CFC MUSCULOS MS

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CFC
ANATOMIA – CPI 2010
CHRISTIAN AGUILAR
1
1
MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
2
2
MUSCULOS QUE UNEN EL TRONCO A LA CINTURA ESCAPULAR
PLANO SUPERFICIAL: 
Trapecio
PLANO MEDIO:
Romboides
Elevador de la escápula
PLANO PROFUNDO:
Serrato anterior
Pectoral menor
Subclavio
3
3
TRAPECIO
INSERCIONES MEDIALES:
LNS
POE
Lig nucal (POE y apóf espinosa VC7)
Apóf esp de todas las VT
INSERCIONES LATERALES:
Clavícula (1/3 lat BP y CS)
Acromion (BP)
Espina (labio sup)
Fascia triangular
4
4
TRAPECIO
RELACIONES:
Cara superficial: piel
Cara profunda: cubre a músc de la nuca, romboides, DA
Borde anterior: separado del ECM x ∆ Supraclavicular
Borde inferior: en contacto con lado opuesto
5
5
TRAPECIO
INERVACION: n. del trapecio ( rama lat. n. accesorio + n. C2, C3 y C4)
Irrigación: art dorsal de la escápula
ACCIONES:
PF tronco: eleva hombro y acerca escápula a CV
PF CV: extiende cabeza y la hace girar en sentido contralateral
6
6
ROMBOIDES
INSERCIONES MEDIALES:
Apóf esp VC7 a VT5
CUERPO MUSCULAR:
Romboides menor
Romboides mayor
INSERCIONES LATERALES:
- BM escápula, desde espina hasta ángulo inferior
7
7
ROMBOIDES
RELACIONES:
Superficialmente con trapecio
En profundidad con músc de la nuca
INERVACION:
n. dorsal de la escápula (rama del nC5)
Irrigación: Art dorsal de la escápula
ACCIONES:
PF CV: desplaza escápula medialmente. Lleva punta de la escápula hacia arriba y medialmente
Contribuye al descenso del hombro
8
8
ELEVADOR DE LA ESCAPULA (ANGULAR DEL OMOPLATO)
INSERCIONES SUPERIORES:
Apóf transv atlas
Tubérc post apóf transv VC2 a 4 (a veces 5)
INSERCIONES INFERIORES:
Ang sup escápula
BM hasta espina
9
9
ELEVADOR DE LA ESCAPULA (ANGULAR DEL OMOPLATO)
RELACIONES: debajo del trapecio
Atrás con músc de la nuca y adelante con escalenos
INERVACION: n. dorsal de la escápula
Irrigación: Art dorsal de la escápula
ACCIONES:
PFCV: eleva áng sup escápula haciendo descender el hombro
PF hombro: inclina hacia su lado la CV
10
10
SERRATO ANTERIOR (SERRATO MAYOR)
INSERCIONES ESCAPULARES:
BM de la cara ant (desde áng sup al áng inf)
CUERPO MUSCULAR
Grupo sup: 2 primeras costillas
Grupo medio: C3 y C4
Grupo inf: costillas 5 a 9
INSERCIONES COSTALES: por medio de digitaciones en borde inf y cara lateral costillas 2 a 9 (inconstante en C1)
11
11
SERRATO ANTERIOR (SERRATO MAYOR)
RELACIONES:
Cara medial: caja torácica
Cara lateral: pectoral M, pectoral m y subescapular
Forma pared medial de la fosa axilar
n. Torácico largo y vasos torácicos laterales
Borde sup: junto con subclavio forma un espacio que comunica fosa supraclavicular con axila
Borde inf
INERVACION: n. torácico largo (n. respiratorio de Charles Bell) que se origina de C5, C6 y C7
ACCIONES:
PF escápula: eleva costillas (inspirador) pero sólo en inspiración forzada
PF tórax: aplica escápula contra tórax. Facilita movimientos de oscilación de escápula durante la abducción del húmero
12
12
PECTORAL MENOR
INSERCIONES COSTALES:
Cara lateral y BS costillas 3, 4 y 5
INSERCION ESCAPULAR:
Borde medial apóf coracoides
13
13
PECTORAL MENOR
RELACIONES:
Cubierto por pectoral M
Forma pared anterior fosa axilar
Espacio clavipectoral
Lig suspensorio de la axila de Gerdy
INERVACION: n pectoral medial y asa de los pectorales
ACCIONES: 
PF costillas: desciende escápula
PF escápula: eleva costillas (inspirador)
14
14
SUBCLAVIO
INSERCION INFERIOR: cara sup CC1 y C1
INSERCION SUPERIOR: cara inf clavícula (surco subclavio)
RELACIONES:
Oculto por clavícula y PM
Rodeado por fascia del subclavio
Comunic de fosa axilar con esp supraclavicular
INERVACION: n subclavio (TS plexo braquial)
15
15
MUSCULOS QUE UNEN EL TRONCO AL HUMERO
DORSAL ANCHO
PECTORAL MAYOR
16
16
DORSAL ANCHO (LATISIMO DEL DORSO)
INSERCIONES
INFEROMEDIALES:
Apóf esp 6 ó 7 últimas VT y 5 VL
Cresta mediana del sacro
Cresta iliaca (labio ext 1/3 post)
4 últimas costillas (cara post lat)
Ang inf escápula
fascia toracolumbar
Fibras contorneal al redondo mayor
INSERCION
HUMERAL:
Fondo corredera bicipital
Expansión al troquín
17
17
DORSAL ANCHO (LATISIMO DEL DORSO)
RELACIONES:
En el dorso:
Superficial
Cubre a músc de la CV
∆ JEAN LOUIS PETTIT:
Borde sup cresta ilíaca
Borde post oblicuo externo
Borde inf DA
En la axila:
Pared post fosa axilar
Forma límites de espacios axilares
 
18
18
DORSAL ANCHO (LATISIMO DEL DORSO)
INERVACION:
n. toracodorsal del plexo braquial
Irrigación: Art intercostales y art toracodorsal
ACCIONES:
Aductor del brazo
Rotador medial del húmero
Lleva el brazo hacia atrás
PA húmero: levanta el tronco (trepar)
19
19
MUSCULOS QUE UNEN CINTURA ESCAPULAR AL HOMBRO
2 SUPERFICIALES:
Deltoides
Pectoral mayor
6 PROFUNDOS:
Subescapular
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Redondo mayor
Coracobraquial
20
20
DELTOIDES
Rodea la artic del hombro
CE 		húmero
INSERCIONES SUPERIORES:
Clavícula: 1/3 lat (BA y CS)
Acromion: BL
Espina de la escápula: labio inf del BP
CONSTITUCION ANATOMICA
3 porciones:
Clavicular
Acromial
Espinosa
Unidas por fascia deltoidea
INSERCIONES INFERIORES:
Tuberosidad deltoidea (V deltoidea) en cara anterolateral de húmero
Porción clavicular en rama anterior
Porción espinal en rama posterior
Porción acromial en vértice
21
21
DELTOIDES
RELACIONES:
Cara superficial: piel
Cara profunda:
Cubre articulación del hombro
Bolsa subdeltoidea
Músculos de la región
Borde anterior: surco deltopectoral
	V. cefálica
	Rama deltoidea de la art. toracoacromial
	Ramos de n. supraclaviculares 
	Ganglios superf.
Borde posterior
Vértice: músculo braquial
22
22
DELTOIDES
INERVACION:
N. axilar (n. circunflejo)
Irrigación: Art circunflejas humerales (ant y post) formando el círculo perihumeral
ACCION:
Abductor del brazo
23
23
PECTORAL MAYOR
Tronco y CE	 húmero
INSERCIONES MEDIALES:
Porción clavicular: 2/3 mediales BA y CS
Porción esternocostal:
cara ant esternón
Cara ant costillas 1 a 7 y CC
Porción abdominal: cara ant vaina del recto del abdomen
24
24
PECTORAL MAYOR
CONSTITUCION ANATOMICA:
Fibras dispuestas en abanico
Tendón en forma de U
Envuelto por fascia propia
INSERCION LATERAL:
Labio lateral corredera bicipital del húmero
25
25
PECTORAL MAYOR
RELACIONES:
Cara anterior:
Piel
Glándula mamaria
Cara posterior:
Pared torácica
Pectoral menor
Fosa axilar
Borde superior: surco deltopectoral
Borde inferior
26
26
PECTORAL MAYOR
INERVACION:
Nervio pectoral lateral
Asa de los pectorales
Irrigación: rama pectoral de la toracoacromial
ACCIONES:
Aducción del brazo
Rotación medial del brazo
Levanta tronco (trepar)
27
27
SUBESCAPULAR
Escápula	húmero
INSERCIONES ESCAPULARES:
Fosa subescapular
Borde medial (labio ant)
Borde lateral (labio ant)
INSERCION HUMERAL:
Troquín
Cuello quirúrgico
RELACIONES:
Forma pared posterior de fosa axilar
28
28
SUBESCAPULAR
INERVACION:
N. subescapular inf
N. subescapular sup
Irrigación: Art subescapular
ACCIONES:
Aducción del brazo
Rotación medial del brazo
29
29
SUPRAESPINOSO
Escápula 	húmero
INSERCIONES ESCAPULARES:
Fosa supraespinosa (2/3 mediales)
Pasa por detrás de apóf coracoides y debajo del acromion
INSERCION HUMERAL:
Cara superior troquíter
Relación con artic del hombro
30
30
SUPRAESPINOSO
INERVACION:
N. supraescapular
Irrigación: Art supraescapular
ACCION:
Abducción del brazo ( + de 90º)
31
31
INFRAESPINOSO
Escápula 	húmero
INSERCIONES
ESCAPULARES:
Fosa infraespinosa
Tendón pasa por detrás de la artic del hombro
INSERCION
HUMERAL:
Cara media del troquíter
32
32
INFRAESPINOSO
INERVACION:
N. supraescapular
Irrigación: Art supraescapular
ACCIONES:
Abducción del brazo
Rotación lateral del brazo
33
33
REDONDO
MENOR
Escápula	húmero
INSERCION ESCAPULAR:
BL 
INSERCION HUMERAL:
Cara inf troquíter
34
34
REDONDO MENOR
RELACIONES:
∆ de los redondos
INERVACION: 
n. axilar 
Irrigación: art Cx humeral post
ACCION:
- Rotación lateral brazo
35
35
REDONDO MAYOR
Escápula 	húmero
INSERCIONES ESCAPULARES:
Angulo inferior
Borde lateral (1/3 inf)
INSERCION HUMERAL:
Labio medial corredera bicipital
RELACIONES:
Forma pared posterior fosa axilar
∆ de los redondos
36
36
REDONDO MAYOR
INERVACION:
N subescapular inf
N. toracodorsal
Irrigación: art subescapular
ACCIONES:
Aducción del brazo
Rotación medial del brazo
Lleva hacia atrás
37
37
CORACOBRAQUIAL
Escápula 	húmero
INSERCION ESCAPULAR:
Vértice de apóf coracoides
(tendón común con CCB)
INSERCION HUMERAL:
Cara AM diáfisis (1/3 sup)
RELACIONES:
Borde medial seguido por eje VN axilar
Perforado por el n. musculocutáneo (músc perforado de Casserius)
38
38
CORACOBRAQUIAL
INERVACION:
N. Musculocutáneo
(n. perforante de Casserius)
Irrigación: art axilar o art humeral
ACCIONES:
Aducción del brazo
Rotación medial del brazo
Anteversión del brazo
39
39
MUSCULOS DEL BRAZO
Son 3:
Bíceps braquial
Braquial
Tríceps braquial
Dispuestos en 2 compartimientos:
Compartimiento braquial anterior: músc flexores
Compartimiento braquial posterior: músc extensores
40
40
BICEPS BRAQUIAL
Escápula 	radio
INSERCIONES SUPERIORES:
Cabeza corta: vértice apófisis coracoides
Cabeza larga: BS cavidad glenoidea y labrum 
Tendón de CLB:
es intraarticular
en corredera bicipital
INSERCIONES INFERIORES:
Aponeurosis del BB: fascia del antebrazo
Tendón: parte posterior tuberosidad del radio 
41
41
BICEPS BRAQUIAL
RELACIONES:
Tendón CLB es intraarticular
CCB: pared lateral de la fosa axilar
Nervio MC atrás
Eje VN braquial medialmente
Tendón delimita surcos bicipitales medial y lateral
42
42
BICEPS BRAQUIAL
INERVACION:
N. musculocutáneo
Irrigación: art braquial
ACCIONES:
Flexión AB
Supinación con AB en semiflexión
43
43
BRAQUIAL
Húmero 	cúbito
INSERCIONES SUPERIORES:
Labio inf tuberosidad deltoidea
Caras AM y AL diáfisis
3 bordes del húmero
INSERCION INFERIOR:
Vértice apóf coronoides
Tuberosidad del cúbito
RELACIONES:
Delante el n. MC y el bíceps
Atrás húmero
Borde medial con eje VN braquial
Articulación del codo
44
44
BRAQUIAL
INERVACION:
N. musculocutáneo
Irrigación: art braquial
ACCIONES:
Flexión del antebrazo
 (+ potente que el bíceps)
45
45
TRICEPS BRAQUIAL
Escápula y húmero 	cúbito
INSERCIONES SUPERIORES:
Cabeza larga: tubérculo infraglenoideo y labrum, BL escápula
Cabeza lateral: cara post diáfisis humeral (encima del surco del nervio radial)
Cabeza medial: cara post diáfisis humeral (debajo del surco del nervio radial)
INSERCION INFERIOR:
Cara post y bordes laterales del olécranon
46
46
TRICEPS BRAQUIAL
RELACIONES:
∆ de los redondos
Adelante el húmero y nervio radial
Articulación del codo
INERVACION: 
N. Radial
Nervio de la cabeza larga
Nervio de la cabeza lateral
Nervio sup de la cabeza medial
Nervio inf de la cabeza medial y del ancóneo
Art braquial profunda
Art braquial
Art Cx humeral post
ACCIONES:
Extensión del antebrazo
(CM + potente)
Cabeza larga: aducción del brazo
47
47
48
48
MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
COMPARTIMIENTO POSTERIOR: 
Porción posterior: 8
2 planos, superficial y profundo
Porción lateral: 4
COMPARTIMIENTO ANTERIOR: 8
4 planos
49
49
COMPARTIMIENTO ANTEBRAQUIAL ANTERIOR
PRIMER PLANO:
Pronador redondo
Flexor radial del carpo
Palmar largo
Flexor cubital del carpo
SEGUNDO PLANO:
Flexor superficial de los dedos
TERCER PLANO:
Flexor profundo de los dedos
Flexor largo del pulgar
CUARTO PLANO:
Pronador cuadrado
50
NERVIOS:
N. mediano
N. cubital
50
51
51
PRONADOR REDONDO
Es el + lateral de los músc epicondíleos mediales
INSERCION SUPERIOR:
Fascículo epicondíleo medial
Fascículo coronoideo o cubital: apófisis coronoides (medial al braquial)
 INSERCION INFERIOR:
Cara lateral del radio (parte media)
52
52
PRONADOR REDONDO
RELACIONES:
Surco bicipital medial
N. mediano cruza entre sus 2 fascículos
Fascículo coronoideo separa nervio mediano de arteria cubital
INERVACION:
N. Mediano
n. superior para el fascículo epicondíleo medial
n. inferior para el fascículo coronoideo
Irrigación: art recurrente cubital ant
ACCIONES:
Pronación
Flexor del AB
53
53
FLEXOR RADIAL DEL CARPO (PALMAR MAYOR)
INSERCION SUPERIOR:
Epic medial
INSERCION INFERIOR:
Base MC2
Expansión a base MC3 y trapecio
54
54
FLEXOR RADIAL DEL CARPO (PALMAR MAYOR)
RELACIONES:
Retináculo flexor
Canal del pulso
Túnel carpiano
INERVACION:
N. mediano
Irrigación: art recurrentes cubitales
ACCION:
Flexiona mano
55
55
TUNEL CARPIANO
56
56
PALMAR LARGO (PALMAR MENOR)
INSERCION SUPERIOR:
Epic medial
INSERCION INFERIOR:
Aponeurosis palmar
57
57
PALMAR LARGO (PALMAR MENOR)
INERVACION:
N. mediano
Irrigación: art rec cubital ant
ACCIONES:
Flexiona mano
Tensa aponeurosis palmar
58
58
FLEXOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL ANTERIOR)
INSERCION SUPERIOR:
Fascículo humeral: epic medial
Fascículo cubital:
BM olécranon
BP cúbito (2/3 sup)
2 fascículos unidos por arcada fibrosa
INSERCION INFERIOR:
Pisciforme
Expansiones a gancho del h. ganchoso
59
59
FLEXOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL ANTERIOR)
RELACIONES:
Entre los 2 fascículos: n. cubital
INERVACION:
N. cubital
Irrigación: art rec cubital post y art cubital
ACCIONES:
Flexiona mano
Aducción (discutido)
60
60
FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
INSERCIONES SUPERIORES:
Fascículo humeral: epic medial y lig colat cubital
Fascículo cubital: tuberosidad del cúbito
Fascículo radial: BA
Entre estos fascículos: arcada del FSD
CUERPO MUSCULAR:
4 fascículos: 2 superficiales (3º y 4º dedos) y 2 profundos (2º y 5º dedos)
Tendones:
túnel carpiano
tendón perforado
Quiasma tendinoso de Camper
INSERCION INFERIOR:
BL FM 4 últimos dedos
61
61
FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
RELACIONES:
Cubierto por 1er plano
Por detrás n. mediano y art cubital
Túnel carpiano
N. mediano entre tendones par a índice y medio
Arco palmar superficial delante
Tendón perforante
INERVACION: 
n. mediano
Irrigación: art radial y art cubital
ACCIONES:
Flexiona directamente FM sobre FP
Flexiona FP
Flexiona mano
62
62
FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS
INSERCIONES SUPERIORES:
cúbito: CA y BA (3/4 sup) y apóf coronoides
MIO
radio: CA debajo de tuberosidad
CUERPO MUSCULAR:
4 fascículos en el mismo plano
Tendones:
Túnel carpiano
Profundos a tendones de FSD
Tendón perforante
INSERCION INFERIOR:
Base FD 4 últimos dedos
63
63
FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS
RELACIONES:
Atrás cúbito y radio y PC
Delante FSD, n. mediano y art cubital
Entre FPD y FLP: paq VN interóseo ant
Entre FPD y FCC: n. cubital
Túnel carpiano
Inserción a músc lumbricales
Detrás arco palmar profundo y ramo profundo del nervio cubital
INERVACION:
N. interóseo ant (rama del n. mediano) p/ fascículos laterales (2º y 3er dedos)
N. cubital p/ fascículos mediales (4º y 5º dedos)
Irrigación: art interósea ant o art cubital
ACCIONES:
Flexiona directamente FD
Flexiona FM
Flexiona FP
Flexiona mano
64
64
FLEXOR LARGO DEL PULGAR
INSERCIONES SUPERIORES:
radio: CA (3/4 sup)
MIO
Fascículo accesorio (50% de los casos) de apóf coronoides o epic medial
INSERCION INFERIOR:
Base FD pulgar
65
65
FLEXOR LARGO DEL PULGAR
RELACIONES:
Parte + lateral del túnel carpiano
Entre los 2 fascículos del FCP
INERVACION: N. interóseo ant
Irrigación: art radial
ACCIONES:
Flexiona FD pulgar
Flexiona FP pulgar
66
66
PRONADOR CUADRADO
INSERCION MEDIAL:
Cúbito: BA (1/4 inf)
INSERCION LATERAL:
Radio: CA (1/4inf)
RELACIONES:
Cubre artic RC distal
Espacio de Parona: entre PC atrás y tendones de FCC, FPD y FLP: comunica AB con espacio retrotendinoso de la palma de la mano
INERVACION: N. interóseo ant
Irrigación: art interósea ant
ACCION: pronación
67
67
COMPARTIMIENTO ANTEBRAQUIAL POSTERIOR
PORCION POSTERIOR:
Plano superficial: 4
Extensor de los dedos
Extensor del meñique
Extensor cubital del carpo
Ancóneo
Plano profundo: 4
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor del índice
NERVIO RADIAL
68
68
COMPARTIMIENTO POSTERIOR
PLANO SUPERFICIAL
PLANO PROFUNDO
69
69
EXTENSOR DE LOS DEDOS
INSERCION SUPERIOR:
Epic lateral (cara post)
CUERPO MUSCULAR:
3 Fascículos
4 tendones p/ 4 últimos dedos
INSERCION INFERIOR:
Expansión fibrosa a base FP
Cada tendón recibe expansiones de músc lumbricales e interóseos y se divide en 3 lengüetas: 
Mediana: base FM
Laterales: base FD
70
70
EXTENSOR DE LOS DEDOS
RELACIONES:
Superficial
Rama profunda del nervio radial profundamente
ACCIONES:
Extiende FD
Extiende mano
71
71
EXTENSOR DEL MEÑIQUE
INSERCIONES SUPERIORES:
Epic lateral
INSERCION DISTAL:
Se fusiona con el tendón del ED que va al meñique
ACCIONES:
Se suma a la del ED
Le da independencia relativa a los movimientos del meñique
72
72
EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL POSTERIOR)
INSERCION SUPERIOR:
Epic lateral
Cúbito: CP y BP ((2/3 sup)
INSERCION INFERIOR:
apófisis estiloides (base MC5)
ACCIONES:
Extensión de la mano
Aducción
73
73
ANCONEO
INSERCION SUPERIOR:
Epic lateral (indep de la masa común de músc epicondíleos laterales)
INSERCION INFERIOR:
Olécranon: BL
Cara post cúbito
INERVACION: N. Radial (n. inf de la cabeza medial del tríceps)
ACCION: extensión AB (5ª parte de la fuerza del tríceps)
74
74
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
INSERCIONES SUPERIORES:
Cúbito: CP
MIO
Radio: CP
INSERCION INFERIOR:
Base MC1
RELACIONES:
Tabaquera anatómica
Cruzado profundamente x art radial
ACCION: abducción de pulgar
75
75
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
INSERCIONES SUPERIORES:
Cúbito: CP
MIO
Radio: CP
INSERCION INFERIOR: 
Base FP pulgar
RELACIONES:
Tabaquera anatómica
Art radial lo cruza profundamente
ACCIONES:
Extensión FP pulgar
Abducción del pulgar
76
76
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
INSERCIONES SUPERIORES:
Cúbito: CP
MIO
INSERCION INFERIOR:
Base FD pulgar
RELACIONES:
Tabaquera anatómica
ACCION: Extensión FD pulgar (solito) 
77
77
EXTENSOR DEL INDICE
INSERCIONES SUPERIORES:
Cúbito: CP
MIO
INSERCION INFERIOR:
Tendón se fusiona con tendón de ED para el índice
ACCION: extensión del índice (refuerza a ED)
78
78
INERVACION Y VASCULARIZACION DE LOS MUSCULOS POSTERIORES
Todos: ramo profundo del nervio radial
Excepción: ancóneo (nervio inf de la cabeza medial del tríceps, rama del nervio radial)
Todos : art interósea post (rama de la art cubital)
Excepción: ancóneo (círculo arterial del codo)
79
79
80
80
COMPARTIMIENTO ANTEBRAQUIAL POSTERIOR
PORCION LATERAL:
Braquiorradial
Extensor radial largo del carpo
Extensor radial corto del carpo
Supinador
NERVIO RADIAL
81
81
82
82
BRAQUIORRADIAL (SUPINADOR LARGO)
INSERCION SUPERIOR:
Húmero: BL (1/3 inf)
INSERCION INFERIOR:
Base apófisis estiloides del radio
RELACIONES:
Superficial
Surco bicipital lateral
Canal del pulso
INERVACION:
N. Radial (antes de su división)
Irrigación: art rec radial ant y art radial
ACCION: flexión AB
No realiza supinación
83
83
EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO (PRIMER RADIAL EXTERNO)
INSERCION SUPERIOR:
Húmero: BL
INSERCION INFERIOR:
Base MC2
RELACIONES:
Tabaquera anatómica
INERVACION: n. radial (antes de su división)
Irrigación: art rec radial ant
ACCIONES:
Extensión de la mano
Abducción de la mano
84
84
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO (SEGUNDO RADIAL EXTERNO)
INSERCION SUPERIOR:
Epic lateral
Lig colateral radial
INSERCION INFERIOR:
Apófisis estiloides MC3
RELACIONES:
Tabaquera anatómica
INERVACION: ramo profundo del nervio radial
Irrigación: art rec radial, círculo arterial del codo y art interósea post
ACCIONES:
Extensión de la mano
Abducción de la mano
85
85
SUPINADOR (SUPINADOR CORTO)
INSERCIONES: 
Fascículo humerorradial (superficial): 
Epic lateral
Lig colateral radial
Fascículo cubitorradial (profundo): debajo de escotadura radial del cúbito (cresta del supinador)
CUERPO MUSCULAR:
Lámina superficial: fibras verticales
Lámina profunda: fibras transversales que contornean la parte post del radio
INSERCION RADIAL: CA (x arriba, lateral y x debajo de la tuberosidad)
86
86
SUPINADOR (SUPINADOR CORTO)
RELACIONES:
Cubre artic codo
Ramo profundo del nervio radial pasa entre sus dos fascículos
INERVACION: ramo prof n. radial
Irrigación: círculo arterial del codo, art rec radial ant, art rec radial post y art interósea post
ACCION:
Supinación
87
87
MUSCULOS DE LA MANO
	19 músculos
Eminencia tenar:
Abductor corto del pulgar
Oponente del pulgar
Flexor corto del pulgar 
Aductor del pulgar
Eminencia hipotenar:
Palmar corto
Aductor del meñique
Flexor corto del meñique
Oponente del meñique
Parte media de la palma:
Lumbricales
Interóseos:
Interóseos palmares
Interóseos dorsales
88
88
MUSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR
Abductor corto del pulgar
Oponente del pulgar
Flexor corto del pulgar 
Aductor del pulgar
89
89
ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR
+ superficial
INSERCIONES:
Tubérculo de escafoides
Retináculo flexor
Expansión del tendón del
AbLP
Base FP pulgar
ACCION: Abducción del pulgar
90
90
OPONENTE DEL PULGAR
Cubierto por AbCP
INSERCIONES:
Tubérculo del trapecio
Retináculo flexor
BL MC1
ACCION: oposición
91
91
FLEXOR CORTO DEL PULGAR
Debajo y medial al anterior
Cabeza superficial:
Tubérculo del trapecio
Retináculo flexor
Cabeza profunda:
Trapezoide
Hueso grande
Entre ambas: surco por donde pasa tendón FLP
Base FP pulgar
Hueso sesamoideo lateral
ACCIONES: aducción y flexión del pulgar
92
92
ADUCTOR 
DEL PULGAR
+ profundo y medial
Cabeza oblicua:
Hueso grande
Trapezoide
Base MC2
Base MC3
Cabeza transversa:
MC3
Base FP pulgar
Hueso sesamoideo medial
ACCION: aducción del pulgar
93
93
MUSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR
Palmar corto
Aductor del meñique
Flexor corto del meñique
Oponente del meñique
94
94
PALMAR CORTO (PALMAR CUTANEO)
BM y cara ant aponeurosis palmar
Piel BM mano
Es un músculo cutáneo
95
95
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
Pisciforme
FP meñique
96
96
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
Lateral al AbM
Gancho del h. ganchoso
Retináculo flexor
Base FP meñique
97
97
OPONENTE DEL MEÑIQUE
+ profundo
Gancho del h. ganchoso
Retináculo flexor
Diáfisis MC5
98
98
RELACIONES 
IMPORTANTES 
Art palmar superf (rama de la art radial) cruza al AbCP
AdP atravesado por arco palmar profundo
Entre los músculos de la eminencia tenar existe una comunicación entre los nervios mediano y cubital (ramo comunicante de Cannieu y Riche)
Ramo profundo del nervio cubital atraviesa a los músculos de la eminencia hipotenar (e/ FCM y OM)
99
99
Arterias:
ET: art radial y arteria palmar superficial
EHT: art palmar profunda (rama de la arteria cubital)
100
100
INERVACION
EMINENCIA TENAR:
N. mediano + N. cubital
Todos: ramo tenariano del nervio mediano
Excepto: cabeza prof del FCP y el AdP, inervados por rama prof de n cubital
101
101
INERVACION
EMINENCIA HIPOTENAR:
N. cubital
Todos: ramo profundo del nervio cubital
Excepto: palmar corto, inervado por rama superficial del nervio cubital
102
102
LUMBRICALES
Son 4
Van de FPD a ED
L1 y L2: BL tendón FPD (dedos índice y medio)
L3 y L4: 2 tendones del FPD entre los que se sitúan
Llegan a parte lateral de artic MCF correspondiente
Se une al tendón del músc interóseo vecino
Contornea cara lateral FP 
Termina en BL tendón extensor correspondiente
103
103
LUMBRICALES
INERVACION:
L1 y L2: n mediano
L3 y L4: rama prof del n cubital
Irrigación: arco palmar superf
ACCIONES:
Flexionan FP
Extienden FM y FD de 4 últimos dedos
104
104
INTEROSEOS
Palmares: 3
Dorsales: 4
En espacios interMC
Cada espacio: 1IOD y 1IOP
Excepto: 1er espacio: no tiene IOP
105
105
INTEROSEOS PALMARES
Cara lat MC que mira al eje de la mano
Terminan en tendón extensor de dedo en que se insertan
Se alejan del eje de la mano
Existen en los espacios: 2º, 3º y 4º
Ninguno se inserta en el MC3
106
106
INTEROSEOS DORSALES
Ocupan la totalidad del espacio interóseo
Se insertan en los dos MC de cada espacio
Se acercan al eje de la mano
Terminan por 2 lengüetas en dorso de los dedos: 
Base FP y tendón extensor
107
107
INTEROSEOS
INERVACION:
Todos por el ramo profundo del nervio cubital
Irrigación: arco palmar prof y arco dorsal del carpo
ACCION:
Flexionan FP
Extienden FM y FD de 4 últimos dedos
IOD: separan MC del eje de la mano
IOP: aproximan MC al eje de la mano
108
108
INERVACION MUSCULOS DE LA MANO
N. MEDIANO:
Todos los músc de la ET, excepto: AdP y cabeza prof del FCP
L1 y L2
N. CUBITAL:
Todos los músc de la EHT (ramo prof, excepto PC por ramo superf)
L3 y L4
Todos los IO
AdP y cabeza prof FCP
109
109
FOSA AXILAR
110
110
FOSA AXILAR
Región entre tórax y MS
Forma de pirámide cuadrangular
LIMITES PROFUNDOS:
Cara anterior de la escápula
medialmente 4 primeras costillas
lateralmente articulación del hombro.
VERTICE:
Borde de la 1ª costilla
borde de la escápula
borde de la clavícula
BASE:
Piel
tejido subcutáneo
aponeurosis axilares
111
111
FOSA AXILAR
PAREDES:
Anterior:
M. pectoral mayor
M. pectoral menor
Posterior:
M. subescapular
M. redondo mayor
M. dorsal ancho
Medial:
M. serrato anterior
Lateral:
M. coracobraquial
Cabeza corta del bíceps
Base: fascia axilar
Vértice: desfiladero e/ serrato ant y subclavio
112
112
FOSA AXILAR
CONTENIDO:
Art axilar
V. axilar
Plexo braquial
Ganglios linfáticos
113
113
FOSA AXILAR
114
114
TRIANGULO DE LOS REDONDOS
Comunican fosa axilar con regiones posteriores
ESPACIO AXILAR LATERAL (cuadrilátero H – T de Velpeau)
ESPACIO AXILAR MEDIAL (triáng O – T)
ESPACIO AXILAR INFERIOR (triáng H – T de Avelino Gutiérrez)
115
115
TRIANGULOS DE LOS REDONDOS
ESPACIO AXILAR LATERAL:
CLT medialmente
Redondo menor arriba
Redondo mayor abajo
Húmero lateralmente
N. axilar y vasos circunflejos humerales posteriores
116
116
TRIANGULOS DE LOS REDONDOS
ESPACIO AXILAR MEDIAL:
CLT lateralmente
Redondo menor medialmente
Redondo mayor abajo
Vasos circunflejos escapulares
117
117
TRIANGULOS DE LOS REDONDOS
ESPACIO AXILAR INFERIOR:
Redondo mayor y DA arriba
CLT medialmente
Húmero lateralmente
N. Radial y vasos braquiales profundos
118
118
FOSA CUBITAL
Fosa del codo
Región situada entre músculo braquial, músc epicondíleos mediales y epic laterales
Tendón del bíceps divide en 2 surcos bicipitales
119
119
FOSA CUBITAL
SURCO BICIPITAL MEDIAL
CONTENIDO:
Plano profundo:
Art braquial
Venas braquiales
N. mediano
Anastomosis e/ CCI y RCA
Plano superficial:
V. basílica
N. CAbM
120
120
FOSA CUBITAL
SURCO BICIPITAL LATERAL:
CONTENIDO:
Plano profundo:
n. radial (se divide en sus RT)
Anastomosis e/ colat radial y RR
Plano superficial:
v. mediana cefálica
Ramo cutáneo del n. MC
121
121
CANAL DEL PULSO
Para percibir las pulsaciones de la art radial
Entre tendones del braquiorradial (lateralmente) y FRC (medialmente)
En 1/3 inf AB
122
122
CONDUCTO CUBITO CARPIANO 
CANAL DE GUYON
Atrás: retináculo flexor
Adelante: expansión del FCC
Medial: pisciforme
Lateral: expansión FCC
CONTENIDO: paq VN cubital
El nervio es el más medial 
123
123
TUNEL CARPIANO
Espacio delimitado por los huesos del carpo y el ligamento anular anterior del carpo
Celda medial:
FSD
FPD
FLP
N. mediano
Celda lateral:
FRC
124
124
TABAQUERA ANATOMICA
Borde lateral:
AbdLP y ECP
Borde medial: ELP
Fondo: apófisis estiloides del radio, escafoides y trapecio
Contenido: art radial y tendones de los extensores radiales (ERLC y ERCC)
125
125
FASCIAS DE LA CINTURA ESCAPULAR
126
126
FASCIA CLAVIPECTORAL
127
Porción superior:
Clavícula a pectoral menor
Perforada por:
V. cefálica
Art toracoacromial
N. pectoral lateral
Porción media: envuelve al pectoral menor
Porción inferior: ligamento suspensorio de la axila de Gerdy
127
FASCIA DEL BRAZO
Manguito alrededor de músc del brazo
Desde artic codo hasta ¼ sup brazo
Inserciones distales:
Epicóndilo medial
Epicóndilo lateral
Olécranon
se continúa con fascia del AB
Inserciones proximales:
Se continúa con fascia del PM, del deltoides y la fascia axilar
128
128
FASCIA DEL BRAZO
Cara superficial:
N. CBM
V. basílica
V. cefálica
Ramas superf del n radial
Ramo cutáneo del nervio axilar
Cara profunda:
TIM medial
TIM lateral
2 compartimientos:
Anterior
Posterior
129
129
FASCIA DEL ANTEBRAZO
Rodea al AB
Se continúa arriba con la fascia del brazo
Abajo se continúa con los retináculos flexor y extensor (ligamento anular del carpo)
TIM medial y TIM lateral poco evidentes
2 compartimientos: anterior y posterior
130
130
VAINAS FIBROSAS Y SINOVIALES
TENDONES ANTERIORES:
Vainas fibrosas
Retináculo flexor
Vainas sinoviales
131
131
132
132
RETINACULO FLEXOR
Inserciones:
Tubérculo del escafoides
Tubérculo del trapecio
Gancho del ganchoso
Pisciforme
Forman el plano profundo del RF
Tendón del palmar largo y de los músc tenares e HT forman el plano superficial
133
133
134
134
VAINAS SINOVIALES
1º y 5º dedos: digitocarpianas
2º, 3º y 4º dedos: digitales
135
135
VAINAS FIBROSAS Y SINOVIALES
TENDONES POSTERIORES:
Vainas fibrosas:
Retináculo extensor
6 compartimientos:
AbLP y ECP
ERLC y ERCC
ELP
ED y EI
EM
ECC
Vainas sinoviales:
Lámina parietal
Lámina visceral
136
136
FASCIAS DE LA MANO
APONEUROSIS PALMARES:
AP superficial: debajo de la piel
3 partes:
Fascia de la ET
Aponeurosis palmar media
Fascia de la EHT
AP profunda: prof a tendones flexores, cubre a los músc IO
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137
FASCIAS DE LA MANO
APONEUROSIS DORSAL SUPERFICIAL
APONEUROSIS DORSAL PROFUNDA
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138