QUESTIONARIO DERMATOLOGIA FINAL

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QUESTIONARIO DERMATOLOGIA - 1 PARCIAL
GENERALIDADES:
1. Cual es el espesor de la piel?
1-5mm, excepto en palma de las manos y planta de los pies.
2. Cuales son las 3 capas de la piel? (IMPORTANTE)
Epidermis, dermis e hipodermis ou tejido celular subcutâneo.
3. Cual es la capa más supercial de la piel?
Epidermis
4. De que depende el color de la piel?
Melanina
5. Cual es el epitelio de la epidermis?
Plano estratificado queratinizado.
6. Como se dividen las capas de la epidermis?
Queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel 
7. Cual es la mayor y principal capa de la epidermis?
Queratinocitos (70-80% de la epidermis).
8. En cuantas capas se divide los queratinocitos y cuales son ellas?
5 capas. Basal, espinosa, granulosa, lúcida, cornea.
9. Cual es la de las células de Langerhans?
Función inmunológica.
10. Cual es la función de las células de Merkel?
Función sensitiva. 
11. Por que esta formado el estrato de Malpighi?
Por las capas basal, espinosa y granulosa.
12. Cual es la capa de los queratinocitos que es más profunda y tiene función proliferativa?
Capa basal
13. Donde se encuentra la capa lucida?
En las palmas de las manos y planta de los pies.
14. Por que esta compuesta la capa cornea?
Melanocitos.
15. La capa superficial de la dermis o capa papilar esta en contacto con que capa? 
Epidermis, más específicamente con la capa basal.
16. La capa profunda de la dermis o capa reticular esta en contacto con que capa?
Hipodermis o tejido celular subcutâneo.
17. Cual es la composicion de la hipodermis?
Tejido graso.
18. Cuales son las funciones de la hipodermis? (dra disse que era importante saber)
Deposito de calorías, protección contra traumas, moderación de calor, deslizamiento de la piel sobre otras estructuras. 
19. Donde esta localizada la red vascular? 
Dermis
20. Cual es la función de la red vascular? (dra disse que era importante saber)
Nutrición, regulación de temperatura, procesos de cicatrización. 
21. Cuales son los anexos cutáneos? (dra disse que seria apenas para citar)
Glandula sebácea, glandula sudorípara, cabello, pelos, uñas. 
SEMIOLOGIA:
22. Como se debe hacer la inspección del paciente? (IMPORTANTE)
23. Como se debe hacer la palpación? (IMPORTANTE)
*SIEMPRE REALIZAR LA PALPACION CON GUANTES. 
24. Que son lesiones elementales?
Son como el abecedario que se van juntando hasta llegar en un posible diagnostico y posible tratamiento. 
Concepto: son un cambio anormal en la morfología de la piel. 
25. Como se dividen las lesiones elementales?
Primarias y secundarias.
26. Como se dividen las lesiones primarias?
Solidas y liquidas.
27. Donde aparecen las lesiones primarias?
Piel aparentemente sana. 
28. Cita las lesiones primarias: (IMPORTANTE)
Macula, pápula, placa, tubérculo, nodulos, goma, tumor, vegetaciones, vesículas, ampollas y pustulas. 
29. Que es macula?
Cambio en color de la piel, sin relieve.
30. Que es la pápula?
Elevación solida de la piel, menor que 1cm, no deja cicatriz.
31. Que son las placas?
Elevación solida, mayor a 1cm. 
32. Cual es la diferencia entre tubérculos y nódulos? 
Tuberculos: son más visibles y producidos por inflamación crónica.
Nodulos: son más palpables. 
33. Que son las gomas?
Lesiones tubérculo nodular que puede ulcerar y deja cicatriz. 
34. En que tipo de pacientes es común encontrar lesiones de goma?
Paciente con sífilis.
35. Cita las características de tumor?
Lesión solida mayor que 3cm, persistente, que cresce, puede ser superficial o profunda. 
36. Cuales son las características de las vegetaciones o verrugas?
Lesiones pequeñas, blandas, suelen aparecer en zonas más húmedas de la piel (mucosas). Hipertrofia de las papilas dérmicas. 
37. Cita las lesiones primarias solidas:
Mácula, pápula, placa, nódulo, goma, tumor y vegetación o verruga. 
38. Cita las lesiones primarias liquidas:
Vesículas, ampollas y pústulas.
39. Cuales son las características de las vesículas?
Lesión superficial que afecta a la epidermis, menor que 1cm, tiene contenido liquido que puede ser seroso o hemorrágico. 
40. Características de las ampollas?
Mayores que 1 cm, también pueden ser conocidas como bullas, puede tener contenido seroso o hemorrágico. 
41. Cuando ocurren las pústulas?
Ellas ocurren cuando la vesicula o pustula se infecta y pasa a tener contenido purulento. Independiente al tamaño.
42. Que son las lesiones secundarias?
Ocurren secundarias a una lesión primaria.
43. Cuales son las lesiones secundarias?
Escamas, costras, escaras, atrofias, cicatrices, esclerosis y liquenificación. 
44. Como se producen las escamas?
Acumulación de varias capas del estrato corneo. Ej. Psoriasis. 
45. Como se producen las costras?
Descamación de sustancias diversas. 
46. Como se producen las escaras?
Zona de necrosis producida por transtornos vasculares.
47. Como se producen las atrofias?
También conocidas como estrias. Son una disminución de la espesura de la piel.
48. Como se producen las cicatrices?
Reparación de lesiones. 
49. Como son divididas las cicatrices?
Alargadas extendidas, hipertróficas lineales, hipertróficas extendidas, atróficas y queloides.
50. Como se forma la esclerosis?
Induración de la piel por fibrosis de la dermis. 
51. Como ocurre la liquenificación?
Espesamiento de la piel, ocurre aumento del estrato de Malpighi. 
52. Cuales son las lesiones de continuidad?
Fisuras o grietas, erosión o excoriación y ulceración. 
53. Que son fisuras o grietas?
Lesiones superficiales que afectan la epidermis y puede afectar la dermis. Son hiperqueratosicas. 
54. Que es erosión o excoriación?
Perdida de tejido, superficiales y no dejan cicatrizes. Afectan la primera capa de la piel. 
55. Que son las ulceraciones?
Lesión invasiva, que puede afectar hasta la capa más profunda de la piel y deja cicatriz. 
56. Que se debe describir acerca de las lesiones primarias y secundarias?
Localización anatómica, tamaño, forma, limites, bordes, color, aspecto de la superficie, consistencia, temperatura y adherencia. 
VIROSIS CUTANEA:
57. Cuales son los grupos víricos más importantes en la dermatología?
Poxvirus, papovavirus y herpesvirus. 
58. En quien aparece la primoinfección do HSV-1?
Niños de 1-5 años.
59. Como se transmite la primoinfección por HSV-2? 
Transmisión sexual.
60. Que es la gingivoestomatitis herpética?
Primoinfección por el herpes virus tipo 1, ocurre en niños y tiene un periodo de incubación de 3 a 10 días. 
61. Cual es la clínica de la gingivoestomatitis herpética?
Fiebre, malestar general, dificultad para comer, presencia de lesiones tipo vesículas, placas en las encias y mucosas. Evolución aguda que cura de 2-6 semanas y no deja secuelas. 
62. Que es el herpes genital?
Primoinfeccion por el herpes virus tipo 2, periodo de incubación de 5-7 dias. 
63. Cual es la clínica del herpes genital?
Lesiones como vesículas agrupadas, prurito, dolor, puede presentar disuria, en las mujeres puede aparecer secreción vaginal, duran de 2 – 3 semanas. 
64. Que es el herpes recidivante o recurrente?
Frecuente en adultos, en situaciones de descenso inmunológico. Clínica igual a las infecciones primarias. 
30% en la boca 
50% en los genitales.
65. Que es la queratoconjuntivitis herpética?
Puede ser primoinfección o recidiva, donde se presenta vesículas en la cornea o en la conjuntiva. 
66. Que es el panadizo herpético?
Lesiones en los dedos de las manos, común el profesionales de salud. 
67. Que es el herpes simple neonatal?
Contaminación por el canal del parto. Grave.
68. Como hacer el diagnostico del herpes simple?
Buena clínica y anamnesis es posible el diagnostico, pero en algunos casos es necesario que se haga el cultivo del liquido de la vesicula. 
69. Como se hace el tratamiento del herpes simple?
Aciclovir:
Topico: crema a 5% 5x dia por 5 dias.
VO: 200mg 5x ao dia por 5-7 dias. 
Niños: 15mg/kg 5x dia.
Endovenoso: 5mg/kg cada 8h.
70. Que es la varicela?
Primoinfeccion de la varicela zoster por herpes tipo 3, común en la infancia, adolescentes y pacientes inmunocomprometidos. Tiene periodo de incubación de 2-3 semanas. Es benigna. 
71. Que es el herpeszoster?
Reactivación del herpes tipo 3.
72. Cual es el tratamiento del herpes virus tipo 3?
Aciclovir 800mg vo, 5x ao dia por 7-10 dias. 
73. Que son las verrugas?
Proliferaciones epiteliales benignas, contagiosas, autoinoculares y heteroinoculares. 
74. Cual es el tipo de verruga más frecuente?
Verrugas vulgares por hpv tipo 1,2 y 4. 
75. Cual el periodo de incubación de las verrugas vulgares?
1-6 meses. Pacientes de 12 -18 anos.
76. Cual es la clínica de la verruga vulgar?
Papulas o placas de color de la piel, bien definidas.
77. Que es el fenómeno de Koebner (+) presente en las verrugas vulgares?
Pele aparentemente sana que tuvo un traumatismo y posterior aparece las verrugas. 
78. Donde se aparece principalmente las verrugas vulgares?
Dedos, rodillas y piernas. 
79. Que son las verrugas planas?
Causadas por el hpv tipo 3 y 10, común en niños y adultos jóvenes. Se localiza especialmente en la cara, cuello, manos y piernas. Muy contagiosas.
80. Que son las verrugas plantares?
Causadas por el hpv 1,2 y 4. Aparecen en la planta del piel o en el tallon. 
81. Que son los condilomas acuminados?
Verrugas genitales, bastante contagiosas. Causadas por hpv 1,6,10,11 y 16 y 18 (malignos). Tiene periodo de incubación de 1-20 meses. 
82. Cual es la clínica del condiloma acuminado?
Vegetaciones blandas, de color de la piel, numerosas, tienen aspecto de coliflor. Puede involucionar o evolucionar al largo de los años hasta un CA gigante de Buschke L.
83. Cual es el tratamiento del condiloma aculminado?
Topico en casos de lesiones menores. E en casos de lesiones mayores electrocauterización o escisión quirúrgica. 
84. Que es el molusco contagioso?
Benigna y frecuente en la piel. Predomina en jóvenes. Tiene periodo de incubación de 3 a 4 semanas. Aspecto perlado y pequeño ombligo en el centro.
INFECCIONES BACTERIANAS:
85. Que son compromisos anexial?
Afecta folículo, uñas y glándulas sudoríparas. 
86. Que es impetiginización?
Infección en proceso previo.
87. Como es causado los trastornos de coagulación?
Infección bacteriana sistémica. 
88. Que compone la flora residente?
bacterias del genero Micrococcus, Staphylococcus epidermidis, S. hominis, Corynebacterium, Propionibacterium y otros difteroides.
89. Que compone la flora patógena?
Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, eventualemente Proteus, Pseudomonas, etc.
(infecciones causadas por staphylococcus)
90. Que es la piodermitis?
Proceso patogénico primario. Infección supurativa en pele sana. Causado por staphilococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Frecuente en atópicos. 
91. Que es la foliculitis?
Infeccion del folículo piloso, que pode ser aguda o crónica. Puede ser superficial o profunda. 
92. Que es el forúnculo?
Infección aguda, profunda, necrótica de un folículo piloso. 
93. Ántrax?
Infección aguda de un grupo de folículos pilosos contiguos (grupo), más profundo afectando la hipodermis. (Signos de la escumadeira)
94. Que es la hidradenitis?
Infección supurativa de las glándulas apocrinas. Presente en axilas, genital y región perineal. 
95. Que es periporitis?
Infeccion de las glándulas sudoríparas écrinas. Común en lactentes, desnutridos o con enfermedades debilitantes. Localizado en cuello, gluteo, tronco, muslo. 
96. Que desencadena el impétigo ampollar? (IMPORTANTE)
Staphylococcus aureus. Comun en niños y mayor incidencia en el verano. 
97. Que desencadena el impétigo no ampollar? (IMPORTANTE)
Staphylococcus aureus o streptococcus pyogenes. 
(infecciones causadas por Streptococcus)
98. Que es ectima?
Piodermitis profunda, invasiva, ulcera-costrosa. Pode aparecer depois do impetigo, picada de insetos, varicela o trauma menor.
99. Que es la erisipela?
Infeccion causada por estreptococos del grupo A. Más superficial, afecta la dos primeras capas de la piel epidermis, dermis y vasos linfaticos. Ocurre perdida de la barrera cutânea. Bordes regulares. Causada por streptococcus.
100. Que es la celulits?
Proceso inflamatorio agudo, lesión profunda que puede afectar la hipodermis. Compromete por estaphylococcus y streptococcus. Bordes mal delimitados. Más frequente en miembros inferiores. 
IMPORTANTE!!!!!
 
101. Que es la linfangitis?
Proceso infeccioso que afecta los conductos linfaticos subcutaneo. Secundario a heridas en extremidades, ampollas infectadas, etc. 
102. Que es el impétigo contagioso?
Afecta niños. Pequeñas vesículas que pueden romper y generar costras que por su vez pueden dejar manchas o cicatrices. 
103. Que es la fascitis necrotizante?
Infecciones necrotizantes del tejido celular subcutaneo, fascia muscular y de la piel subyacente. Puede ser desencadenado por streptococcus o polomicrobiano. La puerta de entrada puede ser herida quirúrgica o traumatica. Común en diabéticos. 
104. Gangrena de Fournier?
Enfermedad infecciosa rara y potencialmente fatal. 
105. Que es la síndrome estafilocócico de la piel escaldada (SSSS)?
Causado por staphylococcus aureus, comun en lactantes y niños menores de 5 años.
106. Que es la escarlatina?
Causada por estreptococo del grupo A. Presente en agmidalas, faringes y heridas. Afecta entre 4-8 anos. Periodo de incubación de 1-4 dias. (lengua de frambuesa)
107. Tratamiento de estafilococos?
108. Tratamiento para estreptococos?
LEISHIMANIASIS:
109. Que es la leishmaniasis?
Enfermedad infecciosa crónica y granulomatosa que afecta piel, mucosas y cartílago. Puede afectar visceral. 
110. Cual es el tipo de lesión desencadenada por la leishmaniasis cutaneo?
Pápula o nodulo, que luego evoluciona a una ulcera redondeada y ovalada. Sin dolor. 
MICOSIS:
111. Que son las micosis superficiales?
Afectan piel, anexos y mucosas. 
112. Como se dividen las micosis superficiales?
Dermatofitosis, pitiriasis versicolor, candidiasis, tiña negra. 
113. Que son las dermatofitosis?
Son producidas por dermatofitos que parasitan el estrato corneo de epidermis, d=uñas y pelos. 
114. Que es la tiña del cuero cabelludo (capitis)?
Infección del pelo del cuero cabelludo por dermatofitos de los géneros trochophhyton y microsporum. Exclusivo de niños en edad escolar, pero se puede encontrar en mujeres menopausicas e inmunodeprimidos. 
115. Que es la tiña corporis?
Placa eritemato-escamosas, redondeadas, com bordes activos, vesiculoso o papulo escamosos, se extiende excentricamente determinando formas circinadas y com tendência a la cura central. 
116. Que es la tiña inguinal (cruris)?
Predominante en varones, afecta regiones inguinales pudiendo extenderse al perineo, pubis, abdomen y nalgas. Pode ser bilateral ou unilateral.
117. Que es la tiña de manos?
Afecta una o ambas manos, palma o dorso, cara lateral de los dedos, espacios interdigitales. Se encuentra vesículas, anhidrosis, hiperqueratosis y descamación. Acompañada de la tiña de los pies e de los dedos. 
118. Que es la Tiña de los pies?
Afecta plantas, bordes, pliegues. Se encuentra escamas, maceración, grietas, fisuras e hiperqueratosis. Presenta vesículas, ampollas y costras en la forma aguda. 
119. Que es la tiña de las uñas o onicomicosis?
Predominantemente manifiesta en los pies, después a las manos. Puede ser subungueal distal o lateral, blanca superficia, blanca proximal subunguela y distrofia total.
120. Que es la tiña de la barba p sicosis dermatofitica?
Presente en varones adultos, afecta barba, cara y cuello. Pustulas foliculares aisladas o agrupadas formando placas o nódulos, tendência a cronicidad, deja cicatriz. 
121. Que es la pitiriasis versicolor?
Micosis superficial que afecta el estrato corneo de epidermis, producida por malassezia. 
122. Cuales son los factores predisponentes de la pitiriasis versicolor?
Transpiración excesiva, embarazo, administración de corticoides, uso de prendas sintéticas. 
123. Que es la candidiasis?
Micosis ocasiona por levaduras oportunistas de la candida albicans. Afectan piel, mucosas, uñas y órganos internos en forma aguda, subaguda y crónica. ES LA INFECCION OPORTUNISTA MÁS FRECUENTE. 
124. Cuales son los factores que favorecen la candidiasis?
Embarazo, ancianidad, heridas, humedad, diabetes, obesidad, medicamentos,cateterismo, neoplasias. Relata sabor ametal en la boca. 
125. Que es la esporotricosis?
Micosis de evolución subaguda o crónica, afecta piel y vasos linfaticos, cuyas lesiones se presentan en nodulos o gomas. 
126. Que es la cromomicosis?
Micosis subcutánea ocasionada por hongos pigmentados. Afecta piel y hipodermis. Se localiza preferentemente en los miembros inferiores. Lesiones inicialmente en papulas o nodulos.
127. Que es micetoma?
Sidrome anatomoclinico que afecta de forma cronica la piel, hipodermis, huesos y visceras. Mas localizada en miembro inferior. 
128. Que es la micosis sistémica?
Se adquieren por inalacion y pueden afectar cualquier órgano o sistema. 
ECTOPARASITOS:
129. Que es sarna o escabiosis?
Infestación contagiosa producida por el acaro carcoptes scabiei var hominis. Se presenta a cualquier edad y el hombre es el huésped. 
130. Cual es la principal clínica de la sarna?
Prurito.
131. Cual es la lesión patognomónica de la sarna?
Surco e pápula acrina. 
132. Que es la pediculosis?
Causadas por piojos que parasitan al hombre específicamente.
133. Cuales son las variantes de la pediculosis?
Pediculus humanus var capitis, pediculos humanus var corporis y pthirus pubis.
134. Que es la pediculosis capitis?
Afecta niños en edad escolar. Se adquiere por contacto directo o objetos. Paciente presenta prurito severo localizado en área temporal y occipital del cuero cabelludo.
135. Que es la pediculosis corporis?
Enfermedad del vagabundo. Piojos viven en las ropas y pican al huésped para obtener alimento. Presentan maculas pequeñas, o paulas con punto hemorragico, pruriginoso, con excoriaciones que se localizan sobre áreas cubiertas por ropa. 
136. Que es la pediculosis pubis?
Transmitida por contacto sexual o corporal cercano. Presente principalmente en el pubis. Presenta prurito en todas las áreas afectadas, se puede encontrar maculas color gris o azuladas menores a 1 cm.
137. Que es la larva migrans?
Desencadenada por la penetración transcutánea de larvas nematodes, el ser humano es el huésped final accidental. Presenta papulas eritematosas, prurito. Puede presentar costras por sobreinfección bacteriana.
138. Que es la miasis?
Infestación cutánea por larvas de varias especies de moscas. Presenta prurito, dolor urente y percepción de movimiento de larvas. Puede ser cutánea o cavitaria. 
139. Que es la tungiasis?
Causada por la hembra de la pulga tunga penetrans, que penetra en la piel. Pápula única o multiple, con punto central negruzco, pruriginoso y dolor local. 
ECZEMAS:
140. Que es eczema?
Patron clínico patologico de inflamacion cutánea. Reaccion polimorfa que afecta epidermis y dermis. La primera manifestación casi siempre es el prurito. 
141. Cuales son las fases de las lesiones del eczema?
Aguda: eritema, edema, vesiculación-ampollas, exudación. Predominio de lesiones liquidas. 
Subagudo: costras y lesiones descamativas.
Crónico: liquenificación, grietas, fisuración. Predominio de lesiones secas. 
142. Cuales son los eczemas endógenos?
Atópico, autosensibilizacion, asteatósico, numular, de estasis, deshidrotico, metabolico. Proprio de la persona.
143. Cuales son los eczemas exógenos?
Alergico por contacto, irritativo por contacto, fotoalergico, fototóxico.
144. Cual es la población más común de tener dermatitis atópica?
Pediátrica 
145. Que lesiones eczematosas predominan en la fase lactante?
Lesiones pruriginosas, eritematoexudativas, impetiginizan con facilidad. De 3 meses a 2 anos.
146. Que lesiones eczematosas aparecen en la fase de la infancia?
Predominan papulas muy pruriginosas. Pueden desaparecer con el tiempo. 
147. Que lesiones eczematosas aparecen en la fase adolescente y adulto?
Placas liquenificadas. Signo de Dennie – Morgan: tercer pliegue debajo del ojo. 
148. Que es el eczema o dermatitis de contacto?
Es una reacción inflamatoria de la piel producida por el contacto con una sustancia exógena. Puede ser alérgica o irritativa. 
149. Que es el eczema de contacto alergico? (IMPORTANTE)
Reacción de hipersensibilidad celular determinado por el contacto con sustancia sensibilizante. Lesiones de aspecto eritematoso, secretante, infiltrado, liquenificado, prurito intenso y puede haber ardor e excoriación. Los alergenos más frecuentes son niquel, cromo, fragancias, fármacos topicos, parafenilendiamina. PROCESO DURA MINIMAMENTE 5 DIAS.
150. Que es el eczema por contacto irritativo?
Más frecuente que el alergico. Reacción inflamatoria no inmunológica debido a contacto con agente externo. Solo afecta la área de contacto con el agente causal. 
PSORIASIS:
151. Que es psoriasis?
Enfermedad crónica recurrente que cursa con lesiones eritematoescamosas bien delimitadas, con aros anémicos de Woronoff. Superficie recubierta de escamas secas y superpuestas. Afecta articulaciones. 
152. Como se clasifica la psoriasis?
Vulgar, eritrodermica, invertida, en gotas, pustulosa.
153. Que es la psoriasis crónica en placas?
La más frecuente. Inicia en el cuero cabelludo y predominan en codo, rodillas, región retroauricular, zona lumbar y ombligo. Estable. Eritema con bordes bien nítidos. 
154. Que es la psoriasis inversa?
Se localizan en los pliegues principales. Eritema, bordes bien definidos, pero NO HAY DESCAMACIÓN. 
155. Que es la psoriasis eruptiva o en gotas?
So lesiones pequeñas sobre la parte superior del tronco y las extremidades, más frecuente en jóvenes. Dura semanas y puede evolucionar a otras formas. 
156. Que es eritrodermia psoriásica?
Generalizada, descamación y eritema importante. Tratamiento sistemico.
157. Que es la psoriasis pustulosa generalizada?
Erupcion repentina, pustulas, localizadas en pies, lecho ungueal. 
158. Que es la psoriasis artropica?
40% de los pacientes psoriaticos pueden tener lesiones articulares. Placas, eritrodermicas, pustulosas. 
159. A que enfermedades se puede asociar a la psoriasis?
Enfermedad de Crohn, enfermedades cardiovasculares, dislipidemia, diabetes, hipertensión, VIH. 
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