CFC - TIROIDES Y PARATIROIDES

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CFC
ANATOMÍA
CPI 2012
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
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A N A T O M Í A
CFC
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GLÁNDULA TIROIDES
CFC
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GLÁNDULA TIROIDES
SITUACIÓN:
Adelante y a los lados de la tráquea y la faringe.
Tercio inferior del cuello.
Cubre al eje aerodigestivo.
Glándula endócrina impar.
Produce hormonas tiroideas (T3 y T4).
FORMA:
Forma de H
2 lóbulos (derecho e izquierdo) unidos por un istmo.
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LÓBULOS TIROIDEOS:
3 caras:
Anterolateral
Posteromedial
Posterior
3 bordes:
Anteromedial
2 posteriores (medial y lateral)
2 polos:
Superior (vértice)
Inferior (base)
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Cara anterolateral
Convexa, superficial, cubierta por músculos.
Cara posteromedial
Cóncava, se aplica sobre la laringe y faringe arriba, y la tráquea y el esófago abajo.
Cara posterior
En relación con el paquete VN del cuello.
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ISTMO:
Une a los lóbulos D e I.
2 caras:
Anterior
Posterior
2 bordes:
Superior
Inferior 
Convexa.
Cara anterior
Cara posterior
Cóncava, cubre a los cartílagos traqueales 2º y 3º. Puede cubrir al 1º y al cricoides.
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Borde superior
Borde inferior
Cóncavo hacia abajo.
Cóncavo hacia arriba.
Origina al lóbulo piramidal (PIRÁMIDE DE LALOUETTE).
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PIRÁMIDE DE LALOUETTE
Llega al cartílago tiroides o al hueso hioides.
Es un vestigio del CONDUCTO TIROGLOSO. 
Ligamento suspensor
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Cubierta por músculos. 
ECM
RELACIONES SUPERFICIALES:
Platisma
Esternocleidomastoideo
Infrahioideos (ECH, ET, OH).
ECM
ECH
OH
La glándula tiroides posee cápsula propia.
Está rodeada por la vaina peritiroidea.
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ECM
ECH
OH
ET
El esternotiroideo cubre directamente a la glándula tiroides.
Platisma 
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RELACIONES PROFUNDAS:
Anillos traqueales 2º y 3º
Anillos traqueales 2º y 3º
Paquete VN del cuello
Eje aerodigestivo
Paquete VN del cuello (Art CP, VYI, X)
T
E
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ARTERIAS:
TIROIDEA SUPERIOR: rama de la carótida externa
TIROIDEA INFERIOR: del tronco tirocervical de la subclavia
Tiroidea ima (media o de Neubauer): inconstante. Nace del arco aórtico o del tronco braquiocefálico. 
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Arteria tiroidea superior:
1ª rama colateral de la CARÓTIDA EXTERNA
4 RAMAS COLATERALES:
Rama infrahioidea
Rama esternocleidomastoidea
Laríngea superior
Rama cricotiroidea
3 RAMAS TERMINALES:
Anterior
Posterior
Lateral
Las 3 van a la glándula tiroides.
Rama cricotiroidea
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Arteria tiroidea inferior:
Rama del tronco tirocervical de la SUBCLAVIA
Rama cricotiroidea
ARTERIA SUBCLAVIA
Tronco tirocervical 
Arteria tiroidea inferior
NLRD
Contrae importantes relaciones con los nervios laríngeos recurrentes.
Ramas terminales:
Inferior
Posterior
Profunda
Todas para la glándula tiroides.
Ramas colaterales:
Esofágicas
Faríngeas
Traqueales
Laríngea inferior
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NLRI: posterior y MEDIAL a la arteria
NLRD: anterior y LATERAL a la arteria
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TIROIDEA SUPERIOR: va a la vena facial (TVTLFF)
TIROIDEA MEDIA: va a la VYI
TIROIDEA INFERIOR: va la vena braquiocefálica 
Sólo la VTS está acompañada de arteria.
VF
VENAS:
LINFÁTICOS:
Ganglios prelaríngeos
Ganglios pretraqueales
Ganglios de la cadena yugular interna
INERVACIÓN:
PS: vago (NLS y NLR)
S: tronco simpático
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Celda tiroidea:
Es el espacio ocupado por la glándula tiroides y sus vasos y nervios.
Delimitada por la VAINA VISCERAL TIROIDEA (en celeste), dependencia de la fascia cervical. 
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GLÁNDULAS PARATIROIDES
Son 4:
2 superiores (D e I)
2 inferiores (D e I)
Color castaño.
Situadas en la cara posterior de los lóbulos tiroideos.
Pequeñas glándulas endócrinas.
Producen hormonas paratiroideas (PTH), indispensables para la vida.
PT superiores: circulares, + voluminosas y constantes
PT inferiores: ovoides, + pequeñas
Están por fuera de la cápsula tiroidea pero por dentro de la vaina peritiroidea.
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GPTS:
Arteria tiroidea superior
Vena tiroidea superior
GPTI:
Arteria tiroidea inferior
Vena tiroidea inferior
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