De la teoría a la acción en Salud SexualADOLESCENCIA Y MANEJO DE LA SEXUALIDAD

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ADOLESCENCIA Y MANEJO
DE LA SEXUALIDAD
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ADOLESCENCIA Y MANEJO
DE LA SEXUALIDAD
Licda. Rocío Chaves Víquez •
Pamela Umaña Barrientos"
Resumen
La experiencia que se presenta
se realizó en la Clínica de Adolescentes
del Hospital Nacional de Niños durante
los meses de agosto a noviembre del
2000. Surge como necesidad de un
grupo de adolescentes, que debido a sus
situaciones familiares carecen de apoyo
y desarrollan conductas riesgosas en el
manejo de su sexualidad: tienen uno o
más compañeros sentimentales, algunas
poseen una vida sexual activa, no utilizan
métodos anticonceptivos, ni asisten a
control ginecológico. Lo anterior se deri­
va de la búsqueda de afecto (Fariña,
1990).
Se inició con la atención indivi­
dual de las jóvenes y sus familias, por
cuanto presentaban problemas de mane­
jo de límites. Luego se acompañó del
proceso grupal y seguimiento con las
familias.
Se buscó apoyar a las jóvenes y
a sus padres con el fin de mejorar las
relaciones intrafamiliares y la comuni­
cación, así como orientar a las adoles­
centes en el manejo de su sexualidad y
fortalecimiento de su autoestima.
Diferencias entre sexo. identidad de
género V sexualidad.
Al plantear el manejo de la
sexualidad es necesario tener claro con­
ceptos como: sexo, identidad de
género y sexualidad. Los mismos no
deben confundirse ya que tienen conno­
taciones muy particulares. En este senti­
do se pasará a mencionar cada uno de
ellos.
El sexo se refiere básicamente a
la condición fisiológica, orgánica y
anatómica que diferencian el hombre de
la mujer (Monge, 1991). Son el conjuntO';
de características y funciones de orden.
biológico que coloca a los seres:
humanos en un lugar de continuo que.
tiene como extremos individuos repro­
ductivamente complementarios (Valerio,:
1993).
Producto de un proceso gradual
de diferenciación iniciado en el momento­
de la fecundación se desarrolla el
establecimiento de determinado sexo en
la persona generando como resultado
atributos biológicos que caracterizan al
hombre y a la mujer.
• Ucenciada en Trabajo Social. Cllnica de Adolescentes. Hospital Nacional de Niños.
- Estudiante de IV año, Escuela de Trabajo Social, Universidad de Costa Rica.
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La identidad de género se
entiende como el conjunto de pautas cul­
turales con las que se asocian los com­
portamientos que deben tener tanto hom­
bres como mujeres. Esto implica las
creencias y valores en cada cultura de lo
que es masculino o femenino, caracterís­
ticas individuales y la forma de rela­
cionarse entre ellos. A lo biológico se le
agregan pautas psicosociales de com­
portamiento que marcan la identidad de
género( Monge, 1991).
La sexualidad no debe con­
fundirse con la genitalidad que se refiere
puramente a la satisfacción de una
necesidad fisiológica humana (relaciones
genitales o coitales). La misma estipula
formas de pensar, actuar, sentir en
relación al mundo que lo rodea.
Comprende aspectos físicos en donde se
incluye el desarrollo del cuerpo, cambios
asociados con la pubertad y procesos
fisiológicos como la menstruación y eya­
culación.
En este sentido la sexualidad se
define como una dimensión que contem­
pla toda clase de actividades que con­
duzcan a la búsqueda de placer y todas
las formas de relaciones interpersonales
e intersubjetivas. Es así como la sexuali­
dad permite al sujeto dar cuenta de sí
mismo en relación con el otro, indispen­
sable para constituirse en un ser sexua­
do (Valerio, 1993).
La sexualidad humana se hace,
conforma y sostiene gracias a la presen­
cia de acciones concretas y específicas
del conjunto social y familiar.
El logro de una determinada identi-
48
dad sexual dependerá de las vincula­
ciones afectivas que la persona haya
desarrollado así como de sus caracterís­
ticas individuales, de las conductas
sexuales aprendidas, imprimiéndole una
particularidad a su forma de expresar su
sexualidad.
Teniendo claro estos conceptos se
establecerá la forma en que la sexuali­
dad se presenta en la adolescencia a fin
de comprender las actitudes asumidas
por las adolescentes respecto a su
sexualidad.
Adolescencia y sexualidad
La adolescencia ha sido conside­
rada como una época de transición en
donde se presentan una serie de cam­
bios tanto físicos, psicológicos como
sociales, los cuales se integran en la per­
sonalidad y permiten elaborar la propia
identidad (Fallas, 1991).
Marca nuevos patrones de com­
portamiento que permiten enfrentarse a
las tareas de adulto que posteriormente
deberá desarrollar.
Es normal que el adolescente
muestre un interés creciente en su
sexualidad así como también preocu­
pación por su imagen corporal y la
relación con su grupo de pares. Al inicio
el desarrollo psicosexual del joven está
caracterizado por una etapa de ais­
lamiento producida por cambios tanto
físicos como emocionales. La segunda
etapa es de orientación incierta hacia la
sexualidad, en donde tiende sólo a rela­
cionarse con las personas de su mismo
sexo y tiene un papel muy importante el
amigo íntimo. En la tercera etapa ocurre
una apertura hacia la heterosexualidad,
caracterizada por relaciones amorosas
efímeras e intensas y presencia de fan­
tasías eróticas. Por último el joven logra
la consolidación de su identidad sexual,
lo que se manifiesta en relaciones con un
objeto sexual y amoroso más estables y
duraderas (Fariña, 1990).
Por lo anterior los jóvenes
requieren de discusiones honestas y
abiertas sobre estos temas para que
logren un manejo adecuado de las situa­
ciones que diariamente enfrentan, y
desarrollen conductas responsables
respecto a su sexualidad.
La expresión de la conducta
sexual en la adolescencia estará determi­
nada por una serie de aspectos que tra­
scienden la dimensión reproductiva, la
cual no puede separarse de su compor­
tamiento total como ser humano, de su
manera y posibilidad de vivir y de las
influencias que tienen el ámbito social en
su expe-riencia de vida (Monge, 1991).
Asimismo la familia ejerce una
influencia decisiva en las conductas
sexuales presentadas por los jóvenes.
Ellos son producto de los múltiples cam­
bios a los que se ven expuestos, sienten
deseos de explorar situaciones nuevas
como lo son las relaciones sexuales.
La sexualidad adolescente se con­
vierte en una búsqueda del significado,
una experiencia generadora de
autonomía, de sentimiento de identidad y
de autovaloración como persona atracti­
va (Valerio, 1993). Es aquí en donde el
grupo familiar juega un rol fundamental
en la conformación de actitudes,
conocimientos y prácticas en la expre­
sión de la sexualidad adolescente.
Los padres emitirán juicios, esti-
mularán en sus hijos determinadas con­
ductas y limitarán otras, ejercerán autori­
dad, expresarán sentimientos y emo­
ciones que propiciarán conductas
sexuales responsables o no.
El tipo de vínculos que se estable­
cen a lo largo del período de la adoles­
cencia con figuras importantes como lo
son los amigos y amigas otorgan un
carácter particular a la vivencia de la
propia sexualidad de cada individuo.
Por lo tanto, abordar el tema de la
sexualidad en los adolescentes es de
suma importancia pues el entendimiento
de la misma, contribuirá al desarrollo
integral del joven.
Para la realización de esta experiencia
grupal se plantearon los siguientes obje­
tivos:
General:
1'" Capacitar en el manejo de la sexuali­
dad a un grupo de adolescentes para
fortalecer su identidad.
Específicos:
1'" Favorecer el desarrollo de actitudes
positivas hacia la sexualidad.1'" Prevenir situaciones de riesgo en las
adolescentes.1'" Fortalecer la autoestima en procura
de mejorar la calidad de vida de las
adolescentes.1'" Ofrecer un espacio de interacción
donde se consideren las necesi­
dades de cariño de las jóvenes y los
medios para lograrlos.1'" Favorecer la toma de decisiones
acertadas a través del conocimiento
de las consecuencias del tener una
vida sexual activa a corta edad.
49
(.. Favorecer las relaciones interperso­
nales, el encuentro con el otro sexo,
propiciando condiciones de respeto e
igualdad.
Proceso Metodológico
Se puede resumiren tres fases:
1" El pre-diagnóstico realizado a las
jóvenes mediante la atención
individual que reciben para el
mejoramiento de relaciones
intrafamiliares. Se utilizaron
como criterios de selección para
la participación en el proyecto:
adolescentes mayores de 12
años y menores de 18 años, con
vida sexual activa o que estén
pronto a iniciarla, reciban
tratamiento en la Clínica y pre­
senten dificultades familiares de
relaciones interpersonales.
1" Se conformó la planeación del
proyecto mediante entrevistas y
revisión de expedientes sociales,
para determinar el tipo de temáti­
cas a tratar.
Incluyó la ejecución de sesiones
socioeducativas, con un grupo
cerrado de siete adolescentes.
50
Desarrollo de la Experiencia Grupal
Fue desarrollado en diez
sesiones socioeducativas una vez por
semana con una duración aproximada de
dos horas cada una. Los temas a tratar
fueron: sexualidad humana y género,
desarrollo de la sexualidad de las ado­
lescentes, métodos anticonceptivos,
embarazo adolescente, enfermedades de
transmisión sexual, autoestima y rela­
ciones sexuales.
Se utilizaron los enfoques
sistémico, el humanista de Rogers, y el
modelo de validación y crecimiento de
Virginia Satir, siendo así que éstos per­
mitirían cumplir con la finalidad del grupo.
Se implementaron distintas técni­
cas participativas de reflexión y análisis
para propiciar la expresión de pen­
samientos y sentimientos y favorecer el
mejoramiento de la autoestima de las
jóvenes.
A continuación se presenta un
cuadro con los principales objetivos,
actividades, técnicas e indicadores uti­
lizados en las distintas sesiones.
SESIÓN OBJETIVO ACTIVIDAD TÉCNICA INDICADORES
N2 1
¡Conociéndonos!
N2 2
Un encuentro
con mi sexuali­
dad ¿Qué
conozco?
N2 3
En realidad
somos como
nos dicen.
N2 4
En realidad
somos como
nos pintan.
1.Conocer a las
jóvenes que partici­
pan del proyecto de
grupo.
2. Identificar las
principales expecta­
tivas que tienen con
relación al grupo.
3. Establecer las
normas que guiarán
el proceso.
1. Evaluar los
conocimientos de
las jóvenes sobre
su sexualidad.
2. Favorecer el
desarrollo de acti­
tudes positivas
hacia la sexualidad.
1. Favorecer el
desarrollo de acti­
tudes positivas
hacia la sexualidad.
2. Favorecer las
relaciones interper­
sonales, propician­
do condiciones de
respeto e igualdad.
1. Favorecer las
relaciones interper­
sonales, propician­
do condiciones de
respeto e igualdad.
1. Presentación de
las jóvenes
2. Explicación de
los objetivos.
3. Realización de
las normas.
1. Realización de
discusiones y ple­
narios sobre la
sexualidad (impli­
caciones sociales,
psicológicas, dife­
rencia entre sexo y
género).
1. Tratamiento del
tema sexualidad y
género, abordando
los papeles socia­
les de masculin­
idad y feminidad
1. Continuación
del abordaje del
tema de sexuali­
dad y género a
través de plena­
rias.
1."Conocién­
donos", la cual
pretende crear
lazos de empa­
tía grupal.
2. "Caja de Sor­
presas", se in­
dagará las ex­
pectativas con
relación al gru­
po.
3. "Lluvias de
Ideas", a través
de la cual se
definirán las
reglas del grupo
1. "El Rompe­
cabezas", pre­
tende medir el
grado de conoci­
miento de las
jóvenes respec­
to a su sexuali­
dad
2. "El Pañuelo",
con el fin de que
se generen dis­
cusiones con
relación al tema.
1. "Es cierto lo
que dicen", con
el fin de analizar
frases estereoti­
padas de nues­
tra sociedad.
2. Implemen­
tación de un vi­
deo-foro.
1. "Nuestra Mú­
sica", con el fin
de analizar los
mensajes de las
canciones y
desarrollar una
actitud crítica.
1. Puntualidad de
las jóvenes.
2. Participación de
las adolescentes.
1. Asimilación del
significado de
sexualidad y la
di f e r e ncia entre
sexo, género y
sexualidad.
1. Participación de
las jóvenes.
2. Comprensión del
significado de géne­
ro y sus consecuen­
cias.
1. Participación en
la dramatización.
2. Asimilación de la
idea central de los
mensajes.
51
Nº5
¿Qué me pasa
estoy cambian­
do?
Nº6
¿Qué me pasa
estoy cambian­
do?
Nº 7
¿Quién soy?
52
1. Ofrecer un
espacio de inte­
racción en donde
se entiendan las
necesidades de
afecto de las
jóvenes y los
medios para lo­
grarlo.
2. Fortalecer la
autoestima para
mejorar su cali­
dad de vida.
1. Favorecer el
desarrollo de acti·
tudes positivas
hacia la sexuali·
dad.
1. Fortalecer la
autoestima de las
jóvenes en procu­
ra de mejorar su
calidad de vida.
1. Realización de
un intercambio de
experiencias donde
se aborde el tema
de desarrollo y
sexualidad de los
adolescentes (Ado­
lescencia, identidad
sexual, cambios,
importancia de inti­
midad, relaciones
con los padres).
1. Abordaje del
tema de sexuali­
dad y adolescen­
cia.
1. Tratamiento del
tema de autoestima
y sexualidad, inclu­
ye mejoramiento de
la autoimagen, afir­
mación de la per­
sonalidad e identi­
dad.
1. " El Tesoro",
pretende gene­
rar un espacio
de interacción
para aclarar du­
das y temores.
2. "La Carta",
tratar el tema de
relaciones con
sus padres.
1. "El Collage",
pretende anali·
zar las diferen-
cias entre
sexualidad y
sexo.
2. "Nuestras in·
quietudes", para
generar una dis­
cusión acerca de
las implicaciones
de la adolescen­
cia.
1. "El Espejo",
evaluar la ima­
gen de las jóve­
nes de si mis­
mas.
2. Realización
de plenario para
crear mecanis­
mos que favo­
rezcan autoes­
tima
3. "El Mural",
reconoce habili·
dades y destre­
zas de las ado­
lescentes.
1. Comprensión
cambios ocurridos
en la adolescencia
2. Diálogo con sus
padres.
1. Comprensión del
significado de la
adolescencia.
2. Participación de
todas las jóvenes en
las técnicas.
3. Preguntas por
parte de las jóvenes.
1. Participación de
las jóvenes
2. Aceptación de
sus habilidades y
defectos.
3. Puntualidad en la
asistencia.
W8Y9
Cuidado con
tus Decisiones.
W 10
Sé
Responsable
1. Favorecer la
toma de deci­
siones acertadas
a través del cono­
cimiento de las
consecuencias del
tener una vida
sexual activa a
corta edad.
2. Favorecer el
desarrollo de acti­
tudes positivas
hacia la sexuali­
dad.
1. Fortalecer la
toma de deci­
siones acertadas
a través del cono­
cimiento de las
consecuencias del
tener una vida
sexual a corta
edad.
2. Prevenir situa­
ciones de riesgo
en las adoles­
centes.
1. Abordaje del
tema de adoles­
cencia y rela­
ciones sexuales,
papel de los
medios de comuni­
cación, respons­
abilidad ante la
reproducción, a
través de discu­
siones.
1. Tratamiento del
tema de métodos
anticonceptivos,
enfermedades de
transmisión sexual
y embarazo ado­
lescente.
1. "Mentiras y
Verdades", la cual
generará una dis­
cusión crítica de
mecanismos
sociales de
manipulación
ejercidos sobre
los jóvenes
2. "El Súper
Gato", pretende
que- los jóvenes
asuman actitudes
de responsabili­
dad en el manejo
de sus impulsos
sexuales.
3. Video-foro
sobre sexualidad.
1. "Sopa de
Letras", pretende
que las adoles­
centes asocien la
unión sexual
como una forma
de expresión y
afecto.
2. "El Laberinto",
identifica el cono­
cimiento de las
jóvenes con rela­
ción a métodos
anticonceptivos y
embarazo.
3. Realización de
un plenario.
1. Asimilación de
las consecuencias
de una vida sexual
irresponsable.
1. Número de asis­
tentes al grupo.
2. Interés de las
jóvenes por com­
prender el manejo
correcto de méto­
dos anticoncep­
tivos.
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La experiencia de grupo permitió obtener
conocimientos importantes en relación a
la visión de mundo y pensamientos
desarrollados por las participantes,
respecto al tema de la sexualidad
humana y la forma como vivirla. Se logró
conocer las realidades de estas jóvenes,
repercutiendo en la atención que brinda
la Clínica de Adolescentes a la
población.
Como principales logros obtenidos
durante el proceso se pueden anotar:
1" La asimilación de conceptos
novedosos, que les fortaleció a
asumir conductas responsables
en el manejo de su sexualidad.1" Se aprendieron términos
nuevos, aclararon inquietudes y
se instruyeron en temas poco
explorados como las enfer­
medades de transmisión sexual o
el uso de métodos anticoncep­
tivos.
1" La desmitificación de creencias
en relación al tema de la sexuali­
dad. Las adolescentes tenían
informacióndistorsionada
respecto a este tema y conforme
se desarrollaron las sesiones
lograron modificar sus pen­
samientos.
(.. El abordaje del tema del género
resultó una experiencia muy
enriquecedora para las jóvenes,
ya que lograron comprender su
verdadero significado, lo que les
permitirá construir relaciones
más equitativas en los diferentes
ámbitos en que se desenvuelven.
Asimismo el tratamiento del tema
propició un proceso de
empoderamiento de su situación.
(... El desarrollar en las sesiones el
tema de autoestima facilitó que
54
las jóvenes contaran con un
espacio de reflexión sobre la
concepción negativa que tienen
de sí mismas y la forma como
redimensionar algunos de estos
pensamientos. El grupo permitió
a las adolescentes realizar un
proceso de catarsis de muchas
creencias y prácticas que les
están causando daño.1" A lo largo del proceso grupal las
jóvenes lograron reflexionar en
torno a muchos de sus compor­
tamientos, a los significados de
éstos, las causas y consecuen­
cias de los mismos. Algunas ado­
lescentes se dieron cuenta que
sus conductas pueden resultar
nocivas para su salud física y
emocional.
1" Las técnicas utilizadas durante
las sesiones, contribuyeron con
el desarrollo de la experiencia.
Esto permitió abordar de forma
entretenida las distintas temáti­
cas. Asimismo facilitó la com­
prensión de ciertos temas tales
como métodos anticonceptivos,
género, significado de sexuali­
dad, entre otros.
(.. El grupo se convirtió en un esce­
nario en donde las participantes
lograron satisfacer muchas de
las necesidades negadas en sus
hogares como el afecto, la infor­
mación y la comunicación. Estas
adolescentes asumieron el pro­
ceso como un espacio en donde
se sintieron valoradas y
escuchadas y fue por ésto que
lograron incorporarlo en sus
vidas. Las adolescentes encon­
traron en el grupo la oportunidad
de ser escuchadas y comprendi­
das como seres sexuales. Esto
no sucede en sus hogares pues
sus padres no tienen tiempo o
consideran la sexualidad un tema
tabú.
Ir Durante el proceso se desarrolló
un ambiente de empatía y con­
fianza, donde las jóvenes exte­
riorizaron sus vivencias, lo que
permitió orientarlas en las con­
ductas que estaban desarrollando
con sus parejas.
Conclusión
Ir A nivel social la educación sexual
se ha caracterizado por un abor­
daje hacia la protección de enfer­
medades de transmisión sexual,
genitalidad y la imagen de hom­
bre y mujer con diferencias signi­
ficativas en cuanto a derechos y
deberes en este campo. Se hace
necesario una educación sexual a
nivel no sólo de los adolescentes,
sino también de sus padres,
encargados y educadores que
permita visualizar ésta con todas
las dimensiones anotadas ante­
riormente y que señalan la
equidad en los géneros, la
responsabilidad de asumir una
vida sexual activa y el manejo
adecuado de sentimientos.
Referencias Bibliográficas
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55