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CFC ANATOMÍA CPI 2013 DR. CHRISTIAN AGUILAR 1 A N A T O M Í A CFC 2 ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR 3 CFC 3 CFC 4 ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: selar (silla de montar o encaje recíproco) SUPERFICIES ARTICULARES: Esternón: escotadura clavicular 1er cartílago costal Clavícula: extremidad medial (2 carillas: vertical y horizontal) Disco articular (fibrocartílago) Esternón Clavícula CC1 CFC 5 MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula fibrosa Ligamentos: son 4: Esternoclavicular anterior Esternoclavicular posterior Interclavicular Condrocostoclavicular: + importante MOVIMIENTOS: La clavícula es el único elemento móvil, prácticamente en todos los sentidos. Ligamento interclavicular Ligamento costoclavicular Cápsula fibrosa 6 CFC Disco articular (fibrocartílago) Cavidad sinovial clavicular Cavidad sinovial esternal Cápsula fibrosa 7 CFC Ligamento costoclavicular CFC 8 ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: artrodia (sinovial plana) SUPERFICIES ARTICULARES: Acromion de la escápula: borde medial Clavícula: extremidad lateral Disco articular: en el 1/3 de los casos Clavícula Acromion 9 Acromion: borde medial Clavícula: extremidad lateral CFC CFC 10 MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula fibrosa Ligamentos: Acromioclaviculares: superior e inferior Coracoclaviculares: conoide y trapezoide MOVIMIENTOS: Movimientos de desplazamiento que abren o cierran el ángulo escapuloclavicular Clavícula Acromion Ligamento conoide Ligamento trapezoide Cápsula 11 CFC Ligamento conoide (atrás) Ligamento trapezoide (adelante) Ligamentos coracoclaviculares Cápsula articular CFC 12 LIGAMENTOS PROPIOS DE LA ESCÁPULA Ligamento coracoacromial Ligamento transverso superior de la escápula (ligamento coracoideo) Ligamento transverso inferior de la escápula (ligamento espinoglenoideo) CFC 13 Ligamento coracoacromial Sobremonta la articulación del hombro Ligamento transverso superior (coracoideo) Convierte la escotadura escapular en un agujero que comunica la fosa subescapular con la fosa supraespinosa. La arteria supraescapular pasa encima del ligamento. La vena y el nervio pasan por debajo. 14 Ligamento coracoacromial Ligamento transverso superior de la escápula (ligamento coracoideo) CFC CFC 15 Ligamento transverso inferior (espinoglenoideo) Comunica la fosa supraespinosa con la fosa infraespinosa. Da paso a la A, V y N supraescapulares. CFC 16 ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL O ARTICULACIÓN DEL HOMBRO TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: esferoidea (enartrosis) SUPERFICIES ARTICULARES: Escápula: cavidad glenoidea Labrum (rodete) glenoideo Húmero: cabeza CFC 17 Cabeza del húmero Cavidad glenoidea Labrum glenoideo (fibrocartílago) Cavidad sinovial Tendón del bíceps braquial (intraarticular) CFC 18 MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula fibrosa Ligamentos: Coracohumeral Glenohumerales: superior, medio e inferior MOVIMIENTOS: Flexión – extensión Abducción – aducción Rotación medial y lateral Circunducción Cápsula articular 19 Ligamento coracohumeral Ligamentos glenohumerales S M I Foramen oval de Weitbrecht (punto débil de la cápsula). Entre los ligamentos superior y medio. Tiene dos fascículos: Uno va de la apófisis coracoides al troquín y otro al troquíter (unidos por el ligamento humeral transverso de Brodie) CFC Superior: va del labrum al cuello anatómico Medio: va del labrum al troquín Inferior: va del labrum al cuello quirúrgico. Es el más largo, más ancho y el más fuerte). MANGUITO ROTADOR: Subescapular Supraespinoso Infraespinoso Redondo menor Actúan como ligamentos activos y refuerzan a la cápsula. 20 Supraespinoso Infraespinoso Redondo menor Subescapular CFC ARTERIAS: Cx humerales (anterior y posterior) NERVIOS: n. axilar BOLSAS SEROSAS: Subdeltoidea Subcoracoidea Musculares CFC 21 ARTICULACIÓN DEL CODO Estas 3 articulaciones tiene una cápsula y una vaina sinovial común. Consta de 3 articulaciones: HUMERORRADIAL: TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: elipsoidea (condílea) HUMEROCUBITAL: TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: troclear (gínglimo) RADIOCUBITAL PROXIMAL: TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: trocoide Húmero Radio Cúbito CFC 22 SUPERFICIES ARTICULARES: Húmero: Cóndilo Tróclea Cúbito: Escotadura troclear Escotadura radial Radio: Fosita articular de la cabeza Circunferencia articular CFC 23 La tróclea del húmero se articula con la escotadura troclear del cúbito. ARTICULACIÓN HUMEROCUBITAL: ARTICULACIÓN HUMERORRADIAL: El cóndilo del húmero se articula con la fosita articular de la cabeza del radio. ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL: La circunferencia articular del radio se articula con la escotadura radial del cúbito. C T C R 24 MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula: cubre las 3 fositas del húmero, a la cabeza del radio y a las dos escotaduras del cúbito (radial y troclear). Ligamentos: 4 Ligamento anterior Ligamento posterior Ligamento colateral radial Ligamento colateral cubital CFC CFC 25 Ligamento anterior Ligamento posterior CFC 26 Ligamento colateral radial: Fascículo anterior: Va del epicóndilo al cúbito, delante de la escotadura radial. Fascículo medio: Va del epicóndilo a la parte posterior de la escotadura radial y al borde posterior del cúbito. Pasa detrás de la cabeza del radio. Fascículo posterior: Va del epicóndilo al borde lateral del olécranon. M A P CFC 27 Ligamento colateral cubital: Fascículo anterior: Va de la epitróclea a la apófisis coronoides. Fascículo medio: Va de la epitróclea a la apófisis coronoides y al borde medial del cúbito. Fascículo posterior: Va de la epitróclea al borde medial del olécranon (ligamento de Bardinet). Fibras de refuerzo: fascículo arqueado o ligamento de Cooper (desde la base del olécranon a la base de la apófisis coronoides). M A P C CFC 28 LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL: Ligamento anular del radio Rodea la cabeza del radio Ligamento cuadrado de Denucé CFC 29 MOVIMIENTOS: Articulación humeroantebraquial: Flexión – extensión Articulación radiocubital proximal: Pronosupinación ARTERIAS: círculo arterial del codo. NERVIOS: mediano, cubital, musculocutáneo y radial. CFC 30 ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL DISTAL TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: trocoide SUPERFICIES ARTICULARES: Radio: escotadura cubital (cóncava) Cúbito: cabeza (convexa) Disco articular (ligamento triangular) Radio Cúbito Radio Cúbito CFC 31 MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula Ligamentos: Ligamento anterior Ligamento posterior Disco articular (ligamento triangular) ARTERIAS: Interóseas (anterior y posterior) NERVIOS: Interóseo anterior Rama profunda del nervio radial Disco articular (ligamento triangular) Es a la vez medio de unión y superficie articular. 32 Membrana interósea Del borde lateral del cúbito al borde medial del radio Cuerda oblicua de Weitbrecht De la apófisis coronoides a la cara anterior del radio Durante la pronación la parte inferior del radio pasa delante del cúbito. CFC CFC 33 ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: elipsoide (condílea) SUPERFICIES ARTICULARES: Radio: cavidad glenoidea Disco articular (ligamento triangular) Cóndilo carpiano: escafoides, semilunar y piramidal Radio Disco articular E S P CFC 34 MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula Ligamentos: Anterior (radiocarpiano palmar y cubitocarpiano palmar) Posterior (radiocarpiano dorsal) Colateral radial Colateral cubital Radioescafolunar ARTERIAS: Interóseas (anterior y posterior) NERVIOS: Interóseo anterior Rama profunda del nervio radial CFC 35 Ligamentoanterior Formado por 2 fascículos que convergen abajo. Fascículo radiocarpiano palmar: Del radio a hueso grande, semilunar y piramidal. Fascículo cubitocarpiano palmar: Del cúbito a hueso grande, semilunar y piramidal Ligamento radiocarpiano palmar Ligamento cubitocarpiano palmar G CFC 36 Ligamento posterior Del radio a piramidal y semilunar. Ligamento radiocarpiano dorsal Ligamento radiocarpiano dorsal CFC 37 Ligamento colateral radial De apófisis estiloides del radio al escafoides. Ligamento colateral cubital De apófisis estiloides del cúbito al pisciforme y al piramidal. Ligamento colateral radial Ligamento colateral cubital CFC 38 ARTICULACIONES INTERCARPIANAS TIPO: diartrosis (sinoviales) SUBTIPO: artrodias MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula Ligamentos: Palmares Dorsales Interóseos La articulación pisipiramidal no tiene ligamento interóseo. E S P p T t G g 39 CFC CFC 40 ARTICULACIÓN MEDIOCARPIANA Entre 1ª y 2ª fila del carpo. TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: elipsoidea (bicondílea) SUPERFICIES ARTICULARES: 1ª fila: cavidad glenoidea 2ª fila: cóndilo 41 CFC ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS TIPO: diartrosis (sinoviales) SUBTIPO: artrodias C-MC del pulgar: selar C-MC meñique: selar SUPERFICIES ARTICULARES: 1º MC con T: selar 2º MC con T, t y G 3º MC con G 4º MC con G y g 5º MC con g: selar MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula Ligamentos: palmares, dorsales, interóseos 1 2 5 4 3 T t G g 42 CFC ARTICULACIONES INTERMETACARPIANAS TIPO: diartrosis (sinoviales) SUBTIPO: artrodias SUPERFICIES ARTICULARES: 2º MC con 3º MC 3º MC con 4º MC 4º MC con 5º MC MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula Ligamentos: palmares, dorsales, interóseos 2 3 4 5 43 CFC ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS TIPO: diartrosis (sinoviales) SUBTIPO: elipsoides (condíleas) SUPERFICIES ARTICULARES: MC: cabeza (cóndilo) Falange proximal: base (cavidad glenoidea) MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula Ligamentos: medial, lateral, transverso profundo MC FP MC FP 44 CFC ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS TIPO: diartrosis (sinoviales) SUBTIPO: trocleares SUPERFICIES ARTICULARES: Lado proximal: cabeza FP y FM (trócleas) Lado distal: base FM y FD MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula Ligamentos: lateral y medial FP FM FD 45 CFC ARTICULACIONES DEL MS 46 Esternoclavicular: selar Acromioclavicular: artrodia Glenohumeral: enartrosis Humeroantebraquial: condilotroclear Radiocubital proximal: trocoide Radiocubital distal: trocoide Radiocarpiana: condílea Intercarpiana: artrodia Mediocarpiana: condílea Carpometacarpianas: artrodias Trapecio - MC (pulgar): selar Ganchoso – MC (meñique): selar Intermetacarpianas: artrodias Metacarpofalángicas: condíleas Interfalángicas: trocleares CFC
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