Catarata: Definição, Epidemiologia e Tratamento

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CATARATAS 
 
DEFINICIÓN 
 
Consiste en una opacificación parcial o total del cristalino que puede o no 
disminuir la agudeza visual. 
 
 
EPIDEMIOLOGÍA 
 
Es la principal causa de ceguera en el mundo. 
En Latinoamérica, se calcula que la catarata produce entre un 41% a un 68% del total de los casos de ceguera. 
Þ Incidencia aumenta con la edad de 12% a los 50 años, a 60% a los 70 años. 
Þ En general aproximadamente 50% de las personas de 65 años o mayores tienen cataratas. 
 
 
FACTORES DE RIESGO 
 
• Diabetes Mellitus 
• Exposición a rayos UV 
• Radiación ionizante 
• Tabaquismo 
• Esteroides 
• Córnea Opaca 
• Hipermetropía alta 
• Miopía alta 
• Pupila miótica 
• Trabeculetcomía previa 
• Uso de antagonistas sistémicos Alfa-1-adrenérgicos (Hiperplasia Prostática) 
• Trauma Ocular Previo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CLÍNICA 
 
DETECCIÓN DE CATARATA 
ü A partir de los 40 años con FR 
ü A partir de los 50 años sin FR 
LA HAS No es un factor de riesgo 
 
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• Disminución progresiva de la agudeza visual 
• Deslumbramiento en condiciones de iluminación como el atardecer o faros de automóviles 
• Visión borrosa, cambio miópico y diplopía monocular (visión doble) 
• Mejoría con el uso de lentes 
 
DIAGNÓSTICO 
 
GOLD STANDARD: Exploración oftalmológica completa (a través de un midriático) 
• Se observa opacidad en el reflejo rojo a través de oftalmoscopio. 
• Observación directa de la catarata mediante lámpara de hendidura. 
 
TRATAMIENTO 
 
1ra elección: CIRUGIA POR FACOEMULSIFICACIÓN 
• Consiste en una extracción extra capsular de la catarata 
 
Indicación: 
ü Cuando se reduce la función visual a un nivel que interfiere con las actividades diarias 
o Si la agudeza visual no llega a 20/200 pero afecta las actividades del paciente también es 
candidato. 
ü Catarata complicada (consecuencia de un padecimiento ocular o sistémico previo o coexistente) 
ü LA OMS establece que la prioridad es en agudeza de 20/200 o menor para maximizar recursos 
económicos. 
 
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS: 
Æ No desea la cirugía 
Æ No firma consentimiento informado 
Æ CEGUERA (no percepción de luz) 
 
 
COMPLICACIONES 
 
ENDOFTALMITIS: infección intraocular severa, asociada a la disminución de la agudeza visual, presencia de 
células en cámara anterior/posterior, hipopión y otros signos graves de inflamación, producida por bacterias, 
hongos o protozoos. 
• Ocurre en las 6 semanas posteriores a la cirugía. 
 
 
REFERENCIA 
 
Se debe referir a todo paciente con déficit visual o deslumbramiento que afecte su calidad de vida. 
 
 
SEGUIMIENTO POST – Qx 
§ 1º visita: 24 -36 horas 
§ 2º visita: 7 – 14 días 
§ 3º visita: 3 – 4 semanas 
§ 4º visita: 6 – 8 semana