--irrigacion del torax--VENAS

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CFC
ANATOMÍA
CPI 2013
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
1
A N A T O M Í A
CFC
2
VENAS
DEL TÓRAX
3
CFC
VENAS DEL TÓRAX
SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR
SISTEMA ÁCIGOS
Venas braquiocefálicas
Vena cava superior
Venas torácicas internas
Vena ácigos
Vena hemiácigos
Vena hemiácigos accesoria
Vena de Braine
CFC
4
CFC
5
Vena braquiocefálica izquierda
Vena braquiocefálica derecha
Vena cava superior
Venas torácicas internas
Vena ácigos
Vena hemiácigos
Vena hemiácigos accesoria
SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR
Vena subclavia derecha
CORAZÓN
Aurícula derecha
Vena subclavia izquierda
Vena yugular interna derecha
Vena yugular interna izquierda
Vena braquiocefálica derecha
Vena braquiocefálica izquierda
Vena cava superior
En este sistema desemboca el sistema ácigos y el sistema linfático.
CFC
6
CFC
7
VYI
VS
VYI
VS
VBCD
VBCI
VCS
CFC
8
VENA BRAQUIOCEFÁLICA DERECHA
ORIGEN: 
VBCD
Unión de la vena yugular interna derecha y la vena subclavia derecha
Detrás de la articulación esternoclavicular derecha
La unión de la VYI y de la VS se conoce como ángulo yugulosubclavio de Pirogoff.
Longitud: 3 cm
VYI
VSD
CFC
9
TERMINACIÓN: 
Se une con la vena braquiocefálica izquierda para formar la VENA CAVA SUPERIOR (detrás del 1er cartílago costal derecho).
VBCD
VBCI
VCS
CFC
10
RELACIONES: 
Timo
Manubrio esternal
1er cartílago costal
Adelante
Adelante
Adelante
CFC
11
VBCD
Se encuentra detrás y medial
RELACIONES: 
Tronco arterial braquiocefálico 
Nervio vago derecho
Se encuentra detrás
CFC
12
RELACIONES: 
Nervio frénico derecho
VBCD
Cúpula pleural y pulmón derecho
Vasos pericardiofrénicos
Lateralmente
Lateralmente
Lateralmente
CFC
13
VENA BRAQUIOCEFÁLICA IZQUIERDA
ORIGEN: 
VBCI
Unión de la vena yugular interna izquierda y la vena subclavia izquierda
Detrás de la articulación esternoclavicular izquierda
La unión de la VYI y de la VS se conoce como ángulo yugulosubclavio de Pirogoff.
Longitud: 5 cm
VYI
VSI
CFC
14
TERMINACIÓN: 
Se une con la vena braquiocefálica derecha para formar la VENA CAVA SUPERIOR (detrás del 1er cartílago costal derecho).
VBCD
VBCI
VCS
CFC
15
RELACIONES: 
Timo
Manubrio esternal
VBCI
Adelante
Adelante
CFC
16
RELACIONES: 
Cruza oblicuamente delante de: CPI, tráquea, TABC
Arteria carótida primitiva izquierda
Tráquea
Tronco arterial braquiocefálico
VBCI
La VBCI cruza la línea media del cuerpo.
CFC
17
Debajo se encuentra el arco aórtico
VBCI
Cuadrilátero de Bourgery
Arco aórtico
CPI
SI
VBCI
Contiene al nervio vago izquierdo
CPI
SI
Arco aórtico
VBCI
CFC
18
CFC
19
AFLUENTES: 
Venas tiroideas inferiores
Vena torácica interna izquierda
Venas tímicas
Vena de Braine
Cuando existe
VBCI
3 T y 1 B
CFC
20
VENAS TORÁCICAS INTERNAS
Son satélites de las arterias torácicas internas
Unión de la vena epigástrica superior y la vena musculofrénica
A nivel del 6º espacio intercostal 
ORIGEN: 
Arriba se separan de las arterias y quedan intratorácicas.
Pueden ser únicas o dobles
VES
VMF
VTI
CFC
21
TERMINACIÓN: 
A la derecha: 
A la izquierda: 
En la VBCD o en la VCS
En la VBCI 
Vena torácica interna izquierda
Vena torácica interna derecha
VCS
VBCI
CFC
22
VENA CAVA SUPERIOR
ORIGEN: 
Unión de las 2 venas braquiocefálicas
Detrás del 1er cartílago costal derecho
TERMINACIÓN: 
Aurícula derecha
VBCI
VBCD
VCS
CFC
23
Pasa delante de raíz pulmonar derecha
Penetra en pericardio
Porción extrapericárdica
Porción intrapericárdica
VCS
CFC
24
RELACIONES: 
Manubrio esternal
CC1
CC2
Timo
VCS
Se encuentra detrás de los dos primeros cartílagos costales, el manubrio del esternón y el timo.
CFC
25
RELACIONES: 
Tráquea
Nervio vago derecho
Raíz pulmonar derecha
VCS
Atrás
Atrás
Atrás
CFC
26
RELACIONES: 
Nervio frénico derecho
Vasos pericardiofrénicos
Aorta ascendente
VCS
Lateralmente
Lateralmente
Medialmente
CFC
27
RELACIONES INTRAPERICÁRDICAS: 
Medialmente
Separada por el orificio derecho del seno transverso de Theile
Aorta ascendente
Arteria pulmonar derecha
Atrás
Separada por el receso retrocava de Allison
En el espacio interaórticocava
VCS
VCS
CFC
28
AFLUENTES: 
Puede recibir a:
Venas bronquiales derechas
Venas mediastínicas
Venas esofágicas
Venas pericárdicas
Venas frénicas superiores derechas
Vena ácigos
Estas venas generalmente desembocan en la vena ácigos
Vena ácigos
VCS
CFC
29
SISTEMA ÁCIGOS
A la derecha: 
Vena ácigos
A la izquierda:
Vena hemiácigos accesoria
Vena hemiácigos
CFC
30
VENA ÁCIGOS
Vena ácigos mayor
Una vena que nace de la vena cava inferior o de la vena renal derecha
Raíz lateral:
Vena lumbar ascendente 
Vena subcostal
Raíz medial:
(inconstante) 
ORIGEN: 
2 raíces (lateral y medial)
CFC
31
Vena subcostal
Vena lumbar ascendente 
Vena ácigos
CFC
32
TRAYECTO: 
Asciende verticalmente siguiendo a la columna vertebral
A nivel de la VT4 forma el arco de la vena ácigos
Pasa por encima de la raíz pulmonar derecha
VA
VCS
VA
VCS
CFC
33
TERMINACIÓN: 
En la cara posterior de la VENA CAVA SUPERIOR
VCS
VA
CFC
34
RELACIONES: 
Arterias intercostales posteriores derechas
Cadena simpática
Columna vertebral 
Atrás
Atrás
Atrás
Esófago y nervio vago derecho
Adelante
CFC
35
RELACIONES: 
Conducto torácico
Medialmente
(lo separa de la aorta torácica)
Pleura mediastínica
Lateralmente
CFC
36
El arco de la vena ácigos cruza lateral al esófago, la tráquea y al nervio vago derecho, pasa por encima de la raíz pulmonar derecha y termina en la vena cava superior.
VA
VCS
CFC
37
AFLUENTES: 
Vena intercostal superior
(4 a 12)
Venas intercostales posteriores derechas 
Recoge a las 3 ó 4 primeras venas intercostales posteriores.
Desemboca en el arco de la ácigos
Vena hemiácigos accesoria
Vena hemiácigos
También recibe a:
Venas bronquiales derechas
Venas mediastínicas
Venas esofágicas
Venas pericárdicas
Venas frénicas superiores derechas
CFC
38
Vena lumbar ascendente 
Vena subcostal
Una vena que nace de la vena renal izquierda
Raíz lateral:
Raíz medial:
ORIGEN: 
VENA HEMIÁCIGOS
Vena ácigos inferior menor
2 raíces (medial y lateral)
(constante) 
(Tronco renohemiácigos de Lejars)
CFC
39
Vena subcostal
Vena lumbar ascendente 
Vena hemiácigos
CFC
40
TERMINACIÓN: 
A la altura de VT8 cruza la línea media detrás del esófago y del conducto torácico y desemboca en la vena ácigos.
Vena hemiácigos
CFC
41
Conducto torácico
RELACIONES: 
Medialmente 
Aorta torácica
Adelante
Arterias intercostales posteriores izquierdas
Atrás 
CFC
42
AFLUENTES: 
Venas intercostales posteriores izquierdas 
5 últimas 
También recibe a:
Venas mediastínicas
Venas esofágicas
CFC
43
VENA HEMIÁCIGOS ACCESORIA
Vena ácigos superior menor
Drena las 7 primeras venas intercostales posteriores izquierdas
ORIGEN: 
TERMINACIÓN: 
Cruza la línea media detrás del esófago y del conducto torácico y desemboca en la vena ácigos.
VHAA
También recibe a:
Venas bronquiales izquierdas
44
A veces las 4 primeras venas intercostales posteriores izquierdas forman un tronco independiente (vena de Braine) que va a la vena braquiocefálica izquierda.
CFC
Vena de Braine
VBCI
Cuando se forma la vena de Braine, la VHAA sólo drena las venas intercostales 5, 6 y 7.
CFC
45
VENAS INTERCOSTALES ANTERIORES
6 primeras: van a la vena torácica interna
6 últimas: van a la vena musculofrénica
CFC
46
VENAS INTERCOSTALES POSTERIORES
A la derecha:
A la izquierda:
7 primeras: van a la vena hemiácigos accesoria
5 últimas: van a la vena hemiácigos
3 primeras: van a la vena intercostal superior
9 últimas: van a la vena ácigos
CFC
47
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
VHAA
VHA
VA
VICS
VCS
VENAS INTERCOSTALES POSTERIORES
CFC
48
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
VHAA
VHA
VA
VICS
VCS
VENAS INTERCOSTALES POSTERIORES
VB
CFC
49