Sistema Genital Masculino

Esta es una vista previa del archivo. Inicie sesión para ver el archivo original

SISTEMA GENITAL MASCULINO
El sistema genital masculino está formado por:
Los testículos
Las vías espermáticas 
Las glándulas sexuales accesorias: 
vesículas seminales, la próstata y las glándulas bulbouretrales
El pene
Testículo 
Los testículos, localizados en el escroto, son dos órganos que producen espermatozoos y testosterona.
Cada testículo de un varón maduro es un órgano oval de alrededor de 4 cm de largo, 2 a 3 cm de ancho y 3 cm de grueso. 
Funciones 
Las dos funciones primarias del testículo son:
La espermatogénesis (producción de gametos masculinos o espermatozoides) 
La esteroidogénesis (síntesis de hormonas sexuales masculinas o
andrógenos)
Estructura general y aporte vascular
Túnica albugínea: cápsula de tejido conectivo denso irregular, colagenoso.
Mediastino testicular: engrosamiento del TC en la cara posterior de la túnica albugínea.
Túnica vascular: lámina de tejido conjuntivo laxo que contiene vasos sanguíneos
Lóbulos testiculares: del mediastino testicular irradian tabiques que subdividen cada testículo en 250 compartimientos en forma de pirámide intercomunicados 
TCDI
Cada lóbulo tiene uno a cuatro túbulos seminíferos, rodeados por un tejido conectivo laxo muy vascularizado y con inervación abundante derivado de la túnica vascular. 
En este tejido conectivo se encuentran dispersas pequeñas aglomeraciones de células endocrinas, las células intersticiales (de Leydig), que sintetizan testosterona.
Cada túbulo esta dispuesto en asa, muy contorneado. 
Los extremos del asa están cerca del mediastino testicular,
donde adoptan un curso recto que se extiende por una distancia corta. 
Los túbulos seminíferos están compuestos por un epitelio seminífero rodeado por una túnica o lámina propia.
Cada túbulo seminífero tiene una longitud de unos 50 cm (espectro: 30 a 80 cm) y un diámetro que varía entre 150 y 250 µm. 
El epitelio seminífero es un epitelio estratificado complejo y poco habitual que está compuesto por dos poblaciones celulares básicas:
Celulas de Sertoli 
Celulas espermatogénicas.
Células de Sertoli 
También llamadas células sustentaculares o de
sostén. 
Son células cilíndricas con prolongaciones apicales y laterales extensas que rodean las células espermatogénicas contiguas y ocupan los espacios que hay entre ellas.
Las células de Sertoli desempeñan las funciones siguientes:
• Apoyo físico y nutricional de las células germinales en desarrollo
• Fagocitosis del citoplasma que se elimina durante la espermatogénesis
• Establecimiento de una barrera hematotesticular por la formación de zonas ocluyentes entre células de Sertoli adyacentes
• Síntesis y liberación de proteína fijadora de andrógeno (ABP), una macromolécula que facilita un incremento en la concentración de testosterona en el túbulo seminífero al unirla y evitar que salga del túbulo
• Síntesis y liberación (durante la embriogénesis ) de hormona antimüIleriana, que suprime la formación del conducto mülleriano (precursor del sistema reproductor femenino) y en consecuencia establece la "masculinidad" del embrión en desarrollo
• Síntesis y secreción de inhibina, una hormona que inhibe la liberación de hormona estimulante del folículo (FSH) por la hipófisis anterior
• Secreción de un medio rico en fructosa que nutre los espermatozoos y facilita su transporte a los conductos genitales
• Síntesis y secreción de transferrina testicular, una apoproteína que une hierro de la transferrina sérica y lo transporta a los gametos en maduración
Células espermatogénicas
Que con regularidad se dividen y se diferencian en espermatozoides maduros.
Se organizan en capas mal definidas de desarrollo progresivo entre células de Sertoli contiguas. 
La espermatogonia, se localizan en el compartimiento basal, en tanto que la mayor parte de las células en desarrollo: espermatocitos primarios, espermatocitos secundarios, espermátides y espermatozoos- ocupa el compartimiento adluminal.
Este proceso de maduración celular es llamado espermatogénesis. 
El proceso de maduración
se divide en tres fases:
• Espermatocitogénesis: diferenciación de la espermatogonia en espermatocitos primarios
• Meiosis: división reduccional por la que los espermatocitos primarios diploides reducen su complemento de
cromosomas y forman espermátides haploides
• Espermiogénesis: transformación de espermátides en espermatozoos
1. Espermatocitogénesis: 
Estas células se encuentran en la lámina basal y después de la pubertad son influidas por la testosterona para ingresar al ciclo celular. 
2. División meiótica de los Espermatocitos:
La primera división meiótica del espermatocito primario, seguida por la segunda división meiótica del espermatocito secundario, reduce el número de cromosomas y el contenido de ácido desoxirribonuc/eico (DNA) al estado haploide (n) en las espermátides.
testosterona
mitosis
3. Transformación de espermátides (espermiogénesis):
Las espermátides descartan gran parte de su citoplasma, reordenan sus organelos y forman un flagelo para convertirse en espermatozoos; este proceso de transformación se conoce como espermiogénesis. Este proceso se subdivide en: 
Fase de Golgi
Fase de cubierta
Fase acrosómica
Fase de maduración
Fase de Golgi: gránulos preacrosómicos pequeños de CG → vesícula acrosómica. Formación del axonema flagelar. 
2. Fase de cubierta: vesicula acrosomica → acrosoma (cubierta acrosómica).
3. Fase de acrosoma: Los microtúbulos se ensamblan para formar una estructura cilíndrica, el manguito, que ayuda al alargamiento
de las espermátides.
Axonema flagelar, su sitio es ocupado por el anillo, una estructura anular, electrodensa, que delinea la unión de la pieza intermedia del espermatozoo con su pieza principal 
4. La fase de maduración se caracteriza por la eliminación de citoplasma de las espermátides.
24
Espermatozoos
Cabeza 
Cola: 
cuello
pieza intermedia
pieza principal 
pieza terminal
Celulas de Leydig: 
Dispersas entre elementos de tejido conectivo de la túnica vascular,
secretan testosterona. Poliédricas. Contienen un núcleo, aunque en ocasiones pueden ser binucleadas. Contienen mitocondrias, una gran acumulación de retículo endoplásmico liso y un aparato de Golgi bien desarrollado, un poco de RER y múltiples gotitas de lípidos. Lisosomas y peroxisomas,pigmentos lipocrómicos.
El citoplasma también contiene proteínas cristalizadas, los cristales de Reinke, una característica de las células intersticiales del ser humano.
Red testicular 
Los espermatozoos inmaduros pasan de 105 túbulos rectos a la red testicular, 105 espacios laberínticos recubiertos por epitelio cuboideo
Conductillos eferentes
Los conductillos eferentes están interpuestos entre la red testicular y el epidídimo.
CONDUCTOS GENITALES
Los conductos genitales pueden subdividirse en dos categorías:
Los que se hallan dentro de los testículos (intratesticulares)
Los que se encuentran externos a los testículos (extratesticulares)
Conductos genitales intratesticulares
Los conductos genitales que se localizan dentro de los testículos unen los túbulos seminíferos al epidídimo. 
Estos conductos intratesticulares son los túbulos rectos y la red testicular
Túbulos rectos 
Conductos genitales extratesticulares
Los conductos genitales extratesticulares son: 
los epidídimos, 
los conductos deferentes 
conducto eyaculador.
GLANDULAS GENITALES ACCESORIAS
El sistema reproductor masculino tiene cinco glándulas accesorias: 
un par de vesículas seminales, 
la glándula próstata única y 
dos glándulas bulbouretrales 
Vesículas seminales 
Se localizan entre la superficie posterior del cuello de la vejiga y la glándula próstata, y 
se unen al conducto deferente 
justo arriba de esta última.
Son estructuras tubulares 
sumamente enrolladas 
de unos 15 cm de largo.
La mucosa de las vesículas seminales
está muy contorneada y forma fondos de saco similares a laberintos 
La luz está revestida por un epitelio cilíndrico seudoestratificado que se compone de células basales cortas y células cilíndricas bajas
Cada célula cilíndrica tiene múltiples microvellosidades cortas y un cilio que se proyecta a la luz de la glándula.
El tejido conectivo subepitelial es fibroelástico y está
rodeado por células de músculo liso, dispuestas en una capa circular interna y una longitudinal externa. La capa de músculo liso está rodeada a su vez por una capa débil de tejido conectivo fibroelástico.
Estas glándulas producen un líquido seminal rico en fructosa de color amarillo que constituye 70% del volumen del semen. 
Aunque el líquido seminal también contiene aminoácidos, citratos, prostaglandinas y proteínas, el principal constituyente es la fructosa, porque es la fuente de energía para los espermatozoos. 
El color amarillo pálido característico del semen se debe al pigmento lipocromo liberado por las vesículas seminales.
La próstata
La más grande de las glándulas accesorias, es perforada por la uretra y los conductos eyaculadores
La cápsula delgada de la glándula se compone de un tejido conectivo denso irregular, colagenoso,
vascularizado en abundancia, entremezclado con células de músculo liso. 
El estroma del tejido conectivo de la glándula deriva de la cápsula y por tanto también tiene
fibras musculares lisas en abundancia, además de sus células de tejido conectivo normales.
La glándula próstata, un conglomerado de 30 a 50 glándulas tubuloalveolares compuestas 
individuales, está dispuesta en 
tres capas concéntricas discretas:
• Mucosa
• Submucosa
• Principal
Cada glándula tubuloalveolar 
tiene su conducto que lleva
el producto secretorio a la 
uretra prostática.
La luz de las glándulas tubuloalveolares suele incluir concreciones prostáticas (cuerpos amiláceos) redondos a ovales, compuestos por glucoproteínas calcificadas, cuya cantidad aumenta con la edad de la persona. 
La secreción prostática constituye un a parte del
semen. Es un líquido blanco, seroso, rico en lípidos, enzimas
proteolíticas, fosfatasa ácida, fibrinolisina y ácido cítrico.
La dihidrotestosterona, la forma activa de testosterona,
regula la formación, la síntesis y la liberación de las secreciones prostáticas.
Las glándulas bulbouretrales (glándulas de Cowper) son pequeñas (3 a 5 mm de diámetro) y se localizan en la base del pene, justo al inicio de la uretra membranosa
El epitelio de estas glándulas 
tubuloalveolares compuestas
varía de cuboideo simple a 
cilíndrico simple.
La secreción que las glándulas 
bulbouretrales elaboran
es un líquido resbaloso, grueso, 
que tal vez participe en
la lubricación de la luz en la uretra. 
El líquido viscoso precede al resto del 
semen durante el proceso de la 
eyaculación.
PENE
El pene está compuesto por tres columnas de tejido eréctil, encerradas cada una por una cápsula de tejido conectivo denso, fibroso, la túnica albugínea. 
Dos de las columnas de tejido eréctil, los cuerpos cavernosos, se encuentran dorsalmente; su túnica albugínea está interrumpida en algunos sitios y permite la comunicación entre sus tejidos eréctiles. 
La tercera columna de tejido eréctil, el cuerpo esponjoso, está colocado
ventralmente, puesto que el cuerpo esponjoso aloja la porción peniana de la uretra, también se denomina cuerpo cavernoso uretral.
El cuerpo esponjoso termina en una porción bulbar crecida, el glande del pene (cabeza del pene). 
La punta del glande del pene está perforada por el terminal de la uretra en forma de hendidura vertical.
Estructura del tejido eréctil
El tejido eréctil del pene contiene múltiples espacios de forma variable, recubiertos de endotelio, separados unos de otros por trabéculas de tejido conectivo y células de
músculo liso. 
Los tejidos eréctiles de los cuerpos cavernosos reciben sangre de ramas de las arterias profunda y dorsal del pene
Estas ramas penetran en las paredes de las trabéculas del tejido eréctil y forman plexos
capilares, que proporcionan cierto flujo sanguíneo a los espacios vasculares , o bien arterias enrolladas (arterias helicoidales), que son fuentes importantes de sangre a los
espacios vasculares durante la erección del pene.
El drenaje venoso ocurre a través de tres grupos de venas, que son drenadas por la vena dorsal profunda
Mecanismos de la erección, la eyaculación y detumescencia
La desviación del flujo sanguíneo que conduce a la erección está controlada por el sistema nervioso parasimpático después de la estimulación sexual (p. ej., estímulos táctiles placenteros, olfatorios, visuales, auditivos y psicológicos).
Los impulsos parasimpáticos desencadenan la liberación local de óxido nítrico, que relaja los músculos lisos de las ramas de las arterias profunda y dorsal del pene, e incrementa el flujo de sangre a este órgano. 
De manera simultánea se contraen las anastomosis arteriovenosas y
derivan el flujo sanguíneo a las arterias helicoidales del
tejido eréctil. 
Conforme estos espacios se congestionan con sangre, el pene crece, se torna turgente y sobreviene la erección.
La estimulación continua del glande del pene origina la eyaculación, la expulsión forzada de semen de los conductos genitales masculinos. Cada eyaculado, cuyo volumen es cercano a 3 mI en el hombre, consiste en secreciones de las glándulas genitales accesorias y 200 a 300 millones de espermatozoos. 
En condiciones normales un eyaculado contiene alrededor de 50 a 100 millones de espermatozoos por mililitro. Un varón cuya cuenta de espermatozoos es menor de 20 millones por mililitro de
eyaculado se considera estéril.
La incapacidad para lograr la erección se conoce como impotencia; la temporal puede resultar de factores psicológicos o fármacos (p. ej., alcohol); la impotencia permanente se debe a procesos patológicos, neurológicos o vasculares. 
A diferencia de la erección, la eyaculación está regulada por el sistema nervioso simpático. Estos impulsos desencadenan la siguiente secuencia de fenómenos:
1. La contracción de los músculos lisos de los conductos genitales y las glándulas genitales accesorias fuerza el semen a la uretra.
2. El músculo esfínter de la vejiga urinaria se contrae e impide la salida de orina (o la entrada de semen a la vejiga).
3. El músculo bulboesponjoso, que rodea el extremo proximal del cuerpo esponjoso (bulbo del pene), experimenta contracciones rítmicas potentes que dan por resultado la expulsión forzada de semen de la uretra.