaca en atención primaria con test rápido
antitransglutaminasa” con código: PI-2009/65. Investigador principal: Mª
Dolores Cantarero Vallejo. Colaborador: Julián Carretero Gomez (F.E.A.).
• Utilidad de la determinación rápida de la hormona paratiroidea en la
predicción de la hipocalcemia en el postoperatorio inmediato de la
tiroidectomia”. Expediente nº: AN-2010/54. IP: David Martínez Cecilia.
Colaboradores: Mª Jesús Cuesta (R), Julián Carretero Gómez (F.E.A.).
• Riesgo cardiovascular de la población general del área sanitaria de Toledo.
Proyecto de investigación y formación continuada de la gerencia de atención
primaria de Toledo para mejorar el abordaje y manejo del riesgo
cardiovascular por los profesionales de atención primaria. IP: Gustavo C
Rodríguez Roca Colaboradores: Laura Contreras Navarro (R), Carola López
Díaz(R).

El Servicio de Bioquímica/Análisis Clínicos se adhiere a la normativa común
de la Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los
objetivos y obligaciones de los residentes en relación con las instrucciones del
ámbito de la investigación biomédica:

1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en
investigación clínica y básica que son los siguientes:

Nivel 1º:
- Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica)
(15 plazas, 16 horas lectivas).
- Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de
primer año) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas).
Nivel 2º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1):
- Lectura crítica de artículos científicos (40 plazas por edición, 20 horas lectivas).
- Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50
plazas por edición, 16 horas lectivas).
Nivel 3º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2):
- Análisis estadístico de datos con el programa SPSS. (18 plazas, 20 horas lectivas).

2.- Consecución de al menos una publicación como autor en una revista biomédica
indexada con Factor de Impacto según la ISI Web ofKnowledge –
JournalCitationReports. Aunque la propuesta y recomendación para todos los
residentes es que elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples).
El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones
de Docencia e Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la
Comisión de Docencia:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContentpgseed=1421927464458&idContent=9922&local
e=es_ES&textOnly=false

1.7.- DOCUMENTACIÓN Y PROTOCOLOS DISPONIBLES EN EL SERVICIO (GUÍAS,
REVISIONES, PROTOCOLOS INTERNOS, ETC).

El Servicio de Bioquímica y Análisis Cínicos se certificó en el año 2011 según
la norma ISO 9001:2015. Tal como exige la norma, contamos con Protocolos
Normalizados de Trabajo (PNTs) en todas las secciones del laboratorio e
Instrucciones Técnicas (ITs) de todos los procesos que se realizan. Tanto los PNTs
como las ITs se revisan y actualizan periódicamente y los residentes participan
activamente en la elaboración y actualización de estos protocolos. Se puede acceder

a estos protocolos a través de la intranet del CHUT (Documentación del Sistema de
Gestión de Calidad).

1.8.- BIBLIOTECA Y ACCESOS (ELECTRÓNICOS) A LAS REVISTAS Y TRATADOS DE LA
ESPECIALIDAD

Según la Comisión Nacional de la Especialidad de Bioquímica Clínica, la
biblioteca debe contar al menos con 3 revistas de carácter general y 5 específicas.

De carácter general, de una lista de 6 publicaciones propuestas por la
Comisión Nacional, contamos con las siguientes: Lancet, Nature, Science, Medicina
Clínica, New Englandjournalof Medicine.

De los 14 títulos propuestos específicos para Análisis Clínicos/Bioquímica
Clínica, disponemos en la biblioteca de los siguientes: American
JournalofClinicalPathology, AnnalsofClinicalBiochemistry, ClinicalChemistry,
ClinicalBiochemistry, ClinicalChemistry and Laboratory Medicine,
EuropeanJournalofBiochemistry.

En la biblioteca del servicio de Análisis Clínicos y Bioquímica, disponemos de
las siguientes publicaciones:

• Harrison “Medicina interna” 16ª edición ed. McGraw hill
• Tietz “Fundamentals of clinical chemistry” 6ª edición ed. Sanders.
• Todd sanford “diagnóstico y tratamiento clínicos por el laboratorio” 8ª edición
ed. salvat.
• Lennette “Manual de microbiología clínica” 4ª edición ed. Panamericana.
• Wallach “Interpretación clínica de las pruebas de laboratorio” 3ª edición ed.
Panamericana.
• Garciarodriguez “Antimicrobianos en medicina” 2ª edición ed.
GlaxoSmithKline.

Se puede acceder a las revistas electrónicas del CHUT mediante el siguiente enlace:
ebibliotecaSESCAM.

1.9.- UNIDADES DE APOYO EXISTENTES (INVESTIGACIÓN, FORMACIÓN, GRUPO DE AYUDA
AL RESIDENTE INVESTIGADOR, BIOÉTICA, CALIDAD).

El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente
investigador:
− Comisión de Docencia
− Comisión de Investigación
− Unidad de Investigación.
− Comisión de Formación Continuada.
− Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel.
− Unidad de Calidad y Seguridad del paciente.
La Comisión de Docencia tiene como principales obligaciones velar por la
formación del residente, asegurar que se cumplan los planes y programas oficiales
de cada especialidad adaptados a cada uno de los residentes y conseguir que al
finalizar la residencia se alcance la capacitación y experiencia que permitan ejercer
la especialidad por la que el residente ha optado.
La Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo
está compuesta por las subcomisiones de Medicina, Enfermería y unidades
docentes Multiprofesionales. El jefe de estudios del Complejo Hospitalario y
presidente de la subcomisión de Medicina, el doctor Agustín Julián Jiménez, es
responsable de la organización y supervisión del programa de formación. El
presidente de la subcomisión de Enfermería, Oscar Del Río Moro, responsable de la
organización y supervisión del programa de formación. Apoyo administrativo: María
Mercedes Adela Peña Jiménez y Roberto Sánchez García Ubicación: Antigua
Escuela de Enfermeras, calle Alicante s/n 1ª planta ToledoContactos:
• Subcomisión de Medicina: docenciamir@sescam.jccm.es Teléfono
925269200 ext 48560.
• Subcomisión de Enfermería: deircht@sescam.jccm.es Teléfono 925269200
ext 48561

1.10.- REUNIONES DE TUTORIZ

• Supervisión directa y/o indirecta del residente en formación que irá variando
de modo decreciente a lo largo del periodo formativo (de presencia física y
constante para el residente de primer año y en menor me
en función del año de residencia), aumentando así la responsabilidad que el
residente irá asumiendo de forma progresiva. La actuación del tutor no implica
el seguimiento físico de todos los actos, sino básicamente atender a sus
Organigrama Comisión de Docencia.
REUNIONES DE TUTORIZACIÓN. FIGURA Y FUNCIONES DEL TUTOR
El tutor tiene la misión de planificar, gestionar, supervisar, evaluar y colaborar
activamente en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y actitudes del
residente en formación, a fin de garantizar el cumplimiento del programa fo
Sus funciones serán las siguientes:
Supervisión directa y/o indirecta del residente en formación que irá variando
de modo decreciente a lo largo del periodo formativo (de presencia física y
constante para el residente de primer año y en menor medida y decreciente
en función del año de residencia), aumentando así la responsabilidad que el
residente irá asumiendo de forma progresiva. La actuación del tutor no implica
el seguimiento físico de todos los actos, sino básicamente atender a sus

El tutor tiene la misión de planificar, gestionar, supervisar, evaluar y colaborar
activamente en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y actitudes del
residente en formación, a fin de garantizar el cumplimiento del programa formativo.
Supervisión directa y/o indirecta del residente en formación que irá variando
de modo decreciente a lo largo del periodo formativo (de presencia física y
dida y decreciente
en función del año de residencia), aumentando así la responsabilidad que el
residente irá asumiendo de forma progresiva. La actuación del tutor no implica
el seguimiento físico de todos los actos, sino básicamente atender a sus

consultas, conocer la actividad asistencial del residente y permanecer a
disposición del mismo de forma constante.
• Organización y gestión de las actividades correspondientes a la formación
para especialistas, el control del cumplimiento de los objetivos que conforman
sus programas y supervisión de la aplicación práctica de la formación y
programación anual. Dichas actividades incluyen las guardias de los
residentes a lo largo de su periodo formativo.
• Propuestas de planes individuales para cada especialista con la supervisión
de los mismos.
• Realizar las evaluaciones establecidas y las reuniones de tutorización
trimestrales.

1.11.- PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE
El Servicio de Análisis Clínicos/Bioquímica Clínica presentan unas
peculiaridades que los diferencian del resto de Servicios del Hospital. Pueden
acceder a una plaza de Análisis Clínicos o Bioquímica Clínica licenciados
procedentes de Medicina, Farmacia, Biología, Química o Bioquímica, lo que trae
como consecuencia grandes diferencias en la formación inicial. Es responsabilidad
de los tutores y facultativos del servicio, que a lo largo de los 4 años de residencia,
se minimicen estas diferencias, ya que todos los residentes, independientemente de
su titulación de origen, tendrán la misma formación especializada. En este sentido,
es fundamental la docencia del primer año, para mejorar las carencias iniciales de
algunos licenciados en análisis instrumental, o de otros, en fisiopatología.
Los residentes de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica realizan una rotación
intensiva inicial de 1 mes en el laboratorio de Urgencias antes de comenzar a
realizar guardias. Realizan un mínimo de 4 y un máximo de 6 guardias al mes,
según recomienda el programa de la especialidad. Durante la guardia, estarán
siempre acompañados de un facultativo especialista de análisis clínicos o
bioquímica. Durante el primer año, el residente desarrollará sus funciones en un
nivel de responsabilidad 2 y 3, a juicio del tutor y del facultativo especialista de
guardia. Realizará su labor asistencial y docente bajo la supervisión directa y de
presencia del facultativo especialista al que consultará y con el que acordará sus
actuaciones y decisiones. El residente debe adquirir una serie de conocimientos y

habilidades básicas que le permitan prestar correctamente asistencia al personal
técnico de laboratorio que realiza las determinaciones urgentes: adiestramiento en
todas las técnicas empleadas en el laboratorio de urgencias, conocimiento de los
analizadores, sustancias que causan interferencias, rangos de referencia de cada
prueba, valores críticos que comprometen la vida del paciente, etc. Las guardias en
el laboratorio de urgencias garantizan una formación continuada y permiten al
residente familiarizarse con las diferentes patologías así como profundizar en la
interpretación de las pruebas diagnósticas realizadas.
Durante el segundo año de residencia, se completarán todas las rotaciones
básicas del laboratorio de Bioquímica, que les permitirán alcanzar un Nivel 1 de
responsabilidad en las guardias, aunque siempre contarán con un facultativo de
presencia física para consultar las dudas que puedan surgir. Con el asesoramiento
del facultativo, el residente debe aprender a resolver las consultas que puedan
plantear facultativos de otras especialidades, así como el personal de enfermería:
tipo de muestra, condiciones preanalíticas especiales, cuándo se debe extraer la
muestra, etc. Debe aprender a valorar la analítica del paciente en el contexto de la
historia clínica y validar los resultados teniendo en cuenta la patología del paciente y
los resultados analíticos previos.
Las rotaciones previstas los 2 últimos años de residencia están orientadas a
técnicas analíticas especiales (cromatografía o autoinmunidad) y a otros servicios o
unidades docentes del hospital (microbiología, hematología). El residente, por tanto,
debe ser capaz en estos 2 años de desempeñar su actividad durante la guardia con
un nivel de responsabilidad 1, aunque durante todo el período de residencia contará
con un facultativo de guardia de presencia física.
El servicio de Análisis clínicos/Bioquímica posee un protocolo de supervisión y
responsabilidad progresiva del residente aprobado por la comisión de docencia que
se actualiza regularmente. Éste, está disponible como fichero adjunto en la web de
la comisión de docencia, en el apartado de subcomisión de medicina y dentro de la
sección de información de las unidades y servicios docentes del CHUT en la
información del servicio de Análisis clínicos/Bioquímica.

1.12.- MÉTODOS DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE. MEMORIA DOCENTE.

El residente contará con un plan de evaluaciones:
- Evaluación de cada rotación, sea interna o externa
- Evaluaciones trimestrales con su tutor
- Evaluación formativa anual de su tutor
- Evaluación anual global
- Evaluación al final de la residencia

Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente
(libro del residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar
los avances y déficits del proceso de aprendizaje y establecer medidas de mejora.
Para la calificación anual se tendrán en cuenta las diferentes evaluaciones del
residente por el paso por sus rotaciones. Así mismo a final de curso el residente
debe confeccionar y enviara docencia su Memoria Docente Anual con el documento
oficial que pueden obtener en la página de Docencia. Los documentos para la
realización de las calificaciones de las rotaciones y la memoria anual se encuentran
alojados en la página de la comisión de docencia en la intranet. ((Intranet >
Departamentales > Comisión de Docencia > Subcomisión de Medicina >
Evaluaciones y memorias anuales) Enlace AQUÍ.

2.- OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE CADA AÑO DE RESIDENCIA

El bioquímico/analista clínico desempeña un papel esencial en el diagnóstico
y seguimiento de los pacientes y debe ser, en primer lugar, un profesional
competente que proporcione sus resultados con la rapidez y calidad que requiera el
estado clínico del paciente. Debe ser también un profesional integrado en el equipo
clínico interdisciplinario implicado en el diagnóstico y seguimiento del enfermo. Las
sociedades científicas más antiguas dedicadas al estudio de la Bioquímica Clínica
aparecieron después de la segunda guerra mundial, coincidiendo en el tiempo con el
desarrollo extraordinario que tuvo esta disciplina en la década de los cincuenta. Sin
embargo, la aplicación de la química a la medicina se remonta a dos siglos atrás. A
comienzos del siglo XIX ya se disponía de métodos analíticos que permitían el
análisis de muchos constituyentes bioquímicos de la orina y varios de la sangre con

razonables prestaciones analíticas. El contenido específico de la Bioquímica Clínica
varía según los países. Aunque es una constante la práctica de la Bioquímica clínica
en todos los países desarrollados, en algunos incluye parte de otras disciplinas
afines que tradicionalmente en España forman parte de otras especialidades. Así
mismo, la Bioquímica/Análisis Clínicos recibe diversas denominaciones según la
tradición cultural y científica de cada país, noobstante en la mayoría de los Estados
miembros de la Unión Europea, la denominación más aceptada es Química Clínica,
denominación que fue utilizada ya en 1883 por C H Ralfe como título de un libro que
trataba del análisis químico de sangre, orina y tejidos sólidos, comentando los
cambios inducidos por la enfermedad. La tendencia actual es a denominarse
Medicina del Laboratorio, apellidos que ya incorporan algunas de nuestras
sociedades científicas (SEQC-ML acrónimo de sociedad española de medicina del
laboratorio y AEBM-ML acrónimo de asociación española de biopatología médica y
medicina del laboratorio).

Los avances científicos en las técnicas instrumentales, en la metodología y
procedimientos diagnósticos y en los sistemas de información, provocan que esta
especialidad deba actualizar sus contenidos a un ritmo vertiginoso.
Aproximadamente, el 10 por 100 de los conocimientos se renuevan, amplían o
cambian tecnológicamente cada año. Todo ello hace que los programas docentes de
la especialidad deban renovarse con la frecuencia adecuada para no quedarse
obsoletos. La introducción de técnicas automatizadas, la robotización, los sistemas
de información y la telemedicina, así como los conceptos de calidad total aplicados
en el laboratorio mucho antes y con mayor profundidad que en otras especialidades
clínicas hace cambiar nuestro quehacer diario. Lo que nuestros “clientes” (médicos y
pacientes) demandan en la actualidad es información que explique la alteración de
los parámetros solicitados en el contexto del enfermo. Es por eso que la formación
en fisiopatología debe ser muy importante. Esta formación dará además una mayor
flexibilidad para el desempeño de diferentes puestos en el laboratorio. Por otro lado,
no se entendería que los profesionales de Análisis Clínicos/Bioquímica
permaneciesen aislados de las grandes líneas de investigación, cuando son ellos los
que en muchas ocasiones realizan las determinaciones donde se objetivan los
resultados de las mismas. Por ello, en el programa de la especialidad debe figurar la
adquisición de los conocimientos generales de la metodología de la investigación,

que faciliten la integración de los residentes en programas de investigación que
permitan en un futuro enriquecer la masa crítica de los equipos investigadores, a la
vez que ampliar sus perspectivas laborales. Tampoco debemos olvidar el contexto
sociopolítico en que nos movemos, y que la rapidez de transmisión de la información
y los costes económicos dan pie a una enorme competitividad. Por todo ello, el
trabajo en equipo, el conocimiento tecnológico, los aspectos de planificación
económica y sus distintas estrategias deben estar presentes en la formación de los
futuros especialistas.

La Bioquímica/Análisis Clínicos es la especialidad que se ocupa del estudio
de los aspectos químicos de la vida humana en la salud y en la enfermedad, y de la
aplicación de los métodos químicos y bioquímicos de laboratorio al diagnóstico,
control del tratamiento, seguimiento, prevención e investigación de la enfermedad.
Por tanto, comprende el estudio de los procesos metabólicos y moleculares en
relación con los cambios tanto fisiológicos como patológicos o los inducidos por
actuaciones terapéuticas. Para este estudio la bioquímica clínica, aplica los
métodos, técnicas y procedimientos de la química y bioquímica analítica con el
propósito de obtener la información útil y participar en su interpretación, para la
prevención, diagnóstico, pronóstico y evolución de la enfermedad, así como de su
respuesta al tratamiento. El especialista se integra como un componente
fundamental en el equipo multidisciplinar que, junto al resto de especialistas clínicos,
participa en el proceso de decisión clínica que afecta a las tareas de prevención de
la enfermedad, promoción de la salud y cuidado del paciente. Para poder conseguir
estos fines, el profesional debe asumir las siguientes competencias: a) Elección,
recomendación, en su caso, y realización, incluida la toma de muestras, de los
procedimientos de laboratorio adecuados al estudio de la situación del paciente,
asegurando la emisión de resultados de calidad garantizada y de coste óptimo. b)
Interpretación de los resultados obtenidos en relación con la situación clínica del
paciente, haciendo llegar esta información a los clínicos. c) Comunicación y
discusión, con otros especialistas, sobre el significado de la información obtenida. d)
Aprender de su ejercicio diario para mejorar la utilidad clínica de los procedimientos
de laboratorio, evaluando y manteniendo la calidad de los métodos disponibles y
diseñando e implantando nuevos métodos analíticos conforme al estado del arte. e)
Colaborar en la gestión de la unidad asistencial en la que esté integrado conforme a

un plan de mejora continua. Para ello participará en los programas de
aseguramiento de la calidad, en los de formación y en los de gestión de recursos.

Objetivos generales de la formación.

Al finalizar el período de formación, un residente en Bioquímica/Análisis
Clínicos debe:
� Conocer profundamente la fisiología, fisiopatología, patología molecular y los
cambios bioquímicos que se producen en la enfermedad.
� Conocer extensamente las aplicaciones e interpretación de las magnitudes
bioquímicas en medicina.
� Conocer los métodos y técnicas analíticas bioquímicas y sus fundamentos.
� Adquirir las habilidades necesarias para la gestión de un Laboratorio de
Bioquímica/Análisis Clínicos.
� Conocer los principios básicos de la investigación científica, implicándose
activamente en el diseño experimental, metodología, obtención de resultados,
y análisis y discusión de los mismos.
� Conseguir suficiente capacitación para la enseñanza y transmisión de
conocimientos a otros posgraduados en formación, médicos clínicos y
personal técnico en formación.
� Formación en bioética para ejercer la profesión de acuerdo a la demanda de
nuestra sociedad.
� Formación clínica general,especialmente en aquellas áreas de conocimiento
donde la interpretación de los resultados analíticos es clave.
� Formación para el diseño, desarrollo y aplicación de los sistemas de
información y telemedicina como herramientas de gestión de la información.
� Conocimiento de la organización sanitaria general con especial incidencia en
la de los centros donde se integran los servicios de Bioquímica/Análisis
clínicos para conseguir una gestión adecuada de los mismos y su
participación en un equipo con un objetivo común.
� Fomento de la autoformación y actualización en ciencias biomédicas y en
nuevas tecnologías.
� Conocimiento de la metodología de la calidad total.

� Formación en el liderazgo de proyectos, en la gestión de laboratorios y en la
dirección de grupos humanos.
� Conciencia de responsabilidad y compromiso con la salud de la sociedad.

Dado el carácter multidisciplinar de la especialidad y que la formación final
debe ser idéntica, los distintos titulados incidirán en mayor medida en aquellos
aspectos formativos que sean más deficitarios de forma que los biólogos,
bioquímicos, farmacéuticos y químicos adquieran una mayor formación en aspectos
clínicos y de la organización sanitaria y los médicos en ciencias básicas y técnicas
analíticas.

Año Residencia OBJETIVOS
Residentes de 1er año El residente de bioquímica/análisis clínicos deberá
realizar personalmente las técnicas analíticas y deberá
estar implicado directamente en el mantenimiento
preventivo de los instrumentos analíticos y en la
resolución de los problemas que se presentan en los
instrumentos y técnicas analíticas. Especialmente en el
primer período, eminentemente técnico, debe alcanzar
las habilidades técnicas que le conviertan en un
especialista cualificado. Al finalizar este período debe ser
capaz de introducir un nuevo procedimiento analítico en
la rutina de un laboratorio, tanto por lo que hace
referencia a los aspectos técnicos como a las posibles
implicaciones clínicas de esta prueba. También durante
este período empezará a integrarse en el sistema de
guardias del Servicio, teniendo en cuenta los principios
de responsabilidad tutorizada y limitada autonomía en
que se basa el programa docente El Residente debe
recibir formación práctica propia de la actividad de
Bioquímica General y Urgencias, que le capacite para
poder realizar guardias de presencia física. En este
primer año los residentes deberán conocer y manejar los
siguientes conceptos:
• Autoanalizadores: comprensión de su tecnología,
manejo, calibración, mantenimiento y resolución
de problemas.
• Control de calidad interno y externo. Criterios de
valoración y de aceptación de resultados.
• Validación de resultados: valores de referencia,
coherencia de resultados, delta check, valor de
referencia del cambio, resultados críticos,
interferencias. Emisión de informes.
• Validación de métodos analíticos: límite de

detección, de cuantificación, sensiblidad analítica,
linealidad, efecto gancho, comparación de
métodos.
• Laboratorio de urgencias. Preanalítica.
Conocimientos troncales. Bioquímica, química
clínica. Conocimientos biomédicos, fisiopatología
según rotación. Organización
hospitalaria/sanitaria. Integración en el equipo.
Informática en Bioquímica/análisis clínicos.
Residentes de 2º año Los residentes realizarán de forma progresiva actividades
académicas, científicas y docentes, siendo capaces, en el
segundo año, de participar activamente en la realización
de trabajos científicos realizados esencialmente por el
personal facultativo, y presentar públicamente los
resultados de estos trabajos científicos,como
comunicaciones a congresos. Con el asesoramiento del
facultativo, el residente deberá resolver las dudas o
consultas que puedan plantear los facultativos de otras
especialidades, así como el personal de enfermería: tipo
de muestra, condiciones preanalíticas especiales, cuándo
se debe extraer la muestra, etc. Así mismo continuarán
con su formación en las áreas de marcadores
tumorales, fármacos, alergia, calidad (ISO 9001 y 15189),
alergología, hematología básica y genética/biología
molecular. Así mismo seguirán adquiriendo los
conocimientos biomédicos necesarios, para la
interpretación de resultados según rotación.
Residentes de 3er año En el tercer año los residentes deberán ser capaces de
realizar y redactar con responsabilidad tutelada, trabajos
científicos y de dirigir sesiones clínicas; en este año
deberán impartir una sesión general hospitalaria y
exponer en sesiones del servicio lecturas críticas de
artículos científicos. Así mismo, continuarán con su
formación en las distintas áreas de bioquímica:
hormonas, proteínas, autoinmunidad; comenzarán su
formación en áreas distintas al laboratorio de bioquímica
como Hematología y/o Microbiología y/o reproducción
asistida. Además seguirán adquiriendo los conocimientos
biomédicos necesarios, para la interpretación de
resultados según rotación.
Residentes de 4º año En el cuarto año los residentes estarán en disposición de
dirigir la realización de trabajos a residentes de primer y
segundo año y participar como docente en los cursos y
programas que se desarrollen en la institución.
Finalizarán su formación en hematología y/o
microbiología y reproducción asistida. Recibirán
formación en las áreas de cromatografía de líquidos de
alta eficacia (HPLC) y absorción atómica. Así mismo
seguirán adquiriendo los conocimientos biomédicos
necesarios, para la interpretación de resultados según

rotación. Es muy aconsejable una rotación externa al final
del período de formación para completar ésta en un
entorno diferente y enriquecedor. Se recomienda que
esta rotación externa dure entre 3 y 6 meses. En nuestro
servicio las rotaciones externas se pueden llevar a cabo a
partir del 2º año de residencia, dependiendo de la
disponibilidad de los centros receptores.

COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
3.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES A DESARROLLAR

3.1.- ESQUEMA GENERAL DE LAS ROTACIONES Y ESTANCIAS FORMATIVAS

Calendario de rotaciones del residente de BIOQUÍMICA/ANÁLISIS CLÍNICOS

Calendario de rotaciones del residente de Bioquímica/Análisis.

AÑO JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY

1º Laboratorio de Urgencias Química Clínica Automatización
Preanalíti
ca/
2º Calidad
Fármacos

Genética/Biología
Molecular
Marcadores
Tumorales
Hospital del
Valle/Alergias Hormonas
3º Hormonas Autoinmunidad Proteínas Hematología
4º

Hematología Reproducción
Asistida
HPLC/Absorción
atómica Microbiología

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COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3.2.- ROTACIONES INTERNAS Y EXTERNAS.

URGENCIAS
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R1
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
LABORATORIO DE URGENCIAS

FACULTATIVO COLABORADOR DRA. CHÁFER RUDILLA, MATILDE
OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Estudio del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, función hepática y pancreática.
2. Marcadores de lesión miocárdica.
3. Marcadores bioquímicos de infección e inflamación.
4. Análisis de orina.
5. Análisis de Líquidos biológicos.
6. Manejo de técnicas instrumentales: espectrofotometría de reflectancia, osmometría
por descenso crioscópico, inmunoensayo de fluorescencia polarizada (FPIA),
enzimoinmunoensayo de micropartículas (MEIA), potenciometría,
inmunocromatografía y microscopio óptico.
7. Conocimiento del sistema informático del laboratorio (SIL) y del programa de control
de calidad.

CUANTIFICAR O ESTIMAR (SEGÚN EL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD) LAS ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOSO TÉCNICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE, ESPECIFICANDO EL GRADO DE
RESPONSABILIDAD EN CADA UNA DE ELLAS.
- Validación del trabajo diario en el laboratorio de urgencias (unas 400 peticiones
diarias).
- Ánalisis diario de liquidos biológicos.
- Procesamiento diario de los controles de calidad.
- Manejo y resolución de problemas de los analizadores de la sección.
- Mantenimiento de los analizadores según proceda.
- Calibración de los equipos según proceda.
- Control y gestión del stock de reactivos.

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 2 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Henrys. Autores: Richard
A. McPherson, Matthew R. Pincus Editorial: Elsevier Edición: 23ª Año: 2017 Páginas:
1823 ISBN:978-0323295680
• TietzTextbookofClinicalChemistry and Molecular Diagnostics. Autor: Carl A. Burtis,
Edward R. Ashwood, David E. Bruns Editorial: Saunders Edición: 5ª Año:2012
Páginas:2259 ISBN:978-1416061649
• Wallach Interpretación Clínica de Pruebas Diagnósticas 9ª Edición. Autores: Mary A.
Williamson, L. Michael Snyder Editorial: L.W.W Edición: 9ª Año:2012 Páginas:1156
ISBN:978-8415419556

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COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152

QUÍMICA CLÍNICA
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R1
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
SECCIÓN DE QUÍMICA CLÍNICA

FACULTATIVO COLABORADOR DR. CARRETERO GÓMEZ, JULIÁN FABIÁN
OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Fundamentos y aplicaciones de espectroscopía infrarroja por transformada de Fourier
(FT-IR). Estudio de cálculos renales.
2. Fundamentos y aplicaciones de la cromatografía de líquidos de alta eficacia (HPLC) de
intercambio catiónico. Utilidad clínica de la HbA1c, diagnóstico y seguimiento del
paciente diabético
3. Análisis de orinas: sistemático y sedimento. Adiestramiento y perfeccionamiento en
análisis de imagen y en microscopía óptica (contraste de fases y luz polarizada). Estudio
de la función renal: alteraciones tubulares y glomerulares.
4. Estudio de porfirinas en orina: PBG y ALA. Aspectos básicos del metabolismo de
porfirinas y pigmentos biliares. Espectrofotometría UV-visible.
5. Técnicas manuales: test de embarazo, cuerpos reductores en heces y orina.
Inmunocromatografía.
6. Pruebas de malabsorción intestinal: D-Xilosa. Estudio de intolerandia a la lactosa: Test
de Gaxilosa.
7. Cribado de cáncer colorrectal: sangre oculta en heces.

CUANTIFICAR O ESTIMAR (SEGÚN EL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD) LAS ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS O TÉCNICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE, ESPECIFICANDO EL GRADO DE
RESPONSABILIDAD EN CADA UNA DE ELLAS.
- Validación del trabajo diario en la sección de química clínica (unas 600-800 peticiones
diarias).
- Realización de las técnicas manuales según proceda (ALA y PBG, cálculos renales,
xilosa, gaxilosa).
- Procesamiento diario de los controles de calidad.
- Manejo y resolución de problemas de los analizadores de la sección.
- Mantenimiento de los analizadores según proceda.
- Calibración de los equipos según proceda.

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 2 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Urinalysis and Body Fluids. Autores: Susan King Strasinger, Marjorie Schaub Di Lorenzo
Editorial: FA Davis Edición:6ª Año:2014 Páginas:337 ISBN:978-0803639201.
• El SedimentoUrinario. Atlas. Técnicas de estudio. Valoración. Autores: Sabine Althof,
Joachim Kindler, Robert Heintz Editorial: Panamericana Edición:6ª Año: 2003
Páginas:152 ISBN:978-8479038120
• Estudio de los elementosformes de la orina. Estandarización del sedimentouniforme.
Autores: Juan Angel Jimenez García, Guadalupe Ruiz Martín Editorial: Editado por

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Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
LABCAM (Asociación Castellano-Manchega de AnálisisClínicos). Año: 2010 Páginas:100
ISBN:978-8461427543.
• The Urinary Sediment: An Integrated View (Oxford Clinical Nephrology Series Edited by
Giovanni B. FogazziElsevier Masson, 2010 254 pp. ISBN 9788821430169.

AUTOMATIZACIÓN
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R1
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
SECCIÓN DE AUTOMATIZACIÓN

FACULTATIVO COLABORADOR
DR. PALOMAR PÉREZ, JUAN JOSÉ.
DRA. DÍAZ MERINO, MARÍA SAGRARIO

OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Estudio de las alteraciones hepatobiliares y digestivas.
2. Estudio de la función renal, ecuaciones de filtrado glomerular, determinaciones
analíticas en orina.
3. Metabolismo de lípidos, dislipemias. Metabolismos de los hidratos de carbono,
diagnóstico y seguimiento de la diabetes. Evaluación del estado nutricional.
4. Técnicas analíticas automatizadas: espectrofotometría UV/VIS, inmunoturbidimetría y
potenciometría.
5. Manejo del SIL de laboratorio y del middleware PSM.
6. Interpretación, validación y comunicación de informes.

CUANTIFICAR O ESTIMAR (SEGÚN EL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD) LAS ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS O TÉCNICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE, ESPECIFICANDO EL GRADO DE
RESPONSABILIDAD EN CADA UNA DE ELLAS.
- Validación del trabajo diario en la sección de automatización: atención primaria
(Turriano), consultas externas (rampa), hospitalización (unas 1200-1500 peticiones
diarias).
- Procesamiento diario de los controles de calidad y calibración de los equipos según
proceda.
- Manejo y resolución de problemas de los analizadores de la sección.
- Mantenimiento de los analizadores según proceda.

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 2 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Henrys. Autores: Richard
A. McPherson, Matthew R. Pincus Editorial: Elsevier Edición: 23ª Año: 2017 Páginas:
1823 ISBN:978-0323295680.
• TietzTextbookofClinicalChemistry and Molecular Diagnostics. Autor: Carl A. Burtis,
Edward R. Ashwood, David E. Bruns Editorial: Saunders Edición:5ª Año:2012
Páginas:2259 ISBN:978-1416061649.
• Wallach Interpretación Clínica de Pruebas Diagnósticas 9ª Edición. Autores: Mary A.
Williamson, L. Michael Snyder Editorial: L.W.W Edición: 9ª Año:2012 Páginas:1156

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Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
ISBN:978-8415419556.

PREANALÍTICA
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R1
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
SECCIÓN DE PREANALÍTICA

FACULTATIVO COLABORADOR DRA. TAPIA RUANO DÍAZ-QUETCUTI, CONCHA
OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Obtención, transporte y conservación de muestras.
2. Factores preanalíticos que afectan a las distintas pruebas de laboratorio.
3. Preparación, separación y conservación de especímenes biológicos.
4. Importancia de la fase preanalítica. Organización interna del laboratorio: sala de
extracciones, centros de extracción periféricos.
5. Integración de nuestro SIL con los distintos sistemas de petición electrónica Mambrino
XXI y Turriano.

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residentedebe alcanzar el nivel 2 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Henrys. Autores: Richard
A. McPherson, Matthew R. Pincus Editorial: Elsevier Edición: 23ª Año: 2017 Páginas:
1823 ISBN:978-0323295680.
• TietzTextbookofClinicalChemistry and Molecular Diagnostics. Autor: Carl A. Burtis,
Edward R. Ashwood, David E. Bruns Editorial: Saunders Edición: 5ª Año:2012
Páginas:2259 ISBN:978-1416061649.
• Wallach Interpretación Clínica de Pruebas Diagnósticas 9ª Edición. Autores: Mary A.
Williamson, L. Michael Snyder Editorial: L.W.W Edición: 9ª Año:2012 Páginas:1156
ISBN:978-8415419556.

CALIDAD
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R2
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
UNIDAD DE CALIDAD SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
HUMANIZACIÓN

FACULTATIVO COLABORADOR DR. HEREDERO-GÁLVEZ, EVA
OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Conocimiento de los diferentes sistemas de calidad.

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COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
2. Norma ISO 9001:2001 y 15189.
3. Principios de seguridaddel paciente.
4. ConocimientosSiNASP,
CUANTIFICAR O ESTIMAR (SEGÚN EL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD) LAS ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS O TÉCNICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE, ESPECIFICANDO EL GRADO DE
RESPONSABILIDAD EN CADA UNA DE ELLAS.
- Revisión y actualización de Protocolos Normalizados de Trabajo e Instrucciones
Técnicas.

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 2 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Sistema de gestión de la calidad en el laboratorio: Manual. Editorial: OMS. Fechade
publicación: 2016. ISBN: 978 92 4 354827 2(Descargar documento).
• ISO 9001:2015. Qualitymanagementsystems–Requirements. Ginebra, Organización
Internacional de Normalización, 2015.
• ISO 15189:2012. Medical laboratories — Requirementsforquality andcompetence.

FÁRMACOS
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R2
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
SECCIÓN DE FÁRMACOS

FACULTATIVO COLABORADOR DRA. SANTILLANA FLORIANO, ESPERANZA
OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Monitorización de antiepilépticos, inmunosupresores, biológicos y digoxina.
2. Determinación cualitativa de drogas de abuso en orina.
3. Métodos instrumentales utilizados en la determinación de fármacos: FPIA
(Inmunoensayo de fluorescencia polarizada) y MEIA (Enzimoinmunoensayo de
micropartículas).

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 2 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Henrys. Autores: Richard

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Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
A. McPherson, Matthew R. Pincus Editorial: Elsevier Edición: 23ª Año: 2017 Páginas:
1823 ISBN:978-0323295680.
• TietzTextbookofClinicalChemistry and Molecular Diagnostics. Autor: Carl A. Burtis,
Edward R. Ashwood, David E. Bruns Editorial: Saunders Edición: 5ª Año:2012
Páginas:2259 ISBN:978-1416061649.
• Wallach Interpretación Clínica de Pruebas Diagnósticas 9ª Edición. Autores: Mary A.
Williamson, L. Michael Snyder Editorial: L.W.W Edición: 9ª Año:2012 Páginas:1156
ISBN:978-8415419556.

GENÉTICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R2
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
UNIDAD DE GENÉTICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR

FACULTATIVO COLABORADOR DR. DE DIEGO BOGUÑÁ, CARLES
OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Anomalías cromosómicas, numéricas y estructurales en cariotipos constitucionales;
anomalías cromosómicas en neoplasias hematológicas; diagnóstico prenatal
(enfermedad mínima residual).
2. Fundamentos de la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
3. Bases moleculares de enfermedades genéticas (Hemocromatosis, fibrosis quística, X-
Frágil,…).
4. Cultivo celular; técnicas de bandeocromosómico; técnicas de hibridación in situ
confluorescencia (FISH); manejo de cariotipadores automáticos.
5. Aislamiento de ácidos nucleicos, amplificación de ADN mediante PCR; electroforesisen
geles de agarosa y poliacrilamida; PCR a tiempo real. Secuenciación

CUANTIFICAR O ESTIMAR (SEGÚN EL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD) LAS ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS O TÉCNICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE, ESPECIFICANDO EL GRADO DE
RESPONSABILIDAD EN CADA UNA DE ELLAS.
- Elaboración de informes y consejo genético cuando proceda.
- Aislamiento de DNA y RNA. Manejo de extractores de ácidos nucleicos.
- Realización y puesta a punto de PCR convencional y a tiempo real.
- Llevar a cabo reacciones de secuenciación.

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 2 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Henrys. Autores: Richard
A. McPherson, Matthew R. Pincus Editorial: Elsevier Edición: 23ª Año: 2017 Páginas:
1823 ISBN:978-0323295680.
• TietzTextbookofClinicalChemistry and Molecular Diagnostics. Autor: Carl A. Burtis,
Edward R. Ashwood, David E. Bruns Editorial: Saunders Edición: 5ª Año:2012
Páginas:2259 ISBN:978-1416061649.
• Wallach Interpretación Clínica de Pruebas Diagnósticas 9ª Edición. Autores: Mary A.
Williamson, L. Michael Snyder Editorial: L.W.W Edición: 9ª Año:2012 Páginas:1156

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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
ISBN:978-8415419556.
• Emery. Elementos de genética médica. 15ª edición. Editorial: Eselvier. Autor:
Turnpenny&Ellard.Fecha de publicación: 01/2018.

MARCADORES TUMORALES
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R2
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
SECCIÓN DE MARCACORES TUMORALES

FACULTATIVO COLABORADOR DRA. TAPIA RUANO DÍAZ-QUETCUTI, CONCHA
OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Bioquímica del câncer, clasificación de los marcadores tumorales, falsos positivos.
2. Utilidad clínica de los marcadores tumoralesen tumores trofoblásticosgestacionales,
carcinomas epiteliales de ovário, neoplasias de cérvix, cáncer de endometrio, tumores
germinales testiculares, câncer de próstata, câncer de mama, câncer de tiroides,
tumores neuroendócrinos, carcinoma colorrectal, otras neoplasias digestivas, câncer
primitivo de hígado, melanoma maligno, câncer de pulmón y en câncer de
origendesconocido.
3. Estudio de lapatologíaosteoarticular, marcadores de remodelado óseo.
4. Estudiodel metabolismo fosfocálcico.
5. Inmunoensayoelectroquimioluminiscente.

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 1 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Henrys. Autores: Richard
A. McPherson, Matthew R. Pincus Editorial: Elsevier Edición: 23ª Año: 2017 Páginas:
1823 ISBN:978-0323295680.
• TietzTextbookofClinicalChemistry and Molecular Diagnostics. Autor: Carl A. Burtis,
Edward R. Ashwood, David E. Bruns Editorial: Saunders Edición: 5ª Año:2012
Páginas:2259 ISBN:978-1416061649.
• Wallach Interpretación Clínica de Pruebas Diagnósticas 9ª Edición. Autores: Mary A.
Williamson, L. Michael Snyder Editorial: L.W.W Edición: 9ª Año:2012 Páginas:1156
ISBN:978-8415419556.
• Utilidad clínica de los marcadores tumorales (estado actual y perspectivas de futuro III)

33
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
R. Molina, X. Filella, J.M. Augé y J.M. Escudero, editado por Roche Diagnostics 2011.
• Marcadores tumorales: casos clínicos R. Molina, J.M. Augé, J.M. Escudero y X. Filella,
editado por Roche Diagnostics 2013.

ALERGIAS
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R2
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
LABORATORIO MULTIDISCIPLINAR HVV

FACULTATIVO COLABORADOR
DRA. SAGREDO DEL RÍO, MIRIAM; DR. RECIO
MONTEALEGRE, JUAN ANTONIO

OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Fisiopatología y fundamentos efectores de la respuesta alérgica.Tipos de reacciones
alérgicas.
2. Enfermedades alérgicas, anafilaxia.
3. Diagnóstico alergológico in vivo: test cutáneos. Diagnóstico alergológico in vitro: IgE
específica, extractos alergénicos y técnicas de laboratorio.
4. Conocimientos básicos de hematimetría y coagulación.
5. Preparación y examen morfológico de la sangre periférica.
6. Manejo de contadores celulares.

CUANTIFICAR O ESTIMAR (SEGÚN EL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD) LAS ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS O TÉCNICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE, ESPECIFICANDO EL GRADO DE
RESPONSABILIDAD EN CADA UNA DE ELLAS.
- Validación del trabajo diario en la sección
- Procesamiento diario de los controles de calidad y calibración de los equipos según
proceda.
- Manejo y resolución de problemas de los analizadores de la sección.
- Mantenimiento de los analizadores según proceda.

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 1 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Henrys. Autores: Richard
A. McPherson, Matthew R. Pincus Editorial: Elsevier Edición: 23ª Año: 2017 Páginas:
1823 ISBN:978-0323295680.
• TietzTextbookofClinicalChemistry and Molecular Diagnostics. Autor: Carl A. Burtis,
Edward R. Ashwood, David E. Bruns Editorial: Saunders Edición: 5ª Año:2012
Páginas:2259 ISBN:978-1416061649.
• Wallach Interpretación Clínica de Pruebas Diagnósticas 9ª Edición. Autores: Mary A.
Williamson, L. Michael Snyder Editorial: L.W.W Edición: 9ª Año:2012 Páginas:1156
ISBN:978-8415419556.

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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
HORMONAS
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R2-R3
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
SECCIÓN DE HORMONAS

FACULTATIVO COLABORADOR
DRA. AGUDO MACAZAGA, MERCEDES; DR. RUIZ
GINÉS, MIGUEL ANGEL

OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Estudio fisiopatológico del sistema hipotálamo-hipofisario.
2. Estudio de lafuncióntiroidea y de lafuncióngonadal.
3. Pruebas bioquímicas para elestudio de lafertilidad.
4. Pruebasfuncionales.
5. Estudiodelembarazo. Screening combinado del primer trimestre.
6. Técnicas instrumentales: Inmunoensayo magnético quimioluminiscente (CMIA) y
enzimoinmunoanálisis enzimático (ELISA).

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 1 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Henrys. Autores: Richard
A. McPherson, Matthew R. Pincus Editorial: Elsevier Edición: 23ª Año: 2017 Páginas:
1823 ISBN:978-0323295680.
• TietzTextbookofClinicalChemistry and Molecular Diagnostics. Autor: Carl A. Burtis,
Edward R. Ashwood, David E. Bruns Editorial: Saunders Edición: 5ª Año:2012
Páginas:2259 ISBN:978-1416061649.
• Wallach Interpretación Clínica de Pruebas Diagnósticas 9ª Edición. Autores: Mary A.
Williamson, L. Michael Snyder Editorial: L.W.W Edición: 9ª Año:2012 Páginas:1156
ISBN:978-8415419556.
• Williams textbookofendocrinology. Editedby: ShlomoMelmed, Kenneth S. Polonsky, ...
Henry M. Kronenberg. 13th Edition 2013. ISBN:978-0-323-29738-7.

35
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
AUTOINMUNIDAD
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R3
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
SECCIÓN DE AUTOINMUNIDAD

FACULTATIVO COLABORADOR
DRA. ROCHA BOGAS, MARÍA JESÚS; DRA.
CABEZAS MARTÍNEZ, ÁNGELES

OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Conceptos básicos de inmunología. Tolerancia y autoinmunidad.
2. Autoanticuerpos y surelevancia clínica. Autoanticuerposenenfermedadesautoinmunes
sistémicas (LES, Artritis reumatoide, Sjögren, Vasculitis, Síndrome antifosfolípido,
EMTC, Esclerosis sistémica, Polimiositis y Dermatomiositis, ...).
3. Autoanticuerposen enfermidades hepáticas. Vasculitis y síndrome Goodpasture.
Enfermedad celíaca. Síndromes neurológicos paraneoplásicos. Neuromielitis óptica.
4. Enzimoinmunoanálisis (ELISA); Inmunofluorescenciaindirecta (IFI) sobre células Hep-2,
triple tejido de rata, granulocitos, esófago de mono, cerebelo de mono y células
transfectadas; inmunoblot.

CUANTIFICAR O ESTIMAR (SEGÚN EL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD) LAS ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS O TÉCNICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE, ESPECIFICANDO EL GRADO DE
RESPONSABILIDAD EN CADA UNA DE ELLAS.
- Validación del trabajo diario en la sección y elaboración de informes.
- Visualización e interpretación de patrones de inmunofluorescencia en portas con
células HEp-2/hígado de mono, triple tejido de rata, granulocitos sobre etanol y
formalina, esófago de mono, cerebelo de mono y células transfectadas.
- Manejo del middleware de la sección, del procesador de portas y del microscopio
automatizado para la evaluación de portas de IFI.
- Procesamiento diario de los controles de calidad y calibración de los equipos según
proceda.
- Manejo y resolución de problemas de los analizadores de la sección.
- Mantenimiento de los analizadores según proceda.

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 1 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICASRECOMENDADAS
• Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Henrys. Autores: Richard
A. McPherson, Matthew R. Pincus Editorial: Elsevier Edición: 23ª Año: 2017 Páginas:
1823 ISBN:978-0323295680.
• Wallach Interpretación Clínica de Pruebas Diagnósticas 9ª Edición. Autores: Mary A.
Williamson, L. Michael Snyder Editorial: L.W.W Edición: 9ª Año:2012 Páginas:1156
ISBN:978-8415419556.
• Interpretación desde el laboratorio clínico de los autoanticuerpos en las enfermedades
autoinmunes. Juana Jiménez Jiménez, Julia Asensio Antón y Concepción González
Rodríguez (Directoras). Editado por SEQCML 2019. ISBN:978-84_89975-56-9.
• Web Anapatterns.

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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
PROTEÍNAS
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R3
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
SECCIÓN DE PROTEÍNAS

FACULTATIVO COLABORADOR
DRA. CASTELERO AGUDO, GUADALUPE; DRA.
AREVALO PÉREZ, MARÍA LUISA

OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Estudio fisiopatológico de lasalteraciones de las proteínas.
2. Inmunidad humoral. Proteínas transportadoras. Disproteinemias y paraproteinemias
(gammapatiásmonoclonales). Crioglobulinas.
3. Adiestramientoenlas diferentes técnicas analíticas empleadasenladeterminación de
proteínas: nefelometría, turbidimetría, electroforesis capilar, inmunoelectroforesis,
Inmunofijaciónen gel de agarosa.

CUANTIFICAR O ESTIMAR (SEGÚN EL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD) LAS ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS O TÉCNICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE, ESPECIFICANDO EL GRADO DE
RESPONSABILIDAD EN CADA UNA DE ELLAS.
- Validación del trabajo diario en la sección y elaboración de informes.
- Realizar e interpretar el electroferograma de losproteinogramas, eidentificar bandas
monoclonales en el mismo.
- Realizar e interpretar inmunofijaciones, identificando el tipode inmunoglobulina
responsable de la banda monoclonal.
- Procesamiento diario de los controles de calidad y calibración de los equipos según
proceda.
- Manejo y resolución de problemas de los analizadores de la sección.
- Mantenimiento de los analizadores según proceda.

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 1 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Henrys. Autores: Richard
A. McPherson, Matthew R. Pincus Editorial: Elsevier Edición: 23ª Año: 2017 Páginas:
1823 ISBN:978-0323295680.
• TietzTextbookofClinicalChemistry and Molecular Diagnostics. Autor: Carl A. Burtis,
Edward R. Ashwood, David E. Bruns Editorial: Saunders Edición: 5ª Año:2012
Páginas:2259 ISBN:978-1416061649.
• Wallach Interpretación Clínica de Pruebas Diagnósticas 9ª Edición. Autores: Mary A.
Williamson, L. Michael Snyder Editorial: L.W.W Edición: 9ª Año:2012 Páginas:1156
ISBN:978-8415419556.

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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
HEMATOLOGÍA
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R3-R4
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
SERVICIO DE HEMATOLOGÍA

FACULTATIVO COLABORADOR DRA. ALBIZUA HUARTE, ENRIQUETA
OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Estructura y función de la médula ósea y del tejido linfoide.
2. Morfología, bioquímica y función de las células sanguíneas.
3. Hemostasia y coagulación.
4. Estudio de anemias.
5. Grupos sanguíneos e inmunohematología.
6. Preparación y examen morfológico de la sangre periférica y médula ósea. Manejo de
contadores celulares. Citometría de flujo.
7. Tipaje sanguíneo; detección de anticuerpos y pruebas cruzadas.

CUANTIFICAR O ESTIMAR (SEGÚN EL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD) LAS ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS O TÉCNICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE, ESPECIFICANDO EL GRADO DE
RESPONSABILIDAD EN CADA UNA DE ELLAS.
- Validación del trabajo diario en la sección y elaboración de informes.
- Revisión de frotis de sangre periférica y médula ósea. Diagnóstico citológico.
- Estudio de las pruebas de coagulación e interpretación de resultados.
- Estudio de hemoglobinopatías.
- Manejo y conocimiento de la citometría de flujo. Interpretación de las distintas
subpoblaciones celulares en función de su fenotipo.
- Coagulación, coagulómetros, anticoagulación oral.
- Realización de pruebas cruzadas, tipaje de grupos, fenotipo de grupos y Rh.

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 2 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Fundamentos de hematología Guillermo J Ruiz Argüelles, Ed. Médica Panamericana,
S.A., 1º ed, 2009. ISBN:9786077743040.

REPRODUCCIÓN ASISTIDA
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R4
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
UNIDAD DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

FACULTATIVO COLABORADOR DR. SUAREZ, RAMÓN
OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Utilidad de los procedimientos del laboratorio en el estudio de la esterilidad, fertilidad
y reproducción asistida.
2. Citología y bioquímica seminal.

38
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152
3. Técnicas de laboratorio en reproducción asistida: capacitación espermática.
Fecundación in vitro; inyección intracitoplasmática (ICSI).
CUANTIFICAR O ESTIMAR (SEGÚN EL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD) LAS ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS O TÉCNICAS A REALIZAR POR EL RESIDENTE, ESPECIFICANDO EL GRADO DE
RESPONSABILIDAD EN CADA UNA DE ELLAS.
- Procesar muestras de semen para espermiogramas einseminaciones.
- Análisis de semen, evaluación macroscópica y microscópica. Criterios de la OMS.
- Técnicas de capacitación seminal para inseminación artificial,
- Estudios post vasectomía

NIVEL DE SUPERVISIÓN O AUTONOMÍA QUE
EL RESIDENTE DEBE ALCANZAR AL FINAL DE
LA ROTACION
El residente debe alcanzar el nivel 2 de
supervisión.

LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS RECOMENDADAS
• Manual de laboratorio de la OMS para el examen del semen humano y de la
interacción entre el semen y el moco cervical, 4a ed. Descargar documento.
• Manual de Análisis Básico de Semen - ESHRE Monografías 2002. Descargar documento.

HPLC/ABSORCIÓN ATÓMICA
AÑO DE RESIDENCIA QUE SE REALIZA R4
LUGAR (si es externa en los lugares
definidos y aprobados por la CD, se debe
realizar acuerdo de colaboración):
SECCIÓN DE HPLC Y ABSORCIÓN ATÓMICA

FACULTATIVO COLABORADOR
DRA. AGUDO MACAZAGA, MERCEDES; DRA.
CABEZAS MARTÍNEZ, ÁNGELES; DR. MENCHÉN
HERREROS, ANTONIO

OBJETIVOS DOCENTES Y COMPETENCIAS A ADQUIRIR
1. Estudio del eje hipotalámico-hipofisario y de la corteza suprarrenal.
2. Alteraciones de las catecolaminas y sus metabolitos.
3. Estudio nutricional: vitaminas liposolubles.
4. Adiestramiento en diferentes técnicas cromatográficas: cromatografía de intercambio
iónico, cromatografía líquida de alta resolución con varios tipos de detectores
(electroquímico, de fluorescencia, ultravioleta-visible).
5. Alteraciones del metabolismo de los metales y elementos traza. Alteraciones del
estado nutricional de los elementos traza (cobre, cinc,…). Estudio bioquímico de las
intoxicaciones (plomo). Manejo del espectrómetro de absorción atómica.