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CFC ANATOMIA CPI 2012 DR. CHRISTIAN AGUILAR 1 A N A T O M Í A CFC 2 HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR CFC 3 HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR Cintura pelviana: Muslo: Rodilla: Pié: Fémur Tibia (medialmente) Peroné (lateralmente) Tarso (7) Metatarso (5) Falanges (14) Cadera Tobillo Total: 31 huesos Hueso coxal (ilíaco) Porción libre: 4 Rótula Pierna: CFC FÉMUR Coxal Rótula Tibia Forma parte de la articulación de la cadera y de la rodilla Se articula con: Tipo de hueso: largo Articulación coxofemoral Articulación de la rodilla CFC 5 Partes del fémur: Extremidad superior o epífisis superior Cuerpo o diáfisis Extremidad inferior o epífisis inferior CFC 6 Cabeza Cuello anatómico Trocánter mayor Trocánter menor Cuello quirúrgico EXTREMIDAD SUPERIOR O EPÍFISIS SUPERIOR: Cabeza Cuello anatómico Cuello quirúrgico Trocánter menor Trocánter mayor CFC 7 CFC 8 Cabeza Cabeza Cabeza Cuello anatómico Cuello anatómico Cuello anatómico Trocánter mayor Trocánter mayor Trocánter mayor Trocánter menor Trocánter menor Trocánter menor Vista anterior Vista posterior Vista medial Redondeada 2/3 de esfera Mira hacia medial, arriba y adelante En el centro se encuentra la fosita de la cabeza femoral, donde se inserta el ligamento redondo del fémur Se articula con la cavidad acetabular del coxal Cabeza: Cuello quirúrgico: CFC 9 Une la diáfisis con el macizo trocantérico CFC 10 Cuello anatómico: Entre la cabeza y el macizo trocantérico Limitado abajo y adelante por la línea intertrocantérica y abajo y atrás por la cresta intertrocantérica Forma con el cuerpo un ángulo de inclinación de aproximadamente 130º (ÁNGULO DE ROCHET) Sólo la cara anterior es totalmente intraarticular Línea intertrocantérica Cresta intertrocantérica 130º Ángulo de Rochet Cuello anatómico Cuello anatómico Adelante Atrás CFC 11 Trocánter mayor: Trocánter menor: Es superior y lateral 2 caras: lateral y medial 4 bordes: anterior, posterior, superior e inferior En su cara medial se encuentra la fosa trocantérica (fosita digital) Es inferior, medial y posterior Trocánter menor Trocánter menor Trocánter mayor Trocánter mayor CFC 12 Inserciones musculares: Trocánter mayor: Cara lateral: M. glúteo medio Cara medial (fosa trocantérica): M. gemelo superior M. obturador interno M. gemelo inferior M. obturador externo Borde superior: M. piriforme M. glúteo menor Borde inferior: M. vasto lateral Borde anterior: M. glúteo menor M. vasto lateral Borde posterior: M. cuadrado femoral Trocánter menor: M. iliopsoas CUERPO O DIÁFISIS: 3 caras: Anterior Lateral Medial 3 bordes: Posterior (línea áspera) Lateral Medial A M L CFC 13 Cara anterior Cara medial Cara lateral Línea áspera (borde posterior) CFC 14 Línea áspera (borde posterior) Separa la cara medial de la cara lateral Arriba se trifurca: Línea de trifurcación lateral (tuberosidad glútea): va al trocánter mayor Línea de trifurcación media (línea pectínea): va al trocánter menor Línea de trifurcación medial (labio medial): va al cuello anatómico Abajo se bifurca: Línea supracondílea medial Línea supracondílea lateral Delimitan la superficie poplítea del fémur Labio lateral Labio medial Intersticio Superficie poplítea CFC 15 Inserciones musculares: M. vasto intermedio (crural) M. articular de la rodilla (subcrural) Cara anterior: M. vasto intermedio (crural) Cara lateral: M. vasto lateral CFC 16 Inserciones musculares: Línea áspera: Labio lateral: Vasto lateral (2/3 superiores) Vasto intermedio (parte inferior) Cabeza corta del bíceps (1/3 inferior) Labio medial: Vasto medial (todo) 2º aductor (parte superior) Intersticio: 1er aductor (1/3 medio) Fascículo lateral 3er aductor (todo) Línea de trifurcación lateral: Fascículo profundo del glúteo mayor Vasto lateral Fascículo lateral del 3er aductor Línea de trifurcación media: Pectíneo Línea de trifurcación medial: 2º aductor Vasto medial CFC 17 Labio lateral: Línea áspera: M. vasto lateral M. vasto intermedio M. bíceps crural (cabeza corta) Labio medial: M. vasto medial M. 2º aductor CFC 18 Intersticio: Línea áspera: M. 3er aductor (fascículo lateral) M. 1er aductor CFC 19 Líneas de trifurcación: Línea áspera: M I L M. glúteo mayor (fascículo profundo) M. vasto lateral M. 3er aductor (fascículo lateral) M. pectíneo M. 2º aductor M. vasto medial CFC 20 EXTREMIDAD INFERIOR O EPÍFISIS INFERIOR: Tróclea Cóndilo medial Cóndilo lateral Epicóndilo medial Epicóndilo lateral Tróclea Cóndilo medial Cóndilo lateral Epicóndilo medial Epicóndilo lateral Cóndilo lateral CFC 21 Vista anterior Vista posterior Vista medial Tróclea Cóndilo medial Cóndilo medial Cóndilo medial Cóndilo lateral Superficie poplítea Epicóndilo medial Epicóndilo lateral Epicóndilo medial Tubérculo del 3er aductor Fosa intercondílea Garganta de la tróclea Hueco supratroclear CFC 22 Epicóndilo medial Cóndilo medial Cóndilo lateral Fosa intercondílea Superficie poplítea Epicóndilo lateral Tubérculo supracondíleo lateral Tubérculo supracondíleo medial Tubérculo del 3er aductor Surco poplíteo CFC 23 Inserciones musculares: M. gemelo medial Cóndilo medial Cóndilo lateral M. gemelo lateral M. poplíteo M. 3er aductor (fascículo medial) Ligamento colateral tibial Ligamento colateral peroneo M. plantar CFC 24 RÓTULA Se le considera un hueso sesamoideo Tipo de hueso: corto Se articula con: Tróclea del fémur También llamado PATELLA Forma parte de la articulación de la rodilla Articulación de la rodilla CFC 25 Partes de la rótula: Cara anterior Cara posterior Borde lateral Borde medial Base Vértice Cara anterior Base Vértice Borde lateral Borde medial CFC 26 Vista anterior Vista posterior Carilla articular lateral (más grande) Carilla articular medial Estrías verticales y orificios vasculares CFC 27 Inserciones musculares: Tendón del cuádriceps Ligamento rotuliano Tendón del cuádriceps Ligamento rotuliano Expansiones laterales del cuádriceps Alerón rotuliano CFC 28 HUESOS DE LA PIERNA Peroné Tibia Lateralmente Medialmente Membrana interósea CFC 29 TIBIA Tipo de hueso: largo Se articula con: Forma parte de la articulación de la rodilla y del tobillo Es el hueso medial de la pierna Fémur Peroné Astrágalo Articulación de la rodilla Articulación del tobillo Tibia Partes de la tibia: Extremidad superior o epífisis superior Cuerpo o diáfisis Extremidad inferior o epífisis inferior CFC 30 EXTREMIDAD SUPERIOR O EPÍFISIS SUPERIOR: Tuberosidad de la tibia Cóndilo medial CFC 31 Cóndilo lateral Tubérculo de Gerdy La extremidad superior también se denomina MACIZO TIBIAL CFC 32 Vista anterior Vista posterior Vista lateral Cóndilo lateral Cóndilo lateral Cóndilo lateral Cóndilo medial Cóndilo medial Tuberosidad tibial Eminencia intercondílea Tubérculo de Gerdy Escotadura peroneal CFC 33 Vista superior Carilla articular medial Carilla articular lateral Las carillas articulares también son denominadas CAVIDADES GLENOIDEAS Eminencia intercondílea (espina de la tibia) Tubérculo intercondíleo medial Tubérculo intercondíleo lateral Escotadura intercondílea Área intercondílea anterior (preespinal) Área intercondílea posterior (retroespinal) CFC 34 Inserciones musculares: Ligamento rotuliano M. extensor largo de los dedos Cóndilo lateral: M. peroneo largo Tubérculo de Gerdy: Tracto iliotibial M. tibial anterior Tuberosidad: Cóndilo medial: M. semimembranoso (tendón reflejo) M. tibial anterior M. tibial anterior CFC 35 Inserciones musculares: M. semimembranoso (tendón directo) Cóndilo medial: Escotadura peroneal En la parte posterolateral del cóndilo lateral Cóndilo lateral: M. bíceps crural CFC 36 Menisco lateral Menisco medial Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado posterior Ligamento meniscofemoral Área intercondílea anterior (preespinal) Área intercondílea posterior (retroespinal) Carilla articular medial Carilla articular lateral LCA LCP CUERPO O DIÁFISIS: 3 caras: Medial Lateral Posterior 3 bordes: Anterior Medial Interóseo P M L CFC 37 Cara medial Cara posterior Borde anterior (cresta de la tibia) Línea del sóleo Cara lateral 38 Borde anterior (cresta de la tibia) Arriba empieza lateral a la tuberosidad de la tibia Tiene forma de S itálica Abajo termina en el maléolo medial CFC CFC 39 Inserciones musculares: Cara lateral: Cara medial: M. tibial anterior M. sartorio M. grácil (recto interno) M. semitendinoso Nemotecnia: SARITE PATA DE GANSO CFC 40 Inserciones musculares: Cara posterior: M. poplíteo M. sóleo Línea del sóleo Encima de la línea del sóleo Debajo de la línea del sóleo M. flexor largo de los dedos M. tibial posterior Lateralmente Medialmente CFC 41 EXTREMIDAD INFERIOR O EPÍFISIS INFERIOR: Cara anterior Cara posterior Cara lateral Cara medial Cara inferior Maléolo medial Cara anterior Cara posterior Escotadura peronea Cara lateral Carilla articular para el peroné CFC 42 Tendón del tibial posterior (+ medial) Tendón del flexor largo de los dedos Tendón del flexor largo del dedo gordo (+ lateral) En la cara posterior existen 3 surcos por donde se deslizan 3 tendones flexores: CFC 43 PERONÉ Tipo de hueso: largo Se articula con: Forma parte de la articulación del tobillo Es el hueso lateral de la pierna Tibia Astrágalo Articulación del tobillo Peroné También se llama FÍBULA Partes del peroné: Extremidad superior o epífisis superior Cuerpo o diáfisis Extremidad inferior o epífisis inferior CFC 44 EXTREMIDAD SUPERIOR O EPÍFISIS SUPERIOR: Cuello CFC 45 Cabeza La extremidad superior también se denomina CABEZA DEL PERONÉ Apófisis estiloides (vértice de la cabeza) Vista anterior Vista posterior Carilla articular para el cóndilo lateral de la tibia CFC 46 Inserciones musculares: 3 músculos se insertan en la cabeza del peroné: M. bíceps crural M. peroneo largo (fascículo superior) M. sóleo En la apófisis estiloides Delante de la apófisis estiloides Detrás de la apófisis estiloides Ligamento colateral peroneo CUERPO O DIÁFISIS: 3 caras: Medial Lateral Posterior 3 bordes: Anterior Posterior Interóseo P M L CFC 47 Cara posterior Borde anterior Cara lateral Cara medial CFC 48 Cara medial Cara lateral Cara posterior El borde interóseo se encuentra en la cara medial Vista anterior Vista pposterior CFC 49 Inserciones musculares: Cara lateral: M. peroneo largo (fascículo posteroinferior) M. peroneo corto Vista anterior CFC 50 Inserciones musculares: Cara medial: Vista anterior Delante del borde interóseo M. extensor largo de los dedos M. 3er peroneo M. extensor largo del dedo gordo M. tibial posterior Detrás del borde interóseo CFC 51 Borde anterior: Inserciones musculares: Vista anterior M. 3er peroneo M. peroneo largo (fascículo anteroinferior) M. peroneo corto CFC 52 Inserciones musculares: Vista posterior Cara posterior: M. sóleo M. flexor largo del dedo gordo CFC 53 EXTREMIDAD INFERIOR O EPÍFISIS INFERIOR: Forma el maléolo lateral Maléolo lateral Cara posterior TIBIA PERONÉ Desciende más que el maléolo medial Es más posterior Los dos maléolos y la cara inferior de la tibia forman una pinza que articula con el astrágalo CFC 54 TIBIA PERONÉ La MEMBRANA INTERÓSEA se inserta en los bordes interóseos de la tibia y el peroné. MIO MIO P P M L L M P T M A M IO A P IO El peroné es más posterior que la tibia 55 HUESOS DEL PIÉ 26 huesos Falanges: 14 Metatarso: 5 Tarso: 7 Vista inferior (plantar) Vista superior (dorsal) Vista lateral Vista medial CFC 56 CFC 57 HUESOS DEL TARSO Fila anterior (tarso anterior) Fila posterior (tarso posterior) Cuboides Navicular 3 Cuneiformes Astrágalo Calcáneo TODOS SON HUESOS CORTOS Cuboides lateral Astrágalo arriba Calcáneo abajo Cuneiformes Navicular medial 1º 2º 3º CFC 58 ASTRÁGALO Articula con 4 huesos: Tibia (arriba) Peroné (arriba) Calcáneo (abajo) Navicular (adelante) También llamado TALUS Es el más superior No posee inserciones musculares Tiene 3 partes: Cabeza (adelante) Cuello Cuerpo (atrás) Se describen 6 caras: Superior Inferior Lateral Medial Anterior Posterior Cabeza Cuello Cuerpo Calcáneo Navicular ASTRÁGALO CFC 59 Cara superior Cara inferior Tróclea astragalina Se articula con la tibia Orificios vasculares (en la parte superior del cuello) Garganta de la tróclea Se articula con el calcáneo por medio de 3 carillas articulares Anterior Media Posterior Surco astragalino Entre carillas media y posterior Vista lateral Vista medial CFC 60 Cara lateral Cara medial Carilla maleolar lateral Tiene forma triangular Se articula con el maléolo lateral (peroné) Apófisis lateral del astrágalo Carilla maleolar medial Tiene forma de coma Se articula con el maléolo medial (tibia) CFC 61 Cara anterior Se articula con el navicular adelante y con el calcáneo abajo Cara posterior Surco para el tendón del flexor largo del dedo gordo Hueso trígono CFC 62 CALCÁNEO Articula con 2 huesos: Astrágalo (arriba) Cuboides (adelante) Se describen 6 caras: Superior Inferior Lateral Medial Anterior Posterior Es el más voluminoso de los huesos del tarso CALCÁNEO Astrágalo Cuboides Cuboides CFC 63 Cara superior Cara inferior Se articula con el astrágalo por medio de 3 carillas articulares Anterior Media Posterior Surco astragalino Entre carillas media y posterior Tuberosidad del calcáneo Tubérculo del calcáneo Apófisis medial Apófisis lateral C N A Vista lateral Vista medial CFC 64 Cara lateral Cara medial Tróclea peroneal Sustentáculo del astrágalo (sustentaculum tali) Saliente medial muy pronunciada que sostiene a la carilla articular media del astrágalo. Se palpa debajo del maléolo medial Surco para el tendón del flexor largo del dedo gordo Canal calcáneo medial Encima pasa el tendón del peroneo corto Debajo pasa el tendón del peroneo largo CFC 65 Canal calcáneo medial: Da paso a 3 tendones flexores y al paquete vasculonervioso tibial posterior Disposición de adelante atrás: Tibial posterior Flexor de los dedos Paquete VN tibial posterior Flexor largo del dedo gordo CFC 66 Tróclea peroneal CFC 67 Cara anterior Cara posterior Carilla articular para el cuboides Se inserta el tendón calcáneo (tendón de Aquiles) CFC 68 CUBOIDES Articula con 5 huesos: Calcáneo (atrás) Navicular (medialmente) Cuneiforme lateral (medialmente) 4º metatarsiano (adelante) 5º metatarsiano (adelante) Se describen 6 caras: Superior Inferior Lateral Medial Anterior Posterior Cuboides C N CL MT5 MT4 MT5 MT4 C3 N C CFC 69 Cara inferior Tuberosidad del cuboides Surco para el tendón del peroneo largo CFC 70 CFC 71 NAVICULAR También llamado ESCAFOIDES Articula con 5 huesos: Astrágalo (atrás) Cuboides (lateralmente) Los 3 cuneiformes (adelante) Se describen 6 caras: Superior Inferior Lateral Medial Anterior Posterior Navicular Astrágalo Cuboides CL CM CI Tuberosidad del navicular (tubérculo de Richerand) M. tibial posterior En la parte posteromedial del hueso CFC 72 CUNEIFORMES También llamados CUÑAS Tiene base dorsal y vértice plantar Cuneiforme medial (1ª cuña): Articula con 4 huesos: Navicular (atrás) Cuneiforme intermedio (lateralmente) 1º y 2º metatarsianos (adelante) CM CI CL MT1 MT2 MT3 MT4 Navicular Cuboides Cuneiforme intermedio (2ª cuña): Articula con 4 huesos: Navicular (atrás) Cuneiforme medial (medialmente) Cuneiforme lateral (lateralmente) 2º metatarsiano (adelante) Cuneiforme lateral (3ª cuña): Articula con 6 huesos: Navicular (atrás) Cuneiforme intermedio (medialmente) Cuboides (lateralmente) 2º, 3º y 4º metatarsianos (adelante) M. tibial anterior CFC 73 METATARSIANOS Son huesos largos Todos se articulan entre sí por su base, excepto el MT1 Epífisis proximal o superior (base) Cuerpo o diáfisis Epífisis distal o inferior (cabeza) Partes: Características particulares: El MT1 es el más corto y más voluminoso La cara plantar del MT1 está en relación con 2 huesos sesamoideos La base del MT2 se encuentra encastrada entre los 3 cuneiformes El MT5 es el más delgado Existen 2 MT que poseen tuberosidades en su base: MT1: para el peroneo largo MT5: para el peroneo corto y el 3er peroneo M. peroneo largo M. peroneo corto M. 3er peroneo MT1 MT2 MT3 MT4 MT5 CFC 74 Huesos sesamoideos En la cabeza del MT1 (cara plantar) MT1 M. peroneo largo M. peroneo corto MT5 CFC 75 FALANGES Son huesos largos Cada dedo tiene 3 falanges (proximal, media y distal), excepto el dedo gordo que sólo tiene 2 Partes: Epífisis proximal o superior (base) Cuerpo o diáfisis Epífisis distal o inferior (cabeza) La extremidad distal de la falange distal se denomina tuberosidad CFC 76 Cara palmar M. extensor largo del dedo gordo Va a la FP y FD M. extensor largo de los dedos Va a la FM y FD de los 4 últimos dedos CFC 77 Cara dorsal M. flexor largo del dedo gordo Va a la FD M. flexor largo de los dedos Va a la FD de los 4 últimos dedos Astrágalo: 4 Calcáneo: 2 Cuboides: 5 Navicular: 5 1ª cuña: 4 2ª cuña: 4 3ª cuña: 6 MT1: 3 MT2: 6 MT3: 4 MT4: 5 MT5: 3 FP: 2 FM: 2 FD: 1 4 2 5 5 4 4 6 3 6 4 5 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 CANTIDAD DE HUESOS CON QUE SE ARTICULAN: CFC 79 INSERCIONES MUSCULARES IMPORTANTES: Flexor largo de los dedos Flexor largo del dedo gordo Extensor largo de los dedos Extensor largo del dedo gordo Tibial anterior Tibial posterior Peroneo largo Peroneo corto 3er peroneo FM y FD FP y FD MT1 CM N MT5 MT5 FD FD
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