Fisiologia resumen 3ra parcial RENAL

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3 PARCIAL FISIOLOGIA
RENAL
Compartimientos del Líquido Corporal: Líquidos Extracelular e Intracelular; Líquido Intersticial y Edema.
INGESTA Y PERDIDA DIARIA DE AGUA
	INGESTA
LIQUIDOS INGERIDOS: 2100
DEL METABOLISMO: 200
INGESTA TOTAL: 2300
	EXCRECION
CUTANEA INSENSIBLE: 350
PULMONAR INSENSIBLE: 350
SUDOR: 100
HECES: 100
ORINA: 1400
EXCRECION: 2300
COMPARTIMIENTOS DEL LIQUIDO CORPORAL
L.EXTRACELULAR: L.INTRACELULAR L.INTERSTICIAL
PLASMA SANGUINEO TRANSCELULAR
FACTORES:EDAD, SEXO Y % DE GRASA CORPORAL
Volumén Sanguineo
SANGRE Plasma 3 ltrs.
 
 Globulos 2 ltrs
 
 plasma 
 100 % 
 hematocrito 
Hematócrito verdadero o medio: 96%
 0.42 hombre
 0.36 mujer
Anemia
–0.1 mínimo vida
Policitemia
–0.65
Componentes
cationes : sodio (Na+)
 potasio (K+)
 calcio (Ca++)
 magnesio (Mg++)
aniones: cloro (Cl-)
 bicarbonato (HCO3)
 fosfatos y sulfatos
Agua Corporal Total = 40L
Volumen Extracelular (Medio Interno) = 15L
Componentes que no atraviesan Membranas:
INULINA SODIO RADIOACTIVO CLORURO RADIOACTIVO
YOTALAMATO RADIOACTIVO ION TIOSULFATO
Volumen Intraceclular = 25L
Como mide?
No hay sustancia
Volumen corporal total = 40 litros
Extracelular = 15 litros
Intracelular = ?
VOLUMEN PLASMATICO
Azul de Evans o azul vital (pinta proteínas )
 Las proteínas no salen del plasma
Albumina marcada con Yodo radiactivo 131 
Volumen Sanguineo
con cromo radioactivo
 plasma y hematocrito
 vol. Sanguíneo= vol. Plasma(100)
 __________
 1 – Hto.
Líquido Intersticial
ES IGUAL AL VOLUMEN DEL LIQUIDO 
EXTRACELULAR MENOS EL VOLUMEN 
PLAMATICO. 15-3= ?
OSMOSIS
“Es la difusión neta de agua a través de una membrana con una permeabilidad selectiva desde una region con una concentración alta de agua a otra que tiene concentración baja”.
Las partículas grandes desplazan agua por su masa y las pequeñas por su movilidad
No importa el tamaño sino el número de partículas.
PRESIÓN OSMÓTICA
“Presión que impide la ósmosis”
medida indirecta de concentración de agua y soluto existentes en una solución a mayor presión osmótica menor concentración de agua pero mayor ( ) de soluto.
UNIDAD DE MEDIDA MOL
Es el peso molecular de una substancia expresado en gramos.
Significa “monton”
Se representa mM
M = (PM substancia) (gramos substancia)
OSMOL
Mide el número de partículas disueltas en una solución
Mide “concentraciones”
Representado con Osm (mOsm)
OSMOLARIDAD CELULAR
Es la concentración de una solución expresada en osmoles por kg o lt de solución.
300 mOsm /l.
osmolaridad corregida = 282.5
	SOLUCION ISOTÓNICA
	SOLUCION HIPOTÓNICA
	SOLUCION HIPERTÓNICA
	OSMOSIS – Vol. permanence constante pq concent. De soluto es igual en ambos lados
	OSMOSIS – La cél. Puede expandir y llegar a hemolisis pq entra agua a la cél. Pq dentro hay mayor soluto
	OSMOSIS – La cél. Puede crenarce ya que esta solución tiene mas solutos y jala agua de la cél. Para disolverlos.
	Glucosa 5%
Fisiológica (NaCl 0.9%)
Mixta.
	NaCl al 2.9%
Glucosada 8%
	Salina 0.5%
Glucosada 0.9%
	Diarrea y Vómito
	Calor
	Fiebre
LÍQUIDOS ISOSMOTICOS, HIPOOSMOTICOS E HIPEROSMOTICO 
SE REFIERE SI LAS SOLUCIONES PROVOCAN CAMBIO EN EL VOLUMEN CELULAR 
ISOSMOTICA - soluciones están con una osmolaridad = ala célula 
Hiperosmotico / Hipoosmotico - Osmolaridad liquido extracelular normal
VOLUMEN Y OSMOLARIDAD DE LOS LÍQUIDOS EXTRACELULAR Y INTRACELULAR EN ESTADOS ANORMALES
Ingestión agua 
La deshidratación 
La infusión intravenosa de diferentes tipos soluciones
Perdida de liquido aparato digestivo
Perdida anormal del liquido sudor a través riñones 
1. El agua se mueve rápidamente a través membrana celular . Excepto durante unos mt después de un cambio en uno de los compartimientos. 
2. Las membranas celulares son casi completamente impermeables a muchos solutos.
Soluciones de glucosa y otra para la nutrición
Por vía intravenosa
La solución de glucosa es la más empleada
Y los aminoácidos y las grasas homogeneizadas son menos frecuentes
HIPONATREMIA
Perdida de sodio o exceso de agua al liq. Extracelular
Deshidratación: insuficiencia suprarrenal
Sobrehidratación: exceso de ADH tumor broncógeno
Hipernatremia
Exceso de sodio o perdida de agua.
Deshidratción: diabetes insípida y sudoración excesiva
Sobrehidratación: enfermedad de Cushing
Edema: exceso de líquidos en los tejidos.
El edema se refiere a un exceso de líquidos en los tejidos corporales:
Intracelular.
Extracelular
Resumen de las causas del edema extracelular.
I. Aumento de la presión capilar:
A. Retención renal excesiva de sal y agua.
Insuficiencia renal aguda o crónica.
Exceso de mineralocorticoides.
B. Presión venosa alta y constricción venosa.
Insuficiencia cardiaca.
Obstrucción venosa.
Fallo de las bombas venosas.
 a. Parálisis de los músculos.
 b. Inmovilización de partes del cuerpo.
 c. Fallo de las válvulas venosas.
Disminución de la resistencia arteriolar.
 a. Calor corporal excesivo.
 b. Insuficiencia del s. nervioso simpático.
 c. Fármacos vasodilatadores.
II. Reducción de las proteínas plasmáticas.
A. Perdida de proteínas en la orina.
B. Perdida de proteínas en zonas desprovistas de piel.
Quemaduras.
Heridas.
C. Síntesis insuficiente de proteínas.
Hepatopatías.
Malnutrición.
III. Aumento de la permeabilidad capilar.
A. Reacciones inmunitarias que provocan la liberación de sustancias como histamina.
B. Toxinas.
C. Infecciones bacterianas.
D. Deficiencia de vitaminas (especialmente C).
E. Isquemia prolongada.
F. Quemaduras. 
IV. Bloqueo del drenaje linfático.
A. Cáncer.
B. Infecciones.
C. Cirugías.
D. Falta o anomalías congénita de vasos linfáticos.
EDEMA CAUSADO POR INSUFICIENTE CARDÍACA
EDEMA CAUSADO POR UNA MENOR EXCRECIÓN RENAL DE SAL Y AGUA
EDEMA CAUSADO POR UNA REDUCCIÓN DE LAS PROTEINAS
Mecanismo de seguridad que normalmente impiden el edema
1. Baja distensibilidad del intersticio cuando la presión del liquido intersticial en (-)
2. Capacidad de flujo linfatico de aumentar de 10 a 50 veces
3. Reducción de la concentraciónde las proteinas en el liquido intersticial.
LÍQUIDOS EN LOS <<ESPACIOS VIRTUALES>> DEL CUERPO
El liquido se intercambia entre los capilares y los espacios virtuales.
Los vasos linfáticos drenan las proteínas de los espacios.
El liquido de edema en los espacios virtuales se llaman “derrame”
Compartimientos del Líquido Corporal: Líquidos Extracelular e Intracelular; Edema.
El mantenimiento de un volumen relativamente constante y de una composición estable de los líquidos corporales es esencial para la homeostasis.
La ingestión y la pérdida de líquido están equilibradas durante las situaciones estables
Hay una ingestión muy variable de líquido que debe equipararse cuidadosamente con una salida igual de agua para evitar que aumenten o disminuyan los volúmenes corporales de líquido.
INGESTIÓN DIARIA DE AGUA
Agua ingresa en el cuerpo a través de dos fuentes principales:
1.Se ingere en forma de líquidos o agua del alimento (alrededor de 2.100 ml/día);
2.Se sintetiza en el cuerpo como resultado de la oxidación de los hidratos de carbano (200 ml/día).
Pérdida diaria de agua corporal
Pérdida insensible de agua: Hay una pérdida continua de agua por evaporaciónde las vías respiratorias y difusión a través de la piel, lo que juntas son responsables de alrededor de 700 ml/día.
Capa cornificada: constituye una barrera contra la pérdida excesiva por difusión en la piel. 
Maneras de pérdida diaria de agua corporal
Pérdida de líquido em el sudor (100 ml/día);
Pérdida de líquido em las heces (100 ml/día);
Pérdia de líquido por los riñones (controle hídrico).
Compartimientos del líquido corporal
El líquido corporal total se distribuye sobre todo entre dos compartimientos: el líquido extracelular (líquido intersticial y el plasma sanguíneo – 20% del peso corporal) y el líquido intracelular – alrededor de 40% del peso corporal.
Existe otro pequeño compartimento de líquido que se denomina líquido transcelular (1/2litros).
Volumen Sanguíneo
La sangre contiene líquido extracelular (el líquido del plasma) y líquido intracelular (el líquido de los eritrocitos).
La sangre se considera un compartimiento líquido separado porque está contenida en su propia cámara, el aparato circulatorio.
El volumen sanguíneo medio de los adultos es de alrededor de 7% del peso corporal.
Constituyentes del líquido intracellular
El líquido intracelular está separado del líquido extracelular por una membrana celular que es muy permeable al agua, pero no a la mayoría de los electrólitos del cuerpo.
Al contrario que el líquido extracelular, el líquido intracelular contiene sólo mínimas cantidades de iones sodio y cloro y casi ningún ion calcio. En cambio, contiene grandes cantidades de iones potasio y fosfato, mas cantidades moderadas de iones magnesio y sulfato, todos los cuales están en concentraciones bajas en el líquido extracelular. 
Además, las células contienen grandes cantidades de proteínas, casi cuatro veces más que en el plasma.
Principios básicos de la ósmosis y la presión osmótica
La ósmosis es la difusión neta de agua a través de una membrana con una permeabilidad selectiva desde una región con una concentración alta de agua a otra que tiene una concentración baja. 
Las membranas celulares relativamente impermeables a la mayoría de los solutos pero muy permeables al agua. Luego si se añade un soluto al líquido extracelular, el agua difundirá rápidamente hacia el líquido extracelular hasta que la concentración de agua en los dos lados se iguale. 
Líquidos Isotónicos: Concentración de agua en los líquidos extracelular e intracelular es igual y los solutos no pueden entrar ni salir de la célula. 
Líquidos Hipotónicos: Solución que tiene una menor concentración de solutos no difusibles.
Líquidos Hipertónicos: Solución con una cuantidad mayor de solutos no difusibles. 
Volumen y osmolalidad de los líquidos intracelular y extracelular en estados anormales
Diferentes factores que pueden hacer que los volúmenes extracelular e intracelular cambien:
1.Ingestión de agua;
2.Deshidratación;
3.La infusión intravenosa de soluciones;
4.La pérdida de grandes cuantidades de líquidos por el aparato digestivo;
5.La pérdida anormales de líquido por el sudor, o a través de los riñones.
Efecto de la adición de una solución salina al líquido extracelular
1. Se anãde una solución salina isotônica:
La osmolaridad del líquido extracelular no cambia, luego no produce ninguma ósmosis a través de las membranas celulares. 
2. Se añade una solución salina hipertónica:
La osmolaridad extracelular aumenta (El líquido difunde desde las células hacia el espacio extracelular hasta conseguir el equilibrio osmótico).
3. Se añade una solución salina hipotónica:
La osmolaridad del líquido extracelular disminuye y parte del agua extracelular difunde al interior de las células hasta que los compartimientos extracelular e intracelular tienen la misma osmolaridad.
Anomalias clínicas de la regulación del volumen de líquido: Hiponatremia e Hipernatremia
La principal medida de que dispone el clínico para evaluar el estado hídrico de un paciente es la concentración plasmática de sodio.
Cuando las concentraciones plasmática de sódio reduce más de unos pocos miliequivalentes por debajo de la normalidad (unos 142mEq/l), se dice que uma persona tiene una Hiponatremia.
Quando está elevada, dice que una persona tiene una Hipernatremia.
Causas de Hiponatremia
1. Pérdida de sodio:
Una pérdida primaria de cloruro de sodio suele dar lugar a una hiponatremia-deshidratación y se acompaña de una reducción del volumen de líquido extracelular. 
El consumo excesivo de diuréticos que inhiben la capacidad de los riñones de conservar el sodio, y ciertos tipos de nefropatias que cursan con pérdida de sodio pueden provocar hiponatremia.
2. Exceso de agua:
La retención excesiva de agua diluye el sodio en el líquido extracelular (hiponatremia-sobrehidratación), por ejemplo, la secreción excesiva de hormona antidiurética, que hace que el túbulo renal reabsorba más agua.
Causas de Hipernatremia
Exceso de sodio o pérdida de agua:
1. Incapacidad para secretar hormona antidiurética, necesario para que los rinõnes conserven el agua. 
2. En ciertos tipos de nefropatías, los riñones no pueden responder a la hormona antidiurética.
3. Deshidratación durante un ejercicio intenso y prolongado.
Consecuencias de Hiponatremia
Edema de las células encefálicas y sintomas neurológicos (celaféia, náuseas, letargo y desorientación).
Concentración debajo de 115-120 mmol/l => La inflamación encefálica puede conducir a convulsiones, coma, daño cerebral permanente y muerte.
Consecuencias de Hipernatremia
Concentración de sodio en plasma de más de 158-160 mmol/l.
1.Sed intensa;
2.Letargo;
3.Debilidad;
4.Irritabilidad;
5.Edema;
6.Convulsiones;
7.Coma e muerte.
Edema Intracelular
Causas:
1.Hiponatremia;
2.Falta de nutrición celular adequada;
3.Depresión de los sistemas metabólicos de los tejidos.
Edema Extracelular
Exceso de acumulación de líquido en los espacios extracelulares. 
Causas Generales de Edema Extracelular:
1. La fuga anormal de líquido del plasma hacia los espacios intersticiales, a través de los capilares.
2. La imposibilidad de los linfáticos de devolver el líquido a la sangre desde el intersticio (linfedema).
Trastornos que pueden provocar edema extracellular
1.Aumento de la presión capilar (retención renal excesiva de sal y agua; presión venosa alta y constricción venosa; reducción de la resistencia arteriolar.
2.Reducción de las proteínas plasmáticas (pérdida de proteína en la orina; pérdida en zonas desprovistas de piel; síntesis insuficiente de proteínas).
3.Aumento de la permeabilidad capilar (toxinas; infecciones bacterianas, deficiencia de vitaminas, en especial a vit. C; isquemia prolongada, quemaduras).
4.Bloqueio del drenaje linfático (cáncer, infecciones, cirugía, falta o anomalía congénita de vasos linfáticos).
CAPITULO 26
FORMACIÓN DE ORINA POR LOS RIÑONES, filtración glomerular, flujo sanguíneo renal y su control
• FUNCIONES DEL RIÑÓN EN LA HOMEOSTASIS
1. Filtran plasma -eliminan sustancias de filtrado -aclaran sustancias no deseadas de filtrado -envían a orina o a sangre.
2. Excreción de productos de desecho, sustancias químicas entre otras.
3. Regulación equilibrio Hídrico y electrolítico
4. Regulación de presión arterial
5. Regulación equilibrio ácido-básico
6. Regulación de producción de eritrocitos
7. Regulación de producción de calcitriol
8. Síntesis de glucosa
• En ayuno prolongado sintetizan glucosa de aminoácidos y otros precursores. (gluconeogénesis). 
Irrigación Renal
• 22% gasto cardíaco.
• Arteria renal-hilio- arterias intertubulares, arciformes, interlobulillares y arteriolas aferentes terminan en capilares glomerulares, (filtran líquidos para convertir en orina).
• Arteriolas eferentes mantienen la presión hidrostática en los capilares glomerulares (60mmHg) y en los capilares peritubulares (13mmHg).
NEFRONA: UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑÓN.
• Más de 1000.000 de nefronas.
• No se regeneran.
• Cada nefrona posee:
–Penacho de capilares glomerulares(glomérulo).
–Tubo largo líquido filtrado se convierte en orina.
• La mácula densa controla las funciones de las nefronas.
	NEFRONAS CORTICALES
	NEFRONAS YUXTAMEDULARES
	Glomérulos en corteza externa
Asas de Henle cortas, penetran levemente la medulla
Sistema tubular rodeado por red de capilares peritubulares.
	Glomérulos profundos, cerca de la médula.
Asas de Henle grandes van hasta la médula y llegan hasta las papilas renales.
Arteriolas eferentes van desde los glomérulos a médula externa y se dividen en capilares peritubulares que van hasta las asas de Henle, red forma la orina concentrada.
MICCIÓN
Vejiga se vacía.
1.Vejiga se llena hasta que la tensión de sus paredes aumenta por encima de un umbral.
2.Reflejo miccional (vacía la vejiga o produce deseo de orinar).
INERVACIÓN DE LA VEJIGA
• Principal, a través de los nervios pélvicos, discurren en:
–Fibras nerviosas sensitivas.- detectan grado de distención de pared de vejiga.
–Fibras nerviosas motoras.- son fibras parasimpáticas que inervan al m. detrusor.
• Nervio pudendo.
	TRANSPORTE DE ORINA DESDE EL RIÑÓN HASTA LOS URÉTERES Y VEJIGA
	SENSACIÓN DE DOLOR EN URÉTERES Y REFLEJO URETERORRENAL
	•Composición de orina igual en cálices, en uréteres y en vejiga.
•La orina que va desde conductos a cálices los estira esto inicia contracciones peristálticas y lleva la orina hasta la vejiga.
	•Cuando un uréter se bloquea hay dolor intenso que provoca un reflejo simpático renal y contrae las arteriolas renales provocando que haya menos orina.
•Este es importante porque evita flujo excesivo de líquido a la pelvis de un riñón o uréter obstruido.
LLENADO DE LA VEJIGA
• Cuando no hay orina en vejiga la presión intravesical es de 0, pero cuando hay 30 o 50 ml de orina la presión aumenta.
REFLEJO MICCIONAL
• Conforme se va llenando la vejiga aparecen las contracciones miccionales que se da por el reflejo de distención que se inició por los receptores sensitivos.
• Cuando se llena provoca contracciones en el m. detrusor.
• Pasos del reflejo miccional:
–Aumento de presión.
–Período de presión mantenida.
–Retorno de presión a tono basal.
ANOMALÍAS DE LA MICCIÓN
	Vejiga Atónica
	Vejiga Automática
	Vejiga Neurógena
	-Destrucción de las fibras nerviosas sensitivas.
-No contracciones reflejas miccionales.
-Vejiga siempre llena elimina orina solo a gotas.
	-Lesión de la médula espinal por encima de la reg. Sacra.
-Pocos reflejos miccionales, no controlados por encéfalo.
-Vaciado de vejiga no anunciado.
	-Lesión parcial de médula espinal o del tronco del encéfalo.
-Señales inhibidoras interrumpidas, impulsos- médula y mantienen excitados a centros sacros.
-Reflejos miccionales y micción frecuente.
FORMACIÓN DE LA ORINA
Excreción urinaria= Filtración – reabsorción + secreción
FILTRACIÓN, REABSORCIÓN Y SECRECIÓN DE DIFERENTES SUSTANCIAS
Urea, creatinina, ácido úrico y uratos se reabsorben mal por lo que hay gran cantidad en la orina.
Sustancias extrañas y fármacos se reabsorben mal y también se secretan de sangre a orina, por lo que su excreción en orina es alta.
Cl, Na, HCO3, tienen mucha reabsorción por lo que solo hay pocos iones en orina.
Sustancias nutritivas como aminoácidos y glucosa se reabsorben totalmente por lo que no hay nada en orina.
La filtración y la reabsorción son intensas comparadas con la excreción.
Membrana capilar glomerular
¿Por qué se filtran y luego se reabsorben los solutos?
•El FG hace eficaz la eliminación rápida de productos de desecho que se reabsorben mal en los túbulos.
•El FG permite que el riñón filtre y procese todos los líquidos corporales muchas veces al día (plasma 3L se filtra como 60 veces al día).
•El FG permite a Riñones controlar de modo rápido y preciso el volumen y composición de todos los líquidos corporales.
FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y CONSUMO DE OXÍGENO
Flujo Sanguíneo Renal está determinado por el gradiente de presión a través de los vasos renales
• Riñones consumen el doble de oxígeno que el encéfalo
• La extracción venosa es muy baja.
• El oxígeno se consume mucho en riñones por la reabsorción de Na⁺ en túbulos renales.
• Si el flujo renal y el FG se reducen y se filtra menos Na⁺ se reabsorbe menos Na⁺ y se consume menos oxígeno.
Flujo sanguíneo Renal
Adulto de 70Kg el flujo que pasa por los 2 riñones es de1100 ml/min o 22% de gasto cardiaco. 
Reciben flujo extremadamente grande comparado con otros órganos (0.4% del peso corporal)
• Objetivo de gran flujo es aportar mucho plasma para la elevada filtración glomerular. Para •Equilibrar concentraciones tanto de líquidos como de solutos.
Corteza renal - Recibe la mayor parte del flujo renal
Médula renal - Llega solo 1-2% del flujo sanguíneo renal total]
CONTROL HORMONAL Y POR AUTACOIDES
ADRENALINA, NORADRENALINA Y ENDOTELINA
• Constriñen arteriolas aferentes y eferentes.
• La endotelina libera células endoteliales vasculares lesionadas, contribuye a la hemostasia.
• Endotelina aumenta en enfermedades asociadas a lesiones vasculares como la toxemia en el embarazo, insuficiencia renal aguda y uremia crónica.
ANGIOTENSINA II
• Vasoconstrictor renal (hormona circulante).** IECAS – ARA II
• Se forma más angiotensina en situaciones de baja presión arterial o volemia.
• Cuando hay mayor concentración de angiotensina II reducen el FG y constriñen las arteriolas eferentes evitando la reducción de presión hidrostática, reduce el flujo sanguíneo renal lo que reduce el flujo hacia los capilares peritubulares y aumenta la reabsorción de sodio y agua.
OXIDO NITRICO – Que hace *
1. Reduce resistencia vascular renal.
2. Liberado por el endotelio.
3. Mantiene la vasodilatación de los riñones y permite excretar normalmente el sodio y el agua.
• Si se administran fármacos inhibidores de óxido nítrico:
–Aumentará la resistencia vascular renal.
–Disminuirá el FG y la excreción urinaria de Na.
–Elevará la presión arterial.
PROSTAGLANDINAS Y BRADICININA
• Producen vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo renal y el FG. *
• Pueden amortiguar los efectos vasodilatadores de los nervios simpáticos y de la angiotensina II sobre las arteriolas aferentes.
	AUTORREGULACIÓN DEL FG Y DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL
	IMPORTANCIA DE LA AUTORREGULACIÓN DEL FG PARA EVITAR CAMBIOS EXTREMOS EN LA EXCRECIÓN
	• Se da por la regulación de la presión arterial.
• La principal función de la autorregulación es mantener un FG constante que permita mantener equilibrado el oxígeno, los nutrientes y la excreción de los productos de desecho.
	• Impide cambios renales si hay cambios en la presión arterial que afecten al FG.
• Existe el equilibrio glomerular que aumenta la reabsorción cuando el FG aumenta.
• El FG=180l/día, reabsorción= 178,5 l/día lo que deja 1,5 l/día de líquido que se excreta en la orina. 
PARTICIPACIÓN DE LA RETROALIMENTACIÓN TUBULOGLOMERULAR EN LA AUTORREGULACIÓN DEL FG.
• Riñones tienen un sistema de regulación que se acopla a concentraciones de NaCl en la mácula densa.
• Ayuda a que llegue constantemente NaCl al túbulo distal.
MÁCULA DENSA * 
• Grupo especializado de células epiteliales que se encuentran en túbulos distales.
• Están en contacto con arteriolas aferentes y eferentes.
• Contienen AG que secretan sustancias directamente a las arteriolas.
REDUCCIÓN DE CLORURO DE SODIO EN MÁCULA DENSA
• Reducción de FG disminuye velocidad de flujo que llega al Asa de Henle.
• Aumenta reabsorción de Na y Cl y disminuye NaCl en mácula densa
• Eleva la presión hidrostática glomerular y ayuda a normalizar el FG
• Aumenta la liberación de renina en las células yuxtaglomerulares de arteriolas aferentes y eferentes que son los principales reservorios de renina.
AUTORREGULACIÓN MIÓGENA DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y FG
• Mecanismo miógeno.- capacidad del vaso sanguíneo de resistirse al estiramiento durante el aumento de la presión arterial.
• Se estira la pared vascular lo que deja que se mueva el Calcio desde el líquido extracelulara células y provoca una contracción que impide la distensión de la pared y aumento excesivo de flujo sanguíneo renal y del FG cuando la presión arterial aumenta.
Factores que aumentan el flujo sanguíneo renal y FG
• INGESTIÓN ELEVADA DE PROTEÍNAS.- comida rica en proteínas aumenta liberación de aminoácidos a sangre que se reabsorben en el túbulo proximal.
• La reabsorción de los aminoácidos incentivan la del Na y reduce su llegada a la mácula densa, lo que hace que disminuya la resistencia de las arteriolas aferentes.
• Eleva el flujo sanguíneo renal y el FG.
• El FG mantiene el Na normal e incrementa la excreción de desechos metabólicos proteicos (úrea).