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FACULTAD DE MEDICINA CARRERA DE MEDICINA CURSO DE BIOQUIMICA I Docente: Dra:. RAMIREZ BENITEZ, SANDRA CAROLINA Alumna: Bernal, Flávio Geisielli Hemograma Eritograma Recuerdo de glóbulos rojos. Hay 3 índices que se evalúan más en un eritrograma: VCM, HCM, CHCM se refiere al tamaño promedio de los glóbulos rojos, medido en femtolitros (fl, que equivale a 1000 ml) VCM < 80 fl= Microcitosis > 100 fl= Macrocitosis 80 – 100 fl= Normacitosis HCM representa el peso medio de la hemoglobina en los glóbulos rojos, en picogramos. Sus valores de referencia varían, para adultos, de 27 a 32 pg. <28 = hipocromía > 34 = Hipercromía CHCM Es la concentración promedio de la molécula de hemoglobina presente dentro de un glóbulo rojo. Los glóbulos rojos normocrómicos, que se encuentran dentro de los límites normales,tienen entre 32 y 36 g de hemoglobinas / dL. <31: anemia por deficiencia de hierro; talasemias; > 36: Esferocitosis (hereditaria o adquirida); enfermedad de células falciformes y hemoglobinopatía C. mide el total de leucocitos por mm³ de sangre Leucograma Leucocitosis = representa infección Leucopenia = indica depresión de la médula ósea (puede resultar en una infección viral) Basófilos: infección aguda Eosinófilos: enfermedad alérgica o parásitos Neutrófilos: varillas: infección aguda Trombograma Trombograma, es la prueba de recuento de plaquetas / trombocitos responsable de la coagulación. Trombocitopenia: Puede sugerir: anemia aplásica, supresión espinal, sepsis, deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico e hiperesplenismo. Trombocitosis: Puede reflejar una respuesta espinal, lo que sugiere: deficiencia de hierro, anemia por enfermedad crónica, sepsis, neoplasia y enfermedades mieloproliferativas y mielodisplásicas. Tiempo de protrombina: indica el tiempo de coagulación. Si excede = riesgo de sangrado VALORES DE REFERENCIA PARA UN HEMOGRAMA Eritrograma Valores de referencia del recién nacido Valores de referencia para bebés hasta 1 año Valores de referencia secundarios Mujer Hombre Anciano Eritrocitos millones / mm³ 4,0 - 5,6 4,0 - 4,7 4,5 - 4,7 4,0 - 5,6 4,5 - 6,5 valor adulto Glóbulos rojos µL 6,0 ± 1,0 4,5 ± 0,6 4,5 ± 0,6 4,3 ± 0,5 5,00 ± 0,5 valor adulto Hemoglobina g/dl 13,5 - 19,6 11,0 - 13,0 11,5 - 14,8 12 - 16,5 13,5 - 18 valor adulto hematocrito % 44 - 62 36 - 44 37 - 44 35 - 47 40 - 54 valor adulto VCM µ³ 83 - 110 77 - 101 77 - 95 81 - 101 82 - 101 valor adulto HCM pg 24- 34 23 -31 24 -30 27 - 34 27 - 34 valor adulto CHCM % 27- 34 28 - 33 30 -33 31,5 -36 31,5 -36 valor adulto Leucocitos totales mm³ 9.000 a 30.000 / mm³ 5.500 - 15.500/mm³ 5.000 - 13.000/mm³ 4.500 - 11.000 / mm³ 4.500 - 11.000 / mm³ 3.800 - 11.000 / mm³ neutrófilos mm³ 6.000 - 26.000 / mm³ 1.500 - 8.500 / mm³ 1.800 - 8.000 / mm³ 1.800 - 7.700 / mm³ 1.800 - 7.700 / mm³ 1.550 – 6.800 / mm³ Linfocitos mm³ 2.000 - 11.000 / mm³ 3.000 - 9.500 / mm³ 1.200 - 6.000 / mm³ 1.000 - 4.800 / mm³ 1.000 - 4.800 / mm³ 1.000 – 3.800 / mm³ Monocitos mm³ 400 - 3100 / mm³ 150 - 1300 / mm³ 80 - 1200 / mm³ 80 - 1200 / mm³ 80 - 1200 / mm³ 100 – 800 / mm³ Eusinófilos mm³ 20 – 850 / mm³ 40 – 650 / mm³ 0 – 600 / mm³ 0 – 600 / mm³ 0 – 600 / mm³ 50 – 400 / mm³ Basófilos mm³ 0 – 640 / mm³ 0 – 200 / mm³ 0 – 200 / mm³ 0 – 200 / mm³ 0 – 200 / mm³ 0 – 200 / mm³ Plaquetas mm3 300.000 -600.000 / mm3 200.000 a 500.000/ mm3 140.000 a 400.000/ mm3 140.000 a 400.000/ mm3 ) 140.000 a 400.000/ mm3 140.000 a 400.000/ mm3